儿科住院尿便标本应用专案改善实践

儿科住院尿便标本应用专案改善实践
摘要：目的针对儿科住院患儿尿便标本留取及时率低的原因进行分析，制订并实施相关改进措施。

方法对2021年1—4月于首都医科大学宣武医院儿科住院患儿尿便标本留取不及时的情况进行原因分析，并通过成立专案改善小组，培训护士对住院患儿尿便标本及时留取的标准、留取环节，梳理工作流程与细节等方面进行改进并使用质量控制方法。

结果应用专案改善后的尿便标本留取及时率明显高于应用前，差异有显著性（P＜0.05）。

结论通过对儿科住院患儿尿标本留取及时率低的原因进行分析，应用专案改善方法提高了住院患儿的尿便标本及时率、护理工作效率和护理质量。

关键词：专案改善；标本采集；尿便；及时率
尿便检验是保证病历完整性的一部分，同时也是反映患儿身体健康状况的一项基本指标。

近年来，本院儿科住院患儿尿便标本常因各种原因得不到及时、正确的留取。

不能及时留取尿便标本，影响了病历的完整性，甚至延误诊断与治疗，从而影响患儿及家长的情绪，也增加了其他班次护士工作量。

护理专案是指对护理中特定的事件，使用系统的分析及改进方法，为达到特定目标的一种活动方案[1]。

本研究对本院儿科2021年1—4月留取尿便标本不及时的原因进行分析，成立专案改善小组，根据分析结果制订出相应改进措施，并对措施进行有效的质量控制，从而有效提高了住院患儿尿便标本留取的及时率。

现报道如下。

1资料与方法
1.1临床资料
本院儿科共18名护理人员，选取其中的6名护理人员（5名护理人员均参与夜班工作）参与专案改善。

将2021年1—4月于本院儿科住院的所有患儿留取的144例次尿标本、152例次便标本作为专案改善前组，将2021年5—8月于本院儿科住院的所有患儿留取的205例次尿标本、201例次便标本作为专案改善后组。

1.2方法
1.2.1成立专案改善小组尿便标本专案改善小组（简称专案小组）由1名组长（护士长）、5名组员组成，包括中级主管护师1名、护师4名、护士1名。

在护理专案活动前，由本专案的组长对小组成员进行专案改善方法、过程的培训学习。

小组组长负责整个专案改善活动的安排、统筹及协调工作，指导组员工作，进行PPT制作及成果汇报。

小组成员负责设计检查表、收集资料、分析资料、对策拟定、督导措施的落实及效果评价。

1.2.2现状调查设计并制作尿便标本收集表单，内容包括床号、患儿姓名、住院号、医嘱开具的时间、便标本留取的时间及天数、尿标本留取的时间及天数和检查日期、检查人。

主班护士在处理尿便标本医嘱后及时将患儿的基本信息和医嘱开具时间记录在表单上，专案小组成员每日下班前查阅表单上患儿尿便留取的情况，查阅信息系统是否有标本的交接记录，并将标本留取的时间等信息记录下来。

2021年1—4月本科住院患儿留取尿便标本存在的问题：①25%～40%尿标本从开具医嘱时间至留取时间超过24h，且尿标本留取时间较为随意，。