管道护理及固定修改PPT课件
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分值累加。
护理措施：评分＜8分，明确标识，妥善固定，保持通畅， 加强宣教；
评分≥8分，在上述措施基础上，悬挂警示标识， 加强评估时机：入院时、转入时、手术后及病情需要留 置各种导管的患者，护士均应进行危险度的首次评估， Ⅱ度危险1次/周，Ⅲ度危险1次/3天，病情变化随时评估， 直至拔管。
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分值
3 3 3 2 2 2 1 1
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住院病人管路滑脱危险因素评估表
疼痛
项目 难耐受 可耐受
分值 3 1
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26
住院病人管路滑脱危险因素评估表
沟通
项目 差、不配合 一般、能理解
分值 3 1
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危险度评分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脱； Ⅱ度8-12分，容易滑脱； Ⅲ度＞12分，随时滑脱，有多条管道按危险
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约束带
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镇静药物
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62
芬太尼注射液 舒芬太尼注射液
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63
咪达唑仑注射液
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64
丙泊酚注射液
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管道护理及固定
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1
如果管道脱出
OH!NO!
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2
各种常见导管 怎样护理管道 我院使用住院病人高 危导管滑脱护理评估 表解读 几种管道的固定方法
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3
气管插管
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4
气切导管
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5
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6
胃管
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7
鼻肠管
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8
胸管
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9
各种外科引流管
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10
尿管
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11
PICC导管
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12
深静脉导管
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13
透析管
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14
怎样护理好这些管道？
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15
管道护理原则：通畅 在位 有效 安全
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39
气管插管“H”字固定法
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引流管的固定
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住院病人管路滑脱危险因素评估表
年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通
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住院病人管路滑脱危险因素评估表
年龄
项目 70岁以上 7岁以下
分值 2 2
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住院病人管路滑脱危险因素评估表
项目
分值
意识
模糊
3
嗜睡
2
昏迷
1
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22
住院病人管路滑脱危险因素评估表
28
几种管道的固定方法
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29
胃管的人字固定法
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31
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32
高举平台法
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33
胃管的工字固定法
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36
尿管的固定
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37
气管插管“Y”字固定法
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65
右美托咪定注射液
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3M公司管道固定教学视频
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67
THANKS
谢谢聆听
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68
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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69
情绪
项目 烦躁 焦虑 恐惧
分值 3 2 1
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23
住院病人管路滑脱危险因素评估表
活动
项目 术后三天 行动不稳 使用助行器 不能自主活动
分值 3 2 2 1
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24
住院病人管路滑脱危险因素评估表
项目
管道种类 气管导管 脑室/胸/腹腔引流管 营养管 术区引流管 动脉/深静脉导管 胃管 导尿管 其他
护理措施：评分＜8分，明确标识，妥善固定，保持通畅， 加强宣教；
评分≥8分，在上述措施基础上，悬挂警示标识， 加强评估时机：入院时、转入时、手术后及病情需要留 置各种导管的患者，护士均应进行危险度的首次评估， Ⅱ度危险1次/周，Ⅲ度危险1次/3天，病情变化随时评估， 直至拔管。
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住院病人管路滑脱危险因素评估表
疼痛
项目 难耐受 可耐受
分值 3 1
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住院病人管路滑脱危险因素评估表
沟通
项目 差、不配合 一般、能理解
分值 3 1
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危险度评分：Ⅰ度＜8分，有可能滑脱； Ⅱ度8-12分，容易滑脱； Ⅲ度＞12分，随时滑脱，有多条管道按危险
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约束带
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镇静药物
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芬太尼注射液 舒芬太尼注射液
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咪达唑仑注射液
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丙泊酚注射液
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管道护理及固定
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1
如果管道脱出
OH!NO!
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各种常见导管 怎样护理管道 我院使用住院病人高 危导管滑脱护理评估 表解读 几种管道的固定方法
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气管插管
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气切导管
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胃管
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鼻肠管
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胸管
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各种外科引流管
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10
尿管
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PICC导管
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深静脉导管
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透析管
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怎样护理好这些管道？
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管道护理原则：通畅 在位 有效 安全
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气管插管“H”字固定法
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引流管的固定
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年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼痛 沟通
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年龄
项目 70岁以上 7岁以下
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项目
分值
意识
模糊
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嗜睡
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昏迷
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几种管道的固定方法
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胃管的人字固定法
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高举平台法
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胃管的工字固定法
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尿管的固定
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气管插管“Y”字固定法
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右美托咪定注射液
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3M公司管道固定教学视频
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THANKS
谢谢聆听
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情绪
项目 烦躁 焦虑 恐惧
分值 3 2 1
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住院病人管路滑脱危险因素评估表
活动
项目 术后三天 行动不稳 使用助行器 不能自主活动
分值 3 2 2 1
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住院病人管路滑脱危险因素评估表
项目
管道种类 气管导管 脑室/胸/腹腔引流管 营养管 术区引流管 动脉/深静脉导管 胃管 导尿管 其他