建筑起重机械安装(拆卸)告知表

物料提升机安装(拆卸)告知材料清单

物料提升机安装（拆卸）告知材料清单工程名称：设备产权备案号：序号材料名称材料形式注意事项备注1 建筑起重机械安装（拆卸）告知表（GDAQ21006）原件按内容要求填写完整，不能有涂改，各单位签字盖章。

2 建筑起重机械备案登记证复件3 安装单位资质证书及安全生产许可证复件4安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全员、专业技术人员名单（加盖安装单位公章）原件5 安装（拆卸）单位特种作业人员证书复件核对原件，外省证人员要提供可查阅该证的有效途径6 安装（拆卸）特种作业人员劳动合同复件已在我站办理备案的企业可不提供此项7 安装（拆卸）特种作业人员意外伤害保险复件已在我站办理备案的企业只需提供团体意外伤害保险8安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书复件9 使用单位与产权单位签订的租赁合同复件10安装（拆卸）工程的专项施工方案（编写封面请用2011版省统表GDAQ21102) 原件由安装单位编写，并按要求报各单位审批并签名盖章。

11安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案（编写封面请用2011版省统表GDAQ21102) 原件由安装单位编写，并按要求报各单位审批并签名盖章。

12基础专项施工方案（编写封面请用2011版省统表GDAQ21102) 原件由施工单位编写，并按要求报各单位审批并签名盖章。

13基础验收表（基础验收表请用2011版省统表GDAQ2090104）及混凝土抗压强度检测报告原件验收表请按要求填写完整，不能留空。

14 使用登记牌（仅拆卸告知时提供）原件15 起重机械安装（拆卸）安全管理制度及人员安全职责复件已在我站办理备案的企业可不提供此项注：1、申报材料要求的复印件，均须盖上提供单位的红色印章，起重机械备案登记证和履历手册要提供原件核查。

2、办理拆卸告知时仅需要提供1、3、4、5、6、7、8、10、11、14、15项材料。

3、建筑起重机械拆卸完毕后注销使用登记牌。

建筑起重机械安装(拆卸)告知书

建筑起重机械安装（拆卸）告知书填表说明：1、一表一式三份，一份由接受告知的部门留存，一份由安装（拆卸）单位自留，一份交使用单位办理使用登记时备查。

2、交表时应提交湖南省建筑起重机构安装（拆卸）资料审核表和相关资料。

建筑起重机械使用登记申请资料审查表申请人：联系电话：申请日期：审查人签字：审核人签字：年月日湖南省建筑起重机械使用登记申请表建筑起重机械安装告知暨开工安全生产条件审查申请报告安仁县建设工程质量安全监督管理站质安站（安监机构）：我单位自行或委托（安装单位）安装的工程所用机械，设备合格证号：，设备备案证号：，其安装核验资料已经审查通过，施工现场作业条件及安装作业人员配备等准备就绪，自评安装开工安全生产条件符合要求，拟定于年月日安装施工，特此告智，请安监部门予以审查。

附件：1、湖南省建筑起重机械安装资料审核表及相应告知审核资料；2、建筑起重机构安装开工安全生产条件审查自评表；3、建筑起重机构安装作业人员派遣通知单。

安装单位（公章）年月日注：审查时总包单位、监理单位、分包安装单位相关人员应参加。

建筑起重机械安拆作业人员派遣通知单各有关单位：我单位自行（分包）安拆的工程所使用的机械，定于年月日安拆施工，现委派下列人员从事起重机拆卸作业：安拆负责人：（安全考核证号：）专职安全员：（安全考核证号：）安拆特种工：（岗位证号：）（岗位证号：）（岗位证号：）（岗位证号：）注：安装作业时安装负责人应携带相关技术文函及委派单备查。

