腭裂术后语音训练

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腭裂术后语音训练
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b.前鼻音发音情况
a.后鼻音发音情况
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1）按发音部位分类: 发音时气流在发音器官受到
妨碍部位。
双唇音：b p m 唇齿音：f 舌尖前音：z c s 舌尖中音:d t n l 舌尖后音:zh ch sh r 舌面音:j q x 舌根音:g k h
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舌双唇 双唇唇齿音音
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声韵母置换，如： “刚”(gāng)发“扔”(rēng)
送气代偿 ，如：“在”(zài) 发成“菜”(cài)
b.腭化构音，侧化构音，鼻音 构音
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（一）意义： ①腭裂患者在经过腭裂修补术后仍不能取得清楚语音，应进行腭咽闭合功效
评定，确认腭裂语音。
②对腭裂语音错误类型和程度进行判断和等级评定，对语音发育和语言发展 进行评定，为制订系统个性化语言训练方案提供依据。
舌打响声
舌前部紧紧抵硬腭前部，牙齿缝一示指，用力快速弹离，发出响亮近似“得”声 音，重复练习16次。
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（3）舌肌运动功效训练
音节训练 连续发以下功效音：
（1）da,da,da,da…… (2)za,za,za,za………… (3) jia,jia,jia, jia………… (4) zha,zha,zha,zha…… (5)la,la,la,la,la…… (6)ga,ga,ga,ga……
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（2）语音呼气控制功效训练
吹水泡法 ：
让孩子用嘴含住饮料吸管插入水杯吹泡，尽可能延长一口气吹水泡时间， 直至一口气能吹20s以上。
吹蜡烛法： 在桌上点燃一支蜡烛，让孩子在距离蜡烛20厘米处将其吹灭， 然后逐步增加蜡烛数量，伴随吹出气流力量增强，增大与蜡烛距 离。
吹气球法：
舌腭摩擦
舌尖抵硬腭前部，然后向后摩擦至硬腭后部，从前至后，从后至前重复摩擦16次。 主要训练舌肌上卷运动功效。
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（3）舌肌运动功效训练
上下抵齿
先将舌尖及舌前部边缘紧抵上齿背与齿龈交界处，再将舌尖及舌前部边缘紧抵下 牙齿背与牙龈交界处，一上一下交替活动，重复练习16次。
撮唇咧嘴
向前伸出双唇，摆出发u音口型。向外呼气，接着向后拉出双唇，摆出 发i口型。循环练习16次。
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（4）唇肌运动功效训练
双唇互压
取一张纸片放在双唇间，双唇互压用力夹住纸片，屏气， 用手抽取纸片，重复练习8次。
唇齿接触
上门齿与下门齿内侧接触，若即若离，形成缝隙，气流从 缝隙中摩擦而出，声带不振动，呈无声f音。重复练习8次。
腭裂术后语音训练第1页源自腭裂术后语音训练第2页
腭裂语音是指因为先天性腭裂畸形，在发 声时软腭与咽壁不能接触闭合，形成一个带有 浓重鼻音而且含糊不清病理语音。
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术前
术后
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（1）共鸣异常 ：
a.过高鼻音 b.鼻漏气 c.辅音残缺
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（2）构音异常
a.代偿性发音：
省略声母，如：“开”（kāi) 发成“哎”（āi）
发音时舌头要有力，空腔要有一定开度，而且确保每个音节要读得响 亮，有力，字字清楚，这么舌面，舌头，舌根都能够得到训练，锻炼 时先慢到快，舌头要灵活利落，弹力大。
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（4）唇肌运动功效训练
重点训练唇肌快速地张，闭，圆，咧等运动功效。
鼓腮喷放
双唇紧闭，气流到双唇后蓄气，阻住气流后，突然喷放，发出b和p音。 重复练习8次。
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2.发音训练
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1.听觉 对比法
4.同类 诱导法
2.镜面 反馈法
5.生物 反馈法
3.图解 法
6.游戏 法
7.表彰 激励法
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重复调整练习
发音示范
听辨
模仿
重放
录音
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镜子反馈模仿
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清音：17个（b p f d t g k h j q x zh ch sh z c s）发音 时声带不颤动。
浊音：4个（m n l r）发音时声带振动
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腭电图仪
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趣味性读物、玩具，娱乐中接收治疗
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进步、好表现：激励、表彰
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①1，3或者1，4结合 ②2，3或者2，4结合。
1.常规语音训练：天天一次或者2 次，每次一小时，疗程6~12个 月。
2.强化训练：天天一次，每次俩小 时，6~8周。
3.个体训练：一对一 4.集体训练：4~6位患者为一个训
练小组
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•构音器官训练训练
1.
