全科医生三基三严理论考核试题及答案

全科医生三基三严理论考核一、选择题
1支气管肺炎与支气管炎的主要区别是：（）[单选题] *
A、发热，咳嗽
B、气促
C、呼吸音粗糙
D、肺部固定的中、细湿啰音√
E、青紫
2下列哪项叙述是不正确的：（）[单选题] *
A、人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和11～13岁
B、肥胖儿对外界体温变化不敏感
C、肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压
D、脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难√
E、肥胖儿有低温倾向
3筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为：（）[单选题] *
A、TT4
B、TT3
C、FT4、FT3
D、TSH√
E、rT3
4产伤性颅内出血最常见的类型是：（）[单选题] *
A、脑室周围-脑室内出血
B、蛛网膜下腔出血
C、硬膜下出血√
D、脑实质出血
E、小脑出血
5房间隔缺损分流量较大时，胸骨左缘下方第4～5肋间舒张早期杂音是因为哪一项:（）[单选题] *
A、主动脉瓣关闭不全
B、肺动脉瓣关闭不全
C、相对性二尖瓣狭窄
D、相对性三尖瓣狭窄√
E、相对性肺动脉瓣狭窄
6下列哪项不是哮喘危重状态(哮喘持续状态)辅助机械通气指征：（）[单选题] *
A、持续严重的呼吸困难
B、呼吸音减低到几乎听不到哮鸣音及呼吸音
C、PaCO2≤65mmHg√
D、吸氧状态下发绀进行性加重
E、因过度通气和呼吸肌疲劳而使胸廓运动受限
7关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则哪项是错误的：（）[单选题] *
A、一经诊断应立即给予治疗，并坚持终生治疗
B、失盐型首选盐皮质激素治疗√
C、药物剂量因人而异
D、应激情况下应加大剂量
E、在皮质激素治疗过程中，失盐型应监测血钾、钠、氯等，调节激素用量
8 7岁男孩，高热4天，达40℃。

两天前出现游走性关节肿痛，累及左腕和右膝。

查体：咽红，无脓性分泌物；心、肺(-)，腹软。

右膝关节红、肿、热、痛，活动受限，拒绝触摸。

WBC13×109/L，N0.82，ASO1200U，C-反应蛋白强阳性。

首先要考虑的诊断是：（）[单选题] *
A、风湿性关节炎√
B、化脓性关节炎
C、感染后关节炎
D、幼年型类风湿关节炎
E、系统性红斑狼疮
9图片词汇测试适用年龄为：（）[单选题] *
A、4～9岁√
B、6～10岁
C、3～7岁
D、4～12岁
E、5～8岁
10新生儿保健的重点在：（）[单选题] *
A、出生后1小时内
B、出生后1天内
C、出生后1周内√
D、出生后2周内
E、出生后4周内
11尿毒症必有的临床表现：（）[单选题] *
A、高血压
B、贫血√
C、出血
D、食欲不振
E、骨酸痛
12除外下列哪种情况，肺毛细血管楔压可反映左室舒张末压：（）[单选题] *
A、高血压病
B、体动静脉瘘
C、二尖瓣狭窄√
D、使用血管扩张剂后
E、高动力循环状态
13男性，54岁，间断性颜面浮肿10年，夜尿增多1年，厌食、恶心1周。

查：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度指凹性浮肿，血常规：血白蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白(++)，尿红细胞0～3/Hp，蜡样管型0～2Hp，血肌酐350μmoL/L，尿素氮13mmol/L，拟诊应考虑：（）[单选题] *
A、高血压病肾损害
B、慢性肾炎
C、慢性肾炎氮质血症期√
D、慢性肾炎尿毒症期
E、慢性肾盂肾炎氮质血症期
14患者男性，70岁，平日BP150/60mmHg，脉压增大的原因可能是由于：（）[单选题] *
A、阻力血管紧张性增高
B、容量血管可扩张性减小
C、毛细血管前括约肌收缩
D、弹性贮器血管弹性降低√
E、循环系统充盈压增高
15患者，男，66岁，有高血压、糖尿病多年。

一天前发现左侧上、下肢活动受限，言语不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。

检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。

可能性最大的疾病是：（）[单选题] *
A、脑出血
B、脑栓塞
C、短暂性脑缺血发作
D、蛛网膜下隙出血
E、脑血栓形成√
16患者，男性，45岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。

