湿疹皮炎患者的全国多中心横断面调查
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邱伟兰等 ［１２］研 究 显 示，ＡＶＦ所 致 并 发 症 发 生 率 显 著低于 ＴＣＣ，本 研 究 也 获 得 了 一 致 结 果。文 献 显 示， ＡＶＦ相较于使用导管具有感染率低、干预治疗少、对生 存 率 有 着 积 极 影 响 等 优 势，相 较 于 移 植 物 动 静 脉 内 瘘 （ＡＶＧ）具有血栓发生率低、使用寿命长、二次干预治疗 少 和 费 用 更 低 等 优 势，是 血 液 透 析 治 疗 的 首 选 血 管 通 路［１３］。本研究结果显示，两组入组时及入组 ６个月后 血 ＢＵＮ、ＳＣｒ水平及 ｓｐＫｔ／Ｖ、ＵＰＲ、ｅＫｔ／Ｖ差异无统计学 意义，表 明 ＴＣＣ与 ＡＶＦ均 有 良 好 的 透 析 效 果。王 佳 等［１４］研究也发现，ＴＣＣ与 ＡＶＦ在研究开始及 ３个月、６ 个月时透析充分性相关指标无显著差异，ＴＣＣ可作为心 肺功能差或 ＡＶＦ难以建立患者的替代选择。 ４ 结论
［３］ 任红旗，何群鹏，贾凤玉，等．维持性血液透析患者血管通路使用 情况分析［Ｊ］．肾脏病与透析肾移植杂志，２０１７，２６（３）：２３５－２３９．
［４］ 陈灏珠，林果为，王吉耀．实用内科学［Ｍ］．１４版．北京：人民卫生 出版社，２０１３：２０９８．
［５］ ＮａｔｉｏｎａｌｋｉｄｎｅｙＦｏｕｎｄａｔｉｏｎ．ＫＤＯＱＩｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｈｅｍｏ ｄｉａｌｙｓｉｓａｄｅｑｕａｔｅ［Ｊ］．ＡｍＪＫｉｄｎｅｙＤｉｓ，２００６，４８（ｓｕｐｐｌ１）：１－１７５．
［１３］ ＯｚｅｋｉＴ，ＳｈｉｍｉｚｕＨ，ＦｕｊｉｔａＹ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｔｙｐｅｏｆｖａｓｃｕｌａｒａｃｃｅｓｓａｎｄ ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＪａｐａｎｅｓｅｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＩｎｔｅｒｎＭｅｄ， ２０１７，５６（５）：４８１－４８５．
［１４］ 王佳，余毅，孙淑清，等．双静脉穿刺：一种血液透析血管通路替 代选择的新方法［Ｊ］．第二军医大学学报，２０１６，３７（７）：８８４－８８９．
综上所述，ＴＣＣ相对于 ＡＶＦ将加重尿毒症 ＭＨＤ患 者的炎症状态，增加并发症发生率，但透析效果与 ＡＶＦ 相当，作为替代选择。
参考文献
［１］ 卢光娅，谭若芸．不 同 血 流 量 血 液 灌 流 联 合 血 液 透 析 治 疗 尿 毒 症 的临床疗效观察［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２０１６，１５（１）：６－８．
［９］ ＶａｎｉｔｈａＮ，ＫａｖｉｍａｎｉＳ，ＳｏｕｎｄａｒａｒａｊａｎＰ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｏｎｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｏｎｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｉｎｄｉａｎ ＪＮｅｐｈｒｏｌ，２０１６，２６（２）：１５４－１５５．
［２］ ＴｏｍａｙｋｏＥＪ，ＫｉｓｔｌｅｒＢＭ，ＦｉｔｓｃｈｅｎＰＪ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｒａｄｉａｌｙｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎｓｕｐ ｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｒｅｄｕｃｅｓｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｐｈｙｓｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＪＲｅｎＮｕｔｒ，２０１５，２５（３）：２７６ －２８３．
（收稿日期：２０１８－１１－０９）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０１９．０７．０２０ 文章编号：１６７１－４６９５（２０１９）０７－０７３６－０６
湿疹皮炎患者的全国多中心横断面调查
赵? 禚风麟 李邻峰 （首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科 北京 １０００５０）
·７３６·
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．１８，Ｎｏ．７ Ａｐｒ．２０１９
