试论新形势下的医院管理体制改革
浅谈新形势下如何加强医院服务管理工作
浅谈新形势下如何加强医院服务管理工作摘要:医院作为面向社会的窗口服务单位,服务至关重要。
在医药卫生改革不断深化的新形势下,加强医院的服务管理水平,提高广大职工的服务意识,打造优质服务品牌,是维护人民群众切身利益的根本所在,也是加强医院文化建设和医院医德医风建设,不断提高医院核心竞争力的客观需要,是坚持以人为本、构建和谐社会用科学发展观指导医院发展的具体体现,是“以病人为中心”、练内功、强素质、全面提高医疗服务质量、更好地为群众健康服务的重大举措,对于推进医疗卫生行业精神文明建设与长远发展具有重要的现实意义。
关键词:新形势下如何加强医院服务1 筑牢服务意识,培育现代医院服务文化1.1 确立“以病人为中心”的服务理念医疗服务质量的高低是医疗市场竞争的核心要素,它包括:医疗质量和服务质量两个方面。
医疗质量的好坏、技术水平的高低,不仅直接关系到病人的安危和转归,也直接影响着医院的声誉和效益,是新形势下医院生存和发展关键因素。
“病人为中心”的服务理念进一步指明了当前国内医院的发展方向。
要真正做到以“病人为中心”首先要更新医疗服务观念。
“以病人为中心”不仅要满足病人必须的医疗服务,还要最大限度地满足病人的合理要求,坚持病人至上,质量第一。
要摆正医院与社会、与病人的关系,克服部分职工自觉或不自觉地存在的“病人有求于我”旧观念,真正认识到“病人可以选择医院,可以选择医生”的道理,认识到只有不断增强服务意识和水平,提升医院的服务品质,才能“被病人选择”,实现医院业务的快速健康可持续发展。
1.2 强化服务品牌意识新形势下,现代医院更应注重品牌的确立、品牌的打造、品牌的发展。
医疗服务品牌是与医院的社会形象相关联的,没有良好的形象是不能够创造优良的服务品牌的,同样医院的服务品牌优劣与医务人员的服务意识和水平紧密相联。
随着医疗服务市场的激烈竞争,医院必须坚持创新发展,以人才为本、科技强院,筑牢全院职工的服务意识,才能使医院实现了历史性跨越式发展。
新形势下加强医院经济管理的思考
新形势下加强医院经济管理的思考随着医疗保障体系的不断完善和市场经济的深入发展，医院经济管理面临着新的挑战和机遇。
在新形势下，加强医院经济管理显得尤为重要。
本文将围绕新形势下加强医院经济管理的思考展开阐述。
一、深化医保改革，提高医疗服务价格透明度随着医保体系不断完善，医疗服务价格透明度将成为医院经济管理的重要课题。
医院应加强医疗服务价格的公开透明，规范收费标准，遵循市场规律，合理定价，并将价格信息向社会公开，提高医疗服务价格的透明度，增加患者对医疗费用的了解，从而提高医院的经济管理水平。
二、提高医院运营效率，优化资源配置随着市场经济的深入发展，医院经济管理面临着更高的运营效率要求。
医院应加强资源配置，提高使用效率，降低浪费，提高服务质量，增加医院经济效益。
医院应引入先进的管理技术和理念，积极开展信息化建设，优化医疗资源配置，降低成本，提高效益。
三、加强风险管理，提高医院经济安全在新形势下，医院面临的风险与挑战增加，医院经济管理更需加强风险管理，提高医院的经济安全。
医院应建立健全的风险管理制度，细化风险管理措施，强化风险预警和处理能力，加强对医疗事故、医疗纠纷等风险的防范和处置，在保障医院经济安全的基础上，提高医院的整体竞争力。
四、拓展医疗服务领域，增加经济收入来源随着医疗服务领域的拓展，医院经济管理应有所调整。
医院应积极开拓新的医疗服务领域，如健康管理、远程医疗、家庭医生签约服务等，增加经济收入来源，提高医院的经济盈利能力。
医院应加强医疗服务的差异化和个性化，提高竞争力，增加经济收入。
五、强化人才队伍建设，提高管理水平在新形势下，医院经济管理更需加强人才队伍建设，提高管理水平。
医院应加强管理人员培训，提高管理人员的专业素质和管理水平，引进和培养经济管理人才，构建具有竞争力的医院管理团队，提高医院的经济管理水平。
新形势下加强医院经济管理，需要深化医保改革，提高医疗服务价格透明度，提高医院运营效率，优化资源配置，加强风险管理，提高医院经济安全，拓展医疗服务领域，增加经济收入来源，强化人才队伍建设，提高管理水平。
新形势下公立医院运营管理的思考和建议分析
新形势下公立医院运营管理的思考和建议分析摘要：现阶段来看，我国医疗事业存在的矛盾即是人民群众日益增长、不容参差的医疗需求以及我国医疗资源总量不足、结构分配不合理等等。
公立医院作为医疗资源分布的重点，在解决人民群众医疗需求方面发挥着很大的优势以及责任。
因此，在新形势下，进一步加强运营管理，提高管理水平实现精细化管理，具有十分重要的意义。
接下来，文章主要对目前公立医院面临的形势展开详细的分析与探究。
关键词：新形势；公立医院；运营管理；问题；对策引言：由于我国医疗卫生事业机制不断革新，公立医院也面临着不断的改革创新，尤其是新的医保政策、群众看病根据病种收费等方面的新形势，公立医院普遍存在成本费用极大、运营管理缺失等问题。
文章就公立医院面临的新实行以及存在的问题展开深入的分析与探究，并提出了进一步增强成本的精细化管理、医疗团队的建设等方面的对策，希望公立医院可以在新形势下能够长足的发展。
