镇咳药
临床中枢性镇咳药、外周性镇咳药、混合性镇咳药及保护性镇咳药使用要点
临床中枢性镇咳药、外周性镇咳药、混合性镇咳药及保护性镇咳药使用要点咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状，是一种保护性反射，具有促进呼吸道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁与通畅的作用。
咳嗽以对症处理为主，对于无痰的剧咳，例如上呼吸道病毒感染所致的感染后咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻患者的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应采用镇咳药物进行治疗。
若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰难排易使感染难以控制，并且阻塞呼吸道引起窒息。
目前常用的镇咳药根据其作用机制分为：1. 中枢性镇咳药：作用于延髓咳嗽中枢的一个或多个位点而起到镇咳效果的药物，代表药物有吗啡、可待因、福尔可定、右美沙芬、喷托维林、右啡烷、氯哌丁。
2. 外周性镇咳药：与咳嗽反射弧上的咳嗽感受器、传入神经、传出神经及效应器部位受体结合产生镇咳效果的药物，代表药物有那可丁、苯丙哌林、莫吉司坦、苯佐那酯、利多卡因、左羟丙哌嗪。
3. 混合性镇咳药：兼有中枢和外周两种作用的药物，如依普拉酮。
4. 保护性镇咳药：如甘草流浸膏。
中枢性镇咳药该类药物对延脑中枢具有抑制作用，根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性和非依赖性镇咳药。
依赖性中枢性镇咳药主要指阿片类生物碱，其中作用最强的是吗啡，它对咳嗽中枢有强大的作用，但因其有产生依赖的危险性而临床较少用于镇咳。
目前临床上仅用可待因等几种成瘾性较小的药物作为镇咳药。
非依赖性中枢性镇咳药目前发展很快、品种较多，其临床应用也十分广泛，主要包括氢溴酸右美沙芬和枸橼酸喷托维林。
1. 依赖性镇咳药该类药物为吗啡类生物碱及其衍生物，具有十分明显的镇咳作用，由于具有成瘾性，仅在其他治疗无效时短暂使用。
（1）吗啡①适应证支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈咳嗽；急性肺梗死或急性左心衰竭伴有的剧烈咳嗽。
②禁忌及慎用因抑制呼吸、抑制咳嗽反射以及促组胺释放可致支气管收缩，禁用于支气管哮喘及肺源性心脏病患者。
镇咳药名词解释
镇咳药名词解释
镇咳药是治疗咳嗽的一种常见药物，由中成药和西药组成，可以帮助患者减轻症状，改善慢性咳嗽，并有助于疾病的治疗。
中成药是以中国传统中药为基础的浓缩药剂，它们可以调节内分泌、提高机体免疫力，帮助调节气血流动，让机体恢复健康，改善肺部功能，治疗咳嗽。
新片碱是一种经典中成药，以人参、黄芩等为主要成分，外加石膏、沉香等少量辅料，具有清热解毒、润肺宁心的功效，强化肺活量，减轻慢性咳嗽，有利于肺炎、支气管炎等呼吸道疾病的治疗。
生脉散是由生脉、当归、白术、细辛、甘遂等多种中药成份组成，具有补血安神、清热解毒的功效，有助于改善肺部功能，调节气血流动，减轻咳嗽和气喘症状，改善痰多。
止咳糖浆是以甘草、陈皮、人参等药材为主要成分，辅以乙醇制成的药浆，具有清热解毒、润肺散结的功效，可以有效减轻咳嗽症状，同时可以帮助改善咳嗽的痰多情况。
西药是以现代药理学理论为基础的制剂，可以快速、有效地改善慢性咳嗽，其中最常用的是盐酸氨溴索片，它可以有效的改善咳嗽的症状，并有助于改善哮喘及炎性气道疾病的治疗。
此外，还有一些其他的药物，如苯海拉明片、乙酰氨基酚片、环丙沙星片等，可以快速、有效地改善慢性咳嗽症状，促进咳嗽的恢复。
总之，镇咳药可以有效地改善咳嗽的症状，为患者带来更好的治疗效果。
但需要注意的是，在服用镇咳药前，要先咨询医生，了解服药的正确用法，以免药物不当使用对身体造成不良影响。
最后，建议患者要坚持正常的生活习惯，多进行户外活动，保持有规律的饮食，增强机体免疫力，以保持身体健康。
镇咳药
镇咳药：分为中枢性和外周性镇咳药。
中枢性镇咳药：可待因：用于各种剧烈干咳，尤其适用于胸膜炎干咳伴胸痛者；不宜用于痰粘稠而量多及呼吸道不畅通的病人；长期应用有成瘾性，不可滥用。
•右美沙芬：镇咳不镇痛，无依赖性，治疗量不抑制呼吸中枢，镇咳强度同可待因。
祛痰药（expectorants）：增加呼吸道分泌，使痰液变稀、粘稠度降低而易于咳出，或通过加速呼吸道粘膜纤毛运动改善痰液转运。
•氯化胺：用于急慢性呼吸道炎症痰多者。
•乙酰半胱氨酸：适用于急慢性气管炎，支气管炎及气管插管引起的痰栓塞。
•溴己新：用于支气管炎、肺气肿、支气管扩张等，改善粘痰阻塞所引起的气促。
平喘药β2受体激动药•1、沙丁胺醇：激动β2强于β1，扩张支气管，缓解哮喘；气雾吸入，1-5分钟起效，（制止发作）。
•2、克伦特罗：扩张支气管作用强于沙丁胺醇，不良反应少；•3、特布他林：•4、福莫特罗、沙美特罗：作用强而持久，还具有抗炎作用，抑制炎症细胞浸润和抑制炎性介质释放。
适用于慢性哮喘及阻塞性肺病，晚间应用。
氨茶碱•作用：兴奋心脏，利尿，松弛平滑肌，兴奋大脑；•应用：急慢性哮喘，可口服、注射或直肠给药•应用注意：局部刺激大。
注射过快，引起心律失常、血压骤降、兴奋失眠、惊厥。
早产儿、肝硬化、肺炎、慢性心衰等半衰期延长。
异丙托溴胺：为阿托品的衍生物；应用：气雾吸入，防治支气管哮喘型慢性支气管炎，适用于不能耐受β受体激动药者；•有短暂口干、气管痒感。
