西医综合(生化专题)模拟试卷3(题后含答案及解析)

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西医综合(生化专题)模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有:1. A1型题 2. B1型题 3. X型题
1.下列关于胆色素的叙述中不正确的是
A.它是铁卟啉化合物在体内主要分解代谢产物的总称
B.胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等
C.胆红素经一系列的加氢还原过程最终生成胆素
D.胆色素是体内无生理活性的代谢废物
正确答案:C
解析:胆色素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物。

铁卟啉化合物(主要为血红素)经血红素加氧酶催化转变为胆绿素,胆绿素加氢还原成胆红素,后者再逐步还原生成胆素原,而胆素原需经脱氢氧化才能转变为胆素。

知识模块:生化专题
2.下列关于间接胆红素的叙述,正确的是
A.水溶性较大
B.胆红素与葡萄糖醛酸结合
C.易透过生物膜
D.可通过肾脏随尿排出
正确答案:C
解析:间接胆红素是在单核吞噬细胞系统生成的,它未与葡萄糖醛酸结合,所以又称未结合胆红素。

它在水中溶解度很小,属脂溶性物质,所以易透过生物膜对脑等组织产生毒性。

其在血中由清蛋白携带运输,所以不能通过肾脏随尿排出。

同时它与一种重氮试剂反应缓慢,必须加入乙醇后才呈现反应,因此称为间接反应。

知识模块:生化专题
3.胆红素进入肝细胞后的主要存在形式是
A.胆红素-清蛋白
B.胆红素-Y蛋白
C.胆红素-Z蛋白
D.胆红素-脂蛋白
正确答案:B
解析:胆红素进入肝细胞后,在胞质中主要与胞质Y蛋白和z蛋白两种配体蛋白相结合,其中以Y蛋白为主。

知识模块:生化专题
4.与胆红素生成有关的酶是
A.过氧化物酶
B.过氧化氢酶
C.血红素加氧酶
D.细胞色素氧化酶
正确答案:C 涉及知识点:生化专题
5.肝中与胆红素结合的最主要基团是
A.乙酰基
B.硫酸根
C.葡萄糖醛酸基
D.甲基
正确答案:C
解析:胆红素在肝中进行生物转化时,可与多种基团相结合,但2/3以上系与葡萄糖醛酸基结合。

知识模块:生化专题
6.下列哪种物质是直接胆红素
A.胆红素一Y蛋白
B.胆红素-清蛋白
C.胆红素-z蛋白
D.双葡萄糖醛酸胆红素
正确答案:D
解析:血红素在单核吞噬细胞系统经代谢转变生成胆红素,其为脂溶性物质,难溶于水,当其进入血中就被清蛋白携带,形成胆红素一清蛋白而运输。

后者到达肝时胆红素与清蛋白分离,胆红素被肝摄取与肝细胞质中的配体蛋白一Y蛋白、Z蛋白形成胆红素一Y蛋白和胆红素一Z蛋白,它们被转运到肝滑面内质网,在UDP一葡萄糖醛酸基转移酶的催化下,生成双葡萄糖醛酸胆红素或葡萄糖醛酸胆红素。

这些与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为直接胆红素。

知识模块:生化专题
7.下列对直接胆红素的说法哪一项是不正确的
A.水溶性较大
B.为胆红素葡萄糖醛酸二酯
C.不易透过生物膜
D.不能通过肾脏随尿排出
正确答案:D
解析:直接胆红素是因其与重氮试剂反应速度快,呈直接反应,所以称直接胆红素,又因它是胆红素与葡萄糖醛酸结合形成的胆红素葡萄糖醛酸二酯,所以亦称结合胆红素。

其分子中极性基团较多,故水溶性较大,所以不易穿透生物膜,但容易通过肾脏随尿排出。

知识模块:生化专题
8.下列哪种物质是肠内细菌作用的产物
A.胆红素
B.胆素原
C.胆绿素
D.硫酸胆红素
正确答案:B
解析:胆绿素是在血红素加氧酶的催化下由胆红素转变而来;胆红素是在胆绿素还原酶的催化下由血红素转变而来;硫酸胆红素是在肝内由胆红素与硫酸结合生成。

