儿内科(医学高级):感染性疾病考试卷及答案模拟考试练习_0.doc
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儿内科(医学高级):感染性疾病考试卷及答案模拟考试练习 考试时间:120分钟 考试总分:100分
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、多项选择题 念珠菌病的诱发因素有( )A.长期使用广谱抗生素 B.长期使用肾上腺皮质激素 C.既往有一次肺炎病史 D.白细胞减少,T 淋巴细胞功能降低 E.长期中心静脉或导管留置体内 本题答案: 2、单项选择题 5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。
平时体健,已接种卡介苗,否认有结核接触史。
如果头颅CT 显示有硬膜下积液,则最可能的诊断是( )A.高热惊厥 B.中毒性痢疾 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.隐球菌脑膜炎 本题答案: 3、判断题 亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症。
( ) 本题答案:
姓名:________________ 班级:________________ 学号:________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
4、多项选择题
哪些疾病的病原体可从患者粪便中排出( )A.霍乱、副霍乱
B.甲型病毒性肝炎
C.伤寒
D.急性脊髓灰质炎
E.乙型病毒性肝炎
本题答案:
5、单项选择题
流行性腮腺炎主要的传播途径是( )A.唾液飞沫传播
B.消化道传播
C.间接接触传播
D.虫媒传播
E.血液传播
本题答案:
6、单项选择题
小儿2岁,既往体弱多病,其母最近发现患有肺结核,今前来门诊就诊。
曾接种过卡介苗,PPD试验之红肿硬结为2Omm,4天末消。
患儿ESR52mm/h ,胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。
下列哪项是粟粒性结核病的指征( )A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大
本题答案:
7、单项选择题
下列哪项不是脊髓灰质炎瘫痪期常见的临床表现( )A.弛缓性瘫痪
B.瘫痪多不对称
C.受累肢体多有感觉障碍
D.瘫痪部位四肢多见,下肢尤甚,有时可累及呼吸肌
E.可有声嘶及眼睑下垂
本题答案:
8、单项选择题
男孩8岁,1998年因发热1周,伴畏寒,头痛呕吐1次,纳差,便秘4天,无腹痛,病前吃私人制的冰棒。
体检:体温38.8℃,神志清,淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,躯干见数个淡红色斑丘疹,压之退色。
该病人进一步的治疗措施是()A.补液,给右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
B.立即输血
C.紧急外科手术
D.肌内注射吗啡止痛
E.立即用升压药
本题答案:
9、单项选择题
男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。
体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。
关于伤寒,其典型的临床表现是()A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数减低
B.持续发热,脾肿大,淤点,重脉,白细胞计数降低
C.不规则发热,脾肿大,淤点、相对缓脉,白细胞计数升高
D.弛张热,脾肿大,玫瑰疹,间歇脉,白细胞降低
E.稽留热,脾肿大,玫瑰疹,奇脉,白细胞升高
本题答案:
10、单项选择题
伤寒最严重的并发症()A.肠出血
B.中毒性心肌炎
C.支气管炎
D.溶血尿毒综合征
E.以上都不是
本题答案:
11、单项选择题
下列哪一项不是猩红热皮疹的特点()A.最先出现于面部
B.全身潮红,可见鸡皮样皮疹
C.可见口周苍白圈
D.皮肤皱褶处可见帕氏线
E.疹退后有脱皮,无色素沉着
本题答案:
12、单项选择题
可使尿、泪、汗等呈橘红色的抗结核药物是()A.异烟肼
B.链霉素
C.对氨基水杨酸钠
D.乙胺丁醇
E.利福平
本题答案:
13、配伍题
流行性脑脊髓膜炎(败血症期)( )
中毒性痢疾合并脑病( )
高热惊厥( )
病毒性脑膜炎( )A.脑膜刺激征阳性
B.皮肤有出血点
C.呕吐、脓血便
D.惊厥停止后神志即恢复正常
E.肢体瘫痪