肾上腺皮质激素类：气雾吸入给药；•用于依赖皮质激素的慢性哮喘患者，但起效慢，不适用于急性病人；•有刺激感；长期应用可发生口腔霉菌感染；•药物：倍氯米松、氟尼缩松、布地萘得；色甘酸钠•应用：预防用药，对发作性哮喘无效；对外源性哮喘预防效果好；也用于过敏性鼻炎，溃疡性结肠炎和直肠炎的防治；•毒性低，可有口干、咽干发痒、呛咳、胸部紧迫感等。
•吸入给药酮替芬•阻断H1受体。
•抑制过敏物质的释放，用于预防各型哮喘，（连续用药12周疗效好）。
作用于呼吸系统药物--苗老师
皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支
气管痉挛；精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为 障碍等。
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糖皮质激素类药物具有强大的抗炎抗免疫 作用，但副作用多且重。目前主要局部应用：
采用吸入式给药，且吸入性皮质激素已成为抗
哮喘的第一线药物。但重症者不能控制时仍需
炎、荨麻疹和湿疹的防治。其不良反应主要有嗜睡，
尚有倦怠、胃肠道反应等。
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(三) 抗炎平喘药－－糖皮质激素：
布地奈德（普米克）Budesonide：其是一具有高
效局部抗炎作用的糖皮质激素，可用于糖皮质激素
依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气
管炎患者。使用后可能发生轻度喉部刺激、咳嗽；
用和对心脏的兴奋作用均较氨茶碱弱，胃肠刺激性较
小。主要用于不宜使用肾上腺素类药物及氨茶碱的哮
喘病人。其与红霉素、林可霉素、克林霉素以及某些
氟喹诺酮类并用可减少本品的清除，血药浓度增高而
易中毒。本品服用后可有头痛、失眠、心悸、恶心和
呕吐等胃肠道症状。
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(二)抗过敏平喘药：
酮替芬Ketotifen，其为新型的H1-受体阻断药， 平喘作用时间长，中枢作用时间短。抑制过敏介质释 放，拮抗5-HT和多种过敏物质引起的支气管痉挛。 为口服强效过敏介质，主要用于预防成人及小儿支气 管哮喘的发作，对外源性哮喘比内源性哮喘更有效。 也可用于过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结、直肠
不良反应。
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二、平喘药
凡能缓解喘息症状或防止哮喘发作的药物 称为平喘药。其主要适应症为支气管哮喘（哮 喘）。哮喘具有复发和急性发作的特点，并可 引起肺水肿和肺源性心脏病，危害极大。抑制
临床止咳药物与咳嗽用药总结
临床止咳药物与咳嗽用药总结一、止咳药物分类（一）镇咳药1、中枢性镇咳药2、外周性镇咳药（二）祛痰药1、恶心性祛痰药2、刺激性祛痰药3、黏痰溶解药二、不同类型咳嗽用药咳嗽是机体的重要防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活造成严重影响。
经常碰到患者就诊时说，我用了很多止咳药物，但咳嗽仍然止不住，不行就给我打点滴用消炎药吧。
不同的咳嗽选药不同，千万不能乱用，今天我们就总结下不同的咳嗽药物！一、止咳药物分类（一）镇咳药对于无痰的剧咳，例如上呼吸道病毒感染所致的咳嗽，为避免剧烈咳嗽引起的并发症，应采用镇咳药物进行治疗。
若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，否则积痰难排易继发感染，并且阻塞呼吸道引起窒息。
镇咳药主要分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
中枢性镇咳药：分为成瘾性和非成瘾性镇咳药。
1、中枢性镇咳药1）吗啡成瘾性阿片类生物碱镇咳药，对咳嗽中枢有强大的作用，临床主要用于支气管癌或主动脉瘤引起的剧烈干咳，急性肺梗死或急性左心衰竭伴有剧烈咳嗽。
连用3-5天即产生耐药性，1周以上可成瘾，所以一般的咳嗽基本不选择该药治疗。
吗啡能兴奋延髓催吐化学感受器，容易引起恶心呕吐，如果出现此类症状，可以给予甲氧氯普胺、维生素B6、多潘立酮、氯丙嗪等药物预防，对于严重呕吐患者也可选用昂丹司琼或格拉司琼等止吐治疗。
出现呼吸抑制时给予氧气吸入，暂停给药，必要时给予纳洛酮解救。
2）磷酸可待因成瘾性相对较小，主要对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，镇咳作用强而迅速，其镇咳强度为吗啡的1/10，该药有镇痛作用，强度为吗啡的1/10-1/7。
该药适合于各种原因引起的剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤其适用[1]。
本品在大剂量（60mg）时明显抑制呼吸中枢，小儿用量过大可致惊厥，18岁以下青少年儿童禁用本品。
该药能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动，而使痰液粘稠度增高，对粘痰且量多的病例易造成气道阻塞及继发感染，不宜应用。
镇咳药课件ppt
剧烈咳嗽
对于剧烈咳嗽症状，如哮喘、支 气管炎等，镇咳药可以缓解症状
，减轻患者痛苦。
短期治疗
镇咳药主要用于短期治疗，如感 冒、流感等病症的病程通常在12周内，在此期间使用镇咳药可