1公立医院运行管理存在的问题1.1成本管理方面的问题第一，成本管理意识薄弱。
我国公立医院隶属国家事业单位，享有政府的补贴，这导致很多公立医院的管理层没有对成本管理加以重视，盲目扩大规模，加大医疗设备的投入，忽略运营产生的成本。
也有部分公立医院没有对成本管理的概念充分了解，一味的认为成本管理就是成本核算。
其次，缺少完善的成本管理体系，造成医院在运营的过程中成本管理效率低下。
个别公立医院也没有与医院自身的实际发展定制科学合理的成本控制，造成成本管理不合规，同时在落实的过程中没有相关标准可参照，没有有力的规范要求，使得成本管理不能具体到医院的某个科室以及部门。
最后，缺少成本管理信息系统的建设，部分公立医院没有构建完善的信息系统，更没有对各项数据实行采集与分析，没有将数据的优势发挥出来[1]。
1.2运营管理人才的缺失在公立医院运营管理中存在人才缺失的问题，由于大部分公立医院对运营管理工作重视程度不够，造成医院缺少专业的运营管理人才。
论新医改形势下公立医院经济管理
论新医改形势下公立医院经济管理当前新医改形势下，公立医院经济管理面临着新的挑战和机遇。
在新医改政策的指引下，公立医院需要不断改善经济管理水平，提高运营效率，实现良性发展。
本文将从医改形势下公立医院的经济管理现状和存在的问题，以及应对策略和未来发展方向进行深入分析。
一、现状与问题1.财政压力加大随着医疗服务需求的不断增长，公立医院的财政压力也日益加大。
以往公立医院主要依赖财政拨款和医保收入来维持运营，但随着医改政策的不断深化，这些传统的财政来源已经难以满足医院的经济需求，导致公立医院日益面临资金短缺的困境。
2.医保支付制度改革医保支付制度改革对公立医院的经济管理也带来了新的挑战。
新的医保支付制度要求医院在成本控制和服务质量方面达到一定要求，否则将面临医保支付减少的风险。
这对于公立医院来说，需要不断优化管理效率和提高服务水平，以确保医保收入的稳定和增长。
3.医疗服务价格改革医改还带来了医疗服务价格改革，对于公立医院来说，这意味着医疗服务价格将更加市场化，医院无法再依赖政府定价获取较高的利润。
这就要求公立医院进行成本管理和资金利用的优化，以确保医院的盈利水平。
4.管理体制和机制不适应传统的公立医院管理体制和机制相对陈旧和僵化，难以满足新医改形势下的经济管理需求。
医院内部的监督机制不够健全，导致资金使用和成本控制难以落实到位，影响了医院的经济效益。
5.人才短缺公立医院的经济管理需要一支高素质的管理团队，但目前人才短缺的问题依然存在。
公立医院需要加大对经济管理人才的引进和培养力度，以满足新形势下的经济管理需求。
以上问题凸显了公立医院在新医改形势下的经济管理面临的挑战，但同时也为公立医院经济管理的改革提供了契机。
二、应对策略1.创新财务管理模式公立医院应该结合自身实际情况，创新财务管理模式。
可以通过加强收入和支出的管理，强化成本控制和核算，优化资金使用效益，提高财务管理水平。
可以引入第三方财务服务，积极开展多元化融资，拓宽医院的财务来源。
探究新时期下的医院管理体系
对州
探 究新时期下的医院管理体 系
李 仕武
河北 省秦 皇岛市第 四医院 摘要 ： 自我 国经济进入 高速发展 的新形势 下， 医疗市场的 竞争力也随之加强 ，与此同时也给 医院的管理工作带来 了新 的挑战和新的变化。医院管理 者要 想带动整 个 医院更好的适 应这个时代 的需求 ，就要 求医院管理者要对 医院的管理法规 进 一步完善 并且还要在 工作过程 中不断 的防范医疗事故的发 生， 从 而更好的带动 医院的发展 。 关键词 ： 新形势 医疗市场 管理法规 医疗事故
道 中去 。
完善医院管理制度和法规 一 １ ． １ 医院 的管 理工作通过完 善的法规 和制度 已逐 渐步 向 现代化 、 标准化 、 制度化 、 完善化 的完整体系 。 随着社会经济体 制 的改革 ， 我国卫生 部的改革也随之开始 ， 而在卫生部改革不 断深入 的过程 中，医院管理过程中的法 规和制度也相对越来 越突 出和明确 ， 其不 仅仅涉及到我 国卫生体制 、 专业和整个社 会 的关系 ， 还涉及 到卫生 与其他行业之间的紧密关系 。 我 国卫 生事业的改革和发展的实现 ， 就必须要求 医院管理者要加强 并重视 医院法律法规的完善 。 １ ． ２建立 医院健全 的法律法规体系 ， 全 面提升医院法规 的 法 律性 。目前 医院 的管理工作也仅仅局限于行政 管理 阶段 ， 医 院的医政立法 至今还是不 能满足现代 医院管理体系 的需求 ， 可 以说 至今 适用 于全 国医政实施 的法律法规并不 多 ，很多方 面都没有被 涉及 。 医院法律法规的结构 如果 不够严谨 的话 ， 就 会致使 医院工作 中一些现行 的条款没办法得到制裁 ，只能简 单 的进行假定和处理 。用法律法规来治理 医院的这一新 观念 还并没有被社会各界关注 。而从 目前我 国医院管理 的现状来 看， 建立完善的医院法律法规 已是势在必行 的举 措 ， 因为这是 保 障医 院医务人员和患者合法权益的重要保障。 １ ． ３强化医院执法队伍的建设 和壮 大 ， 在将 医院管理工作 纳入社会人法制度轨道 的同时大力提升医院执法人员 的整体 素质 ， 从 而更好 的提 升医院的全面发展 。 医院管理者在管理 医 院工作的过程中要加强医院的宣传工作，通过各种不同的宣 传方式提升全院 医务人员的参与意识和牺牲精神 。而现在很 多医院多数都是对管理工作敷衍了事 ，很多医院存在 的重大 问题都没办法得到解决 ， 管理人员也没办法得到全 面的培养 ， 因此 ， 建立 完善的医院法律法规是 医院管理者 的开展 方向 ， 只 有这样才能真正将医院的发展带入正轨。 二、 防范医疗风险和事故 目前医院的 医疗风险大多可以归纳为三个方面 ，只有在
