PICC门诊专科题库+参考答案

PICC门诊专科题库+参考答案
一、单选题（共79题，每题1分，共79分）
1.世界上置第一例PICC的时间是（）( )
A、1929年
B、1839年
C、1749年
D、1659年
正确答案：A
2.下列不属于发疱性药物（）( )
A、长春新碱
B、柔红霉素
C、表柔比星
D、阿糖保苷
正确答案：D
3.与导管生物膜形成相关的真菌最常见是（）( )
A、毛霉菌
B、隐球菌
C、曲霉菌
D、白色念珠菌
正确答案：D
4.关于细胞毒类药物紫衫醇描述不正确()( )
A、不容易出现过敏反应
B、用药前应给予地塞米松等进行预处理
C、输注过程应测量血压、心率和呼吸
D、不能使用PVC（聚氯乙烯）输液器输注
正确答案：A
5.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就
发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。

手有点麻。

如若穿刺进入动脉，可以借助（）鉴别更精准( )
A、超声探头
B、推水
C、目测
D、拍片
正确答案：A
6.对于新生儿、儿童患者及老人考虑使用（）留置针，使穿刺伤害降至最低。

( )
A、22-24G
B、20-22G
C、18-20G
正确答案：A
7.临床PICC置管或者维护碘伏的有效碘浓度应（）( )
A、≥0.5%
B、≥5%
C、≥10%
D、≥15%
正确答案：A
8.更换接头时对路厄氏接头的消毒时间应 ( )
A、＞5秒
B、＞15秒
C、＞3秒
D、＞10秒
正确答案：B
9.在临床维护中常使用撕除PICC导管贴膜的角度是( ) ( )
A、15度
B、30度
C、90度
D、180度
正确答案：D
10.PICC穿刺部位的选择应避开不正确（）( )
A、瘀斑
B、外渗
C、硬化
D、弹性好的血管
正确答案：D
11.发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是（）( )
A、锁骨下静脉
B、颈内静脉
C、股静脉
正确答案：A
12.新生儿外周静脉短导管留置期间应（）( )
A、每小时检查一次
B、每3小时检查一次
C、每4小时检查一次
D、每半小时检查一次
正确答案：A
13.中心血管通路装置和中等长度导管评估频率（）( )
A、每12h一次
B、每天一次
C、每5h一次
正确答案：B
14.静脉血栓栓塞症（VTE）诊断的首选检查（）( )
A、D-二聚体
B、彩超
C、CT
D、静脉造影
正确答案：B
15.目前使用的PICC导管材质不包括（）( )
A、硅胶类
B、聚氨酯类
C、纤维类
正确答案：C
16.患者穿刺点局部肿胀、疼痛，可触及静脉条索状4cm，应用静脉炎量表评估，该静脉炎处于（）( )
A、4级
B、2级
C、3级
D、1级
E、0级
正确答案：A
17.一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀，手有点麻。

以下哪个不是预防误穿动脉的措施？( )
A、盲穿
B、B超引导穿刺
C、术前做好血管评估
D、提高穿刺技术
正确答案：A
18.正常血液PH值是（）( )
A、7.35-8.45
B、7.35-7.45
C、8.35-8.45
正确答案：B
19.穿刺部位出现渗血或渗液，应首选那种敷料（）( )
A、无菌敷贴
B、聚亚氨酯膜
C、无菌纱布
正确答案：C
20.以下（）不是专家推荐无针输液接头的选择标准( )
A、表面光滑、平整
B、内部构造简单
C、液流通路可视
D、以上都正确
正确答案：D
21.CVC的尖端也应位于（）( )
A、上腔静脉内
B、肾静脉内
C、颈内静脉
正确答案：A
22.下列哪类患者避免放置PICC（）( )
A、慢性肾脏患者
B、需要长期输液的患者
C、需要输注刺激性药物的患者
D、缺乏外周静脉通路的患者
正确答案：A
23.（）是1895年由德国的物理学家威·康·伦琴发现( )
A、X线
B、心电图
C、CT
D、超声
正确答案：A
24.下列哪种情况下不适合选择中长导管（）( )
A、胃肠外营养液
B、外周静脉能耐受的镇痛药
C、输注抗生素
正确答案：A
25.行标明确指出静脉穿刺部位（）使用抗菌油膏预防感染( )
A、不宜
B、都行
C、可以
正确答案：A
26.静脉采血，如使用止血带，捆绑时间应在（）以内，以降低化验结果不准确的风险。

