徒手肌力检查总要

肩胛骨上提徒手肌力检查
受检肌
斜方肌，肩胛提肌
体位
患者取坐位、俯卧位
操作
两上肢在体侧自然下垂，检查者双手下压患者肩部，施加阻力，患者若能克服较大阻力完成耸肩全关节范围活动，肌力为5级，能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级，不施加阻力，患者能够在全关节活动范围内自主完成耸肩动作，肌力为3级，患者取俯卧位，若患者能主动完成耸肩动作，肌力为2级。

若患者无法完成耸肩动作，检查者可触摸患者颈椎两侧及锁骨上方有无肌肉收缩，肌力为1级，如无肌力收缩，肌力为0级
肩关节前屈徒手肌力检查
受检肌
三角肌，喙肱肌
体位
患者取坐位
操作
上肢自然下垂，前臂成旋前位，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令患者上肢向前方举起，若能克服较大阻力，肩关节前屈90°，肌力位5级，能克服较小阻力，肌力为4级。

不施加阻力，令患者屈曲肩关节，若上肢抬举至90°，肌力为3级，不施加阻力，令患者屈曲肩关节，若上肢抬举不能达90°，肌力为2级。

若上肢无法抬举，可触摸三角肌前部有无肌肉收缩，有收缩者为1级，无收缩者为0级
肩关节后伸徒手肌力检查
受检肌
大圆肌，背阔肌
体位
患者取俯卧位
操作
患者内旋，靠近体侧，检查者令患者向后方伸展上肢，并于肘关节处施加阻力，若患者能克服较大阻力，后伸上肢至最大范围，肌力为5级，若能克服较小阻力，肌力为4级。

不施加阻力，后伸至最大范围肌力为3级，若后伸上肢不能达到最大范围，肌力为2级。

若患者上肢无法后伸，可触摸肩胛骨下缘的大圆肌及稍下方的背阔肌有无收缩，有肌肉收缩为1级，无收缩为0级。

肩关节外展徒手肌力检查
受检肌
三角肌中部，岗上肌
体位
患者取坐位
操作
上肢自然下垂，检查者一手固定患者肩胛骨，另一手于肘关节处施加阻力，令患者外展上肢，若患者能克服较大阻力，肩胛骨外展达到90°，肌力为5级，能克服较小阻力，肌力为4级。

不施加阻力，令患者外展上肢，若能达到90°，肌力为3级，不施加阻力，令患者外展上肢，若抬举不能达到90°，肌力为2级。

若上肢无法抬举，可触摸三角肌中部有无肌肉收缩，若有收缩为1级，若无收缩为0级。

肩胛骨内旋徒手机里检查
受检肌
肩胛下肌
体位
患者取俯卧位
操作
检查者将患者肩关节外展90°屈肘，上臂置于台面，前臂自然下垂，检查者一手垫于肘关节下加以固定，另一手于腕关节处施加阻力，令患者尽量向后上方抬起前臂，患者如能克服较大阻力内旋90°，肌力为5级，如能克服较小阻力，肌力为4级，不施加阻力，令患者内旋肩关节，若能达到90°，肌力为3级。

患者取俯卧位，整个上肢沿台面自然下垂，处于中立位，令患者做内旋肩关节动作，能完成动作者，肌力为2级。

令患者做内旋肩关节动作，如不能完成动作，可触摸腋窝深部的肩胛下肌有无收缩，有收缩者为1级，我收缩者为0级。

肩胛骨外旋徒手机里检查
受检肌
岗下肌，小圆肌
体位
患者取俯卧位
操作
检查者将患者肩关节外展90°屈肘，上臂置于台面，前臂自然下垂，检查者一手垫于肘关节下加以固定，另一手于腕关节处施加阻力，令患者尽量向前方抬起前臂，患者如能克服较大阻力外旋90°，肌力为5级，如能克服较小阻力，肌力为4级，不施加阻力，令患者外旋肩关节，若能达到90°，肌力为3级。

患者取俯卧位，整个上肢沿台面自然下垂，处于中立位，令患者做外旋肩关节动作，能完成动作者，肌力为2级。

令患者做外旋肩关节动作，如不能完成动作，可触摸肩胛骨外侧缘的小圆肌有无收缩，有收缩者为1级，我收缩者为0级。

肘关节屈曲徒手肌力检查
受检肌
肱二头肌、肱肌、肱桡肌
体位
患者取坐位、仰卧位
操作
将上肢下垂于体侧，检查肱二头肌，前臂取旋后位，检查肱肌，前臂取旋前位，检查肱桡肌，前臂取中立位。