关于新形势下医院发展的建议十
关于新形势下医院发展的建议十随着医学技术和医疗设备的不断更新迭代，以及居民健康意识的提高，新时代对于医院发展提出了更高的要求。
在这个背景下，我提出以下十条建议，以期对医院发展产生积极的影响。
一、注重人才引进和培养医院作为人才密集型的行业，关系到医疗服务的质量和效率。
因此，医院应该注重人才的引进和培养。
医院可以通过优厚的薪资福利，提供晋升和发展机会，以及广泛的学术会议等培训项目来吸引优秀的医疗人才。
二、建立绩效考核制度医院应该建立科学、公正、合理的绩效考核制度，鼓励医务人员不断提高医疗技术水平和服务水平，促进医院管理的科学化和精细化。
三、不断强化科研创新医院应该注重科研创新，加强医学科研力量，推动医院的科技创新和转化，并将其落地于临床实践中，提高诊疗水平和服务质量，加速产业升级。
四、提升医疗质量和安全保障医院应该加强医疗质量和安全保障意识，从源头上抓好医疗管理、药品采购等环节的质量控制，提高医务人员的专业技术水平和服务态度，确保患者的健康安全享有保障。
五、拓展医院业务范围医院应该积极拓展医院业务范围，探索多元化、特色化服务模式，如互联网+医疗、远程医疗、健康管理等业务模式，以适应时代发展和市场需求变化。
六、加强合作共识医院应该建立良好的合作共识，与其他医疗机构、保险公司、药品企业等产业链上的相关企业紧密合作，形成完整的产业链和生态体系。
七、完善医院管理体制医院应该完善医院管理体制，狠抓细节管理，加强内部制度建设、提高医疗服务效率和质量，推动医院管理的现代化和精细化。
八、加强医疗设备和信息化建设医院应该加强医疗设备和信息化建设，引进先进的医疗设备和信息化技术，提高医疗服务效率和质量，适应时代要求和市场需求。
九、推动医院文化建设医院应该积极推动医院文化建设，弘扬医院的核心价值观，加强医疗个人和集体的道德和职业教育，推动医疗服务社会效益和发展为目标。
十、加强宣传和品牌建设医院应该加强宣传和品牌建设，加大宣传力度，推出精品诊疗服务，通过宣传推动业务发展，增强医院知名度和美誉度，提升社会认可度和信任度。
医改新形势下医院机遇与挑战
让三甲医院成为医学研究的带头人，从医学研究上转化出更多的收益。
重视人才培养的工作。
1 首都医科大学附属北京天坛 医院院长王晨：上午关于分 级诊疗的报告给大家传递的 信息非常清晰，中央的决心 非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。在人 力资源的成本控制上和与社 区的衔接上，三甲医院应该 做好准备。
《意见》规定，卫生计生行政部门、中医药管理部门会同有关部 门根据绩效评价结果对医疗卫生机构进行奖惩，并与财政补助力 度、医保基金支付、薪酬总体水平、医疗卫生机构等级评审等挂 钩。将绩效评价结果向同级政府报告，并作为医疗卫生机构负责 人绩效评价的重要依据。鼓励各地将绩效评价结果、程序等以适 当方式向社会公开
系列 1, 向下转诊增长 率（年）, 10% 系列 1, 远程医疗覆盖
率, 50%
系列 1, 两周患病基层 首诊率, 70%
系列 1, 县域就诊率, 90%
系列 1, 基层诊疗量占
比, 65% 系列 1, 基层医疗机构 建设达标率, 95%
首都医科大学附属北京天坛医院院长王 晨：中央的决心非常大。到2017年的庞大 的门诊量会发生转移。应该把大医院的门 诊开到社区，而不是让社区把病人送到大 医院管。社区将成为大院的连锁机构或者 分支机构，大医院的慢病专家、内科专 家、常见病多发病的专家要辐射下去。
年）的通知》 《省人民政府关于印发湖南省深化医药卫生体制综合改革试点方案的通
知》 可以预测未来的5年医院顺从改革大方向，提前布局，会有大发展。
1
总结起来与医疗市场相关的关键 词：分级诊疗、医院绩效评价、 医疗控费、九不准
新形势下企业医院改制后的生存与发展
新形势下企业医院改制后的生存与发展
在新形势下，企业医院面临着生存与发展的挑战。
企业医院改制后，需要适应经济转型、市场竞争、医疗体制改革等多重因素的影响，实现转型升级、提升核心竞争力，从而
确保自身的生存与发展。
企业医院需要适应经济转型的需求。
随着国家政策的调整，经济结构进行了深刻调整，传统产业面临转型升级的压力。
企业医院在此过程中需要主动适应，转型为服务型企业，
提供高质量的医疗服务和健康管理服务，满足人们健康需求的多样化。
企业医院要面对激烈的市场竞争。
市场竞争中，企业医院需要树立品牌形象，提供独
特的医疗服务特色，增强市场竞争力。