以有效缓解症状。
不适用人群
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女使用镇咳药需要特别谨慎，因为某些药物成分 可能会对胎儿或婴儿造成不良影响。
针对不同病因引起的咳嗽，科研人员正在研发具有更高效、更安全 的新型镇咳药。
临床试验与验证
新药在上市前需经过严格的临床试验和验证，确保其安全性和有效 性。
未来发展方向
创新药物剂型
未来镇咳药将朝向更加方便、快捷的剂型发展，如口腔速溶片、 吸入剂等。
精准医疗
针对不同病因和症状，开发更具针对性的镇咳药，提高治疗效果 。
儿童
儿童使用镇咳药需要根据年龄和体重进行剂量调整，而且需要在医 生或药剂师的建议下使用。
老年人
老年人由于身体机能下降，对药物的代谢和排泄能力减弱，容易发 生药物不良反应，因此在使用镇咳药时需要特别注意。
注意事项与行，不要自行调整剂量或
停药。
避免与其他药物同时使用
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镇咳药课件
• 镇咳药简介 • 常用镇咳药介绍 • 镇咳药的适用范围与注意事项 • 镇咳药的合理选用与使用方法 • 特殊情况下的镇咳药使用 • 镇咳药的研发与未来发展
01
镇咳药简介
什么是镇咳药
镇咳药是一种用于缓解咳嗽症状 的药物。
咳嗽是一种保护性反射，通过咳 嗽可以清除呼吸道内的异物或分
泌物，帮助保持呼吸道通畅。
老年人
老年人的肝肾功能可能较弱，对药物的代谢和排泄能力下降，容易发生药物不良 反应。在使用镇咳药时，应选择副作用较小的药物，并严格按照医生的指导用药 。
镇咳药和祛痰药的使用及注意事项小儿咳嗽慎用镇咳药
镇咳药和祛痰药的使用及注意事项小儿咳嗽慎用镇咳药镇咳药和祛痰药的使用及注意事项镇咳药（主要用于剧烈无痰的咳嗽）咳嗽是呼吸系统疾病的一个主要症状。
咳嗽是一种保护性反射，具有促进呼吸道的痰液和异物排出，保持呼吸道清洁与通畅的作用。
镇咳类药物简介镇咳药(antitussive drug)在应用镇咳药前，应明确病因，针对病因进行治疗。
对于剧烈无痰的咳嗽，例如上呼吸道病毒感染所致的慢性咳嗽或者经对因治疗后咳嗽未见减轻者，为了减轻病人的痛苦，防止原发疾病的发展，避免剧烈咳嗽引起的并发症，应该采用镇咳药物进行治疗。
若咳嗽伴有咳痰困难，则应使用祛痰药，慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并且阻塞呼吸道，引起窒息。
2 使用说明目前常用的镇咳药，根据其作用机制分为两类：①中枢性镇咳药，直接抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用；②外周性镇咳药，通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节而发挥镇咳作用。
有些药物兼有中枢和外周两种作用。
用以止咳的药物。
分为两种类型：①中枢性镇咳药。
直接抑制延髓咳嗽中枢，使其对外周传来的刺激不敏感，对于各种原因引起的咳嗽都有一定效果。
多用于癌症、急性肺梗塞、左心衰竭引起的咳嗽。
常用药物有可待因、咳必清、咳美芬、咳平。
②末梢性镇咳药。
抑制咳嗽反射弧中除咳嗽中枢以外的环节的药物，对刺激性干咳或阵咳效果较好，常用的如咳宁、甘草片。
二苯哌丙烷（咳快好）兼有中枢性和末梢性双重镇咳作用。
应用镇咳药物时首先必须明确引起咳嗽的病因，并采用相应的措施；对于有痰的咳嗽，必须同时合用祛痰药，以免由于痰液排出受阻加重感染。
常见的中枢性镇咳药:复方甘草片，哌美立特（五甲哌丙胺），咳得平（异米尼尔），氢溴酸右美沙芬，环丁羟吗喃，复方磷酸可待因等。
哌美立特或氢溴酸右美沙芬是非成瘾性中枢性镇咳药。
药物简介1、可待因（codeine）有镇咳、镇痛作用，主要用于剧烈的刺激性干咳，或中等强度的疼痛。
作用持续4～6小时。
咳嗽药成分
咳嗽药成分引言咳嗽是一种常见的症状，可以由多种原因引起，例如感冒、过敏、支气管炎等。
为了缓解咳嗽的不适，人们常常会使用咳嗽药。
咳嗽药通常包含多种成分，每种成分都有不同的作用机制和疗效。
本文将详细介绍咳嗽药中常见的成分，并解释它们的作用和使用注意事项。
常见咳嗽药成分1. 止咳药止咳药是咳嗽药中的一类重要成分，它可以抑制咳嗽中枢的兴奋，减少咳嗽的频率和强度。
常见的止咳药成分包括：•氨甲苯酚：这是一种局部麻醉剂，可以通过麻痹喉咙和支气管黏膜来缓解咳嗽。
•右美沙芬：这是一种中枢性镇咳药，可以抑制咳嗽中枢的兴奋，减少咳嗽的发生。
•沙巴比洛：这是一种镇咳药，可以通过抑制咳嗽反射来减轻咳嗽的症状。
2. 祛痰药祛痰药是咳嗽药中的另一类重要成分，它可以增加呼吸道黏液的排出，减少咳嗽的频率和强度。
常见的祛痰药成分包括：•氨溴索：这是一种黏液溶解剂，可以促进黏液的排出，改善咳嗽的症状。
•氯化铵：这是一种刺激性祛痰药，可以刺激呼吸道黏膜，增加黏液的分泌和排出。
•古柯碱：这是一种中枢性祛痰药，可以通过抑制咳嗽中枢的兴奋和促进支气管平滑肌的松弛来缓解咳嗽。
3. 抗组胺药抗组胺药是一类常用于缓解过敏引起的咳嗽的成分。
它可以阻断组胺的作用，减少过敏反应和咳嗽的发生。
常见的抗组胺药成分包括：•氯雷他定：这是一种选择性组胺H1受体拮抗剂，可以阻断组胺的作用，减轻过敏引起的咳嗽。
•苯海拉明：这是一种非选择性组胺H1受体拮抗剂，可以抑制组胺的释放和作用，缓解过敏咳嗽的症状。
使用注意事项在使用咳嗽药时，需要注意以下几点：1.遵循医生或药剂师的建议，按照剂量和使用方法正确使用咳嗽药。