本题答案:
14、单项选择题
霍乱最主要的传播形式是通过()A.水
B.生活接触
C.食物
D.苍蝇媒介
E.以上都不是
本题答案:
15、配伍题
可使尿、泪、汗等呈粉红色( )
可致耳聋( )
可致周围神经炎( )H、乙硫异烟胺
A.异烟肼
B.链霉素
C.对氨基水杨酸钠
D.利福平
E.乙胺丁醇
F.吡嗪酰胺
本题答案:
16、单项选择题
有关流行性腮腺炎的治疗,以下哪项不正确( )A.本病预后较好
B.具有自限性
C.对症治疗为主
D.使用新型抗生素
E.注意预防并发症
本题答案:
17、单项选择题
男孩,3岁,郊县人,因发热3天,头痛,喷射性呕吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就诊。
体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心肺无异常。
腹软,提睾反射未引出,膝反射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
为明确诊断应做的首要检查()A.血常规
B.大便常规及培养
C.血涂片找疟原虫
D.脑脊液检查
E.血培养
本题答案:
18、单项选择题
患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。
一般情况好。
查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下
2cm,脾肋下4cm。
最可能的诊断是()A.淋巴瘤
B.白血病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.化脓性扁桃体炎
本题答案:
19、单项选择题
EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是()A.发热、咽炎、淋巴结炎三联征,淋巴细胞60%,抗VCAIgM(+)
B.发热、淋巴结肿、肝脾大三联征,淋巴细胞60%,抗VCAIgM(+)
C.发热、咽炎、淋巴结肿大三联征,淋巴细胞60%,异淋15%,抗VCAIgM (+)
D.发热、淋巴结肿、脾大三联征,淋巴细胞60%,抗VCAIgM(+)
E.发热、肝大、淋巴结炎三联征,淋巴细胞60%,异淋10%,抗VCAIgM(+)
本题答案:
20、单项选择题
患儿男,9岁,因“双侧颌下肿痛4d,腹痛伴呕吐6h”来诊。
查体:双侧颌下包块3.5cm×1.5cm,压痛,无波动感;腹软,上腹部轻压痛;神经系统检查未见阳性体征。
最可能的诊断是()A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎合并脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎合并胰腺炎
D.流行性腮腺炎合并急性胃炎
E.流行性腮腺炎合并胆囊炎
本题答案:
21、问答题
百日咳特征及临床表现?
本题答案:
22、问答题
百日咳的并发症?
本题答案:
23、判断题
脊髓灰质炎侵犯脊髓前角运动神经元,可造成持久瘫痪性。
( )
本题答案:
24、单项选择题
患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。
近1年反复呼吸道感染。
查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。
血常规:WBC3.8×109/L,N0.82,L0.18,PLT100×109/L。
应考虑做的检查是()A.淋巴结活检
B.骨髓细胞学检查
C.HIV抗体
D.EBV抗体
E.RSV抗体
本题答案:
25、配伍题
下列疾病的隔离期为:
水痘( )
麻疹( )
麻疹并发肺炎( )
流行性腮腺炎( )A.隔离至出疹后5天
B.隔离至皮疹干燥结痂为止
C.隔离至腮腺肿大消退
D.隔离至出疹后10天
E.隔离至出疹后15天
本题答案:
26、单项选择题
一幼儿园发现麻疹患儿,为控制麻疹在幼儿园蔓延,应采取的措施中哪项是错误的()A.暂不接受其他易感儿入托
B.幼儿园小儿均服用利巴韦林以预防
C.易感者接触麻疹后隔离检疫3周
D.体弱多病的易感儿应立即肌注丙种球蛋白
E.体健患儿接触后2天内紧急接种麻疹疫苗
本题答案:
27、多项选择题
易感者接触麻疹后的预防措施是( )A.检疫观察3周
B.2天内接种麻疹疫苗
C.近期应用过丙种球蛋白者,检疫观察延长至4周
D.丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用,需相隔至少3月
E.口服抗病毒药物
本题答案:
28、单项选择题
患儿女,5岁,因“持续高热2d”来诊。
