临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理依从性的影响

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集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的影响

集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的影响摘要：目的：研究集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的影响。

方法：选取本院收治的重症医学科肠内营养治疗患者80例，随机均分为实验组和对照组，对照组采用常规护理，实验组采用集术化护理，对比两组患者护理效果。

结果：实验组护理效果更佳。

结论：集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者具有良好的应用效果。

关键词：集束化护理；重症医学；肠内营养重症医学是现代医学中重要的分支，经过长期的发展目前已经形成相对完备的治疗体系，其中肠内营养支持便是重要的治疗手段，通过确保患者所需的基本营养元素保护患者的肠粘膜功能，降低相关并发症发生的可能性，但是在长期的实践中发现，由于其本质上属于医疗介入性操作，因此难以避免的存在一定的风险性，比如存在呕吐、腹泻、恶心等并发症，从而造成喂养不足，影响到治疗的效果，因此在治疗期间加强护理干预以尽可能的确保患者的安全性也成为了临床上的共识，本次研究主要探讨集束化护理的实际运用效果结推广价值，内容报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院重症医学科收治的肠内营养患者80例，随机均分为实验组和对照组，其中实验组均龄（52.62±3.15）岁，男女比例（22/18），对照组均龄（53.04±5.12）岁，男女比例（23/17），两组患者资料具备可比性（P＞0.05）。

1.2方法对照组护理人员遵循医嘱开展患者的肠内营养治疗活动，对治疗期间常见的不良反应及并发症进行防治，将患者病情转归及时反馈至医师以协助改进治疗方案等，此外不做其他特殊干预，实验组患者采用集束化护理，具体如下：选取部分经验丰富且责任心强的护理人员成立干预小组，并邀请营养科医师进行指导，以护士长为主要的管理人员，通过会议的形式对肠内营养治疗患者的治疗及护理重点进行探讨，并以循证医学和指南作为基础针对性的制定规范化、统一化且制度化的护理方案，将其制作成为护理路径表，护理人员每日需要根据表格内容开展护理工作，同时强化护理人员的理论及业务培训，学习肠内营养支持的先进理论提升护理人员相关知识储备，此外对先进技术进行学习确保良好的业务熟练度，在开展工作时能够确保自身的操作的规范性,避免遗留安全隐患甚至造成不良事件的发生[1]。

舒适护理联合临床护理路径在大肠癌术后化疗患者中的应用

【摘要】目的：英夫利西单抗治疗克罗恩病患者的临床护理方法。方法：１例英夫利西单抗治疗克罗恩病患者进行输注探讨对１
前护理、输注期护理及健康教育，观察本组患者治疗情况。结果：患者治愈１例，本组Ｏ荨麻疹ｌ，例经积极治疗和精心护理，患此
子加强保暖，防止受凉；助患者提水，协洗漱。对肢端麻木较
重者，采取按摩、热敷等措施减轻四肢麻木、痛感。③ 入院刺
两组焦虑程度、适度、院天数、舒住胃肠道反应比较见
表１。
８５
齐鲁护理杂志２１０２年第１第２８卷８期
高护理质量的护理工作模式Ｊ。
本组患者入院后迫切希望尽快完善必要检查后开始化疗。在化疗期间，针对患者最担心胃肠道反应的特点，舒适将护理贯穿在整个化疗期间。患者人院后，我们着重“ 和“ 快” 知情告知” 两个方面，临床护理路径标准，按于患者人院当天必
回家休养，为满足这一心理需求，我们遵循临床路径标准，在入院第６天即化疗第５天时复查血常规，若结果正常则床护理路径有机结合应Ｉ缶
３讨论
用于大肠癌术后化疗患者中，充分满足患者的临床需求，最大程度减轻其焦虑情绪和胃肠道反应，体现 “ 以人为本 ” 的人文关怀，从而提高了患者的舒适度及满意度，值得临床推广。
预［］护理实践与研究，０８５４：２４Ｊ．２０，（）２ —２．

2023结直肠癌加速康复外科中西医结合-干预指南TCACM-1408-2022精选全文完整版

结直肠癌加速康复外科中西医结合干预指南1 范围本文件描述了结直肠癌围手术期ERAS中西医结合方案的内容。

本文件适用于中医医院、中西医结合医院、西医综合医院、肿瘤专科医院的相关医生，为开展结直肠癌围手术期中西医结合治疗提供参考和依据。

2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。

其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T 15657—2021 中医病证分类与代码GB/T 16751.1—1997 中医临床诊疗术语疾病部分GB/T 16751.2—1997 中医临床诊疗术语症候部分国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）基于证据体的中医药临床证据分级标准（2019版）中医药真实世界研究证据的构成及分级标准建议（2021版）3 术语和定义GB/T 15657—2021、GB/T 16751.1—1997、GB/T 16751.2—1997、《国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）》界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1结直肠癌 colorectal cancer结肠或直肠的恶性上皮性肿瘤。