建筑起重机械设备及构配件检查合格意见书施工升降机联合验收表注：此表一式四份，监理单位、使用单位、产权单位、监督员各存一份。

施工升降机安装验收记录注：1、在检查验收合格项前“□”打“√”。

2、使用单位办理使用登记时应提交此表。

附件3危险性较大分部分项工程开工安全生产条件审查表湖南省郴州市建筑起重机械安装（拆卸）资料审核表注：在符合要求的项前“□”内打√。

起重机械制造监督检验证书AN0000390注：1、此证书复印无效。

建筑起重机械安装(拆卸)告知资料清单

建筑起重机械安装（拆卸）告知资料清单一、《建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表》（一式五份）；二、建筑起重机械备案证明复印件（核原件，提供加盖产权单位公章的复印件）；三、安装(拆卸)单位与使用单位签订的安装(拆卸)合同复印件；四、安拆单位与施工总承包单位签订的安全协议书复印件；五、《分包单位资质报审表》；六、安拆单位资质证书复印件；七、安拆单位安全生产许可证复印件；八、安拆单位投入的专业技术人员、专职安全员和特种作业员资格证复印件；九、辅助起重机械检验合格证明及其特种作业人员证书复印件；十、《建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表》；十一、《建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表》（总承包单位）；十二、《建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表》（分包单位）；十三、建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案（含应急救援预案）；十四、总承包单位编制的防碰撞措施及平面布置图（小区和毗邻建筑物的工程安装塔吊需提供）；十五、安拆单位项目技术负责人、直接生产作业人员签字的安全施工技术交底复印件十六、《外地建筑业企业进宣登记备案表》（外地进宣企业需提供，核原件，提供复印件）；十七、施工总承包单位、监理单位要求提供的其它资料。

说明：1、所有复印件应加盖安拆单位公章，在建筑起重机械安拆前2个工作日告知工程所在地县级以上地方人民政府建设主管部门；2、告知时将资料（一式三份）准备齐全，按上述清单顺序装订成册，并打印封面。

建筑起重机械安装(拆卸)告知表分包单位资质报审表工程名称：建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表工程名称：建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（分包单位）建筑起重机械备案登记、报安、报拆、使用登记指南一、从事机械设备安装企业必须持有建设行政主管部门核发的建筑业企业资质等级证书，外地进宜安装企业必须到安庆市建管处办理进宜备案手续；二、建筑起重机械安装使用前应在市建管处办理备案注册，取得备案注册证书及备案注册牌，才能进入工地安装，机械设备安装和拆卸前2个工作日内须向市建管处进行报安、报拆告知，经核查备案资料符合要求，工作人员签收后，方能进行安、拆作业。

建筑起重机械安装(拆除)令

5.顶升加节作业时，如遇4级以上大风应停止作业。6.顶升过程中严禁转动大。上岗人员是否通过审核核对
上岗人员是否进行技术交底
现场作业环境、条件是否与专项方案相符并进行验收
是否对拟装拆的设备及吊具、索具、汽车吊（吊装机械）等进行检查验收
总包单位设备负责人签名
项目负责人签名
项目安全员签名
项目总监签名
专职监理签名
注：本表须在建筑机械安装、拆卸、附墙、加降节等作业当日前签发。
附表二：建筑起重机械安装（拆除）令
签发日期：
工程名称
越洋国际
设备名称、型号
塔吊QTZ80
安装单位
上海升海建筑机械有限公司
作业部位
壹号塔吊
施工单位
福建省晓沃建筑工程有限公司
监理单位
昆山开发区工程项目管理有限公司
告知登记编号
170090
作业内容
安装，加节，附墙，拆除
作业时间
2017年月日
作业总指挥
王明亮
安装（拆除）作业相关要求：
1.安装作业人员必须戴好安全帽，穿平底防滑鞋，高空作业人员系好安全带及劳动保护用品。
2.作业区域划好危险区，设警示标志，设专人警戒。
3.安装时高空作业人员在选择自己适当位置系好保险钩，并禁止在空中乱抛作业工具。
4.所有作业人员必须服从作业总指挥统一指挥，集中思想各负其职，按操作规程进行操作。

建筑起重机械产权备案、安拆告知和使用登记备案

附件1：台州市建筑起重机械产权备案表县（市、区）编号:1．本表一式三联，第一联交各地建设工程质量安全监督机构办理装拆使用登记、第二联备案管理部门留存、第三联建筑起重机械设备产权单位存档。