创新医疗服务模式，满足不同人群的需求，打造市
场竞争的差异化优势。
加强市场营销能力，积极开展宣传推广活动，提高知名度和美誉度，吸引更多患者就诊。
企业医院还要紧跟医疗体制改革的步伐。
医疗体制改革要求医院加强内部管理，提高
服务能力和水平，优化医疗资源配置。
企业医院应改善工作流程，提高医疗服务效率，降
低患者等待时间，提供便捷的就医环境。
加强团队合作，建立科学的管理制度，推进医院
内外部信息化建设，提高医院整体管理水平。
企业医院在改制后还需要注重人才培养与引进。
提高医院医疗技术水平，不断加大对
医师和护士等医疗团队的培训力度，提高医师的临床技术能力，增强团队协作精神。
注重
引进优秀的医疗人才，吸引高水平的医师和专家加盟，提升医院的医疗水平和学术影响
力。
新时期新形势医政管理工作的几点思考
新时期新形势医政管理工作的几点思考医政工作是政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定，对医疗技术人员、医疗服务极其相关领域实施行政管理活动的一项工作。
医政管理的直接对象是为社会提供医疗预防保健服务的各级各类医疗机构及其从业人员和执业活动。
医政管理的主要任务是为群众提供质量优良、价格合理的医疗预防保健服务，因此，医政管理工作的成就直接关系到医疗服务的可及性和公平性，直接关系到卫生资源的利用率和人民群众的健康水平。
下面我就进一步加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，推进全区医疗卫生事业发展，构建和谐医患关系讲几点意见。
一、医院管理和医政工作面临的形势与任务医疗卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，公立医疗机构承担着为人民群众提供基本医疗服务的责任与义务，是党和政府与人民群众沟通的桥梁与纽带。
党中央提出落实科学发展观，构建和谐社会，十六届六中全会通过的《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和十七大报告中，进一步明确了医疗卫生工作的性质、任务和目标，把发展医疗卫生事业作为构建社会主义和谐社会的重要内容放在了突出位置，这对医疗卫生工作提出了新的和更高的要求，如何认清国家经济社会发展宏观形势、把握医疗卫生事业发展规律、理清建设发展新思路、促进医疗卫生事业又好又快地发展、满足人民群众多层次的医疗需求，是我们卫生行政部门和医院需要认真考虑和解决的问题。
（一）医政科教及医院管理工作面临的机遇医院管理和医政科教工作面临着良好的发展机遇。
一是党和政府高度重视。
胡锦涛总书记和温家宝总理在不同时期、不同地点强调了医疗卫生事业在经济社会发展和构建社会主义和谐社会中的重要意义和作用，国家领导人的讲话充分体现了党和政府对医疗卫生工作的重视与支持，反映了党和政府对医务人员的肯定与关心，是实现医疗卫生事业又好又快发展的根基。
二是医疗体制改革基本要求日趋明朗。
党和政府提出要坚持公共医疗卫生的公益性质，深化医疗卫生体制改革，强化政府责任，严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本医疗保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
浅析新形势下医院管办分离改革体制模式的建立
享受 着事 业单 位 的身 份 ． 计划 经 济体 政 部 门 仍 是 对 医 院 事 务 大 包 大 揽 ． 院 受 医 制 的控 制 和影 响 ． 期依 附 于卫 生行 政 长
部 门 ． 成 了 “ 事 一 体 化 ” 管 理 模 形 政 的
缺 乏 独 立 的 人 事权 、 配 权 、 营 管 理 分 经 自主权 ， 等 、 、 ” “ 靠 要 意识 强烈 。缺乏 活 力 与 创新 力 ， 自我 发 展 能 力 不 强 ： 一 另 方面． 由于产 权不 清 晰 ． 责不 明 ， 职 医院 在 内部 决定 重 大投 资和 项 目发 展 、 产 资
的运 行 效 率 从 医 院 自身 发 展 历 程 来
看 ， 管 办 一 体 、 事 不 分 ” 管 理 体 制 “ 政 的
岗位 职 责行 为没 有监 督 制约 机 制 ． 出现 决 策 失误 等 问题 ． 人 可 追 究 ． 结果 无 其 是效 率低下 和资 产浪 费
１ ． 医 院 管 理 者 素 质 相 对 不 高 ２ 当前 ． 国很多 医 院管 理者 多 数没 我 有 接 受 过 医 院 管 理 技 能 和 知 识 的 系 统
医院管 理 权交 予 医院 管理 法人 ． 一观 这 点 成 为 目前 医 学 界 较 为 共 识 的 思 路 。
现有分 配 制度 制 约 ． 理者 可能 缺 乏工 管
作 的 积 极 性 而 不 会 有 效 地 去 提 高 医 院
管 办 分 离 是 为 转 变 政 府 职 能 和 实
现 健 康 公 平 目标 ． 政 监 管 主 体 与 公 立 行
解 决 群 众 “ 病难 、 病 贵 ” 问 题 ， 看 看 的 促 进 医疗 卫 生事 业 全面协 调 可持 续发 展 ．