( )
A、10分钟
B、5分钟
C、1分钟
D、3分钟
正确答案：C
27.下列不宜进行血流动力学监测的是（）( )
A、股动脉
B、桡动脉
C、动静脉瘘
正确答案：C
28.下列何种药物常用（）可能会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂( )
A、艾洛松软膏
B、派瑞松软膏
C、莫匹罗星软膏
D、红霉素软膏
正确答案：C
29.每名临床工作者进行外周静脉穿刺时，穿刺次数不应超过（）次，总的尝试次数不得超过（）次。

( )
A、2,4
B、3,5
C、1,2
D、3,3
正确答案：A
30.专家共识CRT的危险因素有哪些( )
A、以下都正确
B、与病人相关
C、与导管相关
D、与操作相关
正确答案：A
31.INS指南每（）年更新一次，现在已经是第（）个版本了。

( )
A、10、8
B、3、8
C、5、9
D、1、8
正确答案：C
32.手掌部静脉直径及每分钟血流量 ( )
A、2-5mm & 10ml
B、10mm & 100ml
C、5-8mm & 20ml
D、d
正确答案：D
33.为患者选择合适的最小规格外周静脉导管，下列描述不妥的是（）( )
A、一次性静脉输液钢针用于单剂量给药
B、选用20-24G的用于输血
C、大于20G导致静脉炎的可能性更大
D、对新生儿应考虑22-24G的导管
正确答案：A
34.外周留置针消毒面积应为（）( )
A、5x4CM
B、6x5CM
C、8x8CM
正确答案：C
35.透明敷料相比较纱布，优势在于 ( )
A、便于固定、观察、防水
B、实惠
C、经济
D、观赏性强
正确答案：A
36.下面（）不是导管维护三部曲ACL( )
A、导管功能评估
B、冲管
C、封管
D、贴膜
正确答案：D
37.目前PICC置管技术方法不包括（） ( )
A、盲穿法
B、超声引导
C、MST技术
D、静脉切开法
正确答案：D
38.PICC置管时，穿刺静脉的选择原则哪项是错误的（）( )
A、乳腺癌根治术患侧手臂
B、血管柔软、粗直、有弹性
C、血管充盈、易触及、易固定
D、走行好、无静脉炎
正确答案：A
39.上腔静脉总长约（）( )
A、10-18cm
B、6-8cm
C、18cm
D、10-8cm
正确答案：B
40.关于输液港冲封管时机错误的说法是( )
A、每三周的治疗间歇期
B、配伍禁忌的液体之间
C、采血、输注血制品后
D、输液前、后
正确答案：A
41.输液港植入术后，伤口处缝合线（）天拆线( )
A、1-3天
B、5-6天
C、3-5天
D、7-10天
正确答案：D
42.PICC导管的封管肝素盐水浓度推荐（）( )
A、0-10u/ml
B、2-31u/ml
C、3-42u/ml
D、5-28u/ml
正确答案：A
43.外周静脉短导管评估频率（）( )
A、至少每12小时一次
B、至少每6小时一次
C、至少每1小时一次
D、至少每4小时一次
正确答案：D
44.在经PORT 输注药物前采用何种方法确定导管在静脉内( )
A、回抽血液
B、推注生理盐水
C、输入生理盐水
正确答案：A
45.发现患者液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：（）( )
A、加压输液
B、适当更换肢体位置
C、减小滴液速度
D、局部热敷
正确答案：D
46.PICC 、CVC 、PORT的冲管和封管建议使用（）毫升及以上注射器 ( )
A、5
B、10
C、30
D、50
正确答案：B
47.血培养监测到何种细菌必须拔除导管（）( )
A、腐生葡萄球菌
B、表皮葡萄球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、肠球菌
正确答案：C
48.250ml脂肪乳剂滴注时间应不少于（） ( )
A、不少于5小时
B、不少于6小时
C、不少于3小时
正确答案：C
49.抗凝药物华法林存在的问题错误的有（）( )
A、起效慢（需要数天达才起效.数周才达到稳定剂量）
B、大出血和微小出血风险增加
C、治疗窗窄
D、与很多药物和食物之间存在相互作用
E、不需要监测血液
正确答案：E
50.急救时置管，无菌条件未达到最佳标准时，应尽快拔除，最好在（）内拔除( )
A、24-48小时
B、12小时
C、72-96小时
正确答案：A
51.输液港术中并发症错误的有( )
A、导管夹闭综合征
B、气胸
C、血胸
D、误伤动脉
正确答案：A
52.输液港植入术穿刺时错误的做法是( )
A、以三指的中心为穿刺点
B、针头以15度刺入
C、调整蝶翼针,使针尖斜面背对导管走向
D、无损伤针自中心穿刺点垂直刺入穿刺隔
正确答案：B
53.脐带静脉导管的留置时间限定在（）天，留置时间过长会增加感染的风险。