（三联式各地自制）2．交表时应提交下列资料并装订成册：（1）产权单位法人营业执照副本；（2）特种设备制造许可证；（3）产品合格证；（4）制造监督检验证明；（5）建筑起重机械设备购销合同、发票或相应凭证；（6）安全技术档案含安装使用保养说明、检验维修保养记录等。

（所有资料复印件应当加盖产权单位公章）3．备案资料如有变更，应到原备案机关办理备案注销手续并应重新办理备案。

—2—附件2：台州市建筑起重机械备案编号规则一、建筑起重机械备案编号：XXX—X XXXXX（1）（2）（3）其中：（1）起重机械备案属地代号——第一位“X”表示省（区）的简称，我省为“浙”；第二位“X”为设区市的英文字母代号，我市为J；第三位“X”为县（市、区）的英文字母代号。

县（市、区）的英文字母代号具体为椒江J、黄岩H、路桥Q、临海L、温岭W、玉环Y、天台T、仙居X、三门S、台州湾循环经济产业集聚区C、台州经济开发区K。

（2）起重机械规格型号——“X”表示起重机械类别英文字母代号（具体见下表）。

起重机械规格型号代号对照表（3）起重机械备案序号——“XXXXX”表示五位阿拉伯数字备案序号，由县（市、区）从00001开始流水编号。

二、示例：浙JJ—T00001表示：浙江省台州市椒江区进行起重机械备案的第一台塔式起重机，备案序号为00001号。

—4—附件3：台州市建筑起重机械备案登记汇总表填报单位：（章）填表日期：年月日附件4：台州市建筑起重机械产权备案注销表编号:1．本表一式二份，一份交备案管理部门，另一份建筑起重机械设备产权单位自留；2．交表时附上原有建筑起重机械产权备案表原件第二联。

—6—附件5：台州市建筑起重机械设备安装（拆卸）告知表安装(拆卸)单位（章）：联系人：联系电话：说明：本表一式五份，相关单位各留一份，另一份交建设工程质量安全监督机构用于办理使用登记。

起重机械安装告知书

项目安装技术负责人及电话
安装作业特种
作业人员情况
姓名Βιβλιοθήκη 工种特种作业操作资格证书编号
安装单位
申请意见
我单位拟于年月日在（工程项目）进行建筑起重机械安装（拆卸），特此告知。
负责人签字：申请单位（公章）
年月日
设备产权
单位意见
负责人签字：产权单位（公章）
年月日
设备使用
单位意见
负责人签字：设备使用单位（公章）
年月日
施工总承包单位审核意见
负责人签字：总承包单位（公章）
年月日
工程监理单位审核意见
负责人签字：监理单位（公章）
年月日
备案登记
机关意见
负责人签字：（公章）
年月日
填表说明：
1、本表一式六份，各部门留存一份。
2、安装作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况。
施工总承包单位
德州宏图建筑工程有限公司
项目负责人及联系电话
设备产权单位
德州市金泰工贸有限公司
联系人及
联系电话
生产制造单位
山东省临清市金圣建筑机械厂
联系人及
联系电话
安装单位
企业名称
德州通源建筑安装工程有限公司
联系人及电话
资质证书编号
安全生产许可证编号
法人及联系
电话
技术负责人及联系电话
项目安装负责人及电话
山东省建筑起重机械安装（拆卸）告知书
受理编号：受理时间：
工程项目名称
德州市中心城区袁桥社区B01#B02#楼
工程项目地址
三八路以北、经三路以西
建筑高度（m）
20.66

塔吊台账

安全台帐十二（八）八、塔吊工程名称_ _ __施工单位___中天建设集团有限公司_ _浙江省工程建设质量安全监督总站印制目录八、塔吊一、产权备案（登记）部分二、安装拆卸告知部分三、使用登记部分四、塔吊基础部分五、设备、首次安装交底及自检移交部分六、顶升或降节或拆卸交底及自检移交部分七、运行管理及其它说明：1、验收前先验证，装拆单位许可证复印件和参加装拆人员上岗证复印件。

