冷热疗法-课件

皮肤
头部用冷
→
脑c代谢↓
→ 脑c需氧量↓
↓
脑c对缺氧耐受性↑
↓
临床用于
高热降温(jiàng
wēn)
脑外伤 脑缺氧
防治脑水肿 冷热疗法-
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脑c损害↓
↓
利于脑c恢复
冷疗法的禁忌 ： (jìnjì)
1 血液循环 障碍 (xuèyèxún huán)
2 慢性(màn xìng)炎症或深部化脓病灶
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原理：利用酒精易挥发及具有刺激(cìjī)血管扩
张的作用以降低体温
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四 冷 fǎ)
❖ 目的
1促进炎症的消散和局限 2 减轻疼痛 3 减轻深部组织的充血 4 保暖(bǎo nuǎn)与舒适
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扁桃体术后放在颈前颌下（预防 出血） (yùfáng)
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冰袋 使用注意事项 (bīngdài)
1.观察冰袋有无漏水、冰块是否融化，及时更换。 2.用冷时间20~30min，防止继发反应(fǎnyìng)的发生， 体温降至39度以下，停止操作。
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2 减轻 疼痛 (jiǎnqīng)
温热激刺
痛觉(tòngjié)神经兴奋性↓ 改善血液循环
减轻炎性水肿
→解除局部神经末稍压力
加速组织胺等致痛物质运出
热疗 →
肌肉
(jīròu)
肌腱 韧带
→ 松弛 → 缓解疼痛
临床用于 →
肢体局部感染
关节、肌肉紧张
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一、概念(gàiniàn)
冷、热疗法: 是利用低于或高于人体温度
的物质作用于人体表面，通过神经(shénjīng)传 导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改 变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到 治疗目的的方法。
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二 冷、热疗法 的应用 (liáo fǎ)
(一)冷疗法
目的 ❖
1 促进炎症的消散 或局 (xiāosàn) 限
➢ 热因子可使局部血管扩张，加快血液循环速度(sùdù) 增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能
➢ 炎症早期
用热可以促进炎性渗出物吸收与消散
➢ 炎症后期
➢ 用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶溶解坏死组
➢ 织，使炎症局限
➢ 临床应用
多用于某些局部感染冷与热疗化法- 脓的辅助治疗
❖ 用于保暖、舒适、解除痉挛、镇痛水温
❖ 一般患者(huànzhě)60~70℃
❖ 老年、小儿、昏迷、末稍循环不良、麻醉未 清醒者<50℃
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热水袋放在所需部位(bùwèi)
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热水袋使用 注意事项 (shǐyòng)
❖ 加强巡视，严格执行交接班制度。 ❖ 若是炎症部位，水装三分之一满即可。 ❖ 一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停
❖ 临床用于早产儿及身体虚弱、末稍循环 不良的患者。
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(二)热疗法(liáo fǎ)
禁忌 ❖
(jìnjì)
1未明确诊断的急性(jíxìng)腹痛 掩盖病情（腹膜炎）。
2 面部危险三角的感染 血管丰富、面部没有瓣膜 与颅内海绵窦相通（颅内感染、败血症）。
3 各种脏器出血 增加脏器的血流量和血管的通透
选灯
灯距
大部位：500－1000W
四肢(sìzhī)： 250W
30-50cm
时间
注意
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20－30min 防烫伤， 防感冒 保护眼睛
保持舒适
（三）热湿敷
▪ 消炎、消肿、解除痉挛和镇痛(zhèn tònɡ)
▪ 热湿敷 水温50到60度，拧至不滴水为宜， 在手腕侧试水温，3到5分钟更换一次，共
3 控制炎症 扩散 (yánzhèng)
局部用冷可使毛细血管收缩(shōu suō)，血流减 慢,细菌的活力和细胞代谢率降低。在炎症早期应 用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。
临床上用于软组织炎症早期
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4 降低体温
→ → 冷直接接触(jiēchù)
传导(chuándǎo)散热 T↓
➢ 可减轻或消除局部充血、炎症、水肿和 疼痛，使之清洁、舒适。
➢ 水温至40~45℃
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热坐浴 注意事项 (zuòyù)
➢ 若有伤口，应备无菌坐浴盆与药液
➢ 应先排尿，排便 ➢ 女患者经期、妊娠后期、产后(chǎn hòu)
不足两周、阴道出血、盆腔器官急性 炎症者不宜坐浴
15~20min
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热湿敷注意事项
▪ 随时观察局部皮肤颜色 ▪ 有伤口、创面或结痂，按无菌技术(jìshù)操
作行热湿敷
▪ 注意保暖，防止受凉
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（四）热坐浴(zuò yù)
