结核病防治知识PPT课件

肺结核
肺结核是由于肺部感染结核杆菌引起的慢性传染性 疾病。
感染了结核杆菌的人，一生中约有5%-10%的机 会发病。结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最 多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。
我国是全世界22个结核病高负担国家之一，患病
总人数仅次于印度，居世界第二位。根据2000年全国 结核病流行病学调查结果，中国有活动性肺结核患 者约450万，每年新发活动性肺结核约130万例，每 年约有13万人死于结核病。
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免费检查项目
1.可疑肺结核病人(由综合性医疗机构转诊或在结防机构就诊
时怀疑为肺结核者)：摄X线胸片一张和查痰涂片一次三张 、结
核抗体检测、痰结核分枝菌培养各一次 。
2. 确诊为活动性肺结核病人：痰涂片检查3次（每次夜间痰 、清晨痰各一份）、每月一次胸片检查、肝功能检测、肾功 能检测、肝胆检查各4次、药敏检测1次。
3.涂阳病人的家属免费拍胸片1张。
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❖ 免费治疗项目
4. 抗结核治疗药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇、链霉素5种药物；
5. 免费治疗方案：按照项目统一的化疗方案，免费给予 初治的肺结核病人治疗6个月，复治（复发）肺结核病人治疗 9个月，新发结核性胸膜炎病人பைடு நூலகம்疗12个月。
❖ 查痰：查找结核杆菌（首诊查三个痰标本） ❖ 胸部X光检查：胸透或拍胸片 ❖ 结核菌素试验（PPD）
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五、治疗结核病
（一）常用抗结核药物 异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素 （SM）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺 （PZA）
大多数抗结核药物都有肝、肾毒性、皮疹、 胃肠道反应以及其他过敏反应。
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肺结核
❖ 每年的3月24日是 “世界防治结核病 日”，今年是第20个肺结核日，主题是“你 我共同参与，依法防控结核----发现、治疗并 治愈每一位患者”。旨在呼吁全社会共同关 注我国结核病疫情现状和防控形势，采取行 动，遏制结核病流行，使更多的人免受结核 病的危害，保障广大群众的身体健康。
肺结核 防治知识
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一、什么是结核病(肺结核)？
结核病是由结核杆 菌侵入人体引起的一种 慢性传染病，可能发生 在人体的任何部位，如:
肺、淋巴、骨、肾、肠、 尿路等。其中以肺结核最 为多见。
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结核杆菌
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正常的肺
结核杆菌破坏的肺
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（四）肺结核病人能过夫妻生活和怀孕吗？
结核病患者在下列情况下不宜过性生活。① 肺结核排菌期；②肺结核伴咯血；③肺结核伴 气胸；④结核性脑膜炎急性期。
对于正在服用抗结核药物 的患者应禁止怀孕。母亲患结 核病可能会导致胎儿结核。
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（五）中医治疗结核病有效吗？
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二、肺结核病常见症状
呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、 呼吸困难等。
结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗 汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，少数 急性发展的肺结核可出现高烧等；
肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐 步发展，多数早期病人症状较轻微。
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（二）一同吃饭会感染结核病吗？
结核病一般不会通过吃饭，经消化道传染，但 吃饭时对方咳嗽、打喷嚏、大声说话，也可以发生
飞沫感染。
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（三） 结核病治愈后有了免疫力，还会再得吗?
患过结核病的人有可能再次感染，也 可能复发。经正规治疗而治愈的病人复发 率不到5%。
6.如治疗过程中出现肝损害时，免费提供指定的护肝药物。
激励项目
结核病患者如期复查及规范服药，每月可获得交通补助
30元及营养补助费100元。
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实施办法
上述对象凭身份证或暂住证到户口属辖区的结核 病防治机构门诊（顺德区慢性病防治中心）可享受免 费的检查治疗。
其它事项 1. 需第二次复治及多次复治的病人，不再享受免费检
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（二）治疗结核病的五项原则
早期：早诊断、早治疗 联合：联合二种或二种以上的药物治疗 适量：适当的剂量 规律：在专科医生指导下规律用药 全程：完成全疗程，6-8个月或更长
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六、顺德区免费治疗肺结核的对象 和办法
实施对象：顺德区常住人口中的可疑肺结核病人和 确诊的活动性肺结核病人（含新发结核性胸膜炎病人） 。
注意：咳嗽、咳痰≥2周或有咯血的症状请
及时到结防机构进行查痰、胸部X线检
查。
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三、结核病的传染
(一)传染源: 传
染性肺结核病人一般 指痰涂片检查发现结 核杆菌的肺结核病人 （涂阳病人）具有传 染性。
一个结核病患者每年能传染10-15人
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三、结核病的传染
(二)传播途径
查治疗；
2. 住院的病人不享受免费检查治疗。
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七、预防结核病
（一）养成良好的卫生习惯
▪ 生活有规律，坚持体育锻炼，保持健康的 身心，增强机体抵抗力；
▪ 病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住 口鼻，避免细菌通过飞沫、痰液传给健康 人；
▪ 保持室内空气流通，勤晒被褥。
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出生６至24小时正常的新生儿均可行卡介 苗接种。如果出生超过三个月接种，则需做 结核菌素试验，试验阴性者才能接种。
成年人不建议接种。
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八、常见问题
（一）结核病人必须住院治疗吗？
❖ 治疗采取以不住院为主的方式
❖ 对有合并症或危急重症的肺结核病人，或对抗结核药物过
敏/或有严重的毒副反应的病人，可以采取住院的方式， 病情缓解出院后，应继续进行治疗管理（住院费用自 负）。
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哪些人感染结核菌以后容易发生结核 病？
❖ 与传染性肺结核病人有密切接触的青少年； ❖ 糖尿病病人、矽肺病人；
❖ 长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗或免疫 抑制疗法者。
❖ 人类免疫缺陷病毒（HIV）感染
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四、肺结核病的诊断
（一）主要症状
❖ 咳嗽、咳痰≥2周，或咯血等 （二）主要检查
很多中药具有较强的抑制结核杆菌作用， 可增加机体的免疫功能，加速新陈代谢， 从而增加人体的抗病能力。 但是中药不能很有效的杀灭细菌，最好 在规则抗结核药物化疗的同时，进行中 医辅助治疗和调理。
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（二） 有症状及时就诊
如果连续咳嗽、咳痰二周以上或者咯血， 就应怀疑是否得了肺结核病，要及时到结核 病防治机构检查、治疗，我国各省市及大部
分区、县都设有结核病防治机构。我区的结 核病防治机构为佛山市顺德区慢性病防治中 心（大良红岗路62号）。
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（三）接种卡介苗
卡介苗是经过人工培养已无致病能力的牛型 结核菌制成的菌苗。通过皮内法把卡介苗接 种到人体后三个月左右产生免疫力。
肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说 话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健 康人吸入后就有可能造成感染。
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三、结核病的传染
(三)易感人群：
与排菌肺结核病人有密切接触的人，最 易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（ 尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。
此外在通风不良环境中集体生活和工作 的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常 可受到结核菌感染。