预见性护理干预在急性心肌梗塞护理中的效果分析

【摘要】目的：研究分析对急性心肌梗塞患者在护理中应用预见性护理干预
的效果。

方法：此次研究抽取自2021年3月-2022年3月入住我院的72例急性
心肌梗塞患者进行对比分析，随机平均分为分析组（n=36）和对照组（n=36）进
行对比研究，分析组进行预见性护理干预，对照组进行常规护理。

结果：两组护
理效果比较，分析组患者护理后，抑郁、焦虑情绪得到明显缓解（P＜0.05）；
两组并发症比较，分析组并发症发生率比对照组低（P＜0.05）。

结论：通过预
见性护理干预能缓解患者的焦虑情绪，利于患者的恢复，值得推广应用。

【关键词】预见性护理干预；急性心肌梗塞；效果分析
急性心肌梗塞是最常见的心脏疾病中较为严重的一种，是指心肌缺血性坏死，大多是在有冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，导致相应的心肌
急性缺血所致【1】。

最常见的表现为疼痛，还常伴有全身症状、胃肠道症状和心
律失常等。

对急性心肌梗死，应早发现早治疗，尽快通过溶栓或介入的方法恢复
心肌的血液灌注，及时处理严重并发症，降低病死率。

由于此疾病比较严重，容
易导致患者出现负面情绪，所以在患者住院期间，我院在常规护理的基础上进行
了预见性护理干预，帮助患者尽快恢复【2】。

此次研究分析采用预见性护理干预
对急性心肌梗塞患者护理的效果，内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
对象：此次研究选取1年内在我院就诊的72例心机梗塞患者，患者入院日
期为2021年3月-2022年3月，分组方法：随机数字表，即分析组（n=36）与对
照组（n=36）进行对比分析。

分析组患者36例，其中男性患者20例，女性患者
16例；年龄区间50-72岁，平均年龄（60.45±4.68）岁。

对照组患者36例，其
中男性患者17例，女性患者19例；年龄区间51～69岁，平均年龄
(59.95±4.36)岁。

对比分析组与对照组患者的基本信息资料。

区别不大（P＞
0.05）。

可以实施比较研究。

1.2方法
对照组的护理方法为常规护理。

包括血压、呼吸、心率等患者的基本指
征，
建立静脉通道，防止出现意外情况能及时抢救，并嘱咐患者卧床休息。

分析组进行常规护理的前提下，给予患者预见性护理干预。

内容如下：（1）预见性护理干预就是“未卜先知”，根据以往对急性心肌梗塞患者的护理，有准
备的对救治工作进行改进，如：提前备好急救用品，确保急救的速度；加强晨间
对心率的监测，并及时记录患者的心电监护指标情况，如若发现异常应及时告知
医师前来处理，以免加重患者病情；让患者卧床休息，保证睡眠，戒烟戒酒，服
用降压、控制心衰、抗凝的药物，服用抗凝药物期间要注意有无出血倾向，每日
观察患者的身体有无新的皮肤淤点或者牙龈出血，一旦发现应及时处理。

（2）
构建健康宣教护理团队，向患者或者患者家属普及急性心肌梗塞相关的护理知识，定期开展急性心肌梗塞护理的讲座或者通过建立微信群等方式，进行健康宣教，
以患者实际病况为基础，制定合理的预见性护理方案。

（3）心理护理，胸痛是
急性心肌梗塞主要的表现之一，疼痛多表现为压迫感、发闷、紧缩感、可伴有濒
死感，这些病症会让患者心理产生恐慌，导致患者会出现抑郁焦虑等情绪，因此
要多与病人进行交流沟通，解除患者紧张焦虑的情绪，让患者保持良好的心态，
有利于疾病的恢复。

1.3观察指标
（1）对比组间临床护理效果，即评估患者干预前及干预后的焦虑心理情绪、抑郁心理情绪，评估焦虑、抑郁心理情绪的量表分别是SAS焦虑自评量表、SDS
抑郁自评量表，SAS量表及SDS量表的临界分数依次是50分和53分，高于临界
分数，且分数较高时，说明患者存在严重的焦虑、抑郁心理情绪。

（2）对比两组之间并发症发生情况，记录两组患者血栓、心力衰竭、心肌
梗塞综合征发生情况，总发生率=（血栓+心力衰竭+心肌梗塞综合征）/总例数
×100%。

1.4统计学分析
选择SPSS22.0系统处理研究实验期间的数据，选择（±s）和t值对计量数据进行表述与检查；选择[（n）%]和X2值对计数数据进行表述与检查；P＜0.05时，组间差异突出，存在统计学意义。

2结果
2.1临床护理效果评价
分析组和对照组干预前的心理情绪及睡眠质量评分无显著差异，P＞0.05；干预后，组间心理情绪及睡眠状况均有好转，对照组的焦虑及抑郁心理情绪和睡眠质量评分均较治疗组分值高，差异明显，P＜0.05。

如表1内容。

表1.临床护理效果评价（±s，分）
组别
例
数
抑郁焦虑
干预前干预后干预前干预后
对照组
3
6
60.32±2
.58
48.65±
5.37
59.75±2
.89
47.53±5.7
6
分析组
3
6
60.19±2
.74
42.93±
3.14
59.36±2
.57
42.62±3.0
8
t-0.2072 5.51710.6051 4.5103 P-0.83640.00000.54710.0000 2.2并发症发生率
据统计，试验组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者并发症发生率，两组数据差异大（P<0.05）。

如表2数据所示。

表2.并发症发生情况[（n）%]
组别
例
数
血栓
心力衰
竭
心肌梗塞
综合征
总发生
率
分析组
3
6
（0.00）
2
（3.57）
1（3.57）
3
（8.33）
对照组
3
6
2
（3.57）
5
（13.89）
4
（11.11）
11
（30.55）
X2---- 5.6749
P----0.0172 3讨论
急性心肌梗塞的基本病因，为冠脉粥样硬化基础上一支或多支血管管腔急性
闭塞，持续时间可达20-30分钟以上，常见诱因有晨起交感神经活动增加、饱餐后、重体力活动、情绪激动等【3-4】。

急性心肌梗死可发生于频发心绞痛患者，也
可发生在原来并无症状者中。

常表现为胸骨后疼痛，休息或含服硝酸甘油片多不
能缓解，常常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或濒死感。

还可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛等胃肠道症状。

75%-95%的病人还可能发生心律失常，其中室性心律失
常最常见，常为室颤的前兆，是心肌梗塞患者入院前主要的死因。

心肌梗塞患者
应早发现早治疗，尽快恢复心肌的血液供应以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大，
及时处理并发症【5】。

但通常人们缺少对此疾病的认知，导致患者心理压力以及
精神压力都很大，为帮助患者充分了解此病，提高患者治疗的依从性，我院在基础护理之上加入了预见性护理干预方式，提高患者对抗疾病的信心，避免出现应抢救不及时而导致的严重后果。

研究证实，分析组的护理效果优于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）；分析组并发症发生率为8.33%，明显低于对照组的30.33%，组间数据差异明显（P<0.05），由此说明，在护理急性心肌梗塞脑患者时，采取预见性护理干预方式，效果显著。

综上所述，预见性护理干预能降低急性心肌梗塞并发症的发生，并且护理效果较理想，临床值得推广应用。

参考文献
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