2.注意药物的适应症和禁忌症，避免使用不适合的药物。
3.避免长期或过量使用咳嗽药，以免产生药物依赖性和不良反应。
4.注意药物的副作用，如头晕、恶心、皮疹等，如有不适应立即停药并咨询医生。
5.孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用咳嗽药时应谨慎，并遵循医生的指导。
呼吸系统药物的分类介绍
3.平喘药-白三烯受体阻断剂
孟鲁司特：用于15岁及以上的哮喘患者的预防和长期治疗， 治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘， 也可减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状。
扎鲁司特：能减轻气管收缩，减少哮喘发作、夜间憋醒次数。 还可抑制其他多种刺激(冷空气、运动和SO2)及抗原(花粉、 毛屑)引起的哮喘。对使用β2受体激动剂效果不佳的患者， 还可作为一线维持治疗用药。
3.平喘药-M胆碱受体阻断剂
噻托溴铵：干粉吸入剂，生物利用度约20%，是长效M胆碱受 体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适于可逆性气道 阻塞的维持治疗和COPD。
异丙托溴铵：气雾剂吸入后5min起效，作用持续3-6h。用于 支气管哮喘和喘息性慢性支气管炎。COPD轻症患者，如未使 用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。
黏痰调 节剂
促使黏膜痰中 酸性黏蛋白纤 维裂解，导致 糖蛋白肽链断 裂，形成小分 子，降低痰液 粘稠度。 如溴己新，氨 溴索。
可与黏蛋白双 硫键结合，使 黏蛋白分子裂 解，降低痰液 粘稠度，使黏 性痰液化而易 于咳出。 如乙酰半胱氨 酸。
促使脓性痰中 可降低痰液表 可分解黏蛋白
DNA分解，使 面张力以降低 和糖蛋白，使
茶碱峰浓度 (μg/ml)
平喘药用-磷药建酸议二酯酶抑制剂剂量每日调整范围
＜5.0
重新检测茶碱浓度
增加25%
5-10 10-12
重新检测茶碱浓度，疗效差时增加剂 量
症状控制无需加量，调整剂量后重新 检测茶碱浓度
症状未控制，增加25% 症状未控制，增加10%
12-15 症状控制且无副作用则不调整剂量 偶然不耐受时，降低10%
二羟丙茶碱：茶碱的衍生物，药理作用与茶碱相似，平喘作 用仅有氨茶碱的1/10，心脏兴奋作用小于氨茶碱的1/10，对 心脏和神经系统影响更小，更适于伴心动过速的哮喘患者。
镇咳药物的合理使用
镇咳药物的临床应用
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氨酚双 氢可待 因
不良反应
少数病人会出现恶心、头痛、眩晕及头昏症状。也可能出现皮疹、瘙 痒、便秘。
禁忌症
本品过敏者、有颅脑损伤者，分娩期妇女禁用。有呼吸抑制及呼吸道 梗阻性疾病，尤其哮喘发作患者禁用。18岁以下患者禁用。
注意事项
有明显肝肾功能损害患者慎用。甲状腺机能减退的患者慎用。服药 期间应忌酒。
镇咳药物的分类
可待因 能选择性抑制延髓咳嗽中
枢，镇咳作用强而迅速。由于能 抑制支气管腺体的分泌，使痰液 黏稠，不易咳出，故不宜用于痰 多黏稠的患者。
7
福尔可定 通过直接作用于延髓咳嗽中
枢选择性抑制咳嗽，作用与可待 因相似。在体内不会代谢产生吗 啡，成瘾性弱于可待因。
镇咳药物的分类
苯丙哌林 外周性非麻醉性镇咳药，能
喷托 维林
适应症
适用于各种原因引起的干咳。
用法用量
口服，成人：一次25mg，一日3-4次；小儿：5岁以上一次6.2512.5mg，一日2-3次。
不良反应
偶有便秘，或有轻度头痛、头晕、口干、恶心和腹泻。
镇咳药物的临床应用
13
适应症
镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液过多宜合用祛痰药。镇痛、镇静。
可待因
用法用量
口服，成人：一次15-30mg，一日30-90mg；极量：口服一次 90mg，一日240mg。
不良反应
多见：心理变态或幻想，呼吸微弱、缓慢或不规则，心率异常。少见： 惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动；荨麻疹；皮疹、瘙痒或脸 肿；精神抑郁和肌肉强直。长期用可引起依赖性。呼吸抑制。
镇咳药物的临床应用
镇咳药物的合理使用
前言/PREFACE
第一节 镇咳药
第一节 镇咳药 轻度咳嗽——有利于排痰，无需镇咳药； 痰液较多——单用镇咳药将使痰液滞留在气道，有害而无益。
只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时——用镇咳药。
按机制分为： 1.中枢性镇咳药（麻醉性、非麻醉性） 抑制延髓的咳嗽中枢，抑制支气管腺体的分泌。
2.外周性镇咳药 ——抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而止咳（少用） 3.兼有中枢性和外周性两种镇咳作用的药物 ——苯丙哌林、依普拉酮 1.可待因——三镇：“镇咳/镇痛/镇静” ——成瘾性。
镇咳作用强而迅速，约为吗啡的1/4，适用于剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的剧烈干咳，缓解非炎性干咳以及上呼吸道感染引起的咳嗽。
【适应证】 ①镇咳——较严重的频繁干咳。
②镇痛——中度以上的疼痛。
③镇静——局麻或全麻。
【注意】 ①系麻醉药品，具有成瘾性。