注1：结直肠恶性肿瘤包括：盲肠恶性肿瘤、升结肠恶性肿瘤、结肠肝曲恶性肿瘤、横结肠恶性肿瘤、脾曲恶性肿瘤、降结肠恶性肿瘤、乙状结肠恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤等。

注2：结直肠癌属于中医“内科癌病、积聚、脏毒、肠风、肠癖、锁肛痔”等范畴。

3.2加速康复外科 enhanced recovery after surgery，ERAS以循证医学证据为基础，外科、麻醉、护理、营养等多科室协作，对涉及围手术期处理的临床路径予以优化，通过缓解病人围手术期各种应激反应，达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。

3.3围手术期 perioperative period以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一个时间段，具体是指从确定手术治疗时开始，直到与本次手术有关的治疗基本结束为止。

【毕业论文选题】肿瘤护理论文题目

肿瘤护理论文题目随着医学的不断发展，肿瘤治疗已经取得了巨大进步，医护人员越来越重视患者生活质量的提高，肿瘤患者的有效护理已成为评价肿瘤治疗一项重要指标。

下面请看学术堂整理的200个肿瘤护理论文题目。

肿瘤护理论文题目一：1、快速康复外科在胃癌手术中的应用效果分析2、围术期综合干预用于原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞的临床体会3、医护一体化临床路径在早期乳腺癌超声引导射频消融中的应用4、2016年国际心理社会肿瘤学大会在都柏林召开，中国护理人获IPOS奖学金5、改良自制双套管在直肠癌低位前切除中的应用6、口腔颌面肿瘤外科手术后感染的临床分析7、恶性肿瘤患者营养评估与临床营养支持的应用8、介入术合并口服甲苯磺酸索拉非尼片治疗肝癌的不良反应的研究分析9、快速康复外科理念在胃癌D2根治术围手术期的应用110、老年肺癌术后并发心律失常的相关因素分析11、中重度癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂的效果分析12、临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究13、腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床效果比较14、宫颈癌化疗前后MRI影像学表现变化对患者心理状态的影响15、合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素与干预措施16、改良输液架准确调控床头高度在食管癌术后患者中的应用17、比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗局部晚期前列腺癌的临床评价18、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的临床分析19、肺癌化疗患者自我管理能力分析及影响因素探究20、止痛干预在宫颈癌后装治疗中的作用21、卡泊芬净联合伏立康唑治疗恶性血液病继发侵袭性真菌感染临床研究22、加味四妙勇安油外涂防治急性放射性皮炎的临床观察23、参芪扶正注射液辅助治疗胃癌术后化疗疗效观察24、胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析25、新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染、高级别宫颈病变及宫颈癌与行为因素、微量元素和维生素的关系研究26、头颈部肿瘤患者放疗期间联合使用西妥昔单抗后口咽部细菌感染风险回归模型探讨及护理27、口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素分析及应对措施28、中心静脉导管引流恶性胸腔积液的价值分析29、乳腺癌患者围手术期延伸干预应用前后的效果比较30、机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与单纯腹腔镜肾部分切除术效果比较31、食管癌根治术后吻合口狭窄的处理体会32、实时荧光定量检测心理疗法对宫颈癌化疗患者血清中C-myc和PTEN的影响33、Orem自理护理对直肠癌造口术患者术后远期生活质量的影响234、低频脉冲联合醋酸奥曲肽治疗化疗相关性肠梗阻的临床观察及护理35、35例甲状腺癌术后并发乳糜瘘病人的观察与护理36、白血病化疗药物外渗致静脉炎的预防和护理37、优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响38、循证护理对胃癌患者术后行为干预依从性的影响39、DC-CIK联合化疗对中晚期食管鳞癌患者生命质量的影响及护理40、CO_2气腹温度的调控对腹腔镜胃癌根治术患者动脉血气的影响及护理肿瘤护理论文题目二：41、白血病患者化疗期间的心理分析与针对性护理42、慢病毒介导的shRNA沉默PTTG基因抑制人PRL型垂体腺瘤细胞生长的体外实验研究的护理方式43、肝癌介入治疗患者实施临床路径管理的护理效果44、芬太尼透皮贴剂治疗老年癌性疼痛的临床护理分析45、胃癌术后疾病不确定感患者护理经验及效果探讨46、恶性血液病合并真菌感染患者应用卡泊芬净联合伏立康唑治疗的护理分析47、白血病合并糖尿病患者的饮食和血糖控制护理48、内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌及胃癌前病变的个体化护理研究49、老年食管癌性狭窄覆膜支架置入治疗的护理体会50、华生关怀理论对中晚期肝癌化疗栓塞患者的护理效果分析51、盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果观察及护理52、CT引导下经皮永久性组织间植入~（125）Ⅰ粒子治疗中晚期肺癌的近期疗效分析及护理53、家属参与护理模式对宫颈癌术后妊娠患者的影响54、胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理观察55、强化心理护理干预对急性髓系白血病化疗患者的影响356、利妥昔单抗治疗弥漫大B淋巴瘤的毒副作用及其护理57、多元化护理在预防初治急性白血病化疗期间感染中的应用效果58、计划实施确认处置程序护理对恶性脑胶质瘤患者术后放化疗不良反应发生率和生活质量的影响59、舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值60、子宫内膜癌合并结肠癌同时行根治术