化疗后骨髓抑制，中医药治疗“不可小觑”沈璟顾晨奕严桂英

化疗后骨髓抑制，中医药治疗“不可小觑” 沈璟顾晨奕* 严桂英
发布时间：2023-06-24T02:14:13.201Z 来源：《中华医学信息导报》5期作者：沈璟顾晨奕* 严桂英
[导读] 随着现代医学的发展，癌症的治疗手段越来越多样化。

浦东新区中医医院肿瘤科上海市 201205
随着现代医学的发展，癌症的治疗手段越来越多样化。

化疗作为一种常见的治疗方式，虽然可以有效抑制癌细胞的生长，但同时也会对患者的正常细胞造成损害。

化疗后的骨髓抑制是一种常见的副作用，会导致患者免疫力下降、贫血等问题。

在这个时候，中医药作为一种传统的治疗方法，展现出了其独特的优势。

本文将详细介绍化疗后骨髓抑制的机制及中医药的治疗作用，旨在为化疗患者提供更全面的治疗选择。

一、化疗后骨髓抑制的机制
化疗药物常常通过抑制癌细胞的生长和分裂来发挥治疗作用，但同时也会对正常细胞造成损伤。

骨髓是人体造血系统的重要组成部分，化疗药物的毒副作用会直接影响骨髓造血功能，导致骨髓抑制。

具体机制主要包括：
1.毒性作用：化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也对骨髓造血干细胞产生毒性作用，导致它们无法正常分化和增殖。

2.免疫调节：化疗药物对免疫系统产生一定的抑制作用，抑制免疫细胞的功能，降低患者的免疫力。

3.氧化应激：化疗药物会引起体内氧化应激反应的增加，导致氧自由基的产生增加，进而损伤骨髓造血功能。

二、中医药治疗骨髓抑制的作用机制
中医药作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的临床经验。

在治疗化疗后骨髓抑制方面，中医药的治疗作用主要体现在以下几个方面：
1.中药具有直接保护骨髓的作用：中药中的一些药物成分具有直接保护骨髓的作用，可以减轻化疗药物对骨髓造血功能的损害。