2、查阅塔吊使用说明及装拆议案(含基础议案)。

上述2个条件符合要求后再验收。

3、装拆单位应对装拆班组下达装拆任务单，明确装拆负责人和参加装拆人员及其工作职责。

4、装拆单位技术负责人应对装拆人员进行安全技术交底。

5、安装结束后安装单位应进行调试检测，并有验收记录，数据齐全，经安装单位和使用单位验收合格后再报当地建筑安全监督管理部门备案后使用。

6、塔吊应有出厂合格证。

7、塔吊基础应有隐检记录，并由甲方或监理单位鉴证。

8、严格按《建筑起重机械安全监督管理规定》和《建筑起重机械备案登记实施细则》要求办理产权备案、安拆告知和使用登记等事项。

【诚信务实创新领先】一、产权备案（登记）部分中天建设集团有限公司宁波分公司××项目部二零零×年【真心缔造美好家园】一、产权备案（登记）部分资料目录表序资料名称备注号1 建筑起重机械产权备案（登记）申报表2 产权单位法人营业执照副本3 特种设备制造许可证4 产品合格证5 制造监督检验证明6 建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效凭证7 型式检测报告8 使用说明书9 建筑起重机械产权备案（登记）证明10111213141516171819202122【诚信务实创新领先】二、安装拆卸告知部分中天建设集团有限公司宁波分公司××项目部二零零×年【真心缔造美好家园】二、安装拆卸告知部分资料目录表工程名称：序资料名称备注号1 建筑起重机械安装（拆卸）告知表2 建筑起重机械产权备案（登记）证明3 安装单位资质证书、安全生产许可证副本及进甬备案证4 安装单位拟派驻现场的特种作业人员证书5 建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案及报审表（由监理审批）6 安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同7 安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书8 安装单位负责现场专职安全生产管理人员、专业技术人员名单9 建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案10 辅助建筑起重机械资料及其特种作业人员证书11 施工总承包单位、监理单位要求的其他资料1213141516171819202122【诚信务实创新领先】三、使用登记部分中天建设集团有限公司宁波分公司××项目部二零零×年【真心缔造美好家园】三、使用登记部分资料目录表序资料名称备注号1 建筑起重机械使用登记申报表2 建筑起重机械产权备案（登记）证明3 建筑起重机械租赁合同4 建筑起重机械检验检测报告和安装验收资料5 使用单位特种作业人员资格证书6 建筑起重机械维护保养等管理制度7 建筑起重机械生产安全事故应急救援预案8 其它依法应提供的资料9 建筑起重机械使用登记证明10111213141516171819202122【诚信务实创新领先】四、塔吊基础部分中天建设集团有限公司宁波分公司××项目部二零零×年【真心缔造美好家园】四、塔吊基础部分资料目录表工程名称：序资料名称备注号1 塔吊基础专项施工方案报审表（由监理审批）2 塔吊基础专项施工方案（由公司总工审批）3 基础隐蔽工程验收记录4 钢筋质保书5 力学性能检测报告6 砼试块报告（包括桩基础的桩施工记录等）78910111213141516171819202122【诚信务实创新领先】五、设备、首次安装交底及自检移交部分中天建设集团有限公司宁波分公司××项目部二零零×年【真心缔造美好家园】五、设备、首次安装交底及自检移交部分资料目录表序资料名称备注号1 机械设备报审表（监理表式）2 自检报告（设备性能完好状况表）3 防坠装置合格证及检测报告4 安拆单位对其操作人员的装拆技术交底5 安拆安全技术交底（指项目部对安拆班组的交底）6 安装单位自检报告书7 安全使用说明交底（安装单位出具给使用单位）8910111213141516171819202122【诚信务实创新领先】六、顶升或降节或拆卸交底及自检移交部分中天建设集团有限公司宁波分公司××项目部二零零×年【真心缔造美好家园】六、顶升或降节或拆卸交底及自检移交部分资料目录表工程名称：序资料名称备注号1 建筑起重机械安装（拆卸）告知表（顶升或降节或拆卸）2 安拆单位对其操作人员的装拆技术交底（安装与拆除分开交底）3 安拆安全技术交底（指项目部对安拆班组的交底，安装与拆除分开交底）4 安装单位自检报告书5 安全使用说明交底（安装单位出具给使用单位）678910111213141516171819202122【诚信务实创新领先】七、运行管理及其它中天建设集团有限公司宁波分公司××项目部二零零×年【真心缔造美好家园】七、运行管理及其它资料目录表工程名称：序资料名称备注号1 维修保养合同2 塔吊司机每日的运行记录、交接班记录3 维修保养记录4 日常安全技术交底（塔吊司机、司索和指挥）5 塔吊沉降和垂直度观测记录6 塔吊日常检查记录及整改记录78910111213141516171819202122。