的中西医围术期护理61、顺铂胸腔注射治疗食管癌术后乳糜胸29例及护理对策62、原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及护理63、脑胶质瘤患者术后尼卡地平同步放化疗常见不良反应及处理64、巨大恶性嗜铬细胞瘤合并癌栓患者一例的护理65、阿瓦斯汀与替吉奥联合治疗老年晚期大肠癌不良反应的观察及护理66、含洛铂或顺铂方案经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效比较及护理体会67、胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理68、CT引导经皮肝穿刺微波刀治疗小肝癌的手术配合与护理体会69、焦点解决护理对PANP直肠癌根治术后男性患者性功能的影响70、120例肺癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的观察和护理71、直肠癌患者结肠造口自我护理知识需求调查与护理干预72、盐酸埃克替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和护理73、快速康复在老年结直肠癌根治术患者护理中的应用74、护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响75、肝癌患者围术期胰岛素抵抗的研究及护理启示76、全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病并发症的护理评价77、膀胱癌术后应用吡柔比星改良膀胱灌注的临床护理配合78、PICC在中晚期食管癌化疗中的应用和护理效果观察79、对子宫肌瘤患者进行围术期综合护理干预的效果观察80、乳腺癌改良根治术后新型置单根引流管的护理4肿瘤护理论文题目三：81、三氧化二砷联合介入治疗原发性肝癌预防远处转移的观察及护理82、胃癌切除术后患者肠内营养支持的护理对策83、内镜下多环套扎黏膜切除术在早期食管癌及食管癌早期病变中的应用及护理体会84、紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗胃癌的临床观察及护理85、横结肠癌术后并发ARDS和ACS患者1例的护理干预86、白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应的观察及护理87、GA101联合化疗用于非霍奇金淋巴瘤患者的护理88、左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病的护理观察89、665例肝癌动脉化疗栓塞术后并发症的观察与护理90、对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的效果研究91、快速康复外科护理措施在结肠癌患者围手术期的应用效果92、空肠双向置管在食道癌三切口术后的应用及护理效果评价93、术前护理对胰腺癌患者术前焦虑的影响94、电视胸腔镜下三切口食管癌根治术手术及护理95、紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理96、食管癌化疗患者PICC并发症原因分析与护理97、鼻咽癌患者放射治疗中预防呼吸道感染的护理98、伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应的观察及护理99、硼替佐米治疗5例多发性骨髓瘤患者的护理100、肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难原因分析及护理对策101、胃癌急性穿孔手术治疗护理分析102、肝癌自发破裂大出血行超声刀切除术1例的护理配合103、护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响104、直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的预防及护理对策5105、晚期消化系统肿瘤疼痛患者大剂量吗啡治疗的临床护理研究106、不同体位经肛门内镜微创治疗局限性直肠肿瘤的手术配合护理研究107、肺癌脑转移放化患者的临床护理108、应用临床路径对鼻咽癌放疗患者进行优质护理的效果109、肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理110、经内镜放置双侧塑料胆道支架治疗肝门部胆管癌围手术期的护理111、支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌患者围手术期的护理112、探讨支气管镜高频圈套电切良性气管肿瘤的临床价值及护理措施113、应用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗HER-2过表达乳腺癌患者的疗效观察及不良反应的护理114、鼻内翻性乳头状瘤经泪前隐窝进路手术护理体会115、腹腔镜胃癌根治术后吻合口瘘的护理体会116、肝癌介入治疗中综合护理干预的应用价值探析117、护理干预对多西紫杉醇腹腔灌注治疗晚期胃癌疗效的影响118、中医情志及饮食护理对胃癌术后的效果观察119、分化型甲状腺癌术后~（131）I核素治疗的护理观察120、肺癌化疗患者舒适护理模式的临床应用肿瘤护理论文题目四：121、食管癌根治术患者围手术期感染预防性措施122、乳腺癌术后患者功能锻炼中护理干预的效果观察123、12例老年输卵管癌患者的误诊原因分析与护理124、循证护理在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者中的应用125、紫杉醇酯质体对比多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会126、食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的护理措施分析127、41例晚期肺腺癌化疗病人不良反应的护理6128、支气管袖式切除成形术后胸腔内冲洗并改良式体位引流护理效果分析129、三腔喂养管在老年低肺功能胃癌患者术中的临床应用及护理130、口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果分析和护理131、泰欣生联合FOLFOX4与仅用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌毒副反应观察与护理132、认知干预对结直肠癌患者癌因性疲乏与自我护理能力的影响