夏季发病,伴头痛,呕吐数次,抽搐1次,精神差。
查体:T40℃;嗜睡;脑膜刺激征(+),锥体束征(+)。
血常规:WBC17.0×109/L,N0.75;脑脊液:无色透明,有核细胞80×106/L。
可作为确诊依据的检查是()A.血细菌培养
B.血、脑脊液特异性IgM抗体
C.粪细菌培养
D.脑脊液细菌培养
E.颅脑CT或MRI
本题答案:
29、多项选择题
有关结核菌素试验的概念,下列哪项是不对的( )A.结核菌素试验阳性,可确定有结核病
B.结核菌素试验阴性,可排除有结核病
C.结核病治愈后,结核菌素试验可由阳转阴
D.初次感染结核2周后,结核菌素试验可由阴转阳
E.机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性
本题答案:
30、多项选择题
麻疹的隔离期通常是( )A.出疹后5天
B.出疹后7天
C.出疹后10天
D.并发肺炎者,出疹后10天
E.并发肺炎者,出疹后2周
本题答案:
31、单项选择题
女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。
查体:体温39℃,
哪一并发症的可能性最小( )A.脑膜炎
B.胰腺炎
C.卵巢炎,不育
D.心肌炎
E.肾炎
本题答案:
32、单项选择题
5岁男孩,因双下肢无力5天,声嘶、吞咽困难1天入院。
患儿病前2周有腹泻史。
查体:生命体征正常,神清,双下肢肌力Ⅰ级,膝腱反射及跟腱反射消失,双下肢感觉缺失。
脑脊液检查:白细胞5×106/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白质1060mg/L,氯化物110mmol/L。
诊断考虑()A.结核性脑膜脑炎
B.吉兰﹣巴雷综合征
C.周围神经炎
D.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎
本题答案:
33、单项选择题
流感的传染源是( )A.患者
B.隐性感染者
C.病猪
D.患者和隐性感染者
E.慢性携带者
本题答案:
34、单项选择题
HCMV主要威胁()A.先天畸形者
B.儿童
C.体弱者
D.老人
E.免疫抑制者
本题答案:
35、单项选择题
肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时,其剂量范围在()A.(5~10)万U/(kgD.
B.(10~20)万U/(kgD.
C.(20~40)万U/(kg
D.
D.(40~80)万U/(kgD.
E.(80~100)万U/(kgD.
本题答案:
36、单项选择题
患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。
患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。
查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。
最可能的诊断是()A.手足口病
B.带状疱疹
C.丘疹样荨麻疹
D.水痘
E.药疹
本题答案:
37、单项选择题
8个月小儿接触水痘后,立即给予丙种球蛋白()A.可预防并发症
B.可防止瘢痕形成
C.无预防作用
D.可预防或减轻症状
E.以上都不是
本题答案:
38、单项选择题
男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。
体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。
(假设信息)该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。
健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是()A.肝脏
B.脾
C.肠道淋巴结
D.骨髓
E.胆囊
本题答案:
39、名词解释
异型麻疹
本题答案:
40、单项选择题
患儿女,2岁,因“左下肢不能行走2d”来诊。
家住农村,未接种任何疫苗,1周前曾有过腹泻。
查体:左下肢肌力Ⅱ级,跟腱反射和膝跳反射均消失。
可作为确诊依据的检查是()A.粪、脑脊液病毒分离
B.肌电图
C.肌活检
D.颅脑CT
E.血电解质
本题答案:
41、多项选择题
结核性脑膜炎早期包括以下哪组症状体征( )A.持续头痛、低热、嗜唾B.食欲减退、便秘,呕吐
C.性情改变、易哭、易怒
D.颈项强直,频繁惊厥
E.肢体瘫痪或偏瘫
本题答案:
42、判断题
麻疹脑炎是麻疹病毒所引起的病毒性脑炎,与麻疹病情的轻重相一致。
( ) 本题答案:
43、问答题
猩红热皮疹的特点?