( )
A、5天
B、7-14天
C、10天
正确答案：B
54.超声下肱静脉与肱动脉相伴行，常呈（）样( )
A、心型
B、三角形
C、椭圆形
D、“米老鼠头”
正确答案：D
55.PICC 置管操作者要求应经过培训考核合格且要有几年以上临床工作经验（）( )
A、5 年
B、10年
C、15年
56.导管放在上腔静脉的原因不包括（）( )
A、管径粗
B、不受液体浓度与PH的限制
C、流速递快
D、压力很大
E、血流量大
正确答案：D
57.置管的最大的无菌防护屏障不包括以下（）( )
A、无菌手套和无菌衣
B、脚套
C、口罩.帽子
D、最大的铺巾
正确答案：B
58.患者男，56岁，因肺癌需要化疗4周期入院。

入院查体：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。

白细胞4.96*106/L 中性粒细胞 4.10*109/L 淋巴细胞 0.15*109/L 血红蛋白106g/L 血小板 186*109/L。

要求行PICC置管术，选择右侧贵要静脉，置管长度41CM,臂围26CM.置管术后4天，于穿刺点上方沿静脉走向出现皮肤暗红，疼痛，肿胀成1CM条索状。

患者属于哪一级静脉炎( )
A、3级
B、2级
C、1级
D、0级
正确答案：A
59.发生药物渗漏的处理方法是（）( )
A、停药、抽吸
B、抬高患肢
C、降温、解毒
D、以上均对
60.避免对新生儿使用碘酊，可对新生儿的（）部位有潜在影响( )
A、甲状腺
B、脚
C、手
D、肠
正确答案：A
61.II导联P波的形态通常是（）( )
A、双峰样
B、高尖状
C、倒置
D、直立向上
正确答案：D
62.保持导管通畅的护理不正确的是 ( )
A、每天更换输液器
B、粘滞性液体只要滴注冲管
C、输液前后冲管
正确答案：B
63.下列哪项是PICC置管的绝对禁忌症( )
A、上腔静脉压迫综合征（完全阻塞）
B、使用呼吸机
C、外伤史
D、乳腺癌保乳术后
正确答案：A
64.以下哪项不是PICC置管的并发症（）( )
A、皮下脂肪瘤
B、血栓
C、感染
D、断管
正确答案：A
65.上腔静脉的血管管径大约（）( )
A、15mm
B、10mm
C、20-25 mm
正确答案：C
66.无骨髓抑制作用的抗肿瘤药物是 ( )
A、长春新碱
B、长春碱
C、博来霉素
D、泼尼松
正确答案：D
67.1个单位的全血或成分血应在多久内输完 ( )
A、1 小时
B、2 小时
C、4 小时
D、9小时
正确答案：C
68.抗菌封管液不适用的患者包括（）( )
A、使用长期中心血管通路
B、多次CLABSI感染史
C、感染高风险患者及采取基本措施后CLABSI感染率仍无法下降者
D、初次置管患者
正确答案：D
69.以下哪个不是利伐沙班抗凝药的优点是哪个（）( )
A、不受药物与食物影响
B、需监测凝血
C、低出血的并发症
D、应用剂量恒定，不受性别、年龄、体重影响
正确答案：B
70.CDC指的是（）( )
A、医疗保健研究与质量局
B、疾病控制及预防中心
C、食品药品监督管理局
D、职业安全与健康管理局
正确答案：B
71.肺血栓栓塞症（PTE）引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”，下列描述不正确（）( )
A、胸痛
B、咯血
C、心悸
D、呼吸困难
正确答案：C
72.持续输液时输液器应多久更换一次( )
A、48小时
B、12小时
C、72小时
D、24小时
正确答案：D
73.短PIV穿刺部位首选（）( )
A、上臂头静脉
B、肘正中静脉
C、上臂贵要静脉
D、前臂
正确答案：D
74.输液港末端的最佳定位方式( )
A、B超
B、心电图
C、胸片
D、MRI
正确答案：C
75.二十四、患者女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前上臂围为22cm，置入长度37cm，导管头端位置为气管隆突下1个椎体。

