黑龙江骨外科学主治医生入职考试题

黑龙江骨外科学主治医生入职考试题
一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、该患者的初步诊断
A．神经根型颈椎病
B．肌萎缩型侧索硬化症
C．脊髓型颈椎病
D．脊髓空洞症
E．胸廓出口综合征
2、引起骨折移位最根本而持续存在的原因是
A．引起骨折的暴力
B．骨折肢体近侧段或远侧段的重量
C．检查和治疗的方法不当
D．肌肉收缩牵拉力
E．搬动和运送时伤肢被牵拉或推动
3、关于桡骨远端骨折下列哪项说法不正确
A．桡骨远端指距腕关节3cm左右的桡骨骨折
B．桡骨远端关节面的掌倾角为10°～150
C．桡骨远端关节面的尺偏角为20°～25°
D．桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
E．尺骨与腕骨构成关节
4、一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现
A．同侧髋关节不能伸
B．同侧膝关节不能伸
C．同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D．足不能活动
E．以上均不正确
5、该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是
A．腰椎MRI检查
B．腰椎X线片检查
C．腰椎B超
D．肌电图检查
E．脊髓造影
6、一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是
A．血管压迫
B．血管栓塞
C．组织增生
D．局部不稳
E．韧带钙化
7、早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是
A．积极进行功能锻炼以防关节强直
B．手术清除病灶
C．理疗促进病灶吸收
D．绝对卧床休息
E．抗结核药物治疗，充分休息加强营养
8、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素
A．反复多次复位
B．不适当的切开部位
C．清创时丢失骨片
D．固定不确定
E．没有达到解剖复位
9、女性，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。

体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是
A．腱鞘囊肿
B．皮样囊肿
C．神经瘤
D．狭窄性腱鞘炎
E．滑膜瘤
10、骨盆损伤易于并发休克，其最主要原因是
A．骨盆骨折患者常合并下肢骨折
B．骨盆处骨质为松质骨，骨折后出血多
C．盆壁的血管及静脉丛丰富，且静脉丛无瓣膜
D．盆壁的神经丛丰富，有股神经及坐骨神经穿过，疼痛剧烈而出现休克E．骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤
11、患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断
A．血沉加快
B．尿本周蛋白(+)
C．血中白细胞计数升高
D．血中碱性磷酸酶升高
E．血中酸性磷酸酶升高
12、男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。

脉搏150/min，血压10.1/6.1 kPa(76/46mmHg)，中心静脉压0.196kPa (2cmH2O)。

表示病人已发生
A．血容量严重不足
B．血容量不足
C．容量血管过度收缩
D．容量血管过度扩张
E．心功能不全
13、当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应
A．调节Na+不足
B．调节Cl-不足
C．调节K+不足
D．调节酸碱失衡
E．调节容量不足
14、3行×5列的列联表作X2检验，其自由度是
A．6
B．8
C．10
D．12
E．15
15、血海穴位于
A．髌骨上缘中点上2寸
B．髌骨内上缘七2寸
C．髂骨外上缘上2寸
D．髌骨内下缘上2寸
E．髌骨外下缘上2寸
16、如急诊摄右肩关节X片示右侧肱骨外科颈骨折，下列关于外科颈骨折的说法哪项是不正确的
A．肱骨外科颈位于骨干与大小结节交界处
B．外科颈处骨皮质突然变薄，易骨折
C．多发生于青年人
D．可分为无移位，外展型，内收型骨折
E．易并发神经损伤
17、一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位
A．疼痛
B．肿胀
C．肘后三角改变
D．压痛
E．瘀斑
18、腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特殊的功能性腰椎变位应
A．腰椎突向健侧
B．腰椎突向患侧
C．腰椎无侧突变化
D．腰椎前凸消失
E．腰椎前凸增加
19、骨折整复的原则是__
A．近端对远端
B．远端对近端
C．两端互对
D．两端相互重叠
E．两端分离
20、关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确
A．多发生于老年人
B．易发生骨折不愈合
C．易发生股骨头坏死
D．常须行手术治疗
E．老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死
21、抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是__
A．破伤风
B．癫痫
C．癔病
D．急性脑血管病
E．脑外伤
22、下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证
A．急性胃、食管炎症
B．神志不清或精神不正常
C．心绞痛
D．主动脉瘤
E．哮喘发作期
23、六阳经原穴的位置，排列在哪穴之后
A．井穴
B．荥穴
C．输穴
D．经穴
E．合穴
24、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。

查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。

右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。

临床诊断为
A．交叉韧带损伤
B．髌腱炎
C．半月板损伤
D．副韧带损伤
E．髌骨软骨软化症
25、下列哪种疾病最为可能
A．急性腰扭伤
B．腰椎管狭窄
C．腰椎弓根峡部裂
D．腰4～5椎间盘突出
E．闭塞性脉管炎
26、在下列治疗方法中，哪种最合适
A．石膏管型固定3周
B．肿块切除，病理检查
C．随访观察
D．不负重，扶拐行走
E．穿刺抽吸后加压包扎
27、一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。

