中医院年度工作总结

* * *中医院年度工作总结
***年我院在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下, 在院领导班
子和全院职工的共同努力下, 以进一步改善医疗服务行动计划、创建“平安医院”、开展“两学一做”活动为楔机, 坚持以科学发展观为指导, 深入推进县级公立医院综合改革, 以抓管理、抓质量、重服务的创新工作思路, 加强医院环境建设, 加大设备、设施的投入, 注重中医药人才培养, 提高医疗服务水平, 树立医院的新形象。

全年取得了预期的效果。

具体总结如下:
一、***年各项医疗业务情况
(1) 1.医疗业务指标完成情况:
(2)门诊病人***人次；
(3)出院***人次；
2.经济指标完成情况
医疗总收入***万元.
二、** *年主要工作
抓好党政领导班子及党员干部廉政建设, 团结协作, 求真务实, 树良好行业风气
院领导班子认真贯彻落实县委、县政府和上级卫生主管部门的工作部署, 认真落实党风廉政建设和反腐倡廉主体责任制, 把该项工作纳入年度工作计划, 与深化县级公立医院综合改革及医疗业务工作紧密结合起来, 同部署、同落实, 同检查、同考核。

深入开展多种形式的理想信念、纪律法制和廉洁从政教育, 制订有力措施,大力加强领导干部作风建设, 扎实推进教育、制度、监督为主的惩防体系建设, 提高廉政意识, 进一步规范党员领导干部的廉政从政、廉洁行医行为。

1、深入开展“两学一做”学习活动, 把“两学一做”活动落实到工作中去, 要求全院党员、干部面对新的形势和挑战, 要立足岗位、注重实效, 不断学习业务知识, 提高技能操作, 提高服务水平, 加强医德医风建设和廉洁行医, 带头遵守各项规章制度, 努力把“两学一做”成果转化为推动医院发展、提升服务能力、增强竞争力的生动实践
2.扎实开展党风廉政建设和反腐败工作
按照工作部署, 院内部层层签订了党风廉政建设和反腐倡廉责任状, 严格遵守用车、用房、公务接待等方面有关规定, 党员干部主动报告个人有关事项, 自觉抵制拜金主义、享乐主义、极端个人主义, 做到艰苦奋斗、克已奉公、廉洁自律。

切实把党风廉政建设工作落到实处.
3.坚持民主决策。

完善有关规章制度, 对重大决策、人事任免、重要项目安排和大额资金使用都能经过领导班子集体讨论决定, 中层干部的任命上坚持任人唯贤、量才使用的原则；在录用人员方面, 严格按上级的有关文件和程序规定, 根据医院实际需要, 经院务会研究讨论和确定;在重大改革措施、大型设备购置及员工切身利益的问题上都经职工代表大会通过并实行公开制度, 规范操作, 严格程序, 依法依规,增加透明度。

在药品采购方面, 实行药剂科、药事管理委员会逐级把关的做法, 严格按程序办理政府采购。

***年医院使用药品品种** *种,其中, 基本药物***种, 占***%。

药品采购总金额** *万元（其中招标采购***万元, 占采购总金额***%）, 药品销售总金额***万元.耗材采购* * *万元（其中检验试剂* **万元）.
4.认真开展医德医风教育, 大力弘扬高尚医德, 严肃行业纪律。

结合医院实际, 定期举办党风廉政知识、医德医风、法律法规理论讲座, 每半年进行一次医德医风理论考试, 充分利用各种形式加强学习和教育, 把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样重要的位置,使医德医风建设不断提高.
（二）加强人才队伍建设, 优化中医人才结构
为了加强中医药人才队伍的建设,提高中医药人员整体水平, 突出中医特色人才的培养, ***年自主招收本科毕业生***名, 大中专毕业生***名, 选送医务人员进修***人次, 外出培训学习***人次, 聘请院外专家来院讲课***次, 医院的人才梯队结构和中医人才队伍建设得到了进一步优化。

（三）狠抓医疗质量管理,规范医疗行为, 确保医疗安全
医疗质量是医院的生命, 也是医院管理的核心, 更是医院生存发展的根本, 为此, 我院主要做了以下几方面的工作:
1.健全医疗质量管理体系, 加强医疗质量监督
健全院、科两级医疗质量控制体系, 把医疗质量考核纳入绩效考核.临
床科主任以把好病历环节质量关为主, 质控科、医务部则兼顾环节质
量及终末质量的检查和监督, 督促各临床科室进一步加强医疗质量控
制的工作落实, 加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查, 对基
础医疗质量进行严格把关, 每周定期将检查结果向院领导书面汇报,
同时在院周会通报给各科室, 及时纠正、整改。

多措并举, 确保了医
疗安全, 使我院的医疗质量明显提高, 全年无医疗事故发生.
2.狠抓医疗病案管理, 细化工作指导
加强病案室管理工作, 严格按照《病历书写基本规范》的要求, 对住
院病历, 病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求, 要
求各科认真组织学习, 归档并按全部经过科主任审查、医务部抽查归
档,甲级病历合格率明显上升,处方质量也有不同程度的提高。