成瘾性镇咳药——可待因等： A.妊娠期妇女禁用——可使胎儿成瘾，引起新生儿戒断症状（啼哭、打喷嚏、打哈欠、腹泻、呕吐等），呼吸抑制。
B.1岁以下儿童禁用——副作用：呼吸抑制、镇静。
②胆结石患者使用可引起胆管痉挛。
前列腺肥大患者——易引起尿潴留而加重病情。
③可引起瞳孔变小——颅脑外伤或颅内病变者慎用。
④可待因为前药，需经CYP2D6代谢为吗啡，但其有四种代谢类型，若儿童为超快代谢型基因，易出现嗜睡、呼吸困难、中毒甚至致死，因此12岁以下儿童禁用。
2.福尔可定 与可待因相似的镇咳、镇痛作用，缓解干咳的效果比可待因好。
儿童——耐受性较好，成瘾性比可待因小，呼吸抑制较弱，不引起便秘或消化功能紊乱。
【适应证】 ①镇咳——剧烈干咳。
②镇痛——中度疼痛。
3.右美沙芬——镇咳强度与可待因相等或略强。
主要用于干咳。
无镇痛作用，不抑制呼吸，未见耐受性和成瘾性。
4.喷托维林——镇咳强度约为可待因的1/3。
【适应证】 各种原因引起的干咳。
以上中枢性镇咳药： 对症治疗药物，用药7日如症状未缓解，宜停药就诊。
镇咳药市场分析
镇咳药市场分析一、市场概况镇咳药是一类常见的非处方药品，用于缓解和治疗咳嗽症状。
本文将对镇咳药市场进行详细分析，包括市场规模、市场趋势、竞争格局等方面的内容。
二、市场规模根据市场调研数据显示，镇咳药市场规模在过去几年稳步增长。
据预测，未来几年内市场规模将继续扩大。
这主要受到以下几个因素的影响：1.人口增长：随着人口的增加，咳嗽症状的患者数量也在增加，从而推动了镇咳药市场的发展。
2.生活方式变化：现代人的生活方式导致了咳嗽症状的增加，例如长期使用电子设备、吸烟、空气污染等因素都会引起咳嗽，进而促进了镇咳药市场的增长。
3.健康意识提升：随着人们对健康的重视程度提高，对咳嗽症状的治疗需求也在增加，从而带动了镇咳药市场的发展。
三、市场趋势1.产品创新：随着科技的进步，镇咳药市场浮现了一些新的产品，如含有天然成份的镇咳药、儿童专用镇咳药等。
这些新产品受到消费者的青睐，为市场带来了新的增长点。
2.线上销售渠道的兴起：随着电子商务的快速发展，越来越多的消费者选择在网上购买药品。
镇咳药市场也不例外，线上销售渠道成为市场的重要一部份。
3.品牌竞争加剧：随着市场规模的扩大，越来越多的企业进入镇咳药市场，竞争也越来越激烈。
为了在市场中占领一席之地，企业需要通过不断提高产品质量、加强品牌宣传等方式来提升竞争力。
四、竞争格局目前，镇咳药市场的竞争格局主要由几家大型制药企业主导，这些企业拥有强大的研发实力和市场推广能力。
同时，还有一些中小型企业通过不断创新和市场定位来寻求突破。
1.市场领导者：市场领导者通常是拥有多款知名品牌的大型制药企业，他们在市场中的份额较大，具有较高的市场影响力。
2.挑战者：挑战者是指那些在市场中不断发展壮大的中小型企业，他们通过产品创新和市场定位来与市场领导者竞争。
3.新进入者：由于镇咳药市场的潜力，吸引了一些新的企业进入市场。
这些新进入者通常需要面临较高的市场竞争和品牌建设的压力。
五、市场前景镇咳药市场具有广阔的发展前景。
镇咳药市场分析
镇咳药市场分析引言概述：镇咳药是一种常见的药品，用于缓解咳嗽症状。
随着人们对健康意识的增强，镇咳药市场也逐渐扩大。
本文将对镇咳药市场进行分析，探讨市场现状、发展趋势以及竞争情况。
一、市场现状1.1 需求量持续增长：随着空气质量下降和环境污染加剧，人们患上呼吸道疾病的概率增加，镇咳药的需求量也随之增长。
1.2 市场规模扩大：镇咳药市场规模逐年扩大，包括传统药店、医院和网上药店等多种销售渠道。
1.3 新品种不断涌现：为满足不同人群的需求，各大药企纷纷推出新品种的镇咳药，包括口服液、颗粒剂、胶囊等多种剂型。
二、发展趋势2.1 个性化定制：随着医疗技术的进步，镇咳药将朝着个性化定制的方向发展，根据患者的症状和体质制定更加精准的治疗方案。
2.2 互联网销售：随着互联网的普及，越来越多的人选择在网上购买镇咳药，便捷快速，成为市场的新趋势。
2.3 药品安全：消费者对药品安全的重视程度不断提高，药企需要加强质量管理，确保产品的安全性和有效性。
三、竞争情况3.1 品牌竞争激烈：镇咳药市场品牌众多，各大药企通过广告宣传、产品创新等手段展开激烈竞争。
3.2 价格竞争加剧：随着市场竞争的加剧，一些药企通过降低价格来吸引消费者，价格战愈演愈烈。
3.3 渠道竞争：传统药店、医院和网上药店等销售渠道之间的竞争也十分激烈，各方争夺市场份额。
四、市场机遇4.1 健康意识提升：随着人们对健康的重视程度不断提高，镇咳药市场将迎来更多的机遇和发展空间。
4.2 人口老龄化：随着人口老龄化趋势加剧，呼吸道疾病的发病率也将增加，为镇咳药市场带来更多机遇。
4.3 政策支持：政府对医药行业的支持力度不断加大，将为镇咳药市场提供更多的政策支持和发展机遇。
五、市场挑战5.1 假冒伪劣产品：镇咳药市场存在假冒伪劣产品的问题，消费者对产品质量和安全性的担忧增加，对市场发展构成挑战。
5.2 价格战加剧：价格战的加剧导致一些药企利润下降，市场竞争更加激烈，对行业发展构成挑战。
镇咳药市场分析
镇咳药市场分析一、市场概述镇咳药市场是指用于治疗咳嗽症状的药物市场。
咳嗽是一种常见的症状，可以由多种原因引起，例如感冒、过敏、气管炎等。
镇咳药市场的产品种类繁多，包括西药、中药、保健品等。
二、市场规模根据市场调研数据显示，镇咳药市场在过去几年中呈现稳步增长的趋势。
估计到2025年，全球镇咳药市场的价值将达到100亿美元。
这主要得益于人们对健康的关注度提高以及咳嗽症状的普遍存在。
三、市场细分镇咳药市场可以根据产品类型、渠道和地区进行细分。
1. 产品类型- 化学合成药物：这种药物包括止咳糖浆、咳嗽片等。