11月26日拟行联合
奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。

12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，报告主管医生，行血管超声示：置管侧贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。

该患者发生导管相关血栓，对于PICC导管相关血栓首选治疗（）( )
A、抗凝治疗
B、溶栓治疗
C、物理治疗
D、手术治疗
正确答案：A
76.由患者右下肢置入PICC导管，X线示导管位于下腔静脉，以下哪项不可能是导管途经静脉。

（）( )
A、大隐静脉
B、股静脉
C、髂总静脉
D、无名静脉
正确答案：D
77.目前我院临床使用的三向瓣膜式导管、紫色抗压导管常规外露是( )。

( )
A、2cm和2cm
B、3cm和5cm
C、4cm和0刻度
正确答案：C
78.缩略语CAJ是（）的中文全称( )
A、上腔静脉与右心房交界处
B、上腔静脉与冠状动脉处
C、右心房与右心室交界处
正确答案：A
79.PORT持续输液时无损伤针应每( )天更换1次( )
A、7
B、5
C、3-5
正确答案：A
二、多选题（共21题，每题1分，共21分）
1.患者男,56岁,诊断：肠癌、糖尿病,前两次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次为第三次置管，因完成治疗而拔管，拔管后24小时出现穿刺点及周围红肿，面积5CM乘5CM，触痛，局部皮温增高，体温正常。

诊断：拔管后静脉炎。

出现拔管后静脉炎的处理方法有（） ( )
A、遵医嘱外敷25%硫酸镁30分钟
B、0.5%碘伏外敷10分钟
C、外用薄型泡沫
D、冷敷
正确答案：ABC
2.导管断裂滑入体内的应急预案内容（）( )
A、近心端扎止血带
B、通知医生
C、X线确认位置
D、立即平卧
E、介入取出
正确答案：ABCDE
3.按临床症状﹑感染部位等将导管相关性感染分为（）种类型( )
A、隧道感染
B、局部感染
C、导管细菌定植
D、小室感染
E、导管相关血流感染
正确答案：ABCDE
4.患者女性，30岁，孕24周，以“头晕头痛2天”为主诉入院。

门诊拟“妊娠状态、高血压”收住入院。

入院查体：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。

需要置PICC导管化疗。

患者置管后健康教育的内容错误的是（）。

( )
A、无异常7天维护一次
B、只能到三甲医院专科门诊维护
C、携带PICC导管护理手册
D、建议维护时戴口罩
E、可以泡澡
正确答案：BE
5.患者女,53岁,确诊右肺占位。

入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。

诊断为导管移位。

（）护理操作易引起导管移位( )
A、高压注射
B、缓慢冲管
C、不规范维护
D、贴膜松散
正确答案：ACD
6.关于手卫生描述正确的（)( )
A、在评估穿刺部位前应进行手卫生
B、操作前，应洗手手消毒后戴无菌手套
C、使用导管给药前后﹑冲封管前后均应进行手卫生
D、脱手套后不用进行手卫生
正确答案：ABC
7.在拔除中心血管通路装置时，采取特定预防措施，防止空气栓塞。

下列描述正确的是（）( )
A、CVC拔管时，采取头高脚低位
B、在拔除导管后指导患者做Valsalva动作
C、在拔除通路装置后，用无菌敷料覆盖穿刺部位
D、建议患者在拔除导管30分钟尽量保持平躺
正确答案：BCD
8.患者女性，65岁，以“反复咳嗽咳痰3年加重5天，发热2天”为主诉入院。