3.加强抗生素应用专整治力度
以实施国家基本药物制度为契机, 大力推行“合现用药、合理检、合
理治疗”工作规范。

定期组织对抗生素的临床使用进行全院培训和检
查, 并纳入院科绩效考核指标。

修改并加大权重对抗生素使用的绩效
考核标准, 重点对抗菌药物品种、使用率、使用强度、用法、用量等
指标都进行了规定, 使监管目标变的更加明确.结合县合管办病历专
家评审小组提出的意见及建议进行整治整改,提高疗质量, 也保障患
者的切身利益。

（四）加强护理管理, 突显中医护理特色
继续探索中医特色护理质量评价体系, 促进中医护理工作的健康可持续发展。

以中华中医药学会制定发布的《中医护理常规和技术操作规程》、***中医药管理局出版的《常用中医护理技术操作标准》、《中医医院管理年活动评分细则》为依据, 制定了本院的《中医护理质量评分标准》。

通过采取定期检查与不定期抽查相结合, 及时将质检的情况反馈到当事科室或当事人, 进行归因分析, 提出切实可行的整改措施, 达到持续改进质量的目的。

全院所有住院病区开展优质护理服务.
（五）加强新农合管理工作
加快推进医保制度建设, 保障新农合资金正常运作, 落实局布置的各
项指标任务, 严格控制住院次均费用和住院增长率, 杜绝滥检查、滥用药, 确保农民真正受益。

严格落实新农合病历评审专家每季度提出的意见及建议, 确保通过病历评审提高医疗质量.***年医保住院***人次, 住院总金额* **万元, 补偿金额***万元, 补偿比例达** *,其中, 新农合住院补偿** *人, 住院总金额*
**万元, 补偿金额***万元；职工医保住院补偿** *人, 总金额***万元, 补偿金额***万元；居民医保住院* **人, 住院总金额***万元, 补偿金额***万元。

（六）加强公共卫生服务项目工作
今年, 我院除确保正常的基本医疗服务外, 花大力气, 抽足人力, 合理安排, 做好平南镇公共卫生服务各项工作。

***年上级拨款公卫资金** *万元, 实到帐***万元, 全年公卫支出** *万元, 历年结余***万元。

全年完成任务情况具体如下:
1、平南镇常住人 ** *人, 累计建档1** *人。

2.健康教育经费支出***元（更新宣传专栏12期；播放音像资
料***次；发放宣传资料**种***张；开展公众健康咨询活动***次, 参加人数***人次；开展知识讲座***次, 参加人数** *人;个体化健康教育***人。

）
3.预防接种情况。

4.儿童保健、妇女保健:累计为辖区内**岁以下儿童建立保健手册数** *册, 累计新生儿访视数***人, 累计0—6岁儿童保健系统管理数* * *人;为辖区孕产妇建立保健手册数***册, 累计产妇建卡人数***份, 累计产后访视的产妇数***人, 累计孕产妇系统管理人数***人, 累计住院分娩数***人。

5.老年人保健情况: 65岁及以上常住人数* * *人, 年内完成健康管理累计人数** *人, 健康管理率***%.
6.慢性病管理情况: 35岁及以上常住人***人, 年内累计高血压筛查人数***人, 累计登记患者管理人数* **人；年内累计高血糖筛查人数***人, 累计登记患者管理人数***人.
7、精神病患者管理: 所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数***人, 最近一次随访稳定人数***人, 稳定率***%。

8、传染病管理情况：累计诊治登记传染病病例数***人, 及时报告率*** %。

9、中医药健康管理: 年内老年人中医药健康管理覆盖人数***人, 老年人中医药健康管理率***%。

年内0〜36月龄儿童中医药健康管理覆盖人数** *人, 儿童中医药健康管理率46%。

10、卫生监督协管情况：饮水卫生安全巡查** *次, 非法行医和非法采供血信息报告巡查***次.
（七）完善绩效工资分配制度改革
结合医院实际, 制订完善了医院绩效工资分配方案, 坚持“按劳分配、优劳优得、效率优先、兼顾公平"的原则, 坚持“技术含量高低、风险程度
大小、工作强度多少、管理责任轻重”的原则, 坚持“工作效率、医疗质量、服务质量、管理效能等贡献大小结果考核”的原则.找出平衡点, 充分
调动各级各类人员工作的积极性和主动性, 提高医院的社会效益和经济效益, 来促进医院的可持续发展。

（八）环境改造
1.一是***。

二是***.三是* * *。

四是* * *。

五是* **。

六是* **。

2.规范医院标识
为提高医院的形象和品位, 给患者一个舒适、便捷、清晰、明了的就医环境, 逐步规范医院的宣传标识、地面标识、科室牌标识、就医索引等, 公开服务投诉流程及电话、专家介绍等。

三、存在的困难
1.医疗业务用房没有得到撤底解决, 争取尽快获得国债项目建设门诊住院业务综合楼。

2、人才队伍建设需加强, 特别是特殊岗位人员的引进、培养.。