经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。

此为
A．损伤性骨化
B．创伤性关节炎
C．关节僵硬
D．缺血性骨坏死
E．缺血性肌挛缩
28、不属于输血传播疾病的是
A．乙型肝炎
B．疟疾
C．巨细胞病毒感染
D．甲型肝炎
E．丙型肝炎
29、经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗
A．麻醉下推拿
B．椎间盘内注射泼尼松龙
C．服用中药，理疗，牵引
D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
E．全椎板减压术
二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、下列哪种骨折易发生桡神经损伤？
A．肱骨颈骨折
B．肱骨外科颈骨折
C．肱骨中下1/3骨折
D．肱骨髁上骨折
E．肱骨髁间骨折
2、Colles骨折，发生在
A．桡骨近端
B．桡骨干
C．桡骨的任何部位
D．尺骨的远端
E．桡骨的远端
3、骨肉瘤可见到的骨膜反应有
A．Codman三角
B．”日光射线”现象
C．葱皮样变
D．骨膜增厚
E．肥皂泡样变
4、动脉瘤样骨囊肿的特点
A．孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿
B．多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧
C．病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀
D．动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性
E．治疗以手术为主，辅以放射治疗
5、三组比较的秩和检验，样本例数均为6，确定P值时应查
A．X2界值表
B．H界值表
C．T界值表
D．F界值表
E．u界值表
6、女性尿路感染最常见的途径是
A．血行感染
B．下行感染
C．逆行感染
D．淋巴感染
E．直接感染
7、下列哪些是腕管综合征的前置因素
A．腕横韧带瘢痕
B．桡骨下端骨折
C．蚓状肌肌腹过高
D．屈指肌腱肌腹过高
E．腕管内脂肪瘤
8、为增强嵌体修复的固位力，下列哪项是错误的
A．利用鸠尾固位形
B．轴壁上利用沟固位形
C．加大洞缘的斜面
D．适当加深洞形
E．髓壁上利用钉洞固位形
9、在下列各项中，哪项是周围神经损伤后手术探查，修复的指征A．开放性损伤，考虑神经有断裂者
B．神经损伤，经保守治疗后，功能有一定的恢复，但无继续进展者C．神经损伤部位存在神经瘤，神经连续性存在，但功能恢复不满意者D．损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂
E．以上都对
10、代谢性酸中毒最突出的表现是
A．疲乏、眩晕、嗜睡
B．感觉迟钝或烦躁
C．心率加快，血压偏低
D．呼吸深而快
E．神志不清或昏迷
11、关节脱位手法复位时，下列措施中最重要的是
A．手法的选择
B．足够的牵引力
C．在X线透视下进行
D．适当的麻醉
E．术者与患者的配合
12、骨肿瘤的治疗原则是
A．早期诊断
B．早期截肢
C．早期放疗
D．早期寻找原发灶
E．早期化疗
13、小夹板固定治疗骨折的优点，除了
A．有效的防止骨折端再发生移位
B．便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C．不妨碍肌肉纵向收缩，有利于骨折愈合
D．取材方便，操作简单，并发症少
E．需要经常调整
14、男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

首先考虑的诊断为
A．腰椎管狭窄症
B．先天性心脏畸形，伴右向左分流
C．腰椎间盘突出症
D．动脉闭塞性脉管炎
E．腰臀部软组织劳损
15、发生筋膜间隙综合征的主要原因是
A．主要神经损伤
B．肌肉痉挛
C．筋膜间隙内高压
D．病变以下血供受阻
E．静脉血栓
16、阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰瘦者，治疗应首选
A．天王补心丹
B．六味地黄丸
C．麦味地黄丸
D．知柏地黄丸
E．金锁固精丸
17、先天性髋脱位脱位期的主要体征为
A．鸭步、跛行
B．Barlow试验阳性
C．Ortolani试验阳性
D．Telescoping征阳性
E．Trendelenburg征阳性
18、女患，诊断为左膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是
A．待病情稳定后施关节融合术
B．用石膏管型固定于功能位促其骨性强直
C．继续皮牵引三个月，避免关节活动
D．逐渐开始练习不负重关节活动
E．必须大运动量加强练习关节活动
19、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，
被人送到医院就诊，经过拍X线片怀疑骨折，下列处理正确的是
A．病人服用治疗跌打损伤药物
B．再拍1次X线片
C．立即CT检查
D．立即MRI检查
E．对症用药，嘱病人卧床休息，2周后复查X线片
20、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
A．股骨头
B．肱骨头
C．桡骨远端
D．锁骨远端
E．胫骨内踝
21、男性，28岁，腰背痛1年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。

曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。

后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。

检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(－)，抗链球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/h。

初步诊断应首先考虑
A．类风湿关节炎
B．弥散性特发性骨骼骨肥厚病(DISH病)
C．强直性脊柱炎
D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎
22、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确__
A．体温降至正常即停药
B．体温正常后继续用药3天
C．体温正常后继续用药2周
D．体温正常后继续用药2～3周
E．体温正常后继续用药1个月
23、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是
A．左心房、右心室肿大
B．左心房、左心室肿大
C．右心房、右心室肿大
D．全心肿大
E．各房室大小正常
24、如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤
A．正中神经损伤
B．尺神经损伤
C．桡神经损伤
D．肌皮神经损伤
E．腋神经损伤
25、恶性肿瘤的保肢重建技术有
A．关节融合术
B．人工假体置换术
C．肿瘤灭活再植术
D．带血管自体骨移植术
E．骨延长术
26、在下列治疗方法中，哪种最合适
A．石膏管型固定3周
B．肿块切除，病理检查
C．随访观察
D．不负重，扶拐行走
E．穿刺抽吸后加压包扎
27、一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。

经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。

此为
A．损伤性骨化
B．创伤性关节炎
C．关节僵硬
D．缺血性骨坏死
E．缺血性肌挛缩
28、不属于输血传播疾病的是
A．乙型肝炎
B．疟疾
C．巨细胞病毒感染
D．甲型肝炎
E．丙型肝炎
29、经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗
A．麻醉下推拿
B．椎间盘内注射泼尼松龙
C．服用中药，理疗，牵引
D．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
E．全椎板减压术。