知识模块:生化专题
9.正常人尿中的主要色素是
A.胆色素
B.胆红素
C.胆汁酸
D.胆绿素
正确答案:A
解析:正常人尿中的主要色素是胆色素。

除胆色素外,正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。

知识模块:生化专题
10.阻塞性黄疸血清胆红素主要是
A.间接胆红素
B.胆红素-清蛋白复合物
C.葡萄糖醛酸胆红素
D.胆红素-Z蛋白
正确答案:C
解析:阻塞性黄疸时,胆汁排泄受阻,肌小管和毛细胆管因压力增大而破裂,致使直接胆红素(主要是葡萄糖醛酸胆红素)逆流入血,造成血清和尿中胆红素升高。

知识模块:生化专题
11.某黄疸病人,实验室检查发现其血清间接胆红素明显升高,尿胆红素阴性,尿和粪便中胆素原明显增多。

该黄疸发生的原因最有可能的是A.肝硬化
B.胰头癌
C.急性溶血
D.急性肝炎
正确答案:C
解析:急性肝炎和肝硬化导致肝细胞性黄疸,血中间接胆红素和直接胆红素浓度均升高;由于直接胆红素能通过肾小球滤过,故尿胆红素呈现阳性;由于肝功能障碍,直接胆红素在肝内生成减少,粪便颜色可变浅。

胰腺癌导致阻塞性黄疸,血中直接胆红素明显升高,间接胆红素可无明显变化。

尿胆红素呈现阳性。

由于胆管阻塞,排入肠道的胆红素减少,生成的胆素原也减少。

知识模块:生化专题
12.生物转化最重要的生理意义是
A.使毒物的毒性降低
B.使药效失活
C.使生物活性物质失活
D.使非营养物质极性增加,利于排泄
正确答案:D
解析:生物转化的生理意义在于它对体内的非营养物质进行转化,使其生物活性降低或消除,或使有毒物质的毒性降低或消除。

更重要的是生物转化可将这些物质的溶解性增加,使之易于排出体外。

知识模块:生化专题
13.生物转化中最主要的第一相反应是
A.水解反应
B.还原反应
C.氧化反应
D.脱羧反应
正确答案:C
解析:肝生物转化分为两相反应:第一相反应包括氧化(最主要)、还原和水解;第二相反应是结合反应,主要与葡萄糖醛酸、硫酸和乙酰基等结合。

知识模块:生化专题
14.生物转化中参与氧化反应最重要的酶是
A.水解酶
B.氧化酶
C.单胺氧化酶
D.加单氧酶
正确答案:D
解析:加单氧酶系主要存在于肝细胞微粒体内。

氧化反应是最多见的生物转化反应,主要由依赖P450的加单氧酶系催化,该酶又称混合功能氧化酶。

知识模块:生化专题
15.肝生物转化反应中不包括
A.氧化反应
B.还原反应
C.酯化反应
D.水解反应
正确答案:C
解析:肝生物转化包括氧化反应、还原反应、水解反应及结合反应,没有酯化反应。

知识模块:生化专题
16.大量饮酒后,可诱导下列哪种酶系统将乙醇转化为乙醛
A.MEOS
B.氧化酶
C.单胺氧化酶
D.加单氧酶
正确答案:A
解析:乙醇吸收后约90%~98%在肝代谢,约2%~10%经肾和肺排出体外。

大量饮酒后,可诱导微粒体乙醇氧化系统(MEOS),催化生成乙醛,加重肝细胞的损害。

知识模块:生化专题
17.PAPS是指
A.3′-磷酸硫酸5′-磷酸腺苷
B.3′-磷酸腺苷5′-磷酸硫酸
C.对氨基水杨酸
D.活性腺苷
正确答案:B
解析:PAPS为活性硫酸供体,是指3′一磷酸腺苷5′一磷酸硫酸。

知识模块:生化专题
18.关于维生素缺乏症的叙述,不正确的是
A.维生素A缺乏——夜盲症
B.维生素D缺乏——软骨病
C.维生素B1>缺乏——脚气病
D.维生素B6缺乏——口角炎
正确答案:D
解析:口角炎是维生素B2缺乏所致。

