护理干预对冠心病ＰＣＩ术后患者自我护理能力和健康行为的影响研究
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２.四
川
大
学
华
西
医
院ꎬ 四川 成都 ６１００４１)
摘 要:目的:探讨护理干预对冠心病 ＰＣＩ 术后患者自我护理能力和健康行为的影响ꎬ提高临床
治疗效果ꎬ促进患者康复ꎮ 方法:选择符合标准的患者 ６０ 例ꎬ随机分为观察组和对照组各 ３０ 例ꎬ对照
组给予常规护理ꎬ观察组实施护理干预ꎬ比较护理前后两组患者自我护理能力和健康行为ꎮ 结果:护
显降低了半永久中心静脉导管的栓塞率ꎬ同时也明显
降低了导管的感染率ꎮ 原因一是透析导管通畅率高ꎬ
临床护理来自文章编号:１００６－６２３３(２０１６)０１－０１６０－０４
护理干预对冠心病 ＰＣＩ 术后患者自我护理能力
和健康行为的影响研究
∗
罗真华１ ꎬ 张 宁２
(１.四川省成都市第五人民医院放射科ꎬ 四川 成都 ６１１１６０
[１] 崔琳琳ꎬ叶朝阳.中心静脉长期留置导管常用封管液及封
标注的容量推注ꎬ这样既能将导管中的血栓及纤维蛋
[２] 冉玉力ꎬ叶敏ꎬ谭华. 不同封管方法在血液透析留置导管
管方法[ Ｊ] .中国血液净化ꎬ２０１５ꎬ１４(１) :５.
激酶溶液ꎬ再用纯肝素封管ꎮ 封管液严格按照导管所
并高危 出 血 患 者 中 的 应 用 [ Ｊ] . 实 用 中 西 医 结 合 临 床ꎬ
第 ２２ 卷 第 １ 期
２０１６ 年 １ 月
河 北 医 学
ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.１
Ｊａｎ.ꎬ２０１６
接激活纤溶酶元使成为纤溶酶而溶解血栓ꎮ 肝素的抗
１６０
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第 ２２ 卷 第 １ 期
２０１６ 年 １ 月
河 北 医 学
ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
[４] Ｈｉｌｌｅｍａｎ ＤＥꎬ Ｄｕｎｌａｙ ＲＷꎬ Ｐａｃｋａｒｄ ＫＡ. Ｒｅｔｅｐｌａｓｅ ｆｏｒ ｄｙｓ￣
３.３ 本研究发现ꎬ规律尿激酶联合纯肝素正压封管明
ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｃａｔｔｈｅｔｅｒ ｃｊｅａｒａｎｃｅ [ Ｊ ] . Ｐｈａｒｍａｃｏ￣
ｔｈｅｒａｐｙꎬ２００３ꎬ２３(１) :１３７－１４１.
者自我护理能力及健康行为ꎮ
关键词: 护理干预ꎻ 经皮冠状动脉介入术ꎻ 自我护理能力ꎻ 健康行为
文献标识码: Ｂ ｄｏｉ:１０.３９６９ / ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０１.０５６
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ｓｅｌｆ － ｃａｒｅ Ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｈａｖｉｏｒ ｏｆ
减少了护士反复抽吸导管操作次数ꎬ缩短了置管口在
凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲꎬ与抗凝血酶Ⅲ结合后
空气中暴露时间ꎬ减少污染机会ꎬ二是降低血栓形成也
使得后者活性部位充分暴露ꎬ并与凝血系统中含有丝
减少了细菌滋生的概率ꎬ从而降低了导管的感染率ꎮ
氨酸残基的蛋白酶结合ꎬ抑制此类凝血因子ꎬ从而阻止
参考文献:
凝血过程ꎮ 定期规律用尿激酶封管 ３０ 分钟后抽出尿
理前ꎬ两组患者自我护理能力测定表及健康行为量表各维度评分均相似ꎬ差异无统计学意义( Ｐ > ０.
