儿童支气管哮喘控制水平的影响因素分析

儿童支气管哮喘控制水平的影响因素分析
张谭
【摘要】目的:研究儿童支气管哮喘控制水平的影响因素.方法:选取支气管哮喘患
儿400例作为研究对象.根据儿童就诊时哮喘控制水平,分为哮喘控制组(处于哮喘
缓解期)和哮喘未控制组(处于哮喘急性期)各200例.调查两组的生活习惯、家庭环
境等基本情况,分析支气管哮喘控制水平的影响因素.结果:哮喘未控制组呼吸道感染、天气变化、接触污尘、父母文化程度低、家族哮喘史、饲养宠物、过敏性鼻炎史、装修房屋、每周海鲜类食物摄入及父母吸烟发生率均明显高于哮喘控制组,差异有
统计学意义(P<0.05).结论:影响儿童支气管哮喘控制水平的因素众多,临床上应合理控制危险因素,以减少儿童支气管哮喘急性发作的次数.
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2018(030)022
【总页数】2页(P58-59)
【关键词】儿童支气管哮喘;控制水平;影响因素
【作者】张谭
【作者单位】福建省泉州市儿童医院,福建泉州 362000
【正文语种】中文
【中图分类】R562.25
哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一，表现为反复发作的喘息、咳嗽、胸闷。

哮喘持
续存在的炎症状态会造成支气管损伤，导致黏膜水肿、气道狭窄等，若不积极治疗会引起肺心病、呼吸衰竭等危重疾病[1]。

随着我国空气污染的严重、居住环境的
变化，4～8岁儿童哮喘的患病率显著增加，加上哮喘患者对疾病危险因素识别能
力不足，用药不规范，导致哮喘难以有效控制。

本文分析儿童支气管哮喘控制水平的影响因素。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2014年5月至2017年3月福建省泉州市儿童医院收治的支气管哮喘患儿400例作为研究对象，均符合相关诊断标准[2]，患儿监护人知情同意。

排除合并重要器管功能不全及伴有其他呼吸道疾病者。

根据2016年版GINA制定的哮喘控制标准将患儿分为控制组（处于哮喘缓解期）和未控制组（处于哮喘急性期）各200例。

控制组：男112例，女88例；年龄3.1～7.8岁，平均
（4.36±0.34）岁。

未控制组：男103例，女97例；年龄2.8～7.9岁，平均（4.28±0.29）岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可
比性。

1.2 方法自行设计调查问卷，调查患儿的基本情况，包括呼吸道感染、天气变化、接触污尘、劳累、父母文化程度、家族性哮喘史、过敏体质、饲养宠物、过敏性鼻炎史、食物过敏史、房屋装修、每周海鲜类食物摄入及父母吸烟情况。

1.3 观察指标分析儿童支气管哮喘控制水平的影响因素。

1.4 统计学方法采用SPSS 17.0统计软件处理数据，计量资料以（±s）表示，采
用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
哮喘未控制组呼吸道感染、天气变化、接触污尘、父母文化程度低、家族哮喘史、饲养宠物、过敏性鼻炎史、装修房屋、每周海鲜类食物摄入及父母吸烟发生率均明显高于哮喘控制组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1 支气管哮喘控制水平的影响因素分析[n（%）]因素控制组（n=200）未控制组（n=200）χ2值 P 值呼吸道感染 36（18.0%） 12（6.0%） 13.636 ＜0.05
天气变化 35（17.5%） 13（6.5%） 11.458 ＜0.05接触污尘 33（16.5%） 11（5.5%） 12.360 ＜0.05劳累 28（14.0%） 18（9.0%） 2.456 ＞0.05父母文化程度低 56（2.0%） 31（15.5%） 9.181 ＜0.05家族哮喘史 55（27.5%） 25（12.5%） 14.062 ＜0.05过敏体质 34（17.0%） 25（12.5%） 1.610 ＞0.05
饲养宠物59（29.5%）24（12.0%）18.623 ＜0.05过敏性鼻炎史41（20.5%）25（12.5%） 4.645 ＜0.05食物过敏史 38（19.0%） 24（12.0%） 3.741 ＞
0.05 3月内房屋装修 60（30.0%） 32（16.0%） 11.067 ＜0.05每周摄入海鲜类食物≥3次 38（19.0%） 6（3.0%） 26.149 ＜0.05父母吸烟史 78（39.0%） 16（8.0%） 53.456 ＜0.05
3 讨论
随着经济的发展、居住环境的改变、空气的污染，哮喘的全球患病率有上升趋势。