该患者高血压病应诊断为：（）[单选题] *
A、高血压Ⅰ级，低危组
B、高血压Ⅰ级，高危组√
C、高血压Ⅰ级，极高危组
D、高血压Ⅰ级，中危组
E、高血压Ⅱ级，低危组
17高血压病合并心力衰竭者治疗宜选择：（）[单选题] *
A、ACE抑制剂√
B、β受体阻滞剂
C、α受体阻滞剂
D、钙通道阻滞剂
E、中枢交感神经抑制剂
18关于高血压的治疗，下列描述错误的是：（）[单选题] *
A、低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3-6个月后无效，再给药物治疗
B、中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗
C、高度危险组必须药物治疗
D、极高危险组必须尽快给予强化治疗
E、非药物治疗仅适用于Ⅰ级高血压病患者√
19女，28岁，妊娠8个月患者，突眼，“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。

体检：血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，中度贫血面容，甲状腺轻度肿大，心率92次/分，下肢无水肿。

化验：空腹血糖。

16.7mmol/L(300mg/dl)，尿糖(+++)，尿蛋白(+++)，血T3400ng/dl(正常值80～200ng/dl)，基础代谢率+28%。

其完整诊断应该是：（）[单选题] *
A、糖尿病、甲亢
B、甲亢并糖代谢紊乱
C、糖尿病、甲亢、妊娠并肾小球硬化症√
D、糖尿病、妊娠中毒症
E、糖尿病、妊娠并肾小球硬化症
20女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右。

最可能是：（）[单选题] *
A、支气管扩张继发感染
B、肺囊肿
D、肺癌
E、肺炎
21关于2型糖尿病，正确的说法是：（）[单选题] *
A、应有“三多一少”的症状
B、尿糖阳性
C、胰岛素水平低于正常
D、空腹血糖应升高
E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断√
22患者，女，32岁。

近二年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。

查体：右上肢血压160/100mmHg，左上肢90/60mmHg，左下肢血压100/70mmHg，右下肢105/76mmHg，听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管杂音。