０５) ꎻ护理 ３ 个月后ꎬ两组患者自我护理能力测定表及健康行为量表各维度评分较护理前均增加ꎬ但观
察组增加幅度大于对照组ꎬ差异有统计学意义( Ｐ <０.０５) ꎮ 结论:护理干预可以改善冠心病 ＰＣＩ 术后患
ｇｉｖｅｎ ｕｓｕａｌ ｃａｒｅꎬ ｗｈｉｌｅ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｇｉｖｅｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎꎬ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｌｆ －ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｉｅｓ
ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ. Ｒｅｓｕｌｔ: Ｂｅｆｏｒｅ
Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.１
Ｊａｎ.ꎬ２０１６
Ａｂｓｔｒａｃｔ: Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ: Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｓｅｌｆ － ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ
ｂｅｈａｖｉｏｒ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ａｆｔｅｒ ＰＣＩꎬ ｅｌｅｖａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｉｅｓꎬ ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｒｅ￣
白壳溶解ꎬ又没有尿激酶溶液进入患者体内ꎬ造成出血
２０１２ꎬ１２(３) :５３.
的风险ꎮ 应用正压封管ꎬ即在推注肝素完毕的瞬间夹
[３] 刘里里. 血液透析病人半永久中心静脉置管术后封管护
闭导管夹子ꎬ推注肝素完毕不能停顿ꎬ以免形成导管内
理[ Ｊ] .全科护理ꎬ２０１４ꎬ１２(２７) :２５６２.
负压ꎬ引起血液逆流ꎬ造成血栓ꎮ
Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ ａｆｔｅｒ ＰＣＩ
ＬＵＯ Ｚｈｅｎｈｕａꎬ ｅｔ ａｌ
( Ｔｈｅ Ｆｉｆｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ'ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕꎬ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１１１６０ꎬ Ｃｈｉｎａ)
∗
基金项目:四川省科技厅资助项目ꎬ( 编号:２０１３ＳＺ０２４３)
ｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ. Ｍｅｔｈｏｄ: Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６０ ｅｌｉｇｉｂｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄꎬ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐꎬ ｗｉｔｈ ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ
川
大
学
华
西
医
院ꎬ 四川 成都 ６１００４１)
摘 要:目的:探讨护理干预对冠心病 ＰＣＩ 术后患者自我护理能力和健康行为的影响ꎬ提高临床
治疗效果ꎬ促进患者康复ꎮ 方法:选择符合标准的患者 ６０ 例ꎬ随机分为观察组和对照组各 ３０ 例ꎬ对照
组给予常规护理ꎬ观察组实施护理干预ꎬ比较护理前后两组患者自我护理能力和健康行为ꎮ 结果:护
显降低了半永久中心静脉导管的栓塞率ꎬ同时也明显
降低了导管的感染率ꎮ 原因一是透析导管通畅率高ꎬ
临床护理来自文章编号:１００６－６２３３(２０１６)０１－０１６０－０４
护理干预对冠心病 ＰＣＩ 术后患者自我护理能力
和健康行为的影响研究
∗
罗真华１ ꎬ 张 宁２
(１.四川省成都市第五人民医院放射科ꎬ 四川 成都 ６１１１６０
[１] 崔琳琳ꎬ叶朝阳.中心静脉长期留置导管常用封管液及封
标注的容量推注ꎬ这样既能将导管中的血栓及纤维蛋
[２] 冉玉力ꎬ叶敏ꎬ谭华. 不同封管方法在血液透析留置导管
管方法[ Ｊ] .中国血液净化ꎬ２０１５ꎬ１４(１) :５.
激酶溶液ꎬ再用纯肝素封管ꎮ 封管液严格按照导管所
并高危 出 血 患 者 中 的 应 用 [ Ｊ] . 实 用 中 西 医 结 合 临 床ꎬ
第 ２２ 卷 第 １ 期
２０１６ 年 １ 月
河 北 医 学
ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.１
Ｊａｎ.ꎬ２０１６
接激活纤溶酶元使成为纤溶酶而溶解血栓ꎮ 肝素的抗
１６０
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第 ２２ 卷 第 １ 期
２０１６ 年 １ 月
河 北 医 学
ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ
[４] Ｈｉｌｌｅｍａｎ ＤＥꎬ Ｄｕｎｌａｙ ＲＷꎬ Ｐａｃｋａｒｄ ＫＡ. Ｒｅｔｅｐｌａｓｅ ｆｏｒ ｄｙｓ￣
３.３ 本研究发现ꎬ规律尿激酶联合纯肝素正压封管明
ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ ｃａｔｔｈｅｔｅｒ ｃｊｅａｒａｎｃｅ [ Ｊ ] . Ｐｈａｒｍａｃｏ￣
ｔｈｅｒａｐｙꎬ２００３ꎬ２３(１) :１３７－１４１.