它们通过抑制咳嗽中枢来缓解咳嗽症状。
- 中药：中药在镇咳药市场中占有重要地位。
例如川贝枇杷膏、板蓝根颗粒等，这些中药具有镇咳平喘、润肺化痰的功效。
- 保健品：一些保健品也被用于镇咳，如维生素C片、蜂蜜等。
这些产品通常用于缓解轻度咳嗽症状。
2. 渠道- 药店：药店是人们购买镇咳药的主要渠道。
消费者可以在药店咨询药师并购买适合自己的镇咳药物。
- 电商平台：随着电子商务的兴起，越来越多的消费者选择在电商平台上购买镇咳药。
这种方式方便快捷，消费者可以通过在线评价了解其他用户对产品的评价。
- 医院：严重咳嗽症状的患者通常会在医院就诊，医生会根据患者的病情开具处方药。
3. 地区- 北美：北美地区是全球镇咳药市场的主要消费地区之一。
这主要得益于该地区的高度发达的医疗体系和人们对健康的重视。
- 欧洲：欧洲地区的镇咳药市场也呈现出稳步增长的趋势。
人们对自我保健的意识提高，促使了镇咳药市场的发展。
- 亚洲：亚洲地区的镇咳药市场潜力巨大。
中国、印度等国家的庞大人口基数和不断增长的中产阶级人口，为镇咳药市场提供了广阔的发展空间。
四、市场竞争格局目前，镇咳药市场存在着激烈的竞争。
一方面，大型制药公司通过不断的研发和市场推广，推出新的镇咳药品，提高产品的竞争力。
另一方面，中小型企业也通过不断创新和降低成本来争夺市场份额。
五、市场趋势1. 自然疗法的兴起：随着人们对健康的关注度提高，越来越多的消费者开始寻求自然疗法来缓解咳嗽症状。
镇咳药的有效期说明书
镇咳药的有效期说明书一、有效期限镇咳药的有效期为药品出厂后两年，即在生产日期两年后有效期届满。
在有效期内，符合储存条件的药品可以安全使用。
二、有效期的含义有效期是指生产者对药品质量和疗效承诺的时间范围。
在有效期内，药品应保持其理化性质、活性成分和治疗效果的稳定性，以满足患者的需求。
三、储存条件1. 温度：储存镇咳药的环境温度应保持在15-30摄氏度范围内，避免过高或过低的温度影响药品质量。
2. 湿度：储存环境的相对湿度应低于80％，以防止湿气进入药品包装内部。
3. 光照：应避免阳光直射或草药长时间处于强烈光照下，以免药物发生化学变化。
4. 包装：请确保镇咳药的包装完好无损，避免药品受潮、进水或受到外界物质的污染。
四、有效期届满后的处理在镇咳药的有效期届满后，不建议再使用。
过期药物可能会发生药理活性的改变，效果不确定，甚至可能产生毒副作用。
为了保证患者的安全和治疗效果，建议按以下方式进行处理：1. 禁止买卖：过期的镇咳药不应再出售或购买，以免给他人或自己带来健康风险。
2. 安全销毁：可以将过期药品交给具备合法资质的药店或医疗机构进行安全销毁，以避免对环境造成污染。
五、注意事项1. 镇咳药的有效期是基于合适的储存条件下给出的，如果药品的储存条件不当，可能会缩短药物的有效期。
2. 在使用镇咳药之前，请认真阅读药品标签、说明书上的有效期信息，避免使用过期药物。
3. 若遇到任何使用过期药物后产生的异常情况，请及时就医并告知医生相关情况。
六、总结镇咳药的有效期是保证其质量和疗效的重要指标，严格遵守药品的有效期限制可以确保患者的用药安全和疗效。
正确的储存和使用方法也是保证药物有效性的关键。
在有效期届满后，请及时进行安全销毁，避免对个人及环境造成潜在危害。
如果有任何疑问或异常情况，请及时就医咨询。
儿童临床常用的3种镇咳药物
项目
适应症 药动学 注意事项 用法用量
二、右美沙芬
具体内容
抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。 用于干咳，适用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的咳嗽。
口服在胃肠道吸收完全，10～30min起效。 口服10～20mg时，有效时间为5～6h，口服30mg时有效时间可长达8～12h，故能用 于抑制夜间咳嗽以保证睡眠。 药物在肝脏代谢，以原型或代谢物由尿液中排出，半衰期为5h。
哮喘、痰多患者及肝、肾功能不全者慎用。 用药7日，如症状未缓解，请停药就医。
口服片剂或糖浆。 2岁以下不宜用； 2～6岁，一次2.5～5mg，一日3～4次； 6～12岁，一次5～10mg，一日3～4次。
项目
适应症 药动学 注意事项
用法用量
三、福尔可定
具体内容
用于剧烈干咳和中等度疼痛。 慢，半衰期约37h。 儿童易于耐受此药，不致引起便秘和消化功能紊乱。
202X
儿童临床常用的 3种镇咳药物
项目
适应症
药动学 不良反应 用法用量
一、喷托维林
具体内容
非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用。 适用于急性支气管炎、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。 对小儿疗效优于成人。 口服易吸收，在20～30min内起效，每次给药作用可持续4～6h。 吸收后部分由呼吸道排出。 偶有便秘、轻度头痛、头晕、嗜睡、口干、恶心、腹泻、皮肤过敏等。 成人 口服，一次25mg，一日3～4次。 儿童 口服，用于5岁以上，按体质量，一次0.5～1mg/kg，一日2～3次。
口服。 大于5岁，一次2.5～5mg，一日3～4次。 1～5岁，一次2.5～5mg，一日3次。
谢谢！
镇咳药市场分析
镇咳药市场分析一、市场概述镇咳药市场是指针对咳嗽症状的药物市场，旨在缓解咳嗽引起的不适感。
咳嗽是一种常见的症状，可以由多种原因引起，如感冒、过敏、支气管炎等。
因此，镇咳药市场具有广阔的发展空间和潜力。