新形势下医院建设面临的挑战及发展建议
新形势下医院建设面临的挑战及发展建议随着社会的不断发展和人民健康意识的提高，医院建设已经成为人民群众关注的焦点之一。
目前，中国的医院建设面临着众多的挑战，比如迅速增长的人口、老龄化人口的增加、医疗服务需求的不断升级等。
针对这些挑战，我们需要采取有效的措施来适应这个新形势，以确保医疗卫生体系的健康发展。
一、挑战1、快速增长的人口随着城市化进程的加快，大量的人涌向城市，这导致了城市人口数量的快速增长，从而对医疗卫生提出了更高的要求。
在城市化过程中，城市的医疗资源总量难以满足需求，急需提升医疗服务水平和质量。
2、医疗服务需求不断升级随着人们生活水平的提高，对医疗服务质量的要求也随之升高。
同时，随着医疗科技的不断进步，医疗服务的形式和内容也在不断升级。
因此，医院需要不断提升医疗服务质量，适应人民群众对医疗服务的高要求。
3、这其中还要承载看病难、看病贵等问题这是我们面临更棘手的问题，随着人们生活水平的提高和医疗改革的深入推进，医疗服务的费用也不断上升，这导致了医院服务的价格高昂，成为了百姓看病难、看病贵的恶果。
如果不加以处理，这会导致社会的贫富分化进一步加剧。
二、建议1、加强投资，提升医院建设水平首先，我们需要增加医院的建设规模和数量。
城市化进程加速，城市人口快速增长，所以在城市医院方面，应加重点投资，增加医院建造。
对于城市化程度低的乡村，应优先发展基层医疗机构，提升医疗服务质量和知名度。
2、建立完善的管理制度，提高医院服务质量其次，我们需要建立完善的管理制度，强化医院管理人员的职责，优化医院服务流程。
同时，我们需要不断引进最新的医疗技术和设备，加强医疗卫生人才培养和技能提升。
只有这样，才能不断提升医院的服务质量和知名度，提升社会群众对医院的信任和满意度。
3、推进医疗改革，改善医疗服务费用高昂问题最后，我们需要继续推进医疗改革，加强对医院的规范管理和监管，加大对医疗卫生设施的投入和支持，改善医疗服务费用高昂的问题。
新形势下公立医院运营管理的探讨
新形势下公立医院运营管理的探讨摘要：随着我国医疗卫生系统改革不断深化，公立医院改革也不断深入，现阶段公立医院在管理框架体系、运营绩效、财务管理、信息化建设等方面的运营管理都存在一些问题。
本文对公立医院运营管理的内涵进行概述，总结了公立医院运营管理的特点及存在的问题，并提出针对性的优化策略，以期促进公立医院稳中向好发展。
关键词：新形势；公立医院；运营管理；优化策略引言在公立医院改革不断深入的新形势下，公立医院自身的发展也受到制约，面临较大挑战。
为了使公立医院运营管理能做到可持续发展，走精细化管理之路成为其必然选择。
一、公立医院运营管理的概述公立医院在我国属于公益性事业单位，承担人民福利相关职责。
医院有自身的运营目标，但另一个目标是最大限度地服务好医院的病人。
依照相关文件指导，公立医院运营管理的重点是对于全面预算和业务流程两个领域的管理，其手段是全成本管理和绩效管理，综合管理医院日常规划、开发、评估等各方面的管理活动，对医院各项资源进行科学管理，精细安排。
其运营管理涉及范围较广，医院所有业务活动均囊括在内。
可以按管理内容把运营管理分为两大类，第一类是医疗质量管理，包括医疗质量安全、医疗科技发展等内容；第二类是经济管理，包括战略管理、预算及成本管理、绩效和风险管理等。
二、新形势下公立医院运营管理特点在新形势下，我国公立医院运营管理具有以下三个特点：第一，缴费方式逐渐变为医保付费。
以前病患在医院看病时多为自己直接支付，这是医院的直接收入。
与传统支付不同，当前我国医保制度改革比较深入，城乡居民和职工都能享受到医疗保险，此方式已经成为许多病患在公立医院消费的主要方式，此模式下的收入是医院的预算收入，增加了医院成本。
第二，收费类型变为按病种收费。
将病人从进入医院开始问诊到最终康复离开医院的过程中所使用消耗的所有药品及耗材等费用进行统一打包收费，对于患者医药费用有了更加明确的规定，与之前按项目收费相比，按病种收费减少了医院的收入。
新医改形势下的医院管理思想和方法
担 责任 。过 去在 国企 改 革 、 房 改 革 等 方 面 的一 个 重 大 教 训 是 ， 住 改 革 变 成“ 包 袱 ” 一 ｃ 段 。被甩 出去 的就 成 了无 人 负责 的 甩 的 －， 手 ｏ 弱 势 群 体 。他 们 无 法 在 就 业 市 场 、 房 市 场 和 目益 市 场 化 的 医 住
较 高 ， 议择 优 入 库 。 建
应 用 中 却 遇 到 了 一 问题 ， 如 因 入 库 途 径 不 畅 、 据 安 全 要 些 比 数 求 造 成 的专 家信 息 不 能完 全共 享 、 时专 家 库 专 家 信 息 与 正 式 临 库 同一 专 家 信 息 无 法 甑 别 等 ， 成 ～ 个 专 家 多 套 帐 号 ， 各 级 造 给 科 技 管 理 部 门、 家 、 介都 带 来 工作 上 的 不 便 。 议 采 取 以下 专 中 建
式 的 混合 福 利 的 新 思 路 。 当 然 也 要 注 意 ， 合 福 利 也 有 它 的 短 混 饭 、 陷 、 至风险 。 缺 甚