以下是几种常用的中药及其作用机制：
黄芪：黄芪被广泛应用于中医药领域，具有益气养血、提高免疫力的作用。

研究表明，黄芪中的多糖成分可以促进造血干细胞的增殖和分化，从而保护骨髓造血功能。

人参：人参是一种常用的中药补益品，具有滋补气血、增强免疫力的功效。

人参中的人参皂苷成分可以促进造血干细胞的增殖和分化，同时具有抗氧化和抗炎作用，减轻化疗药物对骨髓的损伤。

当归：当归是中药中常用的补血药物，具有活血化瘀、滋养血液的作用。

当归中的活性成分可以促进骨髓造血干细胞的增殖和分化，增强骨髓的造血功能。

2.中药具有调节免疫系统的作用：骨髓抑制后，患者的免疫力下降，容易感染和发生并发症。

中药中的一些药物可以调节免疫系统，提高患者的免疫力，减少感染的发生。

以下是几种常用的中药及其作用机制：
黄芪：黄芪中的多糖成分可以调节免疫细胞的功能，增强免疫细胞对病原微生物的识别和清除能力，提高患者的免疫力。

党参：党参具有补益气血、增强机体免疫力的作用。

研究表明，党参中的多糖和人参皂苷成分可以调节免疫系统的功能，提高免疫细胞的活性。

灵芝：灵芝被誉为“草药之王”，具有抗肿瘤和免疫调节的作用。

灵芝中的多糖和多酚类物质可以调节免疫系统的平衡，增强免疫细胞的功能，提高患者的免疫力。

3.中药具有抗氧化和抗炎作用：化疗药物会引起氧化应激反应的增加，导致体内氧自由基产生过多，损伤骨髓造血功能。

中药中的一些药物含有丰富的抗氧化和抗炎成分，可以减轻氧化应激反应，保护骨髓造血功能。

以下是几种常用的中药及其作用机制：
丹参：丹参是一种常用的中药，具有活血化瘀、抗氧化和抗炎作用。

丹参中的丹参酮等活性成分可以清除体内的氧自由基，减轻氧化应激反应，保护骨髓造血功能。

青蒿素：青蒿素是中药中常用的抗疟药物，具有抗氧化和抗炎作用。

研究表明，青蒿素可以减轻化疗药物引起的氧化应激反应，保护骨髓造血功能。

三七：三七是一种常用的中药材，具有活血止血、抗氧化和抗炎作用。

三七中的三七皂苷成分可以清除体内的氧自由基，减轻氧化应激反应，保护骨髓造血功能。

三、中医药与综合治疗的应用
中医药治疗骨髓抑制的效果可以与综合治疗相结合，以达到更好的治疗效果。

以下是几种常见的综合治疗方式：
1.中西医结合治疗：将中医药与西医药物治疗相结合，可以综合发挥各自的优势。

西医药物可以快速控制肿瘤的生长，中医药则可以提高患者的免疫力，保护骨髓造血功能。

例如，可以在化疗期间配合应用中药调理，减轻副作用，提高治疗的耐受性。

2.中医药调理养护：化疗后患者的身体虚弱，需要进行全面的调理和养护。

中医药可以根据患者的具体情况开具相应的药方，进行脾胃调理、气血调养等，以提高患者的整体抵抗力和康复能力。

3.食疗与营养支持：中医药注重通过调整饮食来维持健康。

根据中医理论，合理搭配食物可以调养脾胃、益气养血。

针对化疗后的骨髓抑制，中医药食疗可选择一些具有补血、滋养脾胃的食材，如枸杞、红枣、糯米等，以提供充足的营养和能量支持。

4.针灸推拿疗法：针灸推拿作为中医药的重要疗法，可以通过刺激穴位、调理经络，调节机体的阴阳平衡，增强机体的免疫力和自愈能力。

对于化疗后的骨髓抑制，针灸推拿可以改善患者的气血循环，促进骨髓造血功能的恢复。

五、中医药在化疗后骨髓抑制中的临床应用与研究进展
1.临床观察和案例报告：许多临床医生在实践中应用中医药治疗化疗后骨髓抑制，并取得了一定的疗效。

通过观察和总结大量的临床案例，揭示了中医药在改善患者症状、提高免疫力和促进康复方面的优势。

2.实验研究：许多实验室研究对中医药在治疗化疗后骨髓抑制方面进行了深入探索。

这些研究主要集中在中药对骨髓造血干细胞增殖和分化的影响、中药对免疫系统的调节作用以及中药的抗氧化和抗炎机制等方面。

这些实验研究为中医药在临床应用中的合理性提供了科学的依据。

3.中医药配伍规律研究：中医药注重药物的配伍与运用，研究药物组方的合理性和相互作用。

一些研究通过观察和实验，总结出中医药在治疗化疗后骨髓抑制中的配伍规律，如某些中药组合能够协同作用，增强治疗效果，提高患者的生活质量。

4.临床随机对照试验：为了更加客观地评估中医药在化疗后骨髓抑制中的疗效，一些临床随机对照试验被设计和开展。

这些试验将中医药与常规治疗或安慰剂进行对比，评估中医药的临床疗效和安全性。

一些研究结果显示，中医药在减轻化疗后骨髓抑制症状、提高生活质量等方面具有显著优势。

结束语
中医药在化疗后骨髓抑制的治疗中具有不可小觑的作用。

中药可以直接保护骨髓，促进造血干细胞的增殖和分化；调节免疫系统，提高患者的免疫力；具有抗氧化和抗炎作用，减轻化疗药物引起的氧化应激反应。

然而，需要注意的是，中医药治疗应在专业医生的指导下进行，并且需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。

如此才可取得更好的治疗效果，提高患者的生活质量和康复速度。