➢ 用于直肠(zhícháng)、骨盆手术后、痔疮患 者及产后妇女等
一过性冠状动脉收缩
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三 冷疗的方法
局部(júbù)冷疗法
冰袋(bīngdài) 冰帽 冷湿敷
全身(quán shēn) 冷疗法
温水擦浴
乙醇擦浴
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冰袋放置 部位 (fàngzhì)
高热降温(jiàng wēn) 前额、 头顶、侧颈、 腋下、腹股沟 等大血管部位
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谢谢 ！ (xiè xie)
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内容(nèiróng)总结
冷热疗法 曾艳华。二 冷、热疗法的应用。1 减轻局部充血或出血。使血液粘度增加促进血液凝 固而控制出血。用冷后血管收缩渗出减少从而减轻局部组织内的张力，减轻对神经 (shénjīng)末稍的压迫而减轻疼痛。临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所 致的疼痛。在炎症早期应用冷疗法可控制炎症的扩散与化脓。2.用冷时间20~30min， 防止继发反应的发生，。脑外伤、脑缺氧患者，以防止脑水肿，减轻脑细胞的损害。四 冷、热疗法的应用
性加重出血。
4 软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）促进血液
循环加重皮下出血、肿胀和疼痛 冷热疗法-
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其它 禁忌 5
(qítā)
：
①心肝肾功能不全者 ②皮肤湿疹(shī zhěn) ③急性炎症 ④孕妇 ⑤金属移植部位
⑥恶性病变部位 ⑦麻痹感觉异常者慎用
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所致的疼痛
3 减轻深部组织(zǔzhī)的充血与肿胀
热疗可使皮肤血管扩张血流量增多。由于全
身循环血量的重新(chóngxīn)分布，可减轻深部 组织的充血与肿胀。
临床上采用足浴方法减轻头部充血 ,手浴方
法减轻肺部充血。
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4 保暖 与舒适 (bǎo nuǎn)
❖ 热疗可使皮肤血管扩张，促进血液循环， 将体热带(rèdài)往全身，使体温升高。
止使用，并在局部(júbù)涂凡士林，以保护皮 肤。
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（二）烤灯的使用(shǐyòng)
目的：消炎、解痉、镇痛(zhèn tònɡ)
促进创面干燥结痂 保护肉芽组织生长
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烤灯的使用(shǐyòng)
红外线灯
(hónɡ wài xiàn dēnɡ)
3 组织损伤、破裂
4 对冷过敏 5 冷疗的禁忌部位 枕后、耳廓、阴囊处、 心前区、腹部、 足底 6昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
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冷疗的禁忌(jìnjì)部位
心前区心率减慢，房颤、 传导(chuándǎo)阻滞
枕后、耳廓(ěr kuò)、阴囊处
冻伤
腹腹泻部 腹泻
足底反射性血管收缩 影响散热或
1.用毛巾包裹患者的头部与颈部，防止冻伤 和不良反应的发生
2.维持(wéichí)肛温在33℃左右，但不低于30℃,以 防
出现心室纤颤 3.耳内塞不脱脂棉球，防止水流入耳内；双
眼盖凡士林油纱条保护角膜
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（三）酒精 擦浴 (jiǔjīng)
目的：用于高热多见于39度以上患者(huànzhě)降温
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2 减轻 疼痛 (jiǎnqīng)
冷疗法可抑制细胞活性使神经末稍的敏 感性降低而减轻疼痛；用冷后血管收缩渗出 减少从而(cóng ér)减轻局部组织内的张力，减轻 对神经末稍的压迫而减轻疼痛。
临床用于减轻牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤
早期所致的疼痛
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(mùdì)
1 减轻局部充血或出血
2 减轻疼痛
3 控制炎症扩散
4 降低(jiàngdī)体温 冷热疗法第三页，共三十六页。
1 减轻 局部充血和出血 (jiǎnqīng)
冷疗法使毛细血管收缩降低血管的通 透性从而减轻(jiǎnqīng)局部充血；使血液粘 度增加促进血液凝固而控制出血。
临床上多用于鼻部出血、扁桃体术后和软 组织损伤早期的止血
干热法
干热(ɡàn rè) 温度一般在60~70℃。
常用的：
热水袋、电烤灯、 红
外线等。
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湿热法
➢ 湿热 ➢ 一般为50℃左右。
➢ 常用的有
➢ 湿热敷、热浸泡(jìnpào)、 热坐浴、水疗等。
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（一）热水袋的应用(yìngyòng)
3.观察患者用冷部位血液循环情况，如出现皮 肤苍白、青紫，应停止使用。
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（二）冰帽的应用(yìngyòng)
❖ 用于中暑患者 的降温。 (huànzhě)
❖ 脑外伤、脑缺
氧患者，以防
止脑水肿，减
轻脑细胞的损
害。
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冰帽使用(shǐyòng)注意事项