建筑起重机械产权备案、安拆告知和使用登记备案

建筑起重机械产权备案、安拆告知和使用登记备案-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII附件1：台州市建筑起重机械产权备案表县（市、区）编号:1．本表一式三联，第一联交各地建设工程质量安全监督机构办理装拆使用登记、第二联备案管理部门留存、第三联建筑起重机械设备产权单位存档。

（三联式各地自制）2．交表时应提交下列资料并装订成册：（1）产权单位法人营业执照副本；（2）特种设备制造许可证；（3）产品合格证；（4）制造监督检验证明；（5）建筑起重机械设备购销合同、发票或相应凭证；（6）安全技术档案含安装使用保养说明、检验维修保养记录等。

（所有资料复印件应当加盖产权单位公章）23．备案资料如有变更，应到原备案机关办理备案注销手续并应重新办理备案。

3附件2：台州市建筑起重机械备案编号规则一、建筑起重机械备案编号：XXX— X XXXXX（1）（2）（3）其中：（1）起重机械备案属地代号——第一位“X”表示省（区）的简称，我省为“浙”；第二位“X”为设区市的英文字母代号，我市为J；第三位“X”为县（市、区）的英文字母代号。

县（市、区）的英文字母代号具体为椒江J、黄岩H、路桥Q、临海L、温岭W、玉环Y、天台T、仙居X、三门S、台州湾循环经济产业集聚区C、台州经济开发区K。

（2）起重机械规格型号——“X”表示起重机械类别英文字母代号（具体见下表）。

起重机械规格型号代号对照表（3）起重机械备案序号——“XXXXX”表示五位阿拉伯数字备案序号，由县（市、区）从00001开始流水编号。

二、示例：浙JJ—T00001表示：浙江省台州市椒江区进行起重机械备案的第一台塔式起重机，备案序号为00001号。

4附件3：台州市建筑起重机械备案登记汇总表填报单位：（章）填表日期：年月日5附件4：台州市建筑起重机械产权备案注销表编号:1．本表一式二份，一份交备案管理部门，另一份建筑起重机械设备产权单位自留；62．交表时附上原有建筑起重机械产权备案表原件第二联。

建筑起重机械安装(拆卸)告知表

告知单位（盖章）：
登记机构接收人：
年月日
1
附表 2：
建筑起重机械安装（拆卸）告知表
建设局：
单位（安装资质证书号：
，资
质等级：级），拟定于
年月
日至
年月日，在本
市（县）
区（乡、镇）
路号
工程（工
地），安装/ 拆卸下列建筑起重设备（表一），现告知贵局，请予以监督。并提供经
施工总承包单位、监理单位审核合格的以下资料（表二）：
设备名称
表一：拟安装建筑起重机械清单
规格型号
备案证号
本次安装安装现场高度（m）负责人
联系电话
表二：总承包单位、监理单位审核资料及审核意见
审核料
审核意见
建筑起重机械备案证；
施工总承包单位审核意见：
安装单位资质证书、安全生产许可证副本；
安装单位特种作业人员证书；
经安拆单位技术负责人审核签字的建筑起
重机械安装（拆卸）工程专项施工方案；
安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安全协议书；
安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工
（盖章）：年月日
程的专职安全生产管理人员、专业技术人员名单；监理单位审核意见：
建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事
故应急救援预案；
辅助建筑起重机械资料及其特种作业人员
（盖章）：
证书。
年月日
说明：本表由告知单位填写，一式二份（告知单位、登记机构各一份）。

