临床检验科实验中与后质量控制检查反馈表
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检验科：质控科：
参加室间质评的检验项目数
同期省临检中心要求已开展室间质评项目总数
室间质评项目参加率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≥90%
学习室间质评相关制度□
严格按室间质评要求操作□
纠正措施合理有效□
有效保证提高室间质评参加率□
16、开展室间质评项目不合格率评价
参加室间质评的不合格项目数
同期参加省临检中心的室间质评项目总数
室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数
同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数
室内质控项目变异系数不合格率
允许差错范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≤3.0%
学习室内质控相关制度□
严格按室内质控要求操作□
纠正措施合理有效□
有效保证降低室内质控项目变异系数不合格率□
15、开展室间质评项目参加率评价
严格按检验前周转时间□
纠正措施合理有效□
有效保证降低检验内标本周转时间□
60分钟内
11、开展实验室内周转时间评价（常规项目）
实验室内周转时间中位数
实验室内周转时间第90百分位数
实验室内周转时间符合率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
允许时间
≥80%
学习检验内质量手册□
严格按检验前周转时间□
纠正措施合理有效□
表二
临床检验科实验中与后质量控制检查反馈表
年月：
7、开展检验报告不正确率评价
发出的不正确检验报告单数
同期检验报告单总数
检验报告不正确率
允许差错范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≤1.0%
学习质量手册检验后程序□
严格认真按照标准审核□
纠正措施合理有效□
有效保证降低检验报告不正确率□
8、开展危急值通报率评价
室间质评项目不合格率
允许差错范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≤3.0%
学习室间质评相关制度□
严格按室间质评要求操作□
纠正措施合理有效□
有效保证降低室间质评不合格率□
17、开展实验室间比对率评价
执行实验室间比对的检验项目
同期无室间质评计划检验项目总数
实验室间比对率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≥10%
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≥80%
学习危急值报告与登记制度□
严格认真按□
11、开展实验室内周转时间评价（急诊项目）
实验室内周转时间中位数
实验室内周转时间第90百分位数
实验室内周转时间符合率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
允许时间
≥70%
学习检验内质量手册□
上报的危急值项目数
同期需要通报的危急值检验项目总数
危急值通报率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≥70%
学习危急值报告与登记制度□
严格认真按照标准通报□
纠正措施合理有效□
有效保证提高危急值率□
9、开展危急值通报及时率评价
符合规定时间上报的危急值项目数
同期需要通报的危急值检验项目总数
危急值通报及时率
允许范围
学习检验科质量控制相关制度□
严格按实验室间比对要求操作□
纠正措施合理有效□
有效保证提高实验室间比对项目数□
18、开展分析设备故障率评价
本月设备故障率
设备故障导致报告延迟次数
允许范围
≤1%
科室纠正措施
质控科跟踪评价
学习相关SOP文件与说明书□
严格按说明书要求要求维护使用仪器□
纠正措施合理有效□
有效减少设备故障数，减少设备故障导致报告延迟次数□
有效保证降低检验内标本周转时间□
免疫项目≤360分钟，其他≤120分钟
13、开展室内质控项目开展率评价
开展室内质控的检验项目数
同期检验项目总数
室内质控项目开展率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≥40%
学习室内质控相关制度□
严格按室内质控要求操作□
纠正措施合理有效□
有效保证提高室内质控开展率□
14、开展室内质控项目变异系数不合格率评价
参加室间质评的检验项目数
同期省临检中心要求已开展室间质评项目总数
室间质评项目参加率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≥90%
学习室间质评相关制度□
严格按室间质评要求操作□
纠正措施合理有效□
有效保证提高室间质评参加率□
16、开展室间质评项目不合格率评价
参加室间质评的不合格项目数
同期参加省临检中心的室间质评项目总数
室内质控项目变异系数高于要求的检验项目数
同期对室内质控项目变异系数有要求的检验项目总数
室内质控项目变异系数不合格率
允许差错范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≤3.0%
学习室内质控相关制度□
严格按室内质控要求操作□
纠正措施合理有效□
有效保证降低室内质控项目变异系数不合格率□
15、开展室间质评项目参加率评价
严格按检验前周转时间□
纠正措施合理有效□
有效保证降低检验内标本周转时间□
60分钟内
11、开展实验室内周转时间评价（常规项目）
实验室内周转时间中位数
实验室内周转时间第90百分位数
实验室内周转时间符合率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
允许时间
≥80%
学习检验内质量手册□
严格按检验前周转时间□
纠正措施合理有效□
表二
临床检验科实验中与后质量控制检查反馈表
年月：
7、开展检验报告不正确率评价
发出的不正确检验报告单数
同期检验报告单总数
检验报告不正确率
允许差错范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≤1.0%
学习质量手册检验后程序□
严格认真按照标准审核□
纠正措施合理有效□
有效保证降低检验报告不正确率□
8、开展危急值通报率评价
室间质评项目不合格率
允许差错范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≤3.0%
学习室间质评相关制度□
严格按室间质评要求操作□
纠正措施合理有效□
有效保证降低室间质评不合格率□
17、开展实验室间比对率评价
执行实验室间比对的检验项目
同期无室间质评计划检验项目总数
实验室间比对率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≥10%
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≥80%
学习危急值报告与登记制度□
严格认真按□
11、开展实验室内周转时间评价（急诊项目）
实验室内周转时间中位数
实验室内周转时间第90百分位数
实验室内周转时间符合率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
允许时间
≥70%
学习检验内质量手册□
上报的危急值项目数
同期需要通报的危急值检验项目总数
危急值通报率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≥70%
学习危急值报告与登记制度□
严格认真按照标准通报□
纠正措施合理有效□
有效保证提高危急值率□
9、开展危急值通报及时率评价
符合规定时间上报的危急值项目数
同期需要通报的危急值检验项目总数
危急值通报及时率
允许范围
学习检验科质量控制相关制度□
严格按实验室间比对要求操作□
纠正措施合理有效□
有效保证提高实验室间比对项目数□
18、开展分析设备故障率评价
本月设备故障率
设备故障导致报告延迟次数
允许范围
≤1%
科室纠正措施
质控科跟踪评价
学习相关SOP文件与说明书□
严格按说明书要求要求维护使用仪器□
纠正措施合理有效□
有效减少设备故障数，减少设备故障导致报告延迟次数□
有效保证降低检验内标本周转时间□
免疫项目≤360分钟，其他≤120分钟
13、开展室内质控项目开展率评价
开展室内质控的检验项目数
同期检验项目总数
室内质控项目开展率
允许范围
科室纠正措施
质控科跟踪评价
≥40%
学习室内质控相关制度□
严格按室内质控要求操作□
纠正措施合理有效□
有效保证提高室内质控开展率□
14、开展室内质控项目变异系数不合格率评价