２新 医 改 方 案 的 积 极 意 义
ｆ ） 府 要为 医疗 卫 生事 业 的发展 承担 责 任 ， 府 政 １ 政
成 为责 任政 府 。明确了“ 基本医疗卫生制度” 是公 产品， 那
１新医改体现 中国式的混合福利新思路
就 总 体方 向和 基 本 特 征 来 说 ，新 医 改 有 很 强 的 混 合 福 利 色 彩 。新 医改 方 案 的最 大 亮 点是 首 次 明确 了“ 本 医 疗 卫 生 制 度 基 为 全 民 公共 产 品 ”并 将 此 看 作 “ 归 公 益 性 ”这 大 概 经 过 了 号 ， 回 ，
《医院行政管理大部制改革的实践》
《医院行政管理大部制改革的实践》摘要。
现代医院管理机制正面临着新的机遇和挑战，医院必须建立一种新的管理体制以便提高经营管理水平，推进医疗体制创新，提高公立医院的运行效率，满足人民群众基本医疗服务需求。
本文以洪泽县中医院大部制改革为例，分析中医院实行大部制改革的必要性，介绍医院推行大部制改革的具体做法，探讨改革过程中存在的难题以及推行的障碍，提出积极的改善措施，促进医院快速发展。
关键词：医院；大部制改革；实践探索在当今新医改背景和越发激烈的医疗竞争下，事业部制这种管理制度正被越来越多的医院引入到医院行政管理中来。
洪泽县中医院于２０１２年１１月份在全市率先探索实施行政系统管理岗位大部制改革，医院通过这种新型管理模式，建立起科学、高效、协调的公立医院内部管理机制，探索现代医院管理制度，不断提高医院管理的内涵质量。
通过近３年的改革实践，取得了令人满意的成效。
１医院大部制改革的背景１.１社会医疗背景：纵观当前医疗市场，竞争日益激烈，国家新医药卫生体制改革方案促使现代医院管理机制面临着前所未有的机遇和挑战。
因此医院必须建立一种新的管理体制以便提高经营管理水平，推进医疗体制创新，调动全院工作人员的积极性，提高公立医院的运行效率，满足人民群众基本医疗服务需求。
１.２医院的历史背景：洪泽县中医院成立于１９８６年，建院之初只有５人，与某乡卫生院合署办公，底子差，力量薄。
虽经２０余年发展，仍不能满足全县人民的健康需求。
为切实改善群众就医环境，提高全县医疗服务水平，我县于２００９年３月对中医院实施异地新建，工程总投资近２亿元，开放床位３２０张。
随着大楼的建成，医院硬件环境明显改变，但由于历史原因，医院发展仍存在着不少矛盾和问题，主要表现在：经营机制传统僵化、职工“大锅饭”思想严重，临床职业技术人员缺乏、业务经营状况收不抵支、内部分配机制“脑体倒挂”、服务水平滞后等诸多方面。
尤其是医院管理基础极其薄弱，各项内控制度长期缺失，医院面对新大楼巨大的运行成本显得力不从心，不堪重负，医院矛盾和问题日益凸现，医院发展面临艰难困境。
对新形势下医院管理的几点思考
、
加 强建设 规划 管理
按 照 国务 院 办公 厅 《 关 于 县 级公 立 医 院综 合 改
革试点意见》 ， 政府在每个县（ 市） 重点办好 １ — ２ 所县
级 医院（ 含 中 医医 院 ） ， 严 格控 制 县 级 医 院建 设 规 模
和大型设备配置 ， 禁止超标准扩张。建设规划是发展 的蓝图， 控制公立医院单体规模是大方 向。公立医院 要 重 视 建设 规划 ，在 当地城 区建设 发 展 规 划 的框 架
加 强 医 院成本 管 理 、 降低 消 耗 水平 ， 是 医 院管 理 的重要 内容 。在控制 成本 方 面 ， 医院要从 五个 方 面抓 好 运行 成本 的控制 。 一 是控 制 医院人 力成本 。 控制 好 职工 总 数 ， 根 据 医 院 的编 制 和 发 展计 划 ， 分批次 、 分
按 工作 量取酬 、 按 工作业 绩取 酬 的奖金 分配机 制 。在
布局 、 医疗服务需求变化和医院具体情 况 ， 制定 医院 中远期发展建设总体规划 ，经职工代表大会讨论通
过后 ， 报所 属 的卫生行 政 主管部 门备 案 。发 展建设 规 划 一经 确定 ， 医院在规 划期 内不 得擅 自变 动 。要根 据
业， 公立 医院是体现公益性质 的主体 ， 控制 医药费用
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卫生经济研 究 ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ 期 总第 ３ １ ８ 期
手 术 室 植 入 性 材 料 的 使 用 、 ． 出 库 、 ． 收 费 之 监 管
刘水 玉 ， 杨 素清 ， 马冠 颖 ， 杨 东
ｆ 浙 江省 台州 市 中心 医院 ， 浙 江 台州 ３ １ ８ ０ ０ ０ ）
深 化运 行 机 制改 革 ， 与公 立 医 院综合 改 革 接 轨 ， 笔 者
新形势下公立医院内部改革与发展的思考
负荷 的 医疗 需 求 ，客观 上 造 成 服 务不 到
位。 另 一 方 面 ， 着 医学 科 学 技 术 的发 随 展 ， 医 学 专 科 越 分 越 细 ， 而 我 国 医 院 由 来 已久 的 按 专 科 设 置 诊 疗 科 室 的 方
难题及建议
难题 第一 ，起步难 ，公立 医院改
革 复 杂 ， 及 方 方 面面 。公 立 医 院的 复 涉