WHO预计未来二十年全球哮喘患者将新增100万。

本研究通过调查，对比分析儿童支气管哮喘发病的影响因素，结果显示，呼吸道感染、天气变化、接触污尘、父母文化程度低、家族哮喘史、饲养宠物、过敏性鼻炎史、装修房屋、每周海鲜类食物摄入及父母吸烟均是影响哮喘控制水平的因素。

分析原因为呼吸道感染后，黏膜屏障受到损伤，气道在外界病原微生物的攻击下，容易诱发哮喘。

接触粉尘、污尘也会诱发哮喘发作。

通过脱离粉尘环境能减少哮喘的急性发作。

天气变化可以造成气道反应性增加，从而诱发哮喘。

父母文化程度低从侧面反映其对哮喘疾病知识的认识程度不够，易使患儿长期暴露在哮喘的高危因素中，引发哮喘。

家族性哮喘史是哮喘的发病诱因之一。

宠物毛发中含可致敏的动物蛋白且附着有病原微生物，对儿童的呼吸道是一种刺激，容易诱发哮喘。

有过敏性鼻炎史说明儿童机体长期处于致敏状态，嗜酸性粒细胞表达水平较高，容易发生哮
喘。

房屋装修中使用的甲醛为一种主要的刺激物，与哮喘的发病密切相关[3-5]，
吸入甲醛、苯和氨可引起支气管炎症反应。

海鲜中的虾、蟹、牛乳、鱿鱼、贝类进入机体后会分解为各种活性介质，刺激花生四烯酸、前列腺素大量分泌从而诱发哮喘[6]。

烟草燃烧会释放超过4 500种化学复合物，会促进气道高反应性[7，8]；
同时烟草燃烧时释放的有毒化学物会破坏呼吸道上皮细胞的完整性、增加其对变应原的敏感性。

综上所述，影响儿童支气管哮喘控制水平的因素众多，临床上应合理控制危险因素，以减少儿童支气管哮喘急性发作的次数。

参考文献
【相关文献】
[1] 田庆秀. 北京市门诊成人支气管哮喘患者控制水平的影响因素研究[D]. 北京协和医学院中国医学科学院，2014：1-67.
[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义，诊断，治疗和管理方案）[J]. 中华哮喘杂志（电子版），2015，2（1）：3-13.
[3] 陈淑琴. 支气管哮喘患者治疗依从性及其与疾病控制的关联性研究[D]. 苏州大学，2014：1-39.
[4] 张莉，杜永成，许建英，等. 吸烟对支气管哮喘患者吸入激素治疗的影响[J]. 中华哮喘杂志（电
子版），2013，7（1）：22-26.
[5] 冯晓凯. 我国支气管哮喘患病情况及相关危险因素的流行病学调查[D]. 北京协和医学院，2014：1-82.
[6] 张云，金银龙，崔国权，等. 2009-2011年哈尔滨市寒潮天气对呼吸系统疾病的影响[J]. 环境卫生学杂志，2014，4（2）：125-127.
[7] 朱晓辉. 舟山海岛旅游发展现状及策略研究[J]. 北方经济，2012，16（8）：69-71.
[8] 王震，杜永成，张新日. 支气管哮喘急性发作常见诱发因素临床分析[J]. 中国医疗前沿，2011，
6（20）：29-30.。