皮内注射 杨老师.
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试——同学之间相互注射。 6.完成下列表格。
板 书（表格式）
注射 用途 法 （目的）
①药物过敏 试验
皮内 注射 ID
②预防接种 如卡介苗
③局麻前驱 步骤
皮下 注射
肌内 注射
静脉 注射
注射部位
体位
针头 消 注射器 毒
①前臂掌
侧下段 ①放
不
②左上臂 三角肌下 缘
松、 酌情 1ml
4.5#
用 碘 酊 碘
皮内注射 【操作步骤】
１
２
３
４
皮内注射的操作要点
角度：5℃（接近平行，
挑到皮肤后注射器紧贴皮肤 进针）
深度：针尖斜面进皮肤 药量：0.1ml 皮丘特点：直径0.6cm，
皮肤变白，与周围皮肤分界 清楚，毛孔变粗
皮内注射常见的失败原因1
——穿刺角度过大
穿刺手法错误：手 指垫于注射器下面
针栓放在拇指上面 拇指绷紧皮肤向下
药液抽吸法
自安瓿内（Leabharlann ）（一）皮内注射术【目的及部位】
【准备】
【操作步骤】 【注意事项】
护士准备
病人准备
用物准备：注射盘内放：0.5%碘伏或三瓶架、锐器盒、
砂轮、棉签、注射卡；治疗盘、无菌治疗巾包、 1ml注射器及4.5号针 头内抽药液、（0.1%盐酸肾上腺素）
环境准备
皮内注射 【操作用物（1）】
消毒皮肤：75%乙醇（酒精） 核对排气 进针推药 ：
持针方式--平执式 进针深度---针尖斜面完全刺入皮内 进针角度--与皮肤呈5°角 皮丘要求---皮肤隆起变白，毛孔变粗，
与周围皮肤分界清楚
拔针观察：拔针后不按压、不离开， 有异常及时报告
整理记录 15~20min观察结果
皮内注射操作口诀
乙醇消毒腕上方， 平拿针筒拇指旁，
（刺横向）， 卅度进针平行上， 斜面进皮“馒头”
长。
做做看？我能行！
1.用皮内注射法接种卡介苗．正确的步骤是 A．注射前不需消毒注射部位皮肤 B．进针部位在前臂掌侧上段 C．进针时针头与皮肤呈5°角 D．注入药物前要抽回血 E．拔针后用干棉签按压针刺处
4.注射依据：
皮内注射 【目的及部位】
1．药物过敏试验----前臂掌侧下段 （内侧） 2．预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下缘。 3．局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处
皮内注射 【操作步骤】
核对解释，必要时询问“三史” 选择部位：前臂掌侧下段
（避开肌腱和血管、皮肤异常等）
③麻醉部 位
②按 麻醉 方式
伏 等
进针 角 斜 回 局部 深度 度 面 血 变化
斜面 进皮 肤
5 °
刚 进 皮 肤
不 抽 回 血
隆起 、皮 肤白 、毛 孔粗
注意事项
①进针不深， 拔针不重按 ②过敏试验者 问三史（用药 史、过敏史、 家族史） ③碘剂不消毒 皮肤
我插上了翅膀！ 我要自由翱翔！
用力 针头压得太深
皮内注射常见的失败原因2
——针头斜面不到位
针头部分斜 面未刺进皮 肤
推注药液时 针栓固定不 当，部分斜 面退出皮肤
针头挑起皮 肤、斜面刺 破皮肤造成 “隧道状损 伤”
横刺进针法——提高穿刺成功率 并减轻疼痛程度的操作要领
穿刺部位
前臂掌侧近腕横纹上三横指中点
注射器角度
做做看？我能行！
2.接种卡介苗，下述正确的是 A．用2ml注射器 B．用5号半针头 C．皮肤常规消毒 D．针头刺入2/3长 E．注射部位：三角肌下缘
做做看？我能行！
3.注射完毕不需用干棉球按压针眼的是 A．皮下注射 B．皮内注射 C．静脉注射 D．肌内注射 E．动脉注射
做做看？我能行！
4.皮内注射消毒的药液是 A．70%~75%乙醇 B．2%碘酊 C．2%碘伏 D．0．1%过氧乙酸 E．安尔碘
作业
1.课外用橘子皮、橡胶塞等练习皮内注射法。 2.预习其他三种注射方法。 3.预习皮肤过敏试验方法。 4.完成《学习指导》中相应内容 。 5.通知：下次课在实训室练习皮内注射一课时，然后考
请正确执行用药的医嘱。
四、常用注射技术 ★
（一）皮内注射术（ID）
定义：将小量药液注入表皮和真皮之间的方法。
表皮厚度：平均约0.1mm
——薄如蝉翼
真皮厚度：至少是表 皮的10倍。
复习巩固
注射器及针头的规格及主要用途
规格
主要用途
1ml-4.5~5＃
皮内注射，注射小剂量药液
2、5ml -5.5~7＃
1．注射盘 常规准备下列物品 （1）无菌持物镊（置于三瓶架上） （2）皮肤消毒液（置于三瓶架上） （3）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。 2．注射器及针头