该患最可能的诊断是：（）[单选题] *
A、多发性大动脉炎√
B、肾动脉狭窄
C、马方综合征
D、动脉粥样硬化
E、主动脉夹层
23下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒?：（）[单选题] *
A、胰岛素
B、双胍类√
C、格列美脲
D、优降糖
24下列哪种情况需要OGTT：（）[单选题] *
A、空腹血糖≥7.0mmol/L
B、显性糖尿病
C、空腹血糖>5.6但<7.0mmol/L√
D、2型糖尿病
E、以上都不是
25下列关于口服降血糖药物的临床应用哪一项是正确的：（）[单选题] *
A、糖尿病合并严重感染时，宜增加口服降血糖药物的剂量
B、Ⅰ型糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗
C、磺脲类药物可延长双胍类药物的生物半衰期，增加发生低血糖反应的可能
D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
E、中年肥胖的2型糖尿病患者，在饮食治疗的基础上加用双胍类药物√
26下列哪项是家庭照顾应遵循的原则：（）[单选题] *
A、只处理临床治疗方面的问题
B、家庭照顾主要针对个人提供服务
C、随着医学发展，家庭照顾应采用最新的医疗技术
D、除非出现紧急情况，医生一般不需要家访
E、应采取综合性措施√
27针对心脑血管疾病全科医师专科前的工作有哪些：（）[单选题] *
A、分析病情，密切随访，尽早做出正确诊断√
B、不能确诊者应在社区继续进行相关检查，直至诊断明确
C、对已确诊患者只需要在专科进行复诊
D、治疗过程中反复发作或病情急变时在社区进行积极治疗
E、病人回归社会
28全科医学培训是：（）[单选题] *
A、医学本科教育的重要内容
B、主要是一种学历教育
C、毕业后的继续教育√
D、上岗培训
E、医学生实习内容
29诊断试验阳性结果的似然比为：（）[单选题] *
A、[a/(a+b)]/[d/(c+d)]
B、[c/(a+c)]/[d/(b+d)]
C、[a/(a+c)]/[d/(b+d)]
D、[a/(a+c)]/[b(b+d)]√
E、[a/(a+b)]/[c/(c+d)]
30前瞻性队列研究的主要优点为：（）[单选题] *
A、适于研究罕见病
B、节约人力、物力
C、可以确定因果关系√
D、资料易获得
E、没有测量偏倚
31下列哪项原则为有别于一般临床医疗的最突出特点之一：（）[单选题] *
A、基础医疗保健
B、综合性照顾
C、持续性照顾
D、以预防为导向的照顾√
E、人性化照顾
32依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于：（）[单选题] *
A、推荐分级A级
B、推荐分级B级
C、推荐分级C级√
D、推荐分级D级
E、推荐分级E级
33骨肉瘤最好发的部位是：（）[单选题] *
A、胫骨和肱骨
B、桡骨和股骨
C、股骨和胫骨√
D、脊柱和胫骨
E、股骨和髂骨
34临床预防医学与预防医学之间：（）[单选题] *
A、没有必然、本质的联系
B、一个目标是治疗疾病，另一个是预防疾病
C、是内容完全相同的两种说法
D、工作侧重点不同√
E、均以社会和环境的预防为主
35男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是：（）[单选题] *
A、使用毛地黄叶常规量
B、不用强心剂
C、使用毛花苷C常规量
D、使用毛地黄叶常规负荷量的4/5
E、使用毛花苷C常规负荷量的1/2√
36女性，18岁，检查发现有大量蛋白尿，则其24小时蛋白定量为：（）[单选题] *
A、>1.0g/d
B、>2.0g/d
C、>3.0g/d
D、>3.5g/d√
E、>4.0g/d
37心力衰竭患者水肿通常首先出现在：（）[单选题] *
A、眼睑
B、双手
C、颜面
D、身体最低部位√
E、腹部
38血清铁降低而总铁结合力增高提示：（）[单选题] *
A、再生障碍性贫
B、溶血性贫血
C、缺铁性贫血√
D、铁粒幼细胞性贫血
E、慢性感染性贫血
39尿毒症时，药物使用的原则是：（）[单选题] *
A、根据病人的年龄
B、根据病人的尿量
C、根据病情常规用量
D、应用正常剂量的1/2
E、根据药物的代谢途径及肌酐清除率√
40女，50岁。

掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。

首先考虑的诊断是：（）[单选题] *
A、风湿性关节炎
B、痛风
C、强直性脊柱炎
D、骨关节炎
E、类风湿关节炎√
41慢性胃炎的活动期判定根据是：（）[单选题] *
A、胃粘膜有糜烂
B、胃粘膜有出血
C、胃粘膜中性粒细胞增多√
D、胃粘膜主要是淋巴细胞和浆细胞
E、胃粘膜有“过形成”
42在有基础心脏病的患者，其心力衰竭症状往往由一些增加心脏负荷的因素所诱发，临床上最常见诱发心力衰竭的原因是：（）[单选题] *
A、过度体力劳累或情绪激动
B、心律失常
C、呼吸道感染√
D、血容量增加
E、治疗不当
43正常肺部叩诊音为：（）[单选题] *
A、鼓音
B、过清音
C、浊音
D、清音√
E、实音
44男性，40岁。

间歇性浮肿10年，恶心、呕吐1周。

查血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，Hb80g/L，尿蛋白(++)，蜡样管型(+)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾5.5mmol/L，最适宜的首选治疗是：（）[单选题] *
A、降压治疗
B、利尿剂
C、纠正贫血
D、饮食治疗
E、血液透析√
45治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是：（）[单选题] *
A、红霉素
B、青霉素√
C、庆大霉素
D、链霉素
E、阿米卡星
46对判断慢性粒细胞白血病预后，下列最有价值的是：（）[单选题] *
A、Ph染色体测定√
B、白细胞计数
C、血小板计数
D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分
E、外周血幼粒细胞计数
47关于化学性胸膜固定术，错误的是：（）[单选题] *
A、作用机制是产生无菌性胸膜炎症而使两层胸膜粘连
B、常用的粘连剂有四环素、滑石粉
C、可用于恶性胸腔积液患者
D、气胸治疗后久不复张的患者是主要的使用指征√
E、注入粘连剂前应予利多卡因麻醉胸膜
48患者，男，42岁，肝硬化并腹水，近2日尿少，腹胀明显加重，感呼吸困难，端坐位，双下肢水肿，治疗时首选：（）[单选题] *
A、静脉用利尿剂
B、口服利尿剂
C、输注白蛋白
D、扩容后利尿
E、穿刺放腹水，同时输注白蛋白√
49男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)。

