枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡
性结肠炎的临床效果
杨俊芳;黄瑞娜
【摘要】目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法选取2016年6月至2017年6月平顶山市第一人民医院收治的187例溃疡性结肠炎患者,依据建档顺序分为对照组(93例)与观察组(94例).对照组接受柳氮磺吡啶保留灌肠治疗,观察组在对照组基础上接受枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清CD4+、CD8+水平及不良反应发生率.结果观察组患者治疗总有效率[90.43％(85/94)]高于对照组[79.57％(74/93)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗1个月后,两组患者血清CD8+水平低于治疗前,CD4+水平高于治疗前,观察组血清CD8+水平低于对照组,CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采取枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,效果确切,可显著改善患者免疫功能.
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2019(028)002
【总页数】2页(P291-292)
【关键词】溃疡性结肠炎;枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊;柳氮磺吡啶;保留灌肠
【作者】杨俊芳;黄瑞娜
【作者单位】平顶山市第一人民医院消化内二科,河南平顶山 467000;平顶山市第一人民医院消化内二科,河南平顶山 467000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.1
溃疡性结肠炎为非特异性炎症性肠病，病灶部位主要集中于大肠黏膜和黏膜下层，患者多表现为腹痛、腹泻、血便等，对日常工作及生活造成一定程度影响。

柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，能降低自然杀伤细胞活性，拮抗前列腺素样物质、白三烯及抗体生成，减轻腹泻等症状[1]。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗溃疡性
结肠炎，能有效、迅速抑制致病菌繁殖生长，恢复肠道菌群平衡，可有效改善患者肠道功能。

本研究旨在探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2016年6月至2017年6月平顶山市第一人民医院收治的187例溃疡性结肠炎患者，依据建档顺序分为对照组(93例)与观察组(94例)。

对照组
男61例，女32例；年龄19～74岁，平均(45.32±12.19)岁。

观察组男63例，
女31例；年龄18～73岁，平均(46.13±11.37)岁。

两组患者一般资料比较，差
异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

患者自愿参与本研究并签署知情同意书。

本研究经平顶山市第一人民医院医学伦理委员会批准通过。

1.2 选取标准纳入标准：确诊为溃疡性结肠炎。

排除标准：既往有肠道手术史；
合并其他肠道疾病；自身免疫性疾病；合并消化道肿瘤；肝、肾功能障碍；对本研究药品过敏者。

1.3 治疗方法对照组接受柳氮磺吡啶(北京市燕京药业有限公司，国药准字
H11020475)治疗，取本品1 g研成粉末，与100 mL生理盐水混合，睡前保留灌肠1次。

观察组在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(北京韩美药品有
限公司，国药准字S2*******)治疗，剂量为500 mg，口服，3次/d。

两组均连用1个月。

1.4 检测方法抽取患者3 mL静脉血，离心处理取血清，以EPICSXL型流式细胞
仪测定血清CD4+、CD8+水平，试剂盒购于上海拜力生物公司。

1.5 观察指标①临床疗效。

结肠镜检查病变范围缩小<50%为无效；结肠镜检查病变范围缩小50%～80%为有效；结肠镜检查病变范围缩小>80%为显效，将有效、显效计入总有效率[2]。

②血清CD4+、CD8+水平。

③不良反应发生率。

1.6 统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的定量
资料以均数±标准差表示，采用t检验，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 临床疗效对照组显效28例，有效46例，无效19例，治疗总有效率为
79.57%(74/93)；观察组显效45例，有效40例，无效9例，治疗总有效率为90.43%(85/94)。

观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义
(P<0.05)。

2.2 血清CD4+与CD8+水平治疗前，两组患者血清CD4+、CD8+水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1个月后，两组患者血清CD8+水平低于治疗前，CD4+水平高于治疗前，观察组血清CD8+水平低于对照组，CD4+水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

表1 两组患者血清CD4+与CD8+水平比较组别例数CD4+水平治疗前治疗1个
月后CD8+水平治疗前治疗1个月后对照组
9339.04±4.0842.91±3.08a29.04±4.0626.91±3.05a观察组
9438.67±3.4246.58±4.12ab28.67±5.4723.58±2.14ab
注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05
2.3 不良反应发生率对照组出现恶心2例，食欲不振1例，失眠0例，不良反应
发生率为3.23%(3/93)；观察组出现恶心1例，食欲不振3例，失眠2例，不良
反应发生率为6.38%(6/94)。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义
(P>0.05)。

3 讨论
溃疡性结肠炎属常见多发消化道疾病，具体致病原因及发生机制尚未完全清楚，可能与机体免疫力下降、遗传、环境等因素关系密切。

柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎常规药物，能降低自然杀伤细胞活性，减弱氧自由基功能，拮抗前列腺素样物质、白三烯及抗体生成，但口服给药不良反应较多[3]。

本研究采取保留灌肠给药，可
对结肠病灶发挥直接作用，不仅能有效避免口服所致不良反应，且可避免受消化道酶及胃酸的影响，从而显著提高其生物利用度。

研究指出，益生菌在肠道中能与肠黏膜上皮细胞紧密结合，刺激其分泌黏液，促进肠道保护屏障形成，同时能防止病菌黏附及移位[4]。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊
是益生菌制剂，具有较强定植力及热耐受性，能有效、迅速抑制致病菌繁殖生长，恢复肠道菌群平衡，可有效调节肠道功能，促进疾病转归[5]。

本研究结果显示，
观察组总有效率高于对照组，可见，采取枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果确切。

T细胞亚群属人体防御系统最重要组成部分，溃疡性结肠炎患者T细胞亚群细胞水平呈明显异常表达，表现为CD4+降低，CD8+增高，进而导致CD4+/CD8+比例严重失调。

本研究结果显示，观察组治疗1个月后血清CD8+水平低于对照组，血清CD4+水平高于对照组，可见，采取枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，能明显改善患者免疫功能。

综上，采取枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎，效果确切，可显著改善患者免疫功能。

参考文献
【相关文献】
[1] 黄慧民, 黄勤. 美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果对比研究[J]. 中国当代医药, 2014, 21(11): 85-86.
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