乳核的护理查房

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患者主诉：乳房疼痛、 肿块
现病史：发现乳房肿块， 疼痛持续时间，是否进 行过治疗
既往史：是否有其他疾 病史，如乳腺疾病、肿 瘤等
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家族史：是否有家族遗 传病史，如乳腺癌等
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生活习惯：患者的生活 习惯，如饮食、运动、 作息等
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心理状况：患者的心理 状况，如焦虑、抑郁等
相关的家族史、生育史等
定时定量：按 照规定的时间 和剂量服药， 不要随意改变。
观察药物反应： 注意观察药物 的副作用，如 有不适及时向 医生报告。
定期复查：按 照医生要求定 期复查，以便 调整用药方案。
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定期测量体温，观察是否有 发热症状
病情自我监测
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观察乳核的大小、形状、颜 色和硬度变化
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观察乳核周围皮肤的变化， 如红肿、疼痛、瘙痒等
乳房外形改 变：乳房可 出现不对称、 凹陷等外形 改变
患者的年龄、性别、职业等一般情况
性别：女性
居住地：城市
家族史：无特殊疾病
婚姻状况：已婚
病史：无重大疾病
心理状况：情绪稳定， 乐观积极
年龄：25岁
职业：公司职员
家庭状况：有一个孩 子
健康状况：一般
过敏史：无
生活习惯：规律作息， 健康饮食
患者的主诉、现病史等信息
识
提供正确的护 理知识，指导 患者进行自我
护理
加强与患者的 沟通，了解其 需求，提供个 性化的护理方
案
定期进行护理 评估，调整护 理计划，确保
护理效果
饮食指导
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果 避免油腻、辛辣、刺激性食物 适量摄入蛋白质，如瘦肉、豆腐等 保持水分充足，多喝水，少喝含糖饮料
运动指导
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汇报人：_
目录
乳核的定义和分类
乳核：乳腺组织增生形成的结节
乳腺纤维瘤：乳腺组织增生形成的良性肿 瘤，表现为乳房肿块，可单发或多发
分类：根据病因和病理特征，可分为乳腺 增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等
乳腺囊肿：乳腺组织增生形成的良性囊肿， 表现为乳房肿块，可单发或多发
定期进行康复 训练，提高患 者活动能力
焦虑/恐惧护理
倾听患者：了解患者的焦虑和恐惧原因，给予关心和支持 解释病情：向患者解释病情，消除误解和担忧 提供心理支持：提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑和恐惧 鼓励患者参与：鼓励患者参与护理过程，增强患者的自主性和信心
知识缺乏护理
定期进行健康 教育，提高患 者对乳核的认
乳核的常见临床表现
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乳房肿块： 单侧或双侧 乳房出现肿 块，可触及， 大小不一
乳房疼痛： 乳房胀痛、 刺痛，可随 月经周期变 化
乳头溢液： 乳头可出现 淡黄色、乳 白色或血性 溢液
皮肤改变： 乳房皮肤可 出现橘皮样 改变，或出 现酒窝征
腋窝淋巴结 肿大：可触 及腋窝淋巴 结肿大，质 硬，活动度 差
乳腺增生：乳腺组织增生，表现为乳房胀 痛、肿块等
其他：如乳腺炎、乳腺结核等，也可表现 为乳核
乳核的发病原因和机制
内分泌因素：激素水平失衡，如雌激 素、孕激素等
遗传因素：家族遗传，基因突变等
环境因素：环境污染，辐射等
生活习惯：不良生活习惯，如熬夜、 吸烟、饮酒等
精神因素：精神压力过大，情绪波动 等
疾病因素：其他疾病，如乳腺增生、 乳腺炎等
家族史：是否有家 族遗传病史，如乳 腺癌、卵巢癌等
生育史：患者的生 育情况，包括生育 次数、流产次数等
疾病史：患者是否 有其他疾病史，如 糖尿病、高血压等
生活习惯：患者的 生活习惯，如饮食 、运动、睡眠等
疼痛
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原因：乳核形成 过程中，乳腺组 织增生、肿胀、 疼痛
程度：轻度、中 度、重度疼痛
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适度运动：根据个 人身体状况，选择 合适的运动方式
运动频率：每周至 少进行150分钟的中 等强度有氧运动
运动强度：根据个 人身体状况，逐渐 增加运动强度
运动方式：选择有 氧运动、力量训练、 柔韧性训练等多种 运动方式，全面锻 炼身体
用药指导
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遵医嘱用药： 严格按照医生 处方用药，不 要擅自增减药 量或停药。
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物理治疗：使用热敷、冷 敷、按摩等物理方法进行 治疗
药物治疗：使用非甾体抗 炎药、阿片类药物等药物 进行治疗
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心理护理：与患者沟通， 了解其心理状况，提供心 理支持，减轻其心理压力
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活动受限护理
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保持适当的活 动量，避免长 时间卧床
定期进行关节 活动，保持关 节灵活性
使用辅助器具， 如拐杖、轮椅 等，帮助患者 活动
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观察乳核是否出现脓性分泌 物，如有应及时就医
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观察乳核是否出现破溃、出 血等严重症状，如有应及时 就医
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保持良好的生活习惯，如合 理饮食、充足睡眠、适当运 动等，以促进病情恢复
汇报人：_
持续时间睡
后期
眠等
活动受限
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乳核疼痛：乳核肿胀、疼痛，影响 日常活动
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乳核感染：乳核感染，导致活动受 限
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乳核破裂：乳核破裂，导致活动受 限
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乳核粘连：乳核与周围组织粘连， 导致活动受限
焦虑/恐惧
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原因：担心病情恶 化、治疗效果不佳、 疼痛等
表现：紧张、焦虑、 失眠、情绪低落等
影响：影响患者康 复、降低生活质量、 增加医疗费用等
护理措施：提供心 理支持、减轻疼痛、 加强健康教育等
知识缺乏
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缺乏对乳核的认 识和了解
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不知道如何预防 和护理乳核
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不了解乳核的常 见症状和体征
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不知道如何进行 自我检查和发现 乳核
疼痛护理
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评估疼痛程度：使用疼痛 评分量表进行评估