本题答案:
44、单项选择题
系统试压试验中,系统设计工作压力等于0.8MPa时,水压强度试验压力应为()。
A、1.2Mpa
B、1.4Mpa
C、1.6Mpa
D、2.0MPa
本题答案:
45、单项选择题
猩红热出疹的时间是()A.与发热同时
B.发热后12~48小时
C.发热后48~72小时
D.发热后60~72小时
E.以上都不是
本题答案:
46、单项选择题
水痘通过何种途径传播()A.空气飞沫和接触
B.食物
C.粪便
D.水源
E.昆虫媒介
本题答案:
47、单项选择题
下列不符合脊髓灰质炎病变特点的是()A.体温下降正常后出现瘫痪
B.瘫痪是不对称性迟缓性瘫痪,感觉不受累
C.瘫痪恢复自肢体远端开始
D.瘫痪期偶有惊厥、昏迷
E.延髓型可见脑神经麻痹及呼吸、循环受损表现
本题答案:
48、单项选择题
脊髓灰质炎密切接触者应严密观察( )A.7天
B.l0天
C.15天
D.20天
E.30天
本题答案:
49、配伍题
下列传染病的传染途径
流行性脑脊髓膜炎( )
流行性乙型脑炎( )
霍乱( )A.飞沫传播
B.注射传播
C.虫媒传播
D.食物传播
E.水型传播
本题答案:
50、单项选择题
下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型临床特征()A.急起发热,反复惊厥
B.多见于2~7岁儿童
C.起病时肠道症状不明显
D.迅速发生休克与呼吸衰竭
E.常有脑膜刺激征
本题答案:
51、单项选择题
女孩3岁,发热伴咳嗽3~4天,今出皮疹,外院拟诊药物疹,口服阿司咪唑,回家后病情变化,咳嗽加剧,来院就诊。
体检:体温39℃,气急,鼻煽动,唇周青紫,两结膜红,口腔黏膜粗糙,心率160次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头躯干可见红色斑丘疹。
附近地区有类似出疹小儿。
此时最佳的处理是()A.口服中药,发表透疹
B.肌内注射退热剂
C.应用抗生素和洋地黄类强心剂
D.超声雾化止咳化痰
E.氧气吸入
本题答案:
52、多项选择题
农村患儿男,4个半月,因“双下肢无力15d”来诊。
35d前口服“脊髓灰质炎疫苗(糖丸)”,1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。
当地医院给予静脉输液1d,肌内注射“抗生素”4d后热退,其他症状随之缓解。
15d前患儿出现双下肢无力,不能做蹬踏动作;病初数天精神、食欲欠佳,易哭闹,多汗,未再出现发热及腹泻;至今仅足背可做轻微背伸运动。
查体:营养发育中等;心、肺无异常;肝肋下1.5cm,脾肋下可及;双上肢活动自如,双下肢肌张力减低,以左侧明显,腱反射消失,病理反射阴性。
目前可能出现的并发症有()A.呼吸肌麻痹
B.褥疮
C.脑水肿
D.骨质脱钙
E.肝功能不良
F.尿路感染
G.肺炎
H.心肌损害
本题答案:
53、单项选择题
女孩,3岁,发热5天,伴流涕、咳嗽。
今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。
初步诊断可考虑为(
)A.风疹
B.幼儿急疹
C.药物疹
D.麻疹
E.猩红热
本题答案:
54、名词解释
弛缓性瘫痪(flaccidparalysis)
本题答案:
55、单项选择题
患儿男,7个月,因“发热伴咳嗽1周,加重并出现皮疹3d”来诊。
曾于社区
诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗,效果不佳。
查体:皮肤红色斑丘疹,结膜充血,双肺闻及湿性啰音。
不适当的治疗措施是()A.降温
B.多给水溶性维生素,限制脂溶性维生素
C.去痰止咳
D.中药清热解毒
E.隔离治疗
本题答案:
56、单项选择题
患儿男,10岁,因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d,进食困难,嗜睡6h”来诊。
时有哭闹不安。
1周前曾被流浪猫咬伤。
查体:T38℃;意识清楚,查体合作;心、肺无异常;颈强直,四肢肌张力增高;左小腿一较深伤口,局部红肿。
可能性最大的诊断是()A.脑膜炎
B.脑膜脑炎
C.破伤风
D.播散性脑脊髓炎
E.猫抓病
F.狂犬病
本题答案:
57、单项选择题
麻疹的出疹特点是( )A.热2~3天出疹,出疹同时有发热
B.发热1~2天出疹,出疹后体温高
C.发热3~4天热退疹出
D.发热1~2天出疹,热渐退
E.发热3~4天出疹,出疹时体温升高
本题答案:
58、单项选择题
患儿男,4个半月,因“发现皮肤黄疸2周”来诊。
查体:皮肤、巩膜中度黄染;肝肋下2cm,脾肋下1cm。
肝功能:TBil82μmol/L,DBil38μmol/L,ALT95U/L,AST86U/L。
临床诊断考虑是()A.急性黄疸型肝炎
B.代谢性肝病
C.急性溶血症
D.婴儿肝炎综合征
E.先天性胆管闭锁
本题答案:
59、多项选择题
患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。
既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。
查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。
正确的处理有(提示入院后第3天,患儿出现明显喘憋伴发绀,呼吸困难,血氧饱和度明显下降。
急行气管内插管,呼吸机辅助呼吸)()A.积极追查病毒分离结果
B.及时应用特效抗病毒药物治疗
C.转移至儿科呼吸重症监护病房
D.需要肾上腺皮质激素冲击治疗
E.及时有创呼吸机治疗
F.重视呼吸道隔离
本题答案:
60、判断题
局部炎性淋巴结相对较小而肺部原发灶相对较大是原发型肺结核的特征。
( ) 本题答案:
61、多项选择题
患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。
查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。
针对现有症状及体征,应该进行的处理和检查包括()A.抗生素治疗
B.胸部X线片
C.吸氧
D.痰细菌培养
E.止咳去痰药
F.收住儿科呼吸病房
本题答案:
62、单项选择题
小儿结核病死亡的主要原因是()A.干酪性肺炎
B.粟粒性肺结核
C.结核性胸膜炎
D.结核性腹膜炎
E.结核性脑膜炎
本题答案:
63、问答题
结核性脑膜炎早期诊断标准?