状态重于 ＡＶＦ。蒋红梅等 研 ［１１］ 究也发现，研究开始 ６ 个月后 ＴＣＣ组血清 ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－６水平均高于 ＡＶＦ 组，ＴＣＣ较 ＡＶＦ将加重 ＭＨＤ患者的微炎症状态，本研 究与其基本一致。
［６］ 蒋欣欣，沈维，许秀君，等．颈内静脉带隧道带涤纶套导管异位的 介入治疗［Ｊ］．中华肾脏病杂志，２０１６，３２（１）：６３．
［７］ 王鑫．尿毒症患者自体动静脉内瘘成熟的研究进展［Ｊ］．中国血液 净化，２０１３，１２（８）：４５１－４５４．
［８］ 曹倩颖，李向楠，李忠心．不同血液透析方法对老年维持性血液透 析患者体内微炎症和营养状态的影响观察［Ｊ］．临床和实验医学杂 志，２０１８，１７（１４）：１５４４－１５４７．
【摘要】 目的 了解我国湿疹皮炎患者瘙痒情况现状，并分析其相关因素。方法 对全国 ５０家医院皮肤科门诊 就诊的 １４９６６例湿疹皮炎患者的瘙痒情况进行调查和统计学分析，调查时间是 ２０１４年 ３月 １４日至 ２０１４年 ５月 ２９日 以及 ２０１４年 ７月 １日至 ２０１４年 ９月 ３０日。结果 ９７．４％（１４５７７／１４９６６）的湿疹皮炎患者有瘙痒。严重瘙痒最常见 的是泛发性湿疹（３８４／１２６４，３０．４％）；９７．７％（７６１８／７７４３）的 男 性 湿 疹 皮 炎 患 者 有 瘙 痒，高 于 女 性 湿 疹 皮 炎 患 者 ［９７．１％（７１７４／７３４８），χ２＝１１．０２５９，Ｐ ＜０．００１］；严重瘙痒的湿疹皮炎患者的瘙痒情况随着年龄的增加而增加；严重 瘙痒、中度瘙痒、轻度瘙痒和无瘙痒的湿疹皮炎患者中，累及皮损部位最多的部位依次是胸部（４８４９／１４９６６，３２．４％）、 足（９８９３／１４９６６，６６．１％）、颈侧（４６１０／１４９６６，３０．８％）和面（５０９／１４９６６，３．４％），皮损类型最多见的依次是糜烂（４６２４／ １４９６６，３０．９％）、苔藓样变（９７７３／１４９６６，６５．３％）、结节（５８５２／１４９６６，３９．１％）和皮肤干燥（３８９／１４９６６，２．６％）。在年 龄、性别、病程、可疑细菌感染、过敏性疾病史、皮肤干燥史、屈侧皮炎史、婴儿湿疹史方面，湿疹皮炎患者的瘙痒情况差 异均具有统计学意义（Ｐ ＜０．００１）。结论 我国湿疹皮炎患者瘙痒很常见，男性更容易瘙痒，年龄越大越容易出现严重 瘙痒，不同皮损部位、不同皮损类型的瘙痒情况不同，年龄、性别、病程、可疑细菌感染、过敏性疾病史、皮肤干燥史、婴儿 湿疹史均会影响湿疹皮炎患者的瘙痒情况。
［１０］ 李元宁，张镇．维持性血液透析患者微炎症状态的临床研究［Ｊ］． 中国地方病防治杂志，２０１６，３１（７）：８０６．
［１１］ 蒋红梅．不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态及贫血 的影响［Ｊ］．临床肾脏病杂志，２０１５，１５（８）：４９３－４９６．
［１２］ 邱伟兰，刘琪雄，卢叶明，等．两种血管通路血液透析患者透析效果 比较及并发症的护理［Ｊ］．中国现代医药杂志，２０１３，１５（５）：５１－５４．
［３］ 任红旗，何群鹏，贾凤玉，等．维持性血液透析患者血管通路使用 情况分析［Ｊ］．肾脏病与透析肾移植杂志，２０１７，２６（３）：２３５－２３９．
［４］ 陈灏珠，林果为，王吉耀．实用内科学［Ｍ］．１４版．北京：人民卫生 出版社，２０１３：２０９８．
［５］ ＮａｔｉｏｎａｌｋｉｄｎｅｙＦｏｕｎｄａｔｉｏｎ．ＫＤＯＱＩｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｈｅｍｏ ｄｉａｌｙｓｉｓａｄｅｑｕａｔｅ［Ｊ］．ＡｍＪＫｉｄｎｅｙＤｉｓ，２００６，４８（ｓｕｐｐｌ１）：１－１７５．
［１３］ ＯｚｅｋｉＴ，ＳｈｉｍｉｚｕＨ，ＦｕｊｉｔａＹ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｔｙｐｅｏｆｖａｓｃｕｌａｒａｃｃｅｓｓａｎｄ ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＪａｐａｎｅｓｅｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＩｎｔｅｒｎＭｅｄ， ２０１７，５６（５）：４８１－４８５．
［１４］ 王佳，余毅，孙淑清，等．双静脉穿刺：一种血液透析血管通路替 代选择的新方法［Ｊ］．第二军医大学学报，２０１６，３７（７）：８８４－８８９．
综上所述，ＴＣＣ相对于 ＡＶＦ将加重尿毒症 ＭＨＤ患 者的炎症状态，增加并发症发生率，但透析效果与 ＡＶＦ 相当，作为替代选择。
参考文献
［１］ 卢光娅，谭若芸．不 同 血 流 量 血 液 灌 流 联 合 血 液 透 析 治 疗 尿 毒 症 的临床疗效观察［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２０１６，１５（１）：６－８．