最可能的诊断是：（）[单选题] *
A、胰岛素性低血糖
B、胰岛素瘤
C、糖尿病
D、胰岛细胞增生症
E、2型糖尿病，反应性低血糖√
50男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。

无发热及咳脓痰史。

查体无紫绀，但杵状指(趾)明显。

最可能的诊断是：（）[单选题] *
A、支气管扩张
B、慢性肺脓肿
C、支气管肺癌√
D、浸润型肺结核
E、肺炎球菌肺炎
51Barrett食管是指下列哪一种：（）[单选题] *
A、食管鳞状上皮增生
B、黏膜固有层乳头向表面延伸
C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D、黏膜糜烂或溃疡形成
E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替√
52浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的：（）[单选题] *
A、粘膜充血，水肿或伴有渗出液
B、少数有糜烂及出血
C、胃腺体部分消失√
D、粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润
E、某些呈疣状胃炎的表现
53肾盂肾炎最主要的治疗措施是：（）[单选题] *
A、多饮水或输液
B、卧床休息
C、应用抗生素√
D、应用糖皮质激素
E、解痉止痛
54下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现：（）[单选题] *
A、患侧腰胁痛或腹痛
B、血尿和蛋白尿
C、肾功能异常
D、病肾增大
E、肾性糖尿√
55脑瘫是一种静止性脑病，原因是：（）[单选题] *
A、出生后不会发病
B、脑损伤不会进展√
C、患儿在各个阶段的发育均落后于同龄人
D、受累个体会出现静止性震颤
E、EEG显示背景节律异常
56女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰岛素治疗一日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时7mmol/L/L，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是：（）[单选题] *
A、糖尿病视网膜病变
B、白内障
C、合并青光眼
D、玻璃体出血
E、晶状体屈光度的急剧变化√
57下述哪一项是加剧肾小球硬化的主要因素：（）[单选题] *
A、“三高”现象√
B、补体
C、血小板
D、中性粒细胞
E、内皮细胞
58尿毒症时高钾血症最有效的治疗办法是：（）[单选题] *
A、5%碳酸氢钠缓慢静脉注射
B、10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射
C、血液透析√
D、停止使用含钾药物
E、胰岛素加葡萄糖静脉滴注
59关于支气管哮喘的发病机制，包括：（）[单选题] *
A、免疫学机制
B、气道炎症
C、气道高反应性
D、神经机制
E、以上机制均有关√
60冠心病，心前区绞痛发作的临床特点是：（）[单选题] *
A、部位在心尖搏动处
B、持续时间为3～5分钟√
C、疼痛向下腹部放散
D、发作见于上半夜
E、服用抗凝药疼痛缓解
61男性，16岁，在体检时发现高血压来门诊检查，拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断：（）[单选题] *
A、左、右上肢血压相同为110/75mmHg
B、上肢血压105/83mmHg，下肢血压150/90mmHg
C、上肢血压105/83mmHg，下肢血压142/90mmHg
D、上肢血压180/100mmHg，下肢血压195/105mmHg
E、上肢血压160/100mmHg，下肢血压130/82mmHg√
62某男性患者，13岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。