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
保 证 医 院 的运 行 ，医生 以逐 利行 为 来 保 证 自身 待 遇提 高 的现 象难 以避 免 ， 成 造 疾 病 诊 疗 不规 范 ，乱检 查 、乱 用 药 、乱
收 费 现 象 屡 禁不 止 。 加之 药 品生 产 、流 通 领 域 的 不 规 范 和 医 疗 保 障 体 系 的 不
中、西部地区 １ ２个 中等 城 市 的 １０家 ０
目前 ， 国有 １ 全 ２个城市 的 １ Ｏ家公立 Ｏ 医院被 选取 作 为试 点 医院 ， 进行 为 将 期 三年 的 公立 医院 改革 试点 工作 。对 于 绝大 多数没 有被 列入改 革试 点的 公
公 立 医 院被 选取 作 为 试 点 医 院 ， 进 行 将 为 期三 年 的 公 立 医 院改 革 试 点工 作 。 通 过 试 点 ，总 结 经 验 ，形 成改 革 总 体思 路 和 主要 政 策 措施 ， 全 国推 进 公 立 医 院 在
的意 见 》和 医 药 卫生 体 制 改革 近 期 重
行 机 制 等 方 面 进 行 变 革 ， 落 实 应 对 措
施 ，以 适应 医药 卫 生体 制 改 革 的 需要 ， 与 三 年 后 的 公 立 医 院改 革 全 面 推 开 顺 利对 接 ，实 现平 稳 过 渡 并 谋 求发 展 ，是
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。
在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。
本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。
但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。
这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。
2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。
因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。
这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。
3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。
但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。
二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。
因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。
2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。
为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。
论新形势下医院经济管理机制创新
关键词 ： 医院 ； 济 管 理 ； 制 ； 新 经 机 创
一
、
医院 经 济 管理 面 临的 新 形 势
法制社会 的发展使患者的法律 和维权意识
３ 工 质 量 意识 不 强 ， 响 了 医疗 服 ．职 影
不断增强 ， 这要求 医院一 切医疗活 动必须 务 质 量 不断提高 医疗护理质量是医院永恒 的 识， 一些医护人员片面追求经济效益 ， 经常 层对 医疗过程 的监控 也经常 缺位 ， 医院没 中的违规行 为会给医院带来不 少纠纷或经 主 题 ， 医院 上 下 没 有 树 立 强 烈 的 质 量 意 但 济损失 。
益 和 社 会 效 益
势下 ， 医院结束“ 以药养医” 拐杖 、 转变经济
增 长 方 式 成 为 了必 然 趋 势 。
２“ ．补贴费” 太少和难以调控 的医药市 到市场经济带来 的冲击时 ， 措手不及 ， 不 来 场影响 了医院经济效益 目前只 占医护人 员工 资的 ２ 左 右， Ｏ 医院 偿 ， 医院业务收入 又深深地受到“ 而 医保付
达到 ９ 以上 ， ５ 与之 同步 ， 医院 收费结 构 的竞争 中占据 了越来越大的比例 ， 而且 ， 医保结算 疗 市场迅速扩 张， 带来 了医疗 市场 的繁 这
近几年来 ， 外资 、 合资 和私营资本在医 有制订 出医疗 护理质量 标准 ， 用药 规范等
一