皮内注射 【操作用物（2）】
3．注射药液——按医嘱准备
青霉素160万单位 生理盐水10ml （请预习皮试液配制方法） 0.1%盐酸肾上腺素等抢救用物 （药液是否抽好？）
横刺进针法
针头与皮肤角度
先大后小（以 20~ 40°角进针，刺入针尖 斜面的 1/3时平行进针 ）
绷紧皮肤的方法
用拇指、大鱼际肌和其余四指一起从前臂 两侧绷紧皮肤
药液注入量和速度
皮内注射的剂量以 0.05ml为宜（皮丘直径 约为0.6cm）；注射速度尽量快。
皮内注射 【注意事项】
10、20、30、50 （60）、100ml -
9~16＃
皮下注射，肌内注射，静脉采血 加药、静脉注射或作各种穿刺
进针深度——针尖斜面进入皮肤
复习巩固
药液抽吸法——操作步骤
备盘查对 ◆自安瓿吸取药液 消毒折断 抽吸药液 排尽空气 查对备用
图 15-4 安瓿使用前处理
复习巩固
第十五章
药物疗法
第四节 注射给药法 ——皮内注射法
本节重点难点
重点掌握内容：
注射原则 四种注射方法
皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
本节学习难点：
药物抽吸技术 皮内注射技术 静脉注射技术
项 目（病例）
张女士，34岁。因咳嗽、咯铁锈色痰、发热2天住院。查 体：T39.7℃，P 120次/分，BP 140/90mmHg，发育营养 正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不 大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状 腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音， 双肺呼吸音清，未闻干湿啰音，腹平，肝脾未及，无包块。 辅助检查：Hb 146g/L，WBC 27×109/L，中性分叶83％， 杆状9%，尿常规(-)，粪便常规(-)，肝、肾功能正常。诊 断：急性细菌性肺炎。医嘱：生理盐水250ml加青霉素钠 640万单位静脉滴注，bid。
1．注射前询问病人有无过敏史。 2．忌用含碘消毒剂。 3．进针角度不宜太大。 4．嘱病人勿按揉注射部位。 5.污物处置要求：治疗车下层备：黄色医用垃圾袋桶、
黑色生活垃圾袋桶、锐器盒、止血带容器（筐）、注 射器容器。感染性废物单独放置于双层黄色垃圾袋并 有明显标志，由消毒供应中心单独回收。
板 书（表格式）
注射 用途 法 （目的）
①药物过敏 试验
皮内 注射 ID
②预防接种 如卡介苗
③局麻前驱 步骤
皮下 注射
肌内 注射
静脉 注射
注射部位
体位
针头 消 注射器 毒
①前臂掌
侧下段 ①放
不
②左上臂 三角肌下 缘
松、 酌情 1ml
4.5#
用 碘 酊 碘
皮内注射 【操作步骤】
１
２
３
４
皮内注射的操作要点
角度：5℃（接近平行，
挑到皮肤后注射器紧贴皮肤 进针）
深度：针尖斜面进皮肤 药量：0.1ml 皮丘特点：直径0.6cm，
皮肤变白，与周围皮肤分界 清楚，毛孔变粗
皮内注射常见的失败原因1
——穿刺角度过大
穿刺手法错误：手 指垫于注射器下面
针栓放在拇指上面 拇指绷紧皮肤向下
药液抽吸法
自安瓿内（Leabharlann ）（一）皮内注射术【目的及部位】
【准备】
【操作步骤】 【注意事项】
护士准备
病人准备
用物准备：注射盘内放：0.5%碘伏或三瓶架、锐器盒、
砂轮、棉签、注射卡；治疗盘、无菌治疗巾包、 1ml注射器及4.5号针 头内抽药液、（0.1%盐酸肾上腺素）
环境准备
皮内注射 【操作用物（1）】
消毒皮肤：75%乙醇（酒精） 核对排气 进针推药 ：
持针方式--平执式 进针深度---针尖斜面完全刺入皮内 进针角度--与皮肤呈5°角 皮丘要求---皮肤隆起变白，毛孔变粗，
与周围皮肤分界清楚
拔针观察：拔针后不按压、不离开， 有异常及时报告
整理记录 15~20min观察结果
皮内注射操作口诀
乙醇消毒腕上方， 平拿针筒拇指旁，
（刺横向）， 卅度进针平行上， 斜面进皮“馒头”
长。
做做看？我能行！
1.用皮内注射法接种卡介苗．正确的步骤是 A．注射前不需消毒注射部位皮肤 B．进针部位在前臂掌侧上段 C．进针时针头与皮肤呈5°角 D．注入药物前要抽回血 E．拔针后用干棉签按压针刺处
4.注射依据：
皮内注射 【目的及部位】
1．药物过敏试验----前臂掌侧下段 （内侧） 2．预防接种---卡介苗接种：上臂三角肌下缘。 3．局部麻醉的先驱步骤---实施局麻处