检查者一手固定患者上臂，另一手在腕关节处施加阻力，令患者做屈曲肘关节运动，患者若能克服较大阻力完成全关节运动，肌力为5级，能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级；检查者不施加阻力，令患者屈曲肘关节，能克服重力抬起前臂，完成全关结活动，肌力为3级；检查者分别拖住患者肘关节与腕关节处，将肘关节伸展，令患者屈曲肘关节，能完成全关结活动，肌力为2级。

患者取仰卧位，令患者屈曲肘关节，如不能完成屈曲肘关节动作，可触摸肱二头肌肌腱有无收缩，有收缩者肌力为1级，无收缩者肌力为0级。

肘关节伸展徒手肌力检查
受检肌
肱三头肌
体位
患者取俯卧位、坐位
操作
检查者将患者肩关节外展90°，屈肘，上臂置于台面，前臂自然下垂。

检查者一手垫于肘关节下加以固定，另一手在腕关节处施加阻力，令患者伸展肘关节，患者能克服较大阻力完成全关节运动，肌力为5级；能克服较小阻力，完成全关结运动，肌力为4级；不施加阻力，令患者伸展肘关节，若患者能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级。

患者取坐位，检查者分别拖住患者肘关节与腕关节处，将肘关节屈曲，令患者伸展肘关节，能完成全关节活动，肌力为2级，令患者伸展肘关节，如不能完成伸展肘关节动作，可在鹰嘴近端触摸肱三头肌肌腱有无收缩，有收缩着为1级，无收缩者为0级。

髋关节屈曲徒手肌力检查
受检肌
腰大肌、髂肌
体位
患者取坐位、侧卧位、仰卧位
操作
患者取坐位，两下肢自然下垂，双下手把持床边加以固定，检查者在患者膝关节上方施加阻力，令患者屈曲髋关节，若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级，若能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级。

不施加阻力，令患者屈曲髋关节，若能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级。

患者取侧卧位，检查者一手托起患者下肢，另一手固定骨盆，令患者作屈曲髋关节活动，能完成全关节活动，肌力为2级，令患者取仰卧位，检查者一手托起患者下肢，另一手固定骨盆，令患者作屈曲髋关节活动，若不能完成，可在腹股沟处触摸有无肌肉收缩，有肌肉收缩者为1级，无肌肉收缩者为0级。

髋关节伸展徒手肌力检查
受检肌
臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌
体位
患者取俯卧位、侧卧位
操作
检查者一手固定骨盆，另一手在膝关节处施加阻力，令患者伸展髋关节，若能若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级。

若能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级。

令患者伸展髋关节，若患者能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级。

患者取侧卧位，检查者一手托起患者下肢，另一手固定骨盆，令患者作伸展髋关节运动，能完成全关节动作者，肌力为2级。

患者取俯卧位，令患者伸展髋关节，如不能完成，可触摸臀大肌有无收缩，有收缩者肌力为1级。

无收缩者肌力为0级。

髋关节外展徒手肌力检查
受检肌
臀中肌
体位
患者取仰卧位、侧卧位
操作
被检测下肢位于上方，对侧下肢自然屈曲，以保持身体稳定性，检查者一手固定患者骨盆，另一手于膝关节处施加阻力，令患者外展髋关节，若能克服较大阻力，完成全关节活动。

肌力为5级。

若能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级，不施加阻力，令患者外展髋关节，若能克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级。

患者取仰卧位，检查者稍稍抬起被检测下肢，以减少与床面摩檫力，令患者外展髋关节，若能完成全关节活动，肌力为2级。

令患者外展髋关节，如不能完成，可触摸髂骨外侧的臀中肌有无肌肉收缩，有肌肉收缩者，肌力为1级。

无收缩者，肌力为0级。

髋关节内收徒手肌力检查
受检肌
短收肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌、长收肌
体位
患者取侧卧位、仰卧位
操作
患者取侧卧位，被检查侧位于下方，检查者一手托住对侧下肢，另一手于被检测下肢膝关节处施加阻力，令患者内收髋关节，若能克服较大阻力，完成全关节活动。