门诊拟“肺部感染”收住入院。

入置管后导管发生移
位的行为包括（）。

( )
A、沐浴后贴膜松脱
B、用力咳嗽
C、用力排便
D、松握拳运动
正确答案：ABC
9.下列关于输液后静脉炎处理正确的是（）( )
A、可肢体抬高
B、非细菌性，可热敷
C、若有必要，可使用止痛药
D、若是细菌性，监测全身性感染症状
正确答案：ABCD
10.患者女，40岁.左乳腺癌术后需要化疗，行PICC置管术后68小时出现右上肢红、肿、热、痛,硬肿严重，疼痛明显。

诊断：机械性静脉炎。

机械性静脉炎分级（）( )
A、0级：没有症状
B、I级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛
C、II级：穿刺部位疼痛，伴有发红和或水肿
D、穿刺部位疼痛，伴有发红、条索状物形成，可触摸到条索状静脉和或水肿
E、穿刺部位疼痛，伴有发红、条索状物形成，可触摸到条索状静脉和或水肿，其长度大于2.45CM，脓液流出。

正确答案：ABCDE
11.患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。

置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6 ，PICC冲管后症状加重，查体：PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。

臂围正常。

实验室检查结果示白细胞（10-12.0）x109/L、中性粒细胞70%。

置管后预防要点（）( )
A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料
B、定时无菌更换敷料
C、保持导管连接端口清洁
D、告知患者沐浴时不要把导管淋湿
E、每天对保留导管的必要性进行评估
正确答案：ABCDE
12.患者，男，75岁，于3d前突然晕倒在地，当时右侧肢体无力，急诊拟“脑梗死”收入院，既往有高血压、阿尔茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。

入院查体：患者神志嗜睡，右上肢肌力2级，右上肢、双下肢中度水肿。

血检验示：中性粒细胞65.1％，血小板计数436x10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L，D-二聚体0.9μg／ml，凝血酶原时间18.5s。

该患者预防血栓的措施可以有( )
A、多喝水
B、家属帮助活动肢体
C、抬高患侧
D、每日交班评估臂围
正确答案：ABCD
13.患者，女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于2020年11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前测上臂臂围为22cm，置入导管长度37cm，导管头端位置为气管隆嵴下1个椎体。

11月26日遵医嘱予西妥昔单抗注射液联合奥沙利铂、氟尿嘧啶注射液方案化疗。

12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，立即报告主管医生，行血管超声示：只管的贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。

该患者发生导管相关血栓原因分析正确（）( )
A、恶性肿瘤患者血液处于高凝状态
B、抗肿瘤药物应用，PICC置管后发生血栓的风险增加
C、静脉导管对血管内皮可产生机械性刺激，诱发血栓形成
D、因导管置入，导致血流速度减慢，增加了血栓形成的危险性
正确答案：ABCD
14.穿刺点渗液的原因（）( )
A、淋巴管损伤
B、导管材质过敏
C、患者自身因素
D、穿刺技术不娴熟
正确答案：ABCD
15.PICC穿刺点渗血原因（）( )
A、全身因素
B、局部因素
C、穿刺技术
D、维护技术
正确答案：ABCD
16.CRT中与操作相关的危险因素有（）( )
A、置管环节反复穿刺
B、退送导管加重内膜损伤
C、不恰当地选择置管血管
D、导管规格不合适
正确答案：ABCD
17.外周静脉短导管的评估，下列说法正确的是（）( )
A、对于危重症患者，应每1-2小时检查一次
B、至少每4小时检查一次
C、每天检查一次
D、若是新生儿应每小时检查一次
正确答案：ABD
18.患者男 51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。

术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。

诊断PICC置管后渗血。

渗血的全身因素有（）( )
A、疾病因素
B、营养不良
C、血小板计数减少
D、凝血功能异常
E、药物影响
正确答案：ABCDE
19.中心静脉导管穿刺集束化护理措施（）( )
A、使用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液进行皮肤消毒
B、置管时使用最大无菌屏障
C、评估选择最佳穿刺部位
D、严格执行手卫生规范
正确答案：ABCD
20.患者男 51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。

术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。

诊断PICC置管后渗血。

渗血的局部因素有（）( )
A、局部血液供应异常
B、感染
C、心理因素
正确答案：AB
21.选择静脉和导管的基本原则（）( )
A、选择最适合病情及疗程需要的输液工具
B、在满足需求的前提下，选择最小型号的导管
C、选择粗、直、血流量丰富、避开关节和静脉瓣
正确答案：ABC。