皮内注射 【操作步骤】
核对解释，必要时询问“三史” 选择部位：前臂掌侧下段
（避开肌腱和血管、皮肤异常等）
③麻醉部 位
②按 麻醉 方式
伏 等
进针 角 斜 回 局部 深度 度 面 血 变化
斜面 进皮 肤
5 °
刚 进 皮 肤
不 抽 回 血
隆起 、皮 肤白 、毛 孔粗
注意事项
①进针不深， 拔针不重按 ②过敏试验者 问三史（用药 史、过敏史、 家族史） ③碘剂不消毒 皮肤
我插上了翅膀！ 我要自由翱翔！
用力 针头压得太深
皮内注射常见的失败原因2
——针头斜面不到位
针头部分斜 面未刺进皮 肤
推注药液时 针栓固定不 当，部分斜 面退出皮肤
针头挑起皮 肤、斜面刺 破皮肤造成 “隧道状损 伤”
横刺进针法——提高穿刺成功率 并减轻疼痛程度的操作要领
穿刺部位
前臂掌侧近腕横纹上三横指中点
注射器角度
做做看？我能行！
2.接种卡介苗，下述正确的是 A．用2ml注射器 B．用5号半针头 C．皮肤常规消毒 D．针头刺入2/3长 E．注射部位：三角肌下缘
做做看？我能行！
3.注射完毕不需用干棉球按压针眼的是 A．皮下注射 B．皮内注射 C．静脉注射 D．肌内注射 E．动脉注射
做做看？我能行！
4.皮内注射消毒的药液是 A．70%~75%乙醇 B．2%碘酊 C．2%碘伏 D．0．1%过氧乙酸 E．安尔碘
作业
1.课外用橘子皮、橡胶塞等练习皮内注射法。 2.预习其他三种注射方法。 3.预习皮肤过敏试验方法。 4.完成《学习指导》中相应内容 。 5.通知：下次课在实训室练习皮内注射一课时，然后考
请正确执行用药的医嘱。
四、常用注射技术 ★
（一）皮内注射术（ID）
定义：将小量药液注入表皮和真皮之间的方法。
表皮厚度：平均约0.1mm
——薄如蝉翼
真皮厚度：至少是表 皮的10倍。
复习巩固
注射器及针头的规格及主要用途
规格
主要用途
1ml-4.5~5＃
皮内注射，注射小剂量药液
2、5ml -5.5~7＃
1．注射盘 常规准备下列物品 （1）无菌持物镊（置于三瓶架上） （2）皮肤消毒液（置于三瓶架上） （3）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。 2．注射器及针头
皮内注射 【操作用物（2）】
3．注射药液——按医嘱准备
青霉素160万单位 生理盐水10ml （请预习皮试液配制方法） 0.1%盐酸肾上腺素等抢救用物 （药液是否抽好？）
横刺进针法
针头与皮肤角度
先大后小（以 20~ 40°角进针，刺入针尖 斜面的 1/3时平行进针 ）
绷紧皮肤的方法
用拇指、大鱼际肌和其余四指一起从前臂 两侧绷紧皮肤
药液注入量和速度
皮内注射的剂量以 0.05ml为宜（皮丘直径 约为0.6cm）；注射速度尽量快。
皮内注射 【注意事项】
10、20、30、50 （60）、100ml -
9~16＃
皮下注射，肌内注射，静脉采血 加药、静脉注射或作各种穿刺
进针深度——针尖斜面进入皮肤
复习巩固
药液抽吸法——操作步骤
备盘查对 ◆自安瓿吸取药液 消毒折断 抽吸药液 排尽空气 查对备用
图 15-4 安瓿使用前处理
复习巩固
第十五章
药物疗法
第四节 注射给药法 ——皮内注射法
本节重点难点
重点掌握内容：
注射原则 四种注射方法
皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射
本节学习难点：
药物抽吸技术 皮内注射技术 静脉注射技术
项 目（病例）
张女士，34岁。因咳嗽、咯铁锈色痰、发热2天住院。查 体：T39.7℃，P 120次/分，BP 140/90mmHg，发育营养 正常，全身皮肤无黄染，无出血点及皮疹，浅表淋巴结不 大，眼睑无浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染，颈软，甲状 腺不大，心界大小正常，心率120次/分，律齐未闻及杂音， 双肺呼吸音清，未闻干湿啰音，腹平，肝脾未及，无包块。 辅助检查：Hb 146g/L，WBC 27×109/L，中性分叶83％， 杆状9%，尿常规(-)，粪便常规(-)，肝、肾功能正常。诊 断：急性细菌性肺炎。医嘱：生理盐水250ml加青霉素钠 640万单位静脉滴注，bid。
1．注射前询问病人有无过敏史。 2．忌用含碘消毒剂。 3．进针角度不宜太大。 4．嘱病人勿按揉注射部位。 5.污物处置要求：治疗车下层备：黄色医用垃圾袋桶、
黑色生活垃圾袋桶、锐器盒、止血带容器（筐）、注 射器容器。感染性废物单独放置于双层黄色垃圾袋并 有明显标志，由消毒供应中心单独回收。