血红蛋白70g/L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。

对明确诊断最重要的检查是：（）[单选题] *
A、血总胆红素测定
B、酸化血清溶血试验
C、抗人球蛋白试验
D、骨髓检查
E、高铁血红蛋白还原试验√
63下述哪一项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱：（）[单选题] *
A、地高辛
B、硝酸甘油
C、异丙肾上腺素
D、亚硝酸异戊酯
E、普萘洛尔√
64肺出血-肾炎综合征(Godpas-turesyndrome)可继发哪型肾炎：（）[单选题] *
A、急性肾炎
B、以急性肾炎起病的慢性肾炎
C、肾病综合征
D、急进型肾炎√
E、以上都不是
65男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲投用镇静药物，应选哪种药物：（）[单选题] *
A、苯巴比妥
B、氯丙嗪
C、异丙嗪
D、水合氯醛√
E、哌替啶
66典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是：（）[单选题] *
A、震颤，肌张力增高，面具脸
B、震颤，肌张力增高，搓丸样动作
C、肌张力增高，运动减少，慌张步态
D、震颤，运动减少，写字过小症
E、以上均不是√
67慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是：（）[单选题] *
A、肺动脉瓣区第二心音亢进
B、肺气肿征
C、颈静脉充盈
D、剑突下心脏收缩期搏动
E、右心室奔马律√
68重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，这时首先应：（）[单选题] *
A、鉴别危象类型，给予针对性治疗
B、停用导致病情加重的药物
C、保证呼吸道通畅和正常换气√
D、积极治疗肺部感染
E、肌内注射阿托品1mg
69女性，45岁，甲亢，131I治疗后出现下述症状，其中哪一种不是131I治疗的并发症：（）[单选题] *
A、便秘
B、甲状腺肿大更加明显√
C、浮肿
D、打鼾，嗜睡
E、突眼加重
70与CREST综合征相关的抗体是：（）[单选题] *
A、抗SCl-70抗体
B、抗ds-DNA抗体
C、抗Jo-1抗体
D、抗着丝点抗体(ACA)√
E、抗RNP抗体
71女性，25岁，突然呼吸困难3小时。

体检：神志清晰，两肺满布哮鸣音。

血气分析pH7.47；PaCO232mmHg，PaO275mmHg，BE-3mmol/L。

应考虑：（）[单选题] *
A、失代偿性呼吸酸中毒
B、代偿性呼吸性酸中毒
C、失代偿性呼吸性碱中毒√
D、代偿性呼吸性碱中毒
E、代谢性碱中毒
72尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜：（）[单选题] *
A、1～6岁√
B、7～10岁
C、10～15岁
D、成年以后
E、任何年龄都一样
73颅内压增高的重要客观体征是：（）[单选题] *
A、双侧视乳头水肿√
B、展神经麻痹
C、头皮静脉怒张
D、视力减退
E、视野缩小
74烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是：（）[单选题] *
A、急性起病
B、氧合指数小于300mmHg
C、X线胸片双肺浸润影
D、肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHg
E、临床表现及辅助检查综合考虑√
75上消化道大出血最常见的原因是：（）[单选题] *
A、出血性胃炎
B、门脉高压症
C、胃癌
D、胃、十二指肠溃疡√
E、应激性溃疡
76男性，50岁，丙型肝炎病史30年，2年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀1年，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。

1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。

查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)下列
治疗和处理中不恰当的是：（）[单选题] *
A、纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱
B、导泻或灌肠
C、保持呼吸道通畅，防止误吸
D、防治脑水肿
E、使用镇静药物√
77下述关于静脉窦损伤错误的是：（）[单选题] *
A、上矢状窦损伤最常见
B、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C、术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D、上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端√
E、非主侧横窦断裂，可分别结扎
78Colles骨折远端的典型移位是：（）[单选题] *
A、向尺侧及背侧移位
B、向桡侧及背侧移位√
C、向尺侧及掌侧移位
D、向桡侧及掌侧移位
E、只向背侧移位
79关于肾胚胎瘤的叙述错误的是：（）[单选题] *
A、尿液分析一般正常
B、总的肾功能常无障碍
C、与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影
D、儿童多发
E、不会引起高血压√
80青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是：（）[单选题] *
A、减少月经量
B、促进子宫发育
C、止血、调整周期、促排卵√
D、抗生素治疗
E、防止子宫内膜病变
81停经10周的宫颈妊娠，其处理是：（）[单选题] *
A、必要时输血
B、刮宫术后宫颈塞纱条√
C、刮宫术后注射缩宫素
D、黄体酮肌内注射及卧床休息
E、子宫全切除术
82使用米力农的禁忌症是：（）[单选题] *
A、对儿茶酚胺反应差的患者
B、快速心率失常的患者
C、瓣膜阻塞性疾病的心衰患者√
D、心肌梗死的心衰患者
E、对洋地黄类药物反应差的患者
83下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状：（）[单选题] * A、肌束颤动
B、流涎
C、多汗√
D、呼吸肌麻痹
E、支气管痉挛
84应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤：（）[单选题] *
A、3min
B、4min
C、5min√
D、6min
E、7min
85一孕36+5初孕妇，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。

