医院院感管理制度目录

1. 制度目的
2. 适用范围
3. 责任主体
4. 术语定义
二、医院感染管理组织架构与职责
1. 医院感染管理委员会
2. 医院感染管理科
3. 科室医院感染管理小组
4. 医院感染管理监督员
三、医院感染预防与控制措施
1. 医院感染诊断与报告
2. 预防性消毒与灭菌
3. 医疗废物管理与处置
4. 医院环境与设施卫生管理
5. 医护人员职业防护
6. 抗菌药物合理应用
7. 感染病例监测与报告
8. 抗菌药物用量动态监测与预警
四、重点科室感染管理制度
1. 感染性疾病科
2. 口腔科
3. 手术室
4. 重症监护室
5. 新生儿病房
6. 产房
7. 内窥镜室
8. 血液透析室
9. 导管室
10. 临床检验部门
11. 消毒供应室
五、医院感染监测与评估
1. 监测指标
2. 监测方法
3. 监测结果分析
4. 评估与改进
六、医院感染突发事件的应急处理
1. 应急预案
2. 应急处理流程
3. 应急物资储备
4. 应急演练
七、医院感染管理教育与培训
1. 培训内容
2. 培训对象
3. 培训方式
4. 培训效果评估
八、医院感染管理考核与奖惩
1. 考核内容
2. 考核方式
3. 考核结果运用
4. 奖惩措施
九、医院感染管理制度修订与实施
1. 制度修订流程
2. 制度实施要求
3. 制度实施监督
4. 制度实施效果评价
十、附则
1. 本制度解释权归医院感染管理委员会所有
2. 本制度自发布之日起施行
3. 本制度原有规定与本制度不一致的，以本制度为准
4. 本制度未尽事宜，按照国家相关法律法规和行业标准执行
以上目录涵盖了医院院感管理制度的主要内容和关键环节，旨在确保医院感染得到有效预防和控制，保障患者和医护人员的安全与健康。

在实际操作中，各科室可根据本制度制定具体实施细则，并根据实际情况进行调整和完善。