者自我护理能力及健康行为ꎮ
关键词: 护理干预ꎻ 经皮冠状动脉介入术ꎻ 自我护理能力ꎻ 健康行为
文献标识码: Ｂ ｄｏｉ:１０.３９６９ / ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－６２３３.２０１６.０１.０５６
Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ Ｓｅｌｆ － ｃａｒｅ Ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｂｅｈａｖｉｏｒ ｏｆ
减少了护士反复抽吸导管操作次数ꎬ缩短了置管口在
凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲꎬ与抗凝血酶Ⅲ结合后
空气中暴露时间ꎬ减少污染机会ꎬ二是降低血栓形成也
使得后者活性部位充分暴露ꎬ并与凝血系统中含有丝
减少了细菌滋生的概率ꎬ从而降低了导管的感染率ꎮ
氨酸残基的蛋白酶结合ꎬ抑制此类凝血因子ꎬ从而阻止
参考文献:
凝血过程ꎮ 定期规律用尿激酶封管 ３０ 分钟后抽出尿
理前ꎬ两组患者自我护理能力测定表及健康行为量表各维度评分均相似ꎬ差异无统计学意义( Ｐ > ０.
０５) ꎻ护理 ３ 个月后ꎬ两组患者自我护理能力测定表及健康行为量表各维度评分较护理前均增加ꎬ但观
察组增加幅度大于对照组ꎬ差异有统计学意义( Ｐ <０.０５) ꎮ 结论:护理干预可以改善冠心病 ＰＣＩ 术后患
ｇｉｖｅｎ ｕｓｕａｌ ｃａｒｅꎬ ｗｈｉｌｅ ｔｈｏｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｇｉｖｅｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎꎬ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｌｆ －ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｉｅｓ
ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｂｅｈａｖｉｏｒｓ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ. Ｒｅｓｕｌｔ: Ｂｅｆｏｒｅ
Ｖｏｌ.２２ꎬＮｏ.１
Ｊａｎ.ꎬ２０１６
Ａｂｓｔｒａｃｔ: Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ: Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｓｅｌｆ － ｃａｒｅ ａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ
ｂｅｈａｖｉｏｒ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ａｆｔｅｒ ＰＣＩꎬ ｅｌｅｖａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｉｅｓꎬ ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｒｅ￣
白壳溶解ꎬ又没有尿激酶溶液进入患者体内ꎬ造成出血
２０１２ꎬ１２(３) :５３.
的风险ꎮ 应用正压封管ꎬ即在推注肝素完毕的瞬间夹
[３] 刘里里. 血液透析病人半永久中心静脉置管术后封管护
闭导管夹子ꎬ推注肝素完毕不能停顿ꎬ以免形成导管内
理[ Ｊ] .全科护理ꎬ２０１４ꎬ１２(２７) :２５６２.
负压ꎬ引起血液逆流ꎬ造成血栓ꎮ
Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃｏｒｏｎａｒｙ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ ａｆｔｅｒ ＰＣＩ
ＬＵＯ Ｚｈｅｎｈｕａꎬ ｅｔ ａｌ
( Ｔｈｅ Ｆｉｆｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ'ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｃｈｅｎｇｄｕꎬ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１１１６０ꎬ Ｃｈｉｎａ)
∗
基金项目:四川省科技厅资助项目ꎬ( 编号:２０１３ＳＺ０２４３)
ｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ. Ｍｅｔｈｏｄ: Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６０ ｅｌｉｇｉｂｌｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄꎬ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐꎬ ｗｉｔｈ ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ. Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