133、针对性护理干预在非小细胞肺癌患者中的应用效果评价134、临床护理路径对乳腺癌手术患者术后住院时间、费用及满意度影响的Meta分析135、乳腺癌根治术不同包扎方法对后胸壁皮瓣影响的护理观察136、加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用137、肺癌袖状切除术后呼吸道的集束化护理体会138、肺癌脑转移介入治疗的观察与护理139、大肠癌手术的营养支持护理140、1例白血病合并菊酯类农药中毒的抢救及护理141、心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响142、全方位护理用于保肛式低位直肠癌根治术患者的临床观察143、循证护理在预防腹腔镜胃癌根治术并发症中的应用效果研究144、十二指肠营养管在食管癌根治术患者治疗中的应用及护理145、癌症生存者癌相关的随访护理中医生的角色146、老年食管癌患者PICC置管相关性静脉血栓护理干预的研究147、子宫内膜癌患者行全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术围手术期的规范化护理148、血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌37例的护理149、早期宫颈癌伴不良预后因素行术后调强放疗64例护理体会150、积极疼痛干预在肝癌TACE患者中的应用及效果151、TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌的护理152、快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用153、口服~（131）I治疗分化型甲状腺癌172例临床护理7154、不同镇痛方式对食管癌手术后护理的影响155、王不留行耳穴贴压联合心理护理防治肝癌介入术后不良反应的临床观察156、早期进食促进肝癌患者术后康复的临床护理研究157、舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用现状158、培美曲塞单药与联合铂类药物二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察及护理159、内窥镜治疗胃肠道息肉的临床效果及护理分析160、肺癌术后并发肺部感染的病原学分析肿瘤护理论文题目五：161、不同化疗方法对食管癌患者放疗期间的疗效观察162、舒适护理在鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中的应用163、对住院冠心病患者进行太极拳康复练习的护理体会164、食管癌患者术后医院感染的危险因素分析165、经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者术后胆道感染的观察与护理166、胃癌患者术后早期实施肠内营养应用系统护理干预的影响167、食管癌术后应用不同途径营养支持护理效果对比168、非霍奇金氏淋巴瘤复发伴淋巴瘤性白血病一例实行新化疗方案的护理体会169、早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术即刻乳房再造并发症的护理干预170、鼻咽癌患者在多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预171、丝裂霉素早期膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效及护理172、多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床观察及护理173、支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌病人的心理护理174、姑息治疗期癌症患者的抑郁特点及心理护理策略研究[D]175、护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛与胃肠道反应的影响观察176、临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用177、三阶梯止痛药物治疗肺癌疼痛55例的临床观察8178、妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的临床分析179、舌体癌缺损患者行放射治疗致反复口腔溃疡与后阻路神经损害的护理观察180、中晚期肝癌介入治疗术后常见并发症的护理研究181、济安舒能对口腔肿瘤术后创面护理的临床疗效观察182、浅谈对妇科肿瘤手术后深静脉血栓及肺栓塞的防治183、护理干预对食管癌患者术后睡眠质量影响的研究184、临床护理路径在食管癌三野清扫术患者中的应用185、嗜铬细胞瘤患者首次放疗致高血压危象1例的护理186、中晚期胃癌新辅助化疗后手术的并发症观察及护理187、甲状腺癌术后并发症的观察及护理188、胰腺癌全胰切除后发生代谢紊乱患者的护理体会189、生物靶向药物贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌患者的效果及护理190、培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床护理研究191、（89）~锶治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果和护理方法192、思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用193、游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的围手术期护理194、全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病并发症的护理195、舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用196、晚期鼻咽癌局部同期放化疗联合西妥昔单抗治疗的护理观察197、根治性膀胱全切术后尿流改道术患者的护理方法探讨198、吡柔比星与表柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效比较及护理体会199、复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的护理200、肺癌切除术中突发大出血相关因素分析及护理应对9。