二、市场规模根据市场调研数据显示，近年来，镇咳药市场呈现稳步增长的趋势。
截至2020年，全球镇咳药市场规模约为100亿美元，预计到2025年将达到150亿美元。
中国市场是全球镇咳药市场的重要组成部分，占据了相当大的市场份额。
三、市场需求1. 咳嗽频发：随着环境污染和生活压力的增加，咳嗽症状在人群中呈现高发态势。
这导致了对镇咳药的需求增加。
2. 多因素引发：咳嗽的病因多样，市场需求也因此多元化。
不同类型的咳嗽需要不同类型的镇咳药物来进行治疗。
3. 个性化需求：随着人们对健康的重视程度提高，个性化需求逐渐增加。
消费者对于镇咳药的功效、副作用、成分等方面有更高的要求。
四、市场竞争1. 品牌竞争：镇咳药市场上存在着多个知名品牌，如巴斯德、杜蕾斯等。
这些品牌凭借其品质和口碑在市场上占据一定份额，竞争激烈。
2. 产品创新：随着科技的发展，市场上出现了越来越多的新型镇咳药物。
这些新产品通过研发创新来满足消费者的个性化需求，提高市场竞争力。
3. 渠道竞争：镇咳药市场的销售渠道多样化，包括药店、超市、电商平台等。
不同渠道之间的竞争也对市场格局产生一定影响。
五、市场趋势1. 自然疗法的兴起：随着人们对健康的关注度提高，自然疗法在镇咳药市场上得到了广泛应用。
例如，一些植物提取物、中药配方等成为了市场的新宠。
2. 互联网医疗的发展：互联网医疗的兴起为镇咳药市场带来了新的机遇。
在线问诊、药品配送等服务的出现，方便了消费者购买镇咳药物。
3. 健康管理的普及：随着健康管理观念的普及，人们越来越关注预防和自我管理。
镇咳药市场也将逐渐向预防性产品和服务转型。
六、市场推广策略1. 品牌建设：通过加强品牌形象塑造和推广，提高消费者对品牌的认可度和忠诚度。
3岁以下儿童应慎用镇咳药
3岁以下儿童应慎用镇咳药
进入秋冬季节，不少孩子开始了缠绵难愈的咳嗽。
心疼孩子的家
长往往要求医生给孩子开处方或自行在药店购买镇咳药。
医生提醒年
轻父母，小儿咳嗽不主张使用镇咳药，因小儿病情复杂多变，使用镇
咳药可能掩盖病情，延误治疗；此外，不少镇咳药含有安非他命、麻
黄碱、樟脑酊、罂粟壳等成分，小儿经常服用容易产生成瘾性，对身
体造成更大的危害。
梁智明:如果使用中枢性镇咳药，咳虽然止住了，但痰也排不
出来了，阻塞在呼吸道里，形成病灶，使病情加重。
含麻醉药物成分
的镇咳药一般以含可待因为代表，可待因虽然在镇咳药中含量较轻微，但长期大量使用可出现病态性嗜好。
另外一些含有猪血、麻黄成分的
镇咳药也有类似作用。
在化痰止咳方面，可使用蛇胆川贝末、川贝枇杷膏、橘红痰
咳液、复方甘草碘苯等中成药。
家长必须在医生指导下购买药物，在
使用时严遵医嘱，不能私自过量服用，也不宜久服。
一般3岁以下的
小孩应慎用镇咳药，1岁以下婴儿基本概念不用。
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支气管扩张药 茶碱类
• 特点：作用广、平喘、强心、利尿、 扩血管、中枢兴奋等
• 对痉挛的呼吸道作用更显著。 • 药动学 1 口服易吸收,2～3h高峰,维持5～6h 2 血药浓度与疗效、毒性相关性较好 3 个体差异较大
【药理作用】
1、 平喘作用
1、在接触抗原前用药，可预防Ⅰ型变态 反应所致的哮喘，也能预防运动或其 他刺激所致诱因明确的哮喘。
2、用于哮喘预防性治疗。也可用于过敏 性鼻炎、溃疡性结肠炎及其它胃肠道 过敏性疾病。
NaOOC O
O COONa
O OCH2CHCH2O O OH
支气管哮喘发病与药物治疗
诱发因素
病理变化
治疗药物
过敏原等特异性刺 激
• 它们的主要机制是对炎症细胞具膜稳定 作用，防治炎症细胞因各种因素引起释 放反应，起预防哮喘发作的作用。
• 常用药物有色甘酸钠；奈多罗米钠,酮替 芬。
过敏原 IgE
抗过敏
•组胺 •PGD2 •LT •氧活性物质 •酶 •细胞因子IL-4、 IL-6、TNF-α
职业过敏、运动、阿斯匹林、刺激等。
色甘酸二钠
中度持续
低、中GCS吸入+ 长效β2激动剂吸入
其它选择： 1.中GCS吸入+茶碱缓释片 2.中GCS吸入+长效β2激动剂口服 3.高GCS吸入 4.中GCS+白三烯调节剂
重度持续
GINA 2002年
Drug Therapy
间歇发作
轻度持续
中度持续
重度持续
❖ 高剂量GCS吸入+长效β2激动 剂吸入，如需要加入：
• 三 不良反应 • 恶心、呕吐及胃痛。酸中毒。
粘痰溶解药 乙酰半胱氨酸 (痰易净)
• 一 药理作用 使粘蛋白中二硫键(-S-S)断裂→痰 粘度下降→易咳出。
• 二 临床应用 大量粘痰阻塞呼吸道,引起呼吸困难 的紧急情况。
• 三 不良反应 • １本品有特殊气味,有刺激性。 • ２无吸痰器时，不宜应用 • 3 支气管哮喘禁用
哮喘患者M1、M3上调，M2下调
抗胆碱药
• 异丙基阿托品：脂溶，不易吸收，不 易通过细胞膜，不易耐受，短效， 30min到4h。
• 泰乌托品：对M3受体选择性高，作用 更强，持效24+h。
• 吸入给药，与β2受体激动剂有协同作 用。
三、抗过敏平喘药
• 这类药物无支气管扩张作用，亦无炎症 介质的阻断作用。
(1)扩张支气管平滑肌 这是主要作用
①抑制磷酸二酯酶,使cAMP降解减少,而增加细胞内 cAMP浓度 与β受体激动药在不同环节增加细胞cAMP含量
②阻断腺苷受体,对抗内源性腺苷诱发的支气管收缩。 ③增加内源性肾上腺素的释放,间接导致支气管扩张。
④干扰呼吸道平滑肌的Ca2+转运,从而产生呼吸道 平滑肌的松弛作用
糖皮质激素
膜磷脂
皮质 激素
PLA2
花生四烯酸
COX-1 COX-2
白三烯
前列腺素等
【 临床应用】
一线药物