建筑起重机械设备安装（拆卸）告知书_审核表

建筑起重机械设备安装（拆卸）告知书_审核表：我单位拟于年⽉⽇在对⼀台进⾏安装（拆卸），其安装（拆卸）相关资料已经施⼯总承包单位、监理单位审核，特此告知。

附件：材料⽬录单位（公章）年⽉⽇注：本表为安装、拆卸审核通⽤表格，在使⽤时应将不适⽤的⽂字划掉：如⼯作内容为“安装”，把表中“拆卸”⼆字划掉。

拆卸单位特种作业⼈员名单拆卸单位专业安全管理⼈员名单拆卸单位专业技术⼈员名单编制：审核：审批：三门峡市福安起重设备安装有限公司年⽉⽇⼯程名称：⼀、⼯程概况：⼆、拆卸位置平⾯布置图和⽴⾯图拆卸平⾯图：⽴⾯图：三、拆卸顺序1、将起重臂会转到标准节引进梁⽅向，是回转制动处于制动状态，⼩车处于配平位置⼀致。

并检查顶升油缸及顶升油站是否合格。

2、按程序将顶升油缸伸出全长的90%左右，顶升横梁放置在从下⽀座往下数第⼆标准节的踏步上，决不允许顶油缸不受⼒，顶升横梁放置在靠近油缸全缩状态附近的踏步上，此时应使⽤顶升油缸不受⼒，顶升横梁两端铺板放置在他不加弧槽内，并且使两端铺板确实铺在踏步槽内。

3、拆掉标准节1与下⽀座以及与标准节2（即从下⽀座往下数引⼆个标准节），相连的⾼强度螺栓并将四个引进滑轮架卡在标准节1下部⽔平腹杆上，并加紧。

4、开动液压系统，伸出油缸，将顶升套架上升到标准节1下端与标准节2顶⾯有10---20mm的间隙时停⽌上升，将标准节1推出到引进平台上。

5、回缩油缸，是套价下降，开始下降时，要有专⼈看管套回上的两个爬⽖。

保证套架下降过程中，他们能顺利通过塔⾝主弦杆上的两个踏步，绝对禁⽌⼀个爬⽖通过踏步后，⼀定使他们处于⽔平状态继续下降套架约半个标准⾼度，直到爬⽖处于标准节踏步将接触时停⽌下降，检查左右两个爬⽖与标准节两个踏步之间的位置是否正确，确认正确⽆误后再将套架下降，同时仔细观察左右两个爬⽖踏步的贴合情况。

爬⽖受理后停⽌下降，观察受⼒构建有⽆影响，变形等异常情况，确认正常后⽅可进⾏下⼀步操作，否则应使顶升横梁继续放在踏步内。

建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表

5
建筑起重机械基础专项施工方案及报审表及基础隐蔽工程资料
6
建筑起重机械安装或拆卸工程专项施工方案及报审表及起重机械场布图
7
建筑起重机械安装或拆卸工程安全事故应急救援预案及报审表
施工员
8
安装单位负责起重机械拆装工程的项目负责人、专业技术员、专职安全员名单；特种作业人员名单以及人员资格证书。
9
安装单位与使用单位签订的安装拆卸合同、检查维修合同；安装单位与施工总承包单位备的资料
结果
特种作业人员及相关人员
1
杭州市建筑起重机械产权备案表
工种
安装人员
上岗证号
2
起重机械生产厂家营业执照、特种设备制造许可证、制造监督检验证明、产品合格证、产品使用说明书、安全生产许可证、企业资质证书
特种作业人员
3
安装单位资质证书及安全生产许可证副本
4
塔机安全监控系统供应商在市质安协会登记备案资料、特种设备型式试验合格证、产品合格证等资料；初次（新）安装塔机安全监控系统的采购合同、购买凭证；安装安全协议书
工程监督部门
盖章
年月日
安拆
负责人
10
辅助安拆作业的起重机械资料及其特种作业人员名单、上岗证。
上述资料已经安装（拆卸）单位、施工总承包（使用）单位和监理单位共同确认符合要求并承诺严格执行！
安拆负责人签字：工程项目经理签字：项目总监签字：
安装（拆卸）单位
盖章
年月日
施工总承包（使用）单位
盖章
年月日
监理单位
盖章
年月日
建筑起重机械设备安装(拆卸)告知表
安装(拆卸)单位（章）：联系人：联系电话：
基本情况

