帕瑞昔布钠复合瑞芬太尼辅助局麻用于经皮椎体成形术的效果

【 关键词 】 帕瑞昔布钠； 瑞 芬太尼 ； 经皮椎体成形术
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ７ ． ３
Ｉ 文献标识码 】 Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ 。 ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ － ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ １ ． ０ ６ ６
２ （ Ｃ Ｏ Ｘ 一 ２ ） 抑制 剂 ， 主 要 用 疾 病 。术 前 １ 月 未 使 用 非 甾体 类 抗 炎 镇 经皮椎体成 形术 （ Ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｖ ｅ ｒ — 性 环氧化酶一
钟桥生 屈 献锋 杨 小平
【 摘 要】 目的 观察帕瑞昔布钠 复合瑞 芬太尼辅助局麻用 于经皮椎体成形术 的效 果。 方法 择期局麻下行经皮椎体成 形术患者 ８ Ｏ
例， 年龄 ６ １ ～ ７ ４岁 ， 体重 ４ ２ ～ ７ １ Ｋ ｇ ， ＡＳ Ａ Ｉ～Ⅱ级 ， 采 用 随 机数 字 表 法 分 为 帕 瑞 昔 布 钠 复 合 瑞 芬 太 尼 辅 助 局 麻 组 （ Ｐ组 ） 和瑞芬太尼辅助局麻组 （ Ｒ 组） ， 每组 ４ Ｏ例 。 Ｐ组 于 术 前 ３ Ｏ分 钟 静 脉 注 射 帕瑞 昔 布钠 ４ ０ ａ ｒ ｇ ， Ｒ组 给 予 等 容 量 生 理 盐水 。 两组术前均以 １ ％利 多 卡 因 ２ ０ ｍｌ 行局部浸润麻醉， 然后静脉注射瑞芬太尼 １ ｇ ／ Ｋ ｇ负荷 量 ， １ 分 钟 内注 完 ， 随后 继 续 以 Ｏ ． １ ｇ ／ （ Ｋ ｇ ・ ｍ ｉ ｎ ） 速 率 持 续输 注至 手 术 结 束 。采 用 视 觉 模 拟 评 分 法 （ Ｖ Ａ Ｓ ） 进 行评分 ． 术 中调 整 瑞 芬 太 尼输 注速 率 ， 维 持 ＶＡ Ｓ评 分 ≤３分 。 记 录术 中瑞 芬 太 尼 用 量 和 术后 ３ Ｏ分 钟 Ｖ Ａ Ｓ评 分 ， 同 时 记 录 呼 吸 抑 制 和 恶 心 呕 吐
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１ｌ ４・
浙 江 创 伤 外科 ２ ０ １ ３年 ２月 第 １ ８ 卷第 １ 期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ８， Ｎ ｏ ． １
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经验交流 ・
帕瑞昔布钠 复合瑞芬太 尼辅助局麻 用于经皮椎体成形术 的效果
立 医 院
瑞 芬 太 尼使 用禁 忌征 。无 严 重 心肺 肝 肾 ４ ０ ｍ ｇ ， Ｒ组 给 予 等 容量 生 理 盐 水 。 两 组 术
ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ， ａ ｄ ｅ ｃ ａ ｄ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ［ Ｊ １ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｎ ｅ ｕ —
１ ． ２ 麻 醉 方 法 ：所 有 患 者 术 前 ３ ０分 钟 肌 注 阿托 品 ０ ． ５ ｍ ｇ 。 进 人 手 术 室后 监 测 无 创 动 脉血 压 （ Ｂ Ｐ ） 、 心电图（ Ｅ 痛效果好 、 作用 时间短 、 可 控 １ ． １ 一 般 资 料 ：选 取 ２ ０ １ １ 年 ４至 ２ ０ １ １ （ ＨＲ ） 和脉搏 血氧饱和度 （ Ｓ Ｐ Ｏ ： ） ， 开 放 上 性好 、 无 蓄积 等 特 点 。 帕瑞 昔 布 钠 是 选择 年 １ ２月 ． 本 院择 期 局 麻 下 行 经 皮 椎 体 成 肢 静 脉 通 道 ，输 注 复方 乳 酸钠 林 格 氏液 形术患者 ８ ０例 ，年 龄 ６ １ ～ ７ ４岁 。 体 重 ８ ｍ ｌ ／ （ Ｋ ｇ ・ ｈ ） ， 面罩 吸氧 ４ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 。Ｐ组 于 ２ ７ １ Ｋ ｇ 。 Ａ Ｓ Ａ Ｉ ～Ⅱ级 。 无 帕瑞 昔 布 钠 和 术 前 ３ ０ 分 钟 静 脉 注 射 帕 瑞 昔 布 钠 作者单位 ： ３ １ ８ ０ ０ ０ 台州 ． 浙 江 省 台 州 市 ４
的 发 生情 况 。 结果 与 Ｒ 组 比较 ， Ｐ组术 中瑞 芬 太 尼 用 量 明 显减 少 ， 差异有显著统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． 叭） ； 术后 ３ ０分 钟 Ｖ Ａ Ｓ评 分 降 低 ， 差 异 有 统
计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 呼 吸 抑 制 和 恶 心 呕 吐 的发 生 率 降 低 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 帕 瑞 昔 布 钠 复 合 瑞 芬 太 尼 辅 助 局 麻 用 于经 皮 椎体成形术 ， 可 明 显 减 少 术 中瑞 芬 太 尼 用 量 ， 降 低 呼 吸抑 制 和 恶 心 呕 吐 的 发 生 。
近期 无 上 呼 吸道 感 染 史 。 采 用 随 机 ｔ ｅ ｂ ｒ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｙ ， Ｐ Ｖ Ｐ ） 具 有创 伤小 、 疼 痛 缓 解 于 中度 或 重 度 的 疼 痛 治 疗 ．可 作 为 阿 片 痛药 。 率和 功能改 善率高 等特 点 ＿ １ ］ ． 临 床 上 广 类 镇 痛 药 的 辅 助 用 药 ，减 少 阿 片类 镇 痛 数字 表 法 ，将 患 者 分 为 帕 瑞 昔 布 钠 复 合 泛 应 用 于 骨 质疏 松症 、 椎体压缩性骨折 、 药 的用 量 。本 研 究 旨在 观 察 帕 瑞 昔 布 钠 瑞 芬 太 尼 辅 助 局 麻 组 （ Ｐ组 ） 和 瑞 芬 太 尼 椎 体 转 移 性 肿 瘤 等 的 镇 痛 治疗 。Ｐ Ｖ Ｐ常 复合 瑞 芬 太 尼 辅 助 局 麻 用 于 经 皮 椎 体 成 辅 助 局麻 组 （ Ｒ组 ） ， 每组 ４ ０例 。 在 局 麻 下 进 行 ．但 术 中 患 者 酸胀 和疼 痛 形 术 的效 果 。 明显 ， 常需 辅 助 阿片 类 镇 痛 药 得 以完 成 。 瑞 芬 太 尼 是 一 种 超 短 效 的 阿 片 受体 激 动 １ 资 料 与 方 法