1、丙酸倍氯松和丁地去炎松适用于支气管 哮喘的长期控制，特别是其他平喘药疗效 不佳，对激素有依赖性的病人。
2、预防季节性或呼吸道病毒感染后哮喘发作。
【不良反应】
全身用药：多，严重 吸入用药：少，声嘶
• 抑制气道炎症及炎症介质是治疗根本。
正常
痉挛
哮喘
环境因素
支
抗过敏
遗传易感个体
气 管
平喘药
哮
炎症细胞、炎症介质、
神经调节失衡及气道
喘
细胞因子的相互作用使用糖皮质激素
与其他抗炎药控
平滑肌结构功能失常
发
制气道炎症
病
气道炎症
气道高反应性
机
环境激发因子
制
支气管平滑肌痉挛 支气管哮喘
支气管扩 张药
平喘药
❖ 定义:用于缓解、消除或预防支气管哮喘的药物。 ❖ 分类：
异丙肾上腺素、麻黄碱
选择性β2-R: 沙丁胺醇、
克伦特罗、特布他林
（一）肾上腺素受体激动药
作用机理:
特点
减弱
长期应用 β-R下调
疗效减弱
1）激动支气管平滑肌β2受体→激活腺苷酸 环化酶→细胞cAMP↑→支气管扩张
2）激动肥大细胞β2受体→细胞内cAMP↑→抑 制其炎症介质和细胞因子释放。
3）肾上腺素可激动支气管平滑肌粘膜血管α 受体→粘膜充血水肿↓
第31章 作用于呼吸系 统的药物
药理学教研室 于爽
呼吸系统疾病
死亡率在城市占第四位，农村占第一位 咳、痰、喘是主要临床症状 药物 对因治疗：抗菌、真菌、病毒等 对症治疗：镇咳、祛痰、平喘
呼吸系统用药
平喘药 (antiasthmatic drugs) 镇咳药 (antitussives) 祛痰药 (expectorants)
非选择性肾上腺素受体激动药
药物
机制 特点
临床应用 不良反应
肾上腺素
α、β-R 快而强，
(Adrenaline)
皮下注射
哮喘急性发作 心脏反应
麻黄碱
α、β-R
(Ephedrine)
慢、弱、长， 与其他药配伍 失眠
口服有效
使用，用于轻
症和预防
异丙肾上腺 素
(Isoprenalin e)
β1、β2-R
松弛支气管平 滑肌的作用强 于肾上腺素， 吸入给药
哮喘急性发作
心脏反应 肌肉震颤
选择性β2受体激动药
【特点】
选择性高；β2-R＞ β1-R亲和力，对α-R无效； 作用持久；对心血管影响小；仅控制症状。 【药物】 中效制剂（4-8h） ：沙丁胺醇,克仑特罗, 特布他林 中长效制剂（8-12h） ：福莫特罗，沙美特罗 长效制剂（24h以上） ：班布特罗
ON
茶碱 C H3
NH2 CH2 CH2 NH2
氨茶碱
CH3
CH3 N+ CH2CH2OH
CH3
胆茶碱
支气管扩抗张胆药碱药抗：胆碱药
M受体分布
• M1：气道的副交感神经节内、粘膜下腺体和肺 泡壁。
• M2：动脉壁的胆碱能节后纤维的突触前膜上， 属负反馈调节受体，可抑制Ach的释放。
• M3：气道平滑肌和粘膜下腺中。
第一节 平 喘 药
1、支气管哮喘(Asthma，bronchial asthma， 简称哮喘)是一种以呼吸道炎症和呼吸道高反 应性为特征的疾病。
2、全球约1.6亿患者，半数在12岁前发病，20% 有家族史。
3、主要由免疫或非免疫刺激所致。
4、表现：发作性
持续性
喘息
支气管哮喘
• 基本病理：炎症细胞浸润、粘膜下组织水 肿、气道反应性亢进等。
1
+
剧烈干咳 + （胸膜炎干咳伴胸痛）
右美沙 芬
1
喷托维 林
1/3
氯哌斯 汀
3
干咳
+
上呼吸道炎症引起的 干咳（小儿百日咳）
+
刺激性干咳
常用祛痰药比较
药物
氯化铵
溴己新
乙酰半胱 氨酸
作用机制 用法
增加腺体 口服 分泌
裂解粘多 糖
裂解粘蛋 白
口服
雾化吸 入气管 滴入
临床应用
急性呼吸道 炎症、痰多 不易咳出者
• 念珠菌感染 • 局部刺激：咳嗽、支气
管收缩
【常用的吸入糖皮质激素】
1、丁地去炎松(布地奈德，曾米克气雾剂 或都保，阿斯利康制药有限公司)
2、丙酸倍氯松(必可酮气雾剂，英国葛兰素 威康制药集团)
3、丙酸氟替卡松(英国葛兰素威康制药集团)
二、支气管扩张药—肾上腺素受体激动药
❖ 分类 非选择性: 肾上腺素、
外周性镇咳药
一 中枢性镇咳药
• 能选择性直接抑制咳嗽中枢─→打断咳嗽反 射─→镇咳
• 可待因(甲基吗啡, codeine)
• 一 药理作用 • 1 镇咳 强 起效快。为吗啡的1/4 • 2 中等强度镇痛 为吗啡的1/7 • 3 抑制咳嗽中枢
• 二 临床应用 • 它药无效的剧烈干咳,胸膜炎或大叶性
按 支气管扩张药
作
用
机 制
抗炎平喘药
抗过敏平喘药
肾上腺素受体激动药
茶碱类
M胆碱受体阻断药
按 化
肾上腺皮质激素
学
结
构
肥大细胞膜稳定药
其他类
一、抗炎平喘药
糖皮质激素
作用机制
作用 机制
诱导生成 炎症抑制
蛋白和 某些靶酶
抑制 细胞因子、
黏附因子 的生成
抗过敏作用
抑制气道 高反应性
增强支气管、 血管平滑肌 对儿茶酚胺 的敏感性
肺炎早期伴有胸痛的咳嗽。
• 三 不良反应 • 1 惊厥、耐受性和成瘾性。 • 2 多痰、稠痰及支气管哮喘性咳嗽患者
忌用。
喷托维林 （pentoxyverine,咳必清）
人工合成的非成瘾性药
• 一 药理作用
• 1 选择性抑制咳嗽中枢。
• 2 阿托品样作用及局麻作用。
• 二 临床应用 无痰、少痰干咳及百日咳。
痰液粘稠、 难于咳出者
粘痰阻塞气 道者
思考题
• 1.掌握平喘药的分类、代表药及各类药 物的作用机制与应用。
• 2.熟悉镇咳药的分类及主要作用与应用。 • 3.熟悉祛痰药的分类及主要作用与应用。
第二节 镇咳药
❖ 镇咳药：作用于咳嗽反射的中枢或外周部位，
抑制咳嗽的药物。
❖ 分类：
❖
中枢性镇咳药（依赖性、非依赖性）
β受体激动药不良反应
• 心脏反应：较轻，但大剂量注射可引起心脏毒性