肌力为5级。

若能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级。

不施加阻力，令患者内收髋关节，若患者能够克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级，患者取仰卧位，检查着先将对侧下肢稍外展，然后稍稍抬起被检测下肢，以减少与床面摩擦力，令患者内收髋关节，能完成全关节活动，肌力为2级，令患者内收髋关节，如不能完成，于腹股沟内侧触摸肌肉有无收缩，有收缩者肌力为1级，无收缩者肌力为0级。

髋关节外旋徒手肌力检查
受检肌
闭孔外肌、闭孔内肌、股方肌、犁状肌、上孖肌、下孖肌
体位
患者取坐位、仰卧位
操作
两腿在床缘下侧，双手把持床边固定身体，检查着一手于膝关节处固定大腿，防止大腿外展或屈曲，另一手在踝关节内侧施加阻力，令患者外旋髋关节，若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级，能克服较小阻力，完成全关节活动，肌力为4级，不施加阻力，令患者外旋髋关节，若患者能够克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级。

患者取仰卧位，捡察者先将被检测下肢反放在内旋位，令患者做外旋髋关节动作，若能完成全关节活动，肌力为2级。

另患者外旋髋关节，若不能不完，可于股骨大转子后方触摸外旋肌群有无收缩，有收缩者为肌力为1级，无收缩者肌力为0级。

髋关节内旋徒手肌力检查
受检肌
臀小肌
体位
坐位、仰卧位
操作
患者取坐位，两腿在床缘下侧，双手把持床边固定身体，检查着一手于膝关节处固定大腿，防止大腿外展或屈曲，另一手在踝关节外侧施加阻力，令患者内旋髋关节，若能克服较大阻力，完成全关节活动，肌力为5级，能克服较小阻力，完
成全关节活动，肌力为4级，不施加阻力，令患者内旋髋关节，若患者能够克服自身重力，完成全关节活动，肌力为3级。

患者取仰卧位，捡察者先将被检测下肢反放在外旋位，令患者做内旋髋关节动作，若能完成全关节活动，肌力为2级。

另患者内旋髋关节，若不能不完，可于股骨大转子上方触摸内旋肌群有无收缩，有收缩者为肌力为1级，无收缩者肌力为0级。

膝关节屈曲徒手肌力检查
受检肌
肱二头肌、半腱肌、半膜肌
体位
患者取俯卧位、侧卧位
操作
检查者一手固定大腿远端，一手于踝关节上方施加阻力，令患者屈曲膝关节。

患者若能克服较大阻力，屈曲达90°，肌力为5级；能克服较小阻力，肌力为4级；不施加阻力，令患者屈曲膝关节，若能达到90°。

肌力为3级；患者取侧卧位，检查者分别拖住膝关节处和踝关节，令患者屈曲膝关节，能完成全关节活动，肌力为2级；患者取俯卧位，检查者一手托起患者小腿，使膝关节屈曲，令患者屈曲膝关节，如不能完成动作，可触摸股二头肌肌腱有无收缩，有收缩者肌力为1级，无收缩者为0级
膝关节伸展徒手肌力检查
受检肌
股直肌、股外侧肌、股中间肌、股内侧肌
体位
患者取坐位、侧卧位、仰卧位
操作
小腿在床缘下垂，双手把持床边固定身体。

检查者一手垫在膝关节下方，一手在踝关节上方施加阻力，令患者伸直膝关节。

患者若能克服较大阻力，完成全关结活动，肌力为5级，能克服较小阻力，完成全关结活动，肌力为4级。

不施加阻力，令患者伸展膝关节，若能克服自身重力，完成全关结活动，肌力为3级。

患者取侧卧位，被检测下肢位于上方，对侧下肢自然屈曲，保持身体稳定性。

检查
者分别拖住患者膝关节和踝关节处。

将膝关节屈曲，令患者伸展膝关节，能完成全关结活动，肌力为2级。

患者取仰卧位，检查者托起膝关节，使之轻度轻度屈曲，令患者完成伸展膝关节动作，如不能完成，可触摸髌骨上的股四头肌肌腱有无收缩。

有收缩者肌力为1级，无收缩者肌力为0级。