系列规章制度 ， 医疗服务质量提不 高、 上 中心作为代表医患付 费的第三方 ， 依据《 国 荣 ， 也使医疗市 场的竞争 日益激 烈。另 不去 ， 大 消 费 者颇 有 微 词 ， 最 终 影 响 了 但 广 这 家基本药物 目录 》 医保费用制 度等 刚性 及 外， 国家对 医疗行业 的管理采 用市场机 制 公立 医院的经济效益 。 规定 ， 全面规范 了医院的收费 ， 使得医院难 下 的宏观调控方 式 ， 医疗市场 不断开放 ， 这 ４ 管理体制陈 旧、 ． 制约 了医院竞争力 以继续 在药 品 差价 上寻 找大 的 效益 。另 必然加剧医 院之 问的竞 争， 同时也会导 致 公 立 医院 经 济 管 理 部 门 职 责 不 明 ， 管 外， 国家三部委 正在积极推 进“ 医药分 开” 医疗资源的结构调整 。 理 内容也过于狭 窄 ， 缺少详细 具体及 时的 体制改革 ， 要求 各类 医院逐步取 消药 品加 成收入 ， 同时允许拥有 行业资质 的人士 开
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副部 长 高强 的 发 言 明确 传达 了政 府 未 来卫 生 政
，
充 分发 挥政 府在规划
投入
、
建设 和监 管方 面
。
鼓 励 和 欢 迎 国 内外 的 社 会 资 金 进 入 医 疗 卫 生 领 域
，
非 营利性 的公 立 医 疗 机 构要 体现 医 疗 卫 生 服 务 的公 益 性 质
．
随着 医 疗 卫 生 事业 改革 的逐 渐深 入
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、
医院
、
社会
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个 角 度 讨 论 了 新形 势 下 医 院 管 理 体 制 改 革 的 内 容
，
，
包
括 维 护医 疗服 务的公益 性
界定 医 院 和 市 场 机 制的 角 色
。
、
理 顺 政 府和 医 院的 关 系和 弄 清 社 会 资本 的 作用
对 医 院 管理 者 深入
理 解 医 院管理 体 制改 革 具 有现 实意 义
也 进 入 了 实 质性 的攻 坚 阶段 理 者必 须认 真思 考 的 问题
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论
坛
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中 第 《 国医院管理》 2 8 卷 第 1 期(总第3 18 期)
20 0 8
年1 月
试 论 新 形 势 下 的 医 院 管理 体 制 改 革
潘 习 龙0
，
赵 茜倩①
张
颖①
摘
要
在 解读 国 家政策的 同 时从 政 府
、
、
市场机 制
。
快 推进 以 改 善 民 生 为 重 点 的 社 会 建 设
越 受 到政 府 的重 视
。
，
这 表 明 民生 问题 越来
f4 1 考 虑 整 体 公 益 性 与 局 部 福 利 性 的 兼 容 ㈣
其中
、
，
医 疗 卫 生 事 业 被 提 到 了前 所 未 有
。
为保证 公益 性 质 的实现 利性 医 疗机 构 承 担 防病 治病
．
政 府 必 须举 办 相 当数 量 的 非 营
的 高度
．
得 到普 通 百 姓
专家学 者 的极 大 关 注
卫 生部党组
，
、
救死 扶 伤 的社 会 责任
，
这 就表
书 记 高强 在 山 东 潍 坊 调 研 医 院 管 理 体 制 改 革 时 指 出 务 体 系 改 革是 整 个 改 革 的 重 点 和 难 点
。
这 说 明政 府作为
，
书记
、
副 部 长高强 表 示
将要 进行 的 医疗 卫 生 体系改革要 坚
，
公 益 性 质 责任 人 的职 责缺 失
在党 的十七 大会议 期 间
卫生
决维 护 医疗 卫 生 服 务 的公 益 性 质
机 制相 结 合 的作用
．
坚持政府 主导 与发挥市场
、
部党组 书记
策 的方 向
。
、
关键 词
医院
体制改革
R0 1
市场机 制
A
中 图分 类号
文献 标识 码
文章编号
10 0 1
—
5 3 2 9 f 2 0 0 8 )0 1 0 0 0 2
—
—
03
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医疗 服
明非 营利性 的公 立 医疗机 构成 为 了 医 疗 卫 生 服 务 公益性 质 的
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。
在 2 0 0 7 年 10 月 1 8
。
直接 体 现 者
遍 问题
．
．．
近年来
“
．
看病 难
”
逐 渐成 为社 会 上 的
．
一
个普
民生 与 和谐社 会
，
”
集体 专 题 采访 中
卫 生部党组
人们对 看病就 医 的报 怨 越 来越 多
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中 国 共 产 党 第 十 七 次 全 国 代表 大 会报 告 中提 出 要 着 重 加
务 的 公 平性 和 可及 性
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以 满 足 广 大 人 群 的 健 康 需 要 为 目 标 L4 】 ：
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