塔吊安装告知书

安装单位与使用单位签订的安装（拆卸）合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书
安装单位负责建筑起重机械安装（拆卸）工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单及资格证
建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案
辅助起重机械资料及其特种作业人员证书
施工总承包单位、监理单位要求的其他资料
施工总承包单位审查意见
建筑起重机械安装（拆卸）告知表
安装单位（盖章）
施工总承包单位
设备产权单位
监理单位
工程名称
工程地点
设备名称、型号
备案证证号
安装高度
使用时间
安
装
拆ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
卸
告
知
资
料
审
查
告知资料名称
审查意见
建筑起重机械备案证
安装单位资质证书、安全生产许可证副本
安装单位特种作业人员证书
建筑起重机械安装（拆卸）工程专项施工方案及报审表
（盖章）
年月日
监
理
单
位
审
核
意
见
（盖章）
年月日
建设主管部门接告知人签名
接受告知表时间
安装告知书是安装之前对质检站进行告知。意思就是关于这台塔吊的所有资料已经齐全了，包括安拆方案、应急预案、机械备案证等等，然后向质检站告知何时安装，经核准后即行安装。其后才是检测单位的检测，然后验收，最后办理使用登记。

建筑起重机械安装拆卸工程告知

建筑起重机械安装、拆卸工程告知事中事后监管细那么为深切推动简政放权、放管结合、优化效劳，增强对建筑起重机械安装、拆卸工程的监管，标准政府权力运行，依照有关法律法规和《安徽省政府权利运行监督治理方法》，结合我县实际，制定本监管细那么。

本细那么对应《黟县住房和城乡建设委员会关于发布行政权利清单和责任清单的通告》第59项，项目名称：建筑起重机械安装、拆卸工程告知。

一、监管任务县住建委负责建筑起重机械安装、拆卸工程的监管工作。

具体包括以下事项：是不是将建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案，安装、拆卸人员名单，安装、拆卸时刻等材料报施工总承包单位和监理单位审核后，告知工程所在地县级以上地址人民政府建设主管部门。

二、监管方法（一）成立监管档案。

县住建委成立建筑起重机械安装、拆卸工程监管档案，按期开展档案审查。

（二）流程监管。

标准受理工作。

符合受理条件的，依法受理；不符合受理条件的，告知理由；需要补正材料的，一次性告知。

（三）监督检查。

开展现场检查。

明确现场检查的内容（如建筑起重机械安装、拆卸工程专项施工方案，安装、拆卸人员名单，安装、拆卸时刻等材料）。

三、责任追究因不履行或不正确履行行政职责，有以下情形的，行政机关及相关工作人员应承担相应责任：一、符合工程建设领域企业标预备案申报条件不予受理、不予办理的；二、不符合申报条件予以受理、办理的；3、未严格依照相关政策、法律、法规履行审查义务，造成企业生产经营较大损失的；4、在备案进程中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的；五、在备案进程中收取行贿，或为他人谋取不妥利益的；六、其他违背法律法规规章文件规定的行为。

四、保障方法严格依照简政放权、放管结合、转变职能的要求，强化组织领导，完善监管方法，落实监管责任，畅通举报渠道，严肃查处问题，确保建筑起重机械安装、拆卸工程的监管工作有序推动。

五、要紧依据《建筑起重机械平安监督治理规定》建设工程施工合同备案事中事后监管细那么为深切推动简政放权、放管结合、优化效劳，增强对建设工程施工合同备案的监管，标准政府权利运行，依照有关法律法规和《安徽省政府权利运行监督治理方法》，结合我省实际，制定本监管细那么。