基于扎根理论的临床路径干预对结直肠癌术后患者疾病认知及生活质量的影响

作者简介:白雪,女,主管技师,主要从事肿瘤护理方面的研究㊂㊃论著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2024.04.023基于扎根理论的临床路径干预对结直肠癌术后患者疾病认知及生活质量的影响白雪1,汪柳青1,高帆1,李博2,谢榜旗2南阳市中心医院:1.静配中心;2.胃肠二病区,河南南阳473000摘要:目的探讨基于扎根理论的临床路径干预对结直肠癌术后患者疾病认知及生活质量的影响㊂方法选取该院2021年2月至2022年8月收治的结直肠癌患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组㊁观察组,各53例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予基于扎根理论的临床路径干预㊂比较两组疾病认知水平(结直肠癌健康知识问卷评分)㊁术后康复指标㊁并发症发生情况及入院当天㊁出院前1d 症状自评量表(S C L -90)㊁心理弹性量表(C D -R I S C )㊁生活质量测量量表(Q O L -C 30)评分㊂结果观察组结直肠癌健康知识问卷评分优良率(96.23%)高于对照组(79.25%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组出院前1d S C L -90中焦虑㊁抑郁及二者总分低于对照组,C D -R I S C 评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组术后首次排气㊁进食㊁排便㊁下床活动时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组术后并发症总发生率(5.66%)低于对照组(18.87%),差异有统计学意义(P <0.05);观察组出院前1d Q O L -C 30评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论基于扎根理论的临床路径干预应用于结直肠癌术后患者,能提高患者疾病认知度,缓解负性情绪,提升心理弹性水平,缩短康复时间,抑制并发症的发生,改善生活质量㊂关键词:扎根理论; 临床路径; 结直肠癌; 生活质量; 疾病认知中图法分类号:R 473.73文献标志码:A文章编号:1672-9455(2024)04-0533-05E f f e c t o f c l i n i c a l p a t h w a y i n t e r v e n t i o n b a s e d o n g r o u n d e d t h e o r y o n d i s e a s e c o g n i t i o n a n d q u a l i t yo f l i f e i n p a t i e n t s w i t h c o l o r e c t a l c a n c e r a f t e r s u r g e r yB A I X u e 1,WA N G L i u q i n g 1,G A O F a n 1,L I B o 2,X I E B a n g qi 21.D e p a r t m e n t o f S t a t i c D i s t r i b u t i o n C e n t e r ;2.t h e S e c o n d W a r d o f Ga s t r o i n t e s t i n a l D i s e a s e ,N a n y a n g C e n t r a l H o s p i t a l ,N a n y a n g ,H e n a n 473000,C h i n a A b s t r a c t :O b je c t i v e T o e x p l o r e t h e ef f e c t o f c l i n i c a l p a t h w a y i n t e r v e n t i o n b a s e d o ng r o u n d e d th e o r y o n di s e a s e c o g n i t i o n a n d q u a l i t y o f l i f e i n p a t i e n t s w i t h c o l o r e c t a l c a n c e r a f t e r s u r g e r y .M e t h o d s A t o t a l o f 106p a t i e n t s w i t h c o l o r e c t a l c a n c e r t r e a t e d i n N a n y a n g C e n t r a l H o s p i t a l f r o m F e b r u a r y 2021t o A u gu s t 2022w e r e s e l e c t e d a n d d i v i d e d i n t o c o n t r o l g r o u p a n d o b s e r v a t i o n g r o u p b y ra n d o m n u mb e r t a b l e m e t h o d ,w i t h 53c a s e s i n e a c h g r o u p .T h e c o n t r o l g r o u p w a s g i v e n r o u t i n e n u r s i n g ,a nd t he o b s e r v a t i o n g r o u p w a s g i v e n c l i n i c a l pa t h -w a