本题答案:
64、问答题
流行性腮腺炎的腮腺肿大有何特点?
本题答案:
65、单项选择题
患儿男,2岁,因“皮疹5d,咳嗽伴气促1d”来诊。
查体:皮肤见棕色色素沉着斑;肺部闻及固定细湿性啰音。
此时应该首先考虑的诊断是(提示治疗过程中,患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。
)()A.中毒性脑病
B.麻疹脑炎
C.亚急性硬化性全脑炎
D.结核性脑膜炎
E.瑞氏综合征(ReyeSyndromE.
F.其他病毒性脑炎
本题答案:
66、单项选择题
患儿男,7岁,因“不规则发热3周,头痛、呕吐2周,视力减退1周”来诊。
先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。
查体:颈强直;心、肺(-);克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。
脑脊液:压力高,WBC350×106/L,N0.28,L0.72,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物75.2mmol/L,蛋白(++,
0.7g/L)。
最适宜选用的抗生素是()A.氟胞嘧啶
B.二性霉素B
C.氟康唑或酮康唑
D.四联抗结核药物
E.第3代头孢菌素
本题答案:
67、单项选择题
预防巨细胞病毒感染的正确方法是()A.手部卫生对预防孕妇原发感染无效
B.IVIG可预防高危移植患者的HCMV疾病
C.使用放射照射后的红细胞可减少输血后CMV感染
D.亚单位疫苗目前已广泛用于临床,有效保护率为90%以上
E.高危新生儿绝对不能食用带有病毒的母乳
本题答案:
68、单项选择题
男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。
查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。
脑脊液:外观微混,WBC56010/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。
采用下列何种治疗为宜( )A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+利福平
D.链霉素+青霉素+异烟肼
E.异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺
本题答案:
69、单项选择题
患儿入院后2小时出现烦躁不安,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。
治疗包括()
A.快速输液,首选0.9%氯化钠,第1小时20ml/kg
B.甘露醇降颅压
C.血压降低时可考虑使用血管活性药物
D.第三代头孢菌素为首选抗生素
E.以上都是
本题答案:
70、单项选择题
流行性乙型脑炎最主要的死亡原因()A.反复惊厥
B.合并肺炎
C.褥疮导致败血症
D.中枢性呼吸衰竭
E.气道痰液阻塞
本题答案:
71、多项选择题
患儿女,1岁,因“发热、拒食1d”来诊。
4d前曾有轻微流涕、咳嗽。
查体:T39.4℃;精神差,时有肢体抖动;口腔黏膜见较多疱疹,部分溃疡,四肢包括手心、足心见散在红色丘疹及疱疹;双肺呼吸音清,未及啰音;心音稍低钝,HR190次/min。
应考虑的诊断及分型为()A.水痘
B.手足口病
C.疱疹性龈口炎
D.普通型
E.重型
F.危重型
本题答案:
72、单项选择题
16个月小儿,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽部充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。
早期诊断最有意义的症状、体征为( )A.接触麻疹患者10~14天后,体温上升
B.耳后及枕部淋巴结肿大
C.口腔黏膜Koplik斑
D.耳后、发际出现红色斑丘疹
E.发热、流涕、结膜充血、畏光
F.皮疹合并有肺炎
本题答案:
73、名词解释
脓毒败血症(septicopyemia)
本题答案:
74、单项选择题
母亲患艾滋病,为防止母婴传播,下列哪项预防措施不正确()A.尽可能终止妊娠
B.尽量采取产道正常分娩
C.产后避免母乳喂养
D.要防止母婴之间的血液接触
E.产前可口服AZT预防
本题答案:
75、单项选择题
患儿入院后2小时出现烦躁不安,面色lD.对污染的衣物、房间应暴晒,紫外线照射、通风等方法进行消毒
E.对易感者注射丙种球蛋白
本题答案:
77、单项选择题
男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。
查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。
