壮医药线点灸治疗非酒精性脂肪性肝炎 40 例

胡 振斌
余
娜
尤雪姣
王凯 萌
广西 中医药 大学第一 附属医院肝病科 （ 广西 南宁 ，５ ３ ０ ０ ２ ３ ）
脂肪性肝病 ，是 指 由于各种 原 因引起 的肝 细胞 内脂肪 堆 积过多 的临床综合症 。近年来 由于生 活水 平提 高 ，饮 食结 构
个月。
１ ． ３ ． ２ 壮 医药线点灸操作方法
性肝炎 的第二大 肝病 。其 肝纤维 化 的发生 率高 达 ２ ５ ％ ，且 约
１ ． ５ ％ 一８ ％ 的患者可 发展 为肝硬 化 ，严重 危 害人 民群众 的身
０ ． ５ ａ ｒ ｍ） ，按 《 壮医药线 点灸疗 法》 中的施 灸方 法操作 ，选择
好适 合的药线后 ，于食 指 与拇指 持线 一端 ，并 露 出线 头 １～ ２ ｅ ｍ，将露 出端点燃 ，如有 明火须扑灭 ，只需有 火星 即可 。将
而敏捷地 将有火星线头 直接 点按 于穴位 上 （ 期 门 、章 门、 日
种 民族传统疗法 。我们经 过长 期 的临 床实 践 ，积 累 了一 定 的 病例 ，进行 了较 系统 的临床 观察 ，取 得 了一定 临床疗 效 ，现
将 临床研究结果报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
月 、肝俞 、脾俞 、内关 、丰 隆、足三里 ） ，一按 火灭 即起为一
壮 ，一般一穴 灸一壮 ，穴 位无 须常 规消毒 。灸 处可 有轻 微灼 热感 ，灸后局部有灼热感 或痒感 ，勿 用手 抓 ，以免感染 。 １ ． ４ 疗效判定标准 参 照 《 脂肪肝 》 及 《 中药新药 临床研 究指导原则》 ［ ３ ３ 制定疗效判定标 准。痊 愈 ：症状 和体 征完全消 失 ，化验及 Ｂ超检查结 果正 常 ；显 效 ：症状 和体征 有 明显减 轻 ，肝功 能恢 复 正 常 ，血脂 ：Ｔ Ｃ下 降 ＞ ２ ０ ％ 、Ｔ Ｇ下 降 ＞
用壮 医药组成 的疏肝 降脂 方
改变及预 防保健措 施相 对滞后 ，我 国脂肪 性肝病 的发 病率 为
１ ０ ． ２ ％ ～１ ７ ． ３ ％ ，并有 逐 年上 升 的趋 势 ，已成 为仅 次 于病 毒
（ 方药组成 ：柴胡 、白术各 ８ ｇ ，茯苓 、山楂 、泽泻 、丹参 、昆
布 、佛 手 各 １ ０ ｇ ，三 七 、决 明 子 各 ５ ｇ ）浸 泡 药线 （ 直 径
３ ０ ％ 中达到任 一 项者 ，Ｂ超检 查 肝脏 形 态及 实 质 明显 改 善 ； 有效 ：症状体征 减轻 ，肝 功能好 转 ，血脂 下降 达到 以下 任一 项者 ：Ｔ Ｃ下降 ≥１ ０％ 、Ｔ Ｇ下降 ２ ０ ％ ，Ｂ超 检查肝脏 形态 及实质相对改善 ；无效 痊 愈＋ 显效 ＋ 有效 ）／ 总病 例数 ×１ ０ ０ ％ １ ． ５ 观察指标 ①生化检查 ：包 括治疗前后 空腹血清丙 氨酸
中西 医结合 肝病 杂志 ２ ０ １ ３年第 ２ ３卷第 ５期
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３ ０３ ・
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ５ － ０ ２ ６ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ０
壮 医药 线 点 灸治 疗 非 酒 精性 脂 肪 性肝 炎 ４ ０例
氨基 转移 酶 （ Ａ Ｌ Ｔ ） 、天 门冬 氨 酸氨基 转移 酶 （ Ａ Ｓ Ｔ） 、甘油 三酯 （ Ｔ Ｇ）和总胆固醇 （ Ｔ Ｃ） 。②Ｂ超检查 ：按文献 标 准 ，
６ ８岁 ，平均 （ ４ ９． ２ ７±１ ０． １ ６） 岁 ；病 程 １ —１ １ 月 ，平均 （ ５
．
２ ８±１ ． ６ ２）月。对照 组 ４ Ｏ例 ，其 中男 ２ ３例 ，女 １ ７例 ；年
火 星 线端 对 准 穴 位 ，顺 应 腕 和 拇 指 屈 曲 动 作 ，拇 指 指 腹 稳 重
体健康 ，加强对本病 的研 究 ，寻 求有 效 的治疗 方法 就 显得 尤
为必要 。壮 医药线点灸疗法 ，是采 用经过药 物泡制 的苎麻线 ， 点燃后直接灼灸患 者体 表的一 定穴 位或 部位 ，防治疾 病 的一
将肝脏 Ｂ超结果分级 为大致正常 （Ｉ 级） 、轻度 （Ⅱ级 ） 、中 度 （ Ⅲ级 ） 、重度 （ Ⅳ级 ）４级 。轻度为光 点细密 ，近场 回声
标 准》 Ｊ 。符合非酒精性脂肪性肝炎 的西 医诊 断标 准 ，且不在
排 除病 例之列 。 １ ． ２ ． ２ 排 除标 准 ①凡不符合上述诊断标准 的病例 ；②年龄
龄４ １ — ６ ９岁 ，平均 （ ４ ８． ８ ６± ９ ． ８ ７）岁 ；病 程 １—１ ２月 ，平 均 （４． ９ ６±１． ８ ３ ）月 。两 组患 者年 龄 、性 别 、病程 、病情 等一般资料经统计 学处理 ，无 显著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有
可 比性 。
１ ． ２ 诊 断标 准 １ ． ２ ． １ 纳入标准 参照 中华 医学会肝 脏病学会 非酒精性 脂肪 性 肝炎和酒精性肝病 学组制定 的 《 非酒 精性脂 肪性 肝病 诊断
增强 ，远场 回声轻度衰减 ，血管结构 清晰 ；中度 为光 点细密 ，
近场 回声增 强 ，远场 回声衰减 明显 ，血管结 构不 清晰 ；重 度 为光点细密 ，近 场 回声 显著增 强 ，远场 回声 显著 衰减 ，血 管 结构不能辨认 。 Ｉ ． ６ 统计 学方法 数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件包 进行统计 学处 理 ，计量资料用均数 ±标准差 （ ± ｓ ）表示 ，计量资料采 用 ｔ
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ １ 年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １月在广 西 中医药 大
学第一附属 医院肝病科 及广 西 中医药 大学 附属瑞 康医 院肝病
科 收治 的非酒精 性脂肪 性肝炎 患者 ８ ０例 ，按 １ ：１比例随机 分为两组 。治疗组 ４ ０例 ，其 中男 ２ ２ 例 ，女 １ ８例 ；年龄 ４ ２—