y i n t e r v e n t i o nb a s e d o n g r o u n d e d t h e o r y .T h e t w o g r o u p s w e r ec o m p a r ed i n te r m s of d i s e a s e c o gn i t i o n (c o l o r e c t a l c a n c e r h e a l t h k n o w l e d g e q u e s t i o n a i r e ),p o s t o p e r a t i v e r e h a b i l i t a t i o n i n d e x e s ,c o m pl i c a t i o n s ,a n d s c o r e s o f S y m p t o m C h e c k l i s t 90(S C L -90),C o n n o r -D a v d s o n R e s i l i e n c e S c a l e (C D -R I S C )a n d Q u a l i t y of L i f e M e a s u r e m e n t S c a l e (Q O L -C 30)o n t h e d a y o f a d m i s s i o n a n d 1d b e f o r e d i s c h a r ge .R e s u l t s T h e e x c e l l e n t a n d g o o d r a t e of c o l o r e c t a l c a n c e r h e a l t h k n o w l e dg e q u e s t i o n a i r e i n o b s e r v a t i o n g r o u p (96.23%)w a shi gh e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p (79.25%),t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t (P <0.05).T h e s c o r e o f d e pr e s -s i o n ,a n x i e t y a n d t o t a l s c o r e o f t h e t w o t e r m s i n S C L -90i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p we r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p ,t h e s c o r e of C D -R I S C w a s h igh e r t h a n t h a ti n t h e c o n t r o l g r o u p ,w i t h s t a t i s t i c a l s i gn i f i c a n c e (P <0.05).T h e t i m e o f f i r s t p o s t o p e r a t i v e e x h a u s t ,f e e d i n g ,d e f e c a t i o n a n d g e t t i n g ou t o f b e d i n t h e o b s e r v a -t i o n g r o u p w a s s h o r t e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p ,t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).T h e t o t a l i n c i d e n c e r a t e o f p o s t o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p (5.66%)w a s l o w e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p (18.87%),t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i gn i f i c a n t (P <0.05).T h e t o t a l s c o r e o f Q O L -C 30i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p b e f o r e d i s c h a r g e w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p (P <0.05).C o n c l u s i o n T h e c l i n i c a l p a t h w a y i n t e r v e n t i o n b a s e d o n g r o u n d e d t h e o r y c a n i m p r o v e d i s e a s e c o gn i t i o n ,r e l i e v e n e g a t i v e e m o t i o n s ,e n h a n c e m e n t a l r e s i l i e n c e ,s h o r t e n r e c o v e r y t i m e ,i n h i b i t c o m p l i c a t i o n s a n d i m p r o v e q u a l i t yo f l i f e i n p a