安装(拆卸)告知书

施工总承包单位审核意见年
（盖章）月日
工程监理单位审核意见年
（盖章）
月
日
填表说明： 1、本表一式四份，设备安装单位、使用单位、施工总承包单位和接受告知的部门各留存一份。 2、安装作业人员情况包括辅助起重机械设备特种作业人员情况。 3、受理编号、受理时间由接受告知的部门填写。
建筑施工起重机械安装（拆卸）告知书
受理编号：工程项目名称工程项目地址设备名称备案编号设备使用单位施工总承包单位设备产权单位生产制造单位名称受理时间：金石缘南区2#楼兰陵县顺和路与抱犊崮路建筑高度（m）交汇处塔式起重机鲁QG-T20160073 山东东方佳园建筑安装有限公司山东东方佳园建筑安装有限公司临沂盛方建筑安装工程有限公司济南金梁建工机械有限公司临沂市友安建筑机械租赁有限公司规格型号使用性质 QTZ50 租赁
安 133174037131210 资质证书编号装单法人及联系人 17079916999 刘永光位电话项目安装负责 18319965777 姜玉全人及电话姓名孙希华聂洛雨安装作业特种作业人员情况姜玉全杜庆生工种安拆工安拆工安拆工安拆工
项目负责人及赵前 13905495357 联系电话项目负责人及赵前 13905495357 联系电话联系人及联系吴金国 15762029296 电话联系人及联系电话联系人及联系 17079916999 电话安全生产许可鲁JZ安许字【2011】140408-02 证编号技术负责人及高立才 18753998187 联系电话项目安装技术王广元 18763739364 负责人及电话特种作业操作资格证书编号 AC130112 AC130125 AC130302 AC130202

施工升降机拆除告知

建筑起重机械设备安装（拆除）资料设备备案号：工程名称：产权单位：安装单位：使用单位：施工单位：监理单位：年月日建筑起重机械设备安装（拆卸）资料目录附件4收件人：日期:备案证安装单位资质及安全生产许可证特种作业人员名单安拆工信号司索工安全员工程师起重机械司机特种作业人员证书复印件专项施工方案、应急预案建筑起重机械安装（拆卸）合同甲方：乙方：根据甲方（使用单位）施工需求，乙方（安装单位）负责安装/拆卸甲方工地用建筑起重机械设备，为了加强机械设备安装（拆卸）过程中的安全管理，确保人员安全，特针对机械设备安装过程中的具体情况作出以下协议：一、乙方责任：1、安装单位必须配备持有有效证件的特种作业人员上岗。

2、安装人员进入现场前配备必须的个人安全劳动防护用品、用具。

3、安装人员必须严格遵守安全操作规程，不违章指挥作业。

4、安装人员必须将机械设备各安全装置、限位器、安全防护装置装备齐全和灵敏可靠。

二、甲方责任：1、使用单位必须设立专（兼）职机械管理人员，统一管理进入现场的机械设备。

对进入现场的机械设备作如基础、道路及机械设备运行中的周边环境的监护、指挥工作。

2、提供机械设备必要的条件（如机械要设单独的动力电源、通道等）。

3、配备合格熟练的持证指挥人员（信号工），严格遵守安全操作规程三、如果出现安全事故由责任方负责甲方(使用单位)：乙方（安装单位）：年月日建筑起重机械安装（拆卸）安全协议书甲方：（总承包单位）乙方：（安装单位）为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，确保施工人员在施工中的安全与健康及国家财产的安全，根据《建筑起重机械安全监督管理规定》等有关安全管理法规、标准，签订本协议。

一、甲方责任1、按照乙方提供的起重机械技术要求及基础施工方案，进行施工并提供相应的该起重机械的基础施工资料。

确保设备进场道路畅通，供电电源满足设备运行要求；2、审核起重机械的特种设备制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、备案登记证明等文件；3、审核安拆单位、使用单位的资质证书、安全生产许可证和参加作业的特种作业人员的特种作业操作资格证书；4、审核乙方编制的起重机械安装、拆卸工程专项施工方案和生产安全事故应急救援预案；5、监督检查起重机械安装、拆卸、使用情况；发现安全隐患有权立即停止作业，安全消除后方能作业；6、施工现场有多台起重机械作业有可能发生碰撞的情况时，组织有关人员编制并实施防止起重机械相互碰撞的安全措施。