脑脊液:外观微混,WBC56010/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。
最可能的诊断是( )A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎早期
D.结核性脑膜炎中期
E.新型隐球菌性脑膜炎
本题答案:
78、单项选择题
男孩,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。
体检:体温38.9℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,无压痛。
血常规:白细胞数4.6×109/L ,中性粒细胞0.68,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。
该病人的临床表现,应是伤寒的哪一型()A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型
本题答案:
79、单项选择题
鼠疫的病原体属于()A.耶尔森菌
B.革兰阳性球菌
C.革兰阳性杆菌
D.DNA病毒
E.RNA病毒
本题答案:
80、单项选择题
男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。
为确诊,应进一步检查()A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
本题答案:
81、单项选择题
患儿5个月,主因咳嗽10天,发热1周入院,病后静脉注射头孢哌酮/舒巴坦10天。
生后患肺炎3次,反复抗生素治疗。
查体精神弱,呼吸急促,双肺呼吸音粗,闻及中小水泡音,心音有力,心尖部闻及Ⅲ/6收缩期吹风样杂音,腹部及神经系统查体阴性。
胸片右下肺散在斑片状阴影。
此患儿痰培养最可能的病原菌是()A.金黄色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.隐球菌
D.组织胞浆菌
E.曲霉菌
本题答案:
82、单项选择题
男孩,8岁。
因发热7天于8月份入院。
体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心、肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。
实验室检查:白细胞7×109/L,中性60%,淋巴细
胞34%,异型淋巴细胞8%.ALT70U/L.AST60U/L,2天前肥达试验阴性。
如果肥达试验结果为O1:40,H1:80,结合病史如何解释( )A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期,可继续随访
E.为其他沙门菌感染
F.曾接受过被动免疫
本题答案:
83、单项选择题
小儿结核性脑膜炎的神经系统表现如下述,哪项除外( )A.脑膜刺激症状B.肢体弛缓性瘫痪
C.颅神经损害症状
D.脑实质损害和脊髓障碍症状
E.颅压增高症状
本题答案:
84、单项选择题
患儿,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。
该病儿主要的病变部位()
A.大脑皮质
B.大脑皮质+脊髓胸腰段
C.延髓型
D.脊髓颈、胸腰段
E.延髓+脊髓腰段
本题答案:
85、单项选择题
男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40℃,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。
该病儿最可能的诊断是()A.流行性出血热
B.中毒性菌痢
C.金黄色葡萄球菌败血症
D.流行性乙型脑炎
E.暴发性流行性脑脊髓膜炎
本题答案:
86、多项选择题
鼠疫的特点包括()A.疫苗能有效地预防鼠疫
lD.泌尿道感染
E.幽门螺杆菌感染
本题答案:
89、多项选择题
患儿女,5岁,因“抽搐1h”于8月来诊。
查体:T39.5℃,P100次/min,R22次/min,BP94/67mmHg;发育正常,营养好;昏迷,脑膜刺激征(-);四肢冷,皮肤花斑,口唇发绀。
应尽快做的处理包括(提示脑脊液:正常;粪常规:脓细胞8~10/HP,RBC8~10/HP,可见巨噬细胞。
)( )A.补液
B.静脉滴注头孢菌素
C.静脉滴注氨基糖苷抗生素
D.禁食
E.吸氧
F.降低颅内压治疗
G.头孢菌素,肠道给药
本题答案:
90、单项选择题
下列哪项表现在小儿原发型肺结核时可能性很小()A.结核菌素试验阳性
B.发热
C.肺部有啰音
D.X线检查有肺门淋巴结肿大
E.消瘦、食欲减退、乏力和盗汗
本题答案:
91、单项选择题
预防猫抓病的最好方法是()A.不养成年猫
B.不养幼年猫
C.避免与猫接触。