2. •发音训练
•纠音训练
准备10厘米，15厘米，20厘米，25厘米气球数只。开始时，先把10厘 米气球吹大，逐步过渡到25厘米气球。
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（3）舌肌运动功效训练
外平伸展
一伸一缩循环16次。
四方伸展
舌体集中，舌尖先向上伸展，再向下伸展，然后向左、右方向运动，重复练习16次， 主要是练习舌体集中，舌尖能集中用力功效。
鼻咽纤维镜 X线影像
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1.符合语音治疗条件 a.生理条件：
(1)腭咽闭合良好 （2）排除听力、智力障碍 （3）修复牙列缺失和牙槽突裂
b.时间条件
(1)语音训练适龄条件障为3~4岁 (2)术后进入语音训练适宜时间为：
术后1个月左右
2.完整评定资料 3.个性化语音训练计划 4.功效与发音训练并举，从易到
3.
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1.构音器官功效训练
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（1）腭咽闭合功效训练
软腭按摩： 用中指由硬腭后缘向腭垂肌方向轻柔地按摩，以软化术后瘢痕。
按摩前要洗手，剪短指甲。每次10min,天天3次。
软腭抬高： 打开咽喉部，使劲做发“啊”声口型，但不要出声，做恶心状态，
让软腭尽可能抬高，重复16次，天天练习3次。
双唇音
唇齿音
舌尖中音
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舌尖后音
舌尖中音
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舌尖中音
舌尖中音
舌尖前音 第30页
舌面音
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舌根音 第31页
2）按气流强弱分类
不送气音：6个（b d g z zh j) 发音气流弱
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送气音：6个（p t k c ch q）发 音气流强
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3）按声带是否振动分类
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（1）腭咽闭合功效训练
软腭活动 ： 鼓气→含漱→吞咽，这一循环动作重复16次，天天练习3次。
增加口腔空气压力： 将空气迟缓吸入口腔后闭紧唇部，使空气压力增至最大时，开口
用力将气流喷出。有俩种结果，一个是能将空气保持在口腔中，喷出有 力；另一个是口腔内气流有部分逸入鼻腔，鼻腔漏气，前者表示腭咽闭 合恢复正常，后者表示腭咽闭合功效还未完全建立，练习时需要捏住鼻 孔，待练习有效后就不用捏鼻了。重复16次，天天练习3次。
③定时复查和及时地反馈信息，进行阶段性评定，适时调整训练目标，降低 治疗盲目性
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（二）评定方法
1.构音器官评定：唇、舌、软腭等外形及运动、反射 2.语音评定：
主观评定方法（包含耳测法，冷镜试验法，鼻孔听管评价，语音 清楚度检测）
客观评定方法（包含X线影像，气压气流测定仪，鼻咽纤维镜， 鼻音计仪，频谱分析仪，语图仪，腭电图仪，计算机语音工作站）
难，循序渐进 5.家长配合语音治疗
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①语音清楚度在80％以上，全部辅音发音部位和发音方式正确 ②能顺利发出各辅音与不一样元音组合音节 ③能用常速准确地说出各类词组、短句及短文
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依据患儿年纪，接收能力， 畸形程度，生活环境等不一 样情况选择以下训练方式：