知识模块:生化专题
19.B族维生素的主要生理功能是参与组成辅酶,下述哪项叙述是不正确的
A.磷酸吡哆醛参与组成脱羧酶的辅酶
B.烟酰胺参与组成转氨酶的辅酶
C.生物素参与组成辅酶Q
D.泛酸参与组成辅酶A
正确答案:C
解析:辅酶Q的化学组成为泛醌,并非生物素。

知识模块:生化专题
20.关于维生素的活性形式不正确的是
A.维生素B1——焦磷酸硫胺素
B.维生素B6——吡哆醛、吡哆胺
C.维生素PP——NAD+、NADP+
D.维生素B2——FMN、FAD
正确答案:B
解析:维生素PP包括尼克酸(烟酸)和尼克酰胺(烟酰胺),NAD+和NADP+是其在体内的活性型。

维生素PP参与组成构成脱氢酶的辅酶。

转氨酶的辅酶也是磷酸吡哆醛。

知识模块:生化专题
21.在体内经肠道吸收后,几乎全部用于辅酶A合成的维生素是
A.维生素B1
B.烟酸
C.泛酸
D.维生素B2
正确答案:C
解析:泛酸在肠内被吸收后,经磷酸化并获得巯基乙胺而生成4一磷酸泛酰巯基乙胺,后者是辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)的组成部分。

知识模块:生化专题
A.胆红素
B.胆素原
C.胆素
D.尿胆素
22.人胆汁的主要色素是
A.
B.
C.
D.
正确答案:A 涉及知识点:生化专题
23.尿液的主要色素是
A.
B.
C.
D.
正确答案:D 涉及知识点:生化专题
24.粪便的主要色素是
A.
B.
C.
D.
正确答案:C 涉及知识点:生化专题
25.进行肠肝循环的是
A.
B.
C.
D.
正确答案:B 涉及知识点:生化专题
26.经肠道黏膜重吸收的是
A.
B.
C.
D.
正确答案:B
解析:胆色素包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。

胆素原包括d一尿胆素原、中胆素原和粪胆素原。

胆素包括d一尿胆素、i-尿胆素和粪胆素。

胆红素是胆汁的主要色素;尿胆素是尿液的主要色素;胆素是粪便的主要色素。

进行肠肝循环的是胆素原;经肠道被肠黏膜重吸收的是胆素原。

知识模块:生化专题
27.排入肠道的胆汁酸包括
A.初级胆汁酸
B.次级胆汁酸
C.结合型胆汁酸
D.游离型胆汁酸
正确答案:A,B,C,D 涉及知识点:生化专题
28.间接胆红素的特征是
A.是胆红素与清蛋白、小部分与球蛋白结合成的复合物
B.易于透过生物膜造成毒性
C.是血浆中胆红素的运输形式
D.分子小,易于从尿中排出
正确答案:A,C
解析:间接胆红素的特征是:①是胆红素与清蛋白、小部分与球蛋白结合成的复合物;②不易于透过生物膜造成毒性(水溶性高);③是血浆中胆红素的运输形式;④不易于从尿中排出。

知识模块:生化专题
29.体内铁卟啉化合物包括
A.肌红蛋白
B.细胞色素
C.过氧化物酶
D.过氧化氢酶
正确答案:A,B,C,D
解析:血红素含铁卟啉,选项A、B、C、D这些酶都以血红素为辅基,因此这些酶都是铁卟啉化合物。

知识模块:生化专题
30.肝性脑病时,患者血液生化指标升高的有
A.支链氨基酸
B.芳香族氨基酸3</sub>“ value1=“C”>
C.血NH3
D.尿素
正确答案:B,C
解析:肝是代谢芳香族氨基酸的主要器官,也是使血氨转变成尿素的主要器官。

肝性脑病时,表示肝功能严重损害,不可能有效代谢芳香族氨基酸,故血中芳香族氨基酸水平升高;血氨水平增高;而尿素水平应降低。

至于支链氨基酸主要在肌肉组织中代谢,应不至于会升高。

知识模块:生化专题。

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