［９］ ＶａｎｉｔｈａＮ，ＫａｖｉｍａｎｉＳ，ＳｏｕｎｄａｒａｒａｊａｎＰ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｏｎｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌｓｔａｔｕｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｏｎｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｉｎｄｉａｎ ＪＮｅｐｈｒｏｌ，２０１６，２６（２）：１５４－１５５．
［２］ ＴｏｍａｙｋｏＥＪ，ＫｉｓｔｌｅｒＢＭ，ＦｉｔｓｃｈｅｎＰＪ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｒａｄｉａｌｙｔｉｃｐｒｏｔｅｉｎｓｕｐ ｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｒｅｄｕｃｅｓｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｓｐｈｙｓｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎ ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＪＲｅｎＮｕｔｒ，２０１５，２５（３）：２７６ －２８３．
（收稿日期：２０１８－１１－０９）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０１９．０７．０２０ 文章编号：１６７１－４６９５（２０１９）０７－０７３６－０６
湿疹皮炎患者的全国多中心横断面调查
赵? 禚风麟 李邻峰 （首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科 北京 １０００５０）
·７３６·
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌａｎｄＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．１８，Ｎｏ．７ Ａｐｒ．２０１９
状态重于 ＡＶＦ。蒋红梅等 研 ［１１］ 究也发现，研究开始 ６ 个月后 ＴＣＣ组血清 ｈｓ－ＣＲＰ、ＩＬ－６水平均高于 ＡＶＦ 组，ＴＣＣ较 ＡＶＦ将加重 ＭＨＤ患者的微炎症状态，本研 究与其基本一致。
［６］ 蒋欣欣，沈维，许秀君，等．颈内静脉带隧道带涤纶套导管异位的 介入治疗［Ｊ］．中华肾脏病杂志，２０１６，３２（１）：６３．
［７］ 王鑫．尿毒症患者自体动静脉内瘘成熟的研究进展［Ｊ］．中国血液 净化，２０１３，１２（８）：４５１－４５４．
［８］ 曹倩颖，李向楠，李忠心．不同血液透析方法对老年维持性血液透 析患者体内微炎症和营养状态的影响观察［Ｊ］．临床和实验医学杂 志，２０１８，１７（１４）：１５４４－１５４７．
【摘要】 目的 了解我国湿疹皮炎患者瘙痒情况现状，并分析其相关因素。方法 对全国 ５０家医院皮肤科门诊 就诊的 １４９６６例湿疹皮炎患者的瘙痒情况进行调查和统计学分析，调查时间是 ２０１４年 ３月 １４日至 ２０１４年 ５月 ２９日 以及 ２０１４年 ７月 １日至 ２０１４年 ９月 ３０日。结果 ９７．４％（１４５７７／１４９６６）的湿疹皮炎患者有瘙痒。严重瘙痒最常见 的是泛发性湿疹（３８４／１２６４，３０．４％）；９７．７％（７６１８／７７４３）的 男 性 湿 疹 皮 炎 患 者 有 瘙 痒，高 于 女 性 湿 疹 皮 炎 患 者 ［９７．１％（７１７４／７３４８），χ２＝１１．０２５９，Ｐ ＜０．００１］；严重瘙痒的湿疹皮炎患者的瘙痒情况随着年龄的增加而增加；严重 瘙痒、中度瘙痒、轻度瘙痒和无瘙痒的湿疹皮炎患者中，累及皮损部位最多的部位依次是胸部（４８４９／１４９６６，３２．４％）、 足（９８９３／１４９６６，６６．１％）、颈侧（４６１０／１４９６６，３０．８％）和面（５０９／１４９６６，３．４％），皮损类型最多见的依次是糜烂（４６２４／ １４９６６，３０．９％）、苔藓样变（９７７３／１４９６６，６５．３％）、结节（５８５２／１４９６６，３９．１％）和皮肤干燥（３８９／１４９６６，２．６％）。在年 龄、性别、病程、可疑细菌感染、过敏性疾病史、皮肤干燥史、屈侧皮炎史、婴儿湿疹史方面，湿疹皮炎患者的瘙痒情况差 异均具有统计学意义（Ｐ ＜０．００１）。结论 我国湿疹皮炎患者瘙痒很常见，男性更容易瘙痒，年龄越大越容易出现严重 瘙痒，不同皮损部位、不同皮损类型的瘙痒情况不同，年龄、性别、病程、可疑细菌感染、过敏性疾病史、皮肤干燥史、婴儿 湿疹史均会影响湿疹皮炎患者的瘙痒情况。
［１０］ 李元宁，张镇．维持性血液透析患者微炎症状态的临床研究［Ｊ］． 中国地方病防治杂志，２０１６，３１（７）：８０６．
［１１］ 蒋红梅．不同血管通路对维持性血液透析患者微炎症状态及贫血 的影响［Ｊ］．临床肾脏病杂志，２０１５，１５（８）：４９３－４９６．
［１２］ 邱伟兰，刘琪雄，卢叶明，等．两种血管通路血液透析患者透析效果 比较及并发症的护理［Ｊ］．中国现代医药杂志，２０１３，１５（５）：５１－５４．