医院病人心包穿刺术知识宣教健康教育

医院病人心包穿刺术知识宣教健康教育
【说明作用】
(1)协助诊断：心包穿刺术常用于确定积液的性质(渗出性、漏出性)及病因。

(2)减轻症状：有心包填塞征时可穿刺放液以缓解症状。

(3)参与治疗：如化脓性心包炎可穿刺排脓，并可向心包内注入药物。

【特殊交代】
(1)严格掌握适应证。

因为此术有一定的危险性，可能引起心搏骤停等并发症，故应在操作前向患者及家属交代清楚。

(2)术前应向患者做好解释以消除顾虑，并嘱患者在穿刺时切勿咳嗽或深呼吸以免划伤心肌。

对精神过于紧张者,可于术前遵医嘱使用镇静药物。

(3)穿刺术在心电监护下进行。

(4)穿刺在局麻下进行，故应在术前做普鲁卡因皮试。

(5)患者取坐位或半坐卧位，穿刺前要仔细叩诊，选好穿刺点。

(6)严格无菌操作，取下空针时要及时闭塞橡皮管，
以免空气进入。

(7)抽液量第一次不宜超过100nl1,需再次抽液时也不宜超过300〜500ml。

抽液速度要缓慢，以免因抽液过速、过多，使大量血液
回心而导致肺水肿。

(8)抽出液如为鲜血，应立即停止抽取，并严密观察有无心包填塞征出现。

(9)麻醉要完善以避免因疼痛引起神经源性休克。

(10)术毕要以消毒纱布按压片刻，并用胶固定。

(11)术中和术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏及面色等的变化。