检查Bp14/9kPA(（105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。

此时最好的处理方法是：（）[单选题] *
A、输液+止血药物
B、给氧纠正胎儿窘迫
C、剖宫产√
D、期待疗法
E、行足牵引压迫胎盘止血
86禁止全身使用糖皮质类固醇激素的疾病是：（）[单选题] *
A、急性荨麻疹
B、过敏性休克
C、寻常型银屑病√
D、接触性皮炎
E、药疹
87胃癌TNM分期中T4是指侵及“邻近结构”。

请问以下哪些器官不属于“邻近结构”：（）[单选题] *
A、肝
B、横结肠及系膜
C、腹壁
D、空肠
E、肾上腺√
88直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为：（）[单选题] *
A、A期
B、B期
C、C1期√
D、C2期
E、D期
89对甲型病毒型肝炎患者能作出早期血清学诊断的检查是：（）[单选题] *
A、血清中检出甲型肝炎抗体HAV-IgM√
B、血中检出甲型肝炎病毒抗原
C、粪便中检出甲型肝炎病毒抗原
D、血清检出抗原-抗体复合物
E、排除乙型病毒性肝炎即可诊断
90下列关于神经症的叙述何为正确的：（）[单选题] *
A、神经症即神经衰弱
B、神经症即人格障碍
C、神经症是一组精神障碍√
D、神经症是一组轻型精神病
E、神经症是轻微脑功能失调
91女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。

身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmool/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜：（）[单选题] *
A、原降血糖药增加剂量
B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C、增加一种口服降血糖药
D、双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E、胰岛素治疗√
92男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。

查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。

心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3．22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-)尿镜检（-）。

对确诊最有价值的辅助检查是：（）[单选题] *
A、血气分析
B、腹部CT
C、肾功能
D、肝功能
E、血氨√
93女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。

近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。

上述病例最可能的诊断是：（）[单选题] *
A、复合性溃疡
B、胃窦癌伴幽门梗阻
C、神经性呕吐
D、胆汁反流性胃炎
E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻√
94男性,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（＋＋），颗粒管型0～2/HP，BUN16．4mmol/L(46mg/dl)，血肌酐309.4μmoVL(3.5mg/dl)。

眼底视网膜动脉细窄迂曲。

可能性最大的诊断是：（）[单选题] *
A、高血压病Ⅲ期
B、肾性高血压
C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D、慢性肾小球肾炎氮质血症期√
E、慢性肾孟肾炎
95男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。

查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

最可能的诊断是：（）[单选题] *
A、支原体肺炎
B、支气管哮喘√
C、支气管内膜结核
D、原发性支气管肺癌
E、喘息型慢性支气管炎
96女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。

尿常规示红细胞＋，蛋白＋＋。

最可能的诊断是：（）[单选题] *
A、类风湿关节炎
B、败血症
C、皮肌炎
D、系统性红斑狼疮√
E、急性肾小球肾炎
97男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。

查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

该患者心音可有以下变化，除了：（）[单选题] *
A、心尖部第二心音增强√
B、心尖部第一心音增强
C、肺动脉瓣区第二心音增强
D、肺动脉瓣区第二心音分裂
E、心尖部第一心音可呈拍击性
98男性病人，30岁。

因眼睑和下肢水肿5天就诊。

5年前曾患“急性肾炎”，BP：2l.3/14kPA(160/105mmHg)，双踝部轻度凹陷性水肿，尿常规：蛋白(++)，RBC：8～10个/HP，WBC：0～1个/HP，血Cr：106.1μmol/L。

应首选下列哪项药物治疗：（）[单选题] *
A、双密达莫(潘生丁)
B、卡托普利√
C、吲哚美辛(消炎痛)
D、泼尼松(强地松)
E、庆大霉素
99下列哪项是甲亢的特殊临床表现：（）[单选题] *
A、休息时心率快
B、多食而消瘦
C、弥漫性甲状腺肿大
D、胫前粘液性水肿√
E、脉压差增大
100急性CO中毒，下述哪一项治疗是错误的：（）[单选题] *
A、鼻管吸氧，严重者高压氧舱疗法
B、脱离现场，转移到空气新鲜的地方
C、防治肺水肿
D、控制高热
E、首先注射苏醒剂√。