Colles’骨折后护理干预对腕关节功能恢复的影响

Colles’骨折后护理干预对腕关节功能恢复的影响
发布时间：2022-09-30T07:16:06.919Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：伍家菊[导读] 目的：通过对Colles′骨折患者进行进行实施相关护理措施，进而观察这些护理方法对对腕关节恢复结果的
伍家菊
重庆市荣昌区峰高街道社区卫生服务中心重庆 402460【摘要】目的：通过对Colles′骨折患者进行进行实施相关护理措施，进而观察这些护理方法对对腕关节恢复结果的影响程度。

方法：选择我院36例因Colles′骨折来就诊治疗的病人为参考数据,年龄分布在45～65岁,平均年龄在(63.24±3.41)岁,14例男,22例女。

把他们随机分成2组（实验组和对照组）每组分别19例病人。

前期，在相同的前臂骨折闭合复位治疗方式下，后期一组给予常规护理指导，一组给予针对性
护理干预，分别在两组患者伤后的4,8,12,24周进行随访观察腕关节的功能恢复是否良好。

结果：第4周时两组结果无明显差别，第8周时，实验组结果要好于对照组，第12周时结果显示实验组由于对照组，第24周时两组无差别。

结论：虽然在实验结束时，两组患者腕关节功能都能恢复至正常水平，但在观察过程中结果显示实验组的恢复力和恢复程度是优于对照组的。

表明Colles′骨折的病人经过实施护理措施后对腕关节的恢复情况还是有比较好的效果的。

关键词：Colles′骨折；护理干预；腕关节；功能恢复
Colles′骨折是一种比较常见的疾病损伤[1],在急诊接诊骨折患者总数中，大约的1/6的患者是此种损伤,在前臂骨折患者中占75%。

发病年龄组主要集中在0～6岁的儿童和60～70岁的中老年人中,其中中老年的发病率中女性占绝大多数。

虽然大多数的说法普遍认为Colles′骨折患者很少发生腕关节的远期功能障碍，即使这样，但还是会有一些并发症发生。

中老年人活动强度和运动量相对较小[2]，发生骨折损伤时所承受的暴力相对较小,因此骨折端会出现粉碎、嵌插的情况，骨质比较松脆，导致复位后容易出现骨缺损,综上两条原因所致老年人骨折后容易出现并发症。

本研究主要通过观察Colles′骨折后护理干预对腕关节功能恢复影响程度,从而发现护理措施干预的重要性。

现报道如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
在2021年5月—2022年3月期间，选择我院36例因Colles′骨折来就诊治疗的病人为参考数据,年龄分布在45～65岁,平均年龄在(63.24±3.41)岁,14例男,22例女。

在急诊初步治疗中给予同样的治疗方式，后期通过护理措施的干预与否来观查最终的结果。

1.2方法
把这39例病人随机分成2组（实验组和对照组），每组分别19例病人。

前期，在相同的前臂骨折闭合复位治疗方式下，后期一组给予常规护理指导，一组给予针对性护理干预，分别在两组患者伤后的4,8,12,24周进行随访观察腕关节的功能恢复是否良好。

对照组常规进行术后的健康指导，实验组进行针对性护理干预，措施如下：（1）在患者伤后的第4,8,12,24周进行随访时,每周都对随访患者发放一致的随访表格,并告知随访患者严格按要求并结合自身实际情况进行填写。

这样既可以准确记录数据又能方便日后的统计分析。

（2）患者伤后4周要对手指的血液循环颜色以及温度密切观察,各项观察内容参照健手手指就可[3],除此之外，还要对石膏的松紧度、骨折是否有错位等进行观察。

并要求患者把各项观察内容详细填写在表格中,指导实验组患者对石膏固定范围以外的各关节进行相应的主动功能恢复锻炼。

（3）让患者严格按照要求伤后4周时来院去除石膏以及做其他相应检查,实验组患者持续进行功能锻炼,并增加其他比如腕关节屈伸、桡尺偏练习、手指各关节的完全屈伸等对患处有利的功能锻炼[4],既要进行主动锻炼又要进行被动活动,告知患者活动范围和活动量不是一成不变的要根据自身恢复情况逐渐增加,同时要配合相应的理疗方式。

这些护理干预不对对照组进行具体的指导。

1.3统计学方法 SPSS25.0软件统计，计数资料给予卡方检验，计量资料给予t检验，P<0.05表示组间存在意义。

2.结果
如表1结果所示,在第4周刚去除石膏外固定时,实验组和对照组的结果都很差，表明在恢复初期护理措施干预的效果并不大。

8周时,实验组的活动范围和手的握力明显比对照组要好。

12周时,两组显示出较为大的差别，实验组患者可基本恢复患肢正常功能并且生活和工作问题,但对照组患者患肢功能没有完全恢复,大多数患者还不能正常工作,24周时，实验组和对照组的患者功能恢复到正常状态，恢复正常工作和生活，两组对照结果无差别。

具体见表1、2。

3讨论通常来讲，对Colles′骨折的患者进行手法复位和石膏外固定治疗这些基本的处理方式以后,绝大多数患者最终都会恢复至正常水平并且对预后比较满意。

但以上研究数据表明，尽管两组人群都能恢复至正常水平，但是基给予护理干预的人群恢复的质量更高，相对在后期发生并发症得几率也相对小[5]，因此护理干预至关重要。

医院接诊Colles′骨折患者后，应在第一时间给予正确的治疗方式，并在相应的时期及时给予有效地护理措施的干预，这样才能最大程度的帮助患者尽早并且高质量的恢复至健康状态。

参考文献
[1]许宇浪.手法复位夹板外固定配合舒筋外洗方治疗Colles骨折疗效观察[J].广西中医药,2019,42(01):25-27.
[2]罗来兵,徐亚玉.自拟中药外用方剂联合仙灵骨葆胶囊治疗中老年Colles骨折的疗效分析[J].基层医学论坛,2018,22(35):4933-4935.
[3]陈贺,游纯秋等三种前臂固定体位对Colles骨折手法整复后前臂及腕关节功能影响的比较研究[J].按摩与康复医学,2018,9(08):65-67.
[4]宋林波,宋佳明,徐斌斌.Colles骨折合并尺骨茎突基底部骨折45例手术治疗的腕关节功能改善及预后分析[J].浙江创伤外科,2018,23(05):894-896.
[5]夏菊芬.系统化护理对老年Colles骨折患者术后并发症及康复的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(42):90+100.。