t i e n t s w i t h c o l o r e c t a l c a n c e r a f t e r s u r g e r y.K e y wo r d s :g r o u n d e d t h e o r y ; c l i n i c a l p a t h w a y ; c o l o r e c t a l c a n c e r ; q u a l i t y o f l i f e ; d i s e a s e c o g n i t i o n ㊃335㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .4近年来,随着经济发展㊁生活水平提高,结直肠癌发病率升高,仅2018年我国结直肠癌新发病例就超过52.1万,且其发病率呈逐年上升趋势,严重影响人们生命健康㊁生活质量[1-2]㊂目前,临床主要采用根治术治疗结直肠癌,虽然能有效切除病灶,但会引起尿路感染㊁吻合口瘘㊁下肢深静脉血栓等多种并发症[3-4]㊂结直肠癌治疗周期长㊁手术过程复杂,会影响患者心理状态,产生焦虑㊁抑郁等情绪,不利于术后康复[5],因此,采取有效方法干预具有重要意义㊂基于扎根理论的临床路径是针对某种疾病,从治疗㊁护理㊁检测㊁康复等医疗过程制订出一个综合诊疗照护方案,具有规范医疗行为㊁提高护理质量的特点[6]㊂本研究将扎根理论的临床路径措施应用于结直肠癌术后患者,旨在探讨其对患者疾病认知㊁生活质量的影响,现报道如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年2月至2022年8月本院收治的结直肠癌患者106例为研究对象㊂纳入标准:符合结直肠癌诊断标准[7];均接受结直肠癌根治术,且手术由同一组医生㊁护士配合完成;无手术禁忌证㊂排除标准:合并心㊁肺功能异常;合并其他恶性肿瘤;存在认知障碍;不能配合完成治疗㊂采用随机数字表法将106例研究对象分为对照组㊁观察组,各53例㊂两组性别㊁肿瘤最大径㊁文化程度㊁年龄比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂见表1㊂所有研究对象均签署知情同意书,本研究经本院医学伦理委员会审核批准(伦理审批号:20231201023)㊂表1 两组一般资料比较组别n性别(n )男女肿瘤最大径(x ʃs ,c m )文化程度(n )高中及以上高中以下年龄(x ʃs ,岁)观察组5335182.37ʃ0.36332065.74ʃ4.25对照组5329242.24ʃ0.43371664.50ʃ4.53χ2/t1.4201.6880.6731.453P0.2340.0950.4120.1491.2 方法两组均接受结直肠癌根治术治疗,同时配合护理干预㊂1.2.1 对照组护理对照组均接受常规护理,术后常规监测患者病情,给予患者镇痛泵进行镇痛,同时给予营养支持,积极预防并发症;与患者建立良好护患关系,采用床旁教育方式给予患者健康教育,指导患者掌握结直肠癌术后注意事项㊁用药方法及相关护理方法等知识,住院期间注意观察患者情绪变化,采用语言安抚方式稳定患者情绪;了解患者需求,结合患者需求给予针对性护理干预措施;出院前,给予患者生活指导,告知患者功能锻炼的重要性,发放康复手册与康复光盘,指导患者居家期间据此选择合适的运动方案进行康复训练㊂1.2.2 观察组护理在对照组护理基础上给予基于扎根理论的临床路径干预,见图1㊂(1)前期准备㊂由护士长组织,并选取科室经验丰富㊁具备中级护师职称及以上的护理人员4名组成护理研究小组,邀请专业定性研究人员对小组成员进行培训,包括扎根理论内容㊁思路㊁操作程序㊁分析实例㊁研究工具等,由护士长培训访谈技巧㊁结直肠癌患者心理特点㊁护理注意事项等㊂(2)收集㊁分析患者资料㊂研究小组拟定访谈提纲,采用半结构式访谈方式收集患者资料,向患者说明访谈的目的,征得患者同意后开启访谈并录音,保护患者资料私密性;根据访谈提纲引导患者畅所欲言,倾诉内心想法,注意观察并认真记录患者表情㊁动作,时间控制在40m i n 内;访谈结束后将收集录音资料转换成文稿,按照3级编码(O p e n C o d i n g㊁A x i a l C o d i n g ㊁S e l e c t i v e C o d i n g )整理访谈文稿,并采用质性软件进行分析㊁管理;分析结果显示:结直肠癌术后患者普遍心理状态较差;疾病认知水平较低;缺乏自我护理能力㊂(3)临床护理路径制订与实施㊂根据分析结果制订临床护理路径,并据此开展护理工作㊂①基础护理:a 用药指导,告知患者遵医用药的重要性及药物作用,指导患者安全用药;b 饮食护理,为患者提供营养膳食参考表,叮嘱患者食用易消化食物㊁每天摄入充足热量,避免食用导致肠胀气的食物;c 并发症预防,提前告知患者结直肠癌术后常见并发症,提高患者警惕性,同时护理人员加强病房巡视,做好并发症预防措施,密切关注患者体温变化,及时为患者更换敷料,注意尿道口清洁卫生,指导家属为患者按摩四肢㊂②心理护理:鼓励患者宣泄内心情感,给予患者情感支持;以恢复良好案例帮助患者建立生活的希望,同时采用认知行为疗法,使患者充分意识到不良行为的危害,以促进患者改变不良行为㊂③健康教育:患者病情稳定后,开展团体健康教育,内容包括结直肠癌疾病诱因㊁危险因素㊁护理注意事项等,指导团体内互相交流分享,采用回授法巩固患者疾病相关知识㊂④疼痛护理:指导患者采用数字评分法(N R S)评估自身疼痛程度,若评分<3分,指导患者采用放松训练疗法缓解疼痛,包括音乐疗法㊁转移注意力法㊁肌肉放松法等;若评分ȡ3分,在放松训练疗法基础上,遵医嘱给予镇痛药物㊂⑤行为指导:与患者协同制订阶段性目标计划,指导患者逐渐掌握皮肤清洁方法,养成良好生活习惯㊂⑥康复护理:鼓励患者术后早期活动,术后第1天进行床上活动,如松拳㊁抬脚㊁踝泵运动等,每次5m i n,每天3~5次;术后第2~3天下床活动,床边站立,适量行走,每次10m i n ,每天3次;术后第4天至出院前,可在走廊行走,每次15m i n,每天2~3次㊂两组均干预至出院,出院后均采用电话随访1个月,1次/周,了解患者康复情况,评价实施效果㊂㊃435㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .4图1 基于扎根理论的临床路径干预流程1.3 观察指标 (1)认知水平:出院前1d 采用本院自制结直肠癌健康知识问卷评估两组患者认知水平,主要包括结直肠癌基础知识㊁手术治疗优势㊁术后注意事项等,共25题,每题4分,总分100分,评分ȡ90分为优,75~<90分为良,<75分为差,优良率=(优例数+良例数)/每组例数ˑ100%㊂(2)心理状态㊁心理弹性:入院当天㊁出院前1d 采用症状自评量表(S C L -90)[8]㊁心理弹性量表(C D -R I S C )[9]分别评估两组患者心理状态㊁心理弹性,S C L -90包括躯体化(12题)㊁焦虑(10题)㊁抑郁(13题)等9个方面,每题4分,本研究选取焦虑㊁抑郁相加的总分(焦虑评分>10分表明存在焦虑情绪,抑郁评分>13分表明存在抑郁情绪)评估心理状态,总分越低表明心理状态越好;C D -R I S C 包括坚韧㊁自强㊁乐观3个方面,共25题,每题4分,总分100分,C D -R I S C 评分越高表明心理弹性越好㊂(3)康复指标:统计两组术后首次排气㊁进食㊁排便㊁下床活动时间㊂(4)并发症:术后统计两组尿路感染㊁吻合口瘘㊁肠梗阻㊁出血㊁下肢深静脉血栓发生情况等并发症,总发生率=(尿路感染例数+吻合口瘘例数+肠梗阻例数+出血例数+下肢深静脉血栓例数)/每组总例数ˑ100%㊂(5)生活质量:入院当天㊁出院前1d 采用生活质量测量量表(Q O L -C 30)[10]评估两组生活质量,包括功能㊁症状㊁整体生活质量3个维度,共30题,29㊁30题每题7分,其余每题4分,总分126分,Q O L -C 30总分越高表明生活质量越好㊂1.4 统计学处理采用S P S S 22.0统计软件进行数据处理及统计分析㊂呈正态分布的计量资料以x ʃs 表示,组间比较采用t 检验;计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组疾病认知水平比较观察组结直肠癌健康知识问卷评分优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.102,P =0.007)㊂见表2㊂表2 两组结直肠癌健康知识问卷评分情况比较[n (%)]组别n优良差优良率观察组5337(69.81)14(26.42)2(3.77)51(96.23)对照组5332(60.38)10(18.87)11(20.75)42(79.25)2.2 两组心理状态㊁心理弹性比较入院前,两组S C L -90中焦虑㊁抑郁及二者总分,C D -R I S C 评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂与对照组比较,观察组出院前1d S C L -90中焦虑㊁抑郁及二者总分降低,C D -R I S C 评分升高,差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂2.3 两组康复指标比较与对照组比较,观察组术后首次排气㊁进食㊁排便㊁下床活动时间缩短,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表3 两组S C L -90㊁C D -R I S C 评分比较(x ʃs ,分)组别n入院当天焦虑抑郁焦虑与抑郁总分C D -R I S C出院前1d焦虑抑郁焦虑与抑郁总分C D -R I S C观察组5320.94ʃ6.2425.43ʃ4.2644.37ʃ4.7149.57ʃ16.3411.52ʃ2.1413.46ʃ1.5824.98ʃ1.8682.14ʃ10.23对照组5321.23ʃ5.1624.75ʃ3.9545.77ʃ4.9951.23ʃ9.5816.37ʃ4.1318.32ʃ2.3534.69ʃ3.2478.02ʃ10.15t -0.2610.852-1.485-0.638-7.591-12.494-18.9222.081P0.7950.3960.1410.525<0.001<0.001<0.0010.040表4 两组康复指标比较(x ʃs )组别n首次排气时间(h )首次进食时间(d )首次排便时间(d )首次下床活动时间(d)观察组531.87ʃ0.232.32ʃ0.352.14ʃ1.451.68ʃ0.45对照组531.98ʃ0.122.64ʃ1.043.25ʃ1.122.34ʃ1.23t -3.087-2.123-4.411-3.669P0.0030.036<0.001<0.001㊃535㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .42.4 两组并发症发生情况比较与对照组比较,观察组术后并发症总发生率明显降低,差异有统计学意义(χ2=4.296,P =0.038)㊂见表5㊂2.5 两组生活质量比较入院前,两组Q O L -C 30各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂与对照组比较,观察组出院前1d Q O L -C 30各维度评分及总分升高,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表6㊂表5 两组并发症发生情况比较[n (%)]组别n尿路感染吻合口瘘肠梗阻出血下肢深静脉血栓合计观察组531(1.89)0(0.00)1(1.89)0(0.00)1(1.89)3(5.66)对照组532(3.77)1(1.89)3(5.66)1(1.89)3(5.66)10(18.87)表6 两组Q O L -C 30评分比较(x ʃs ,分)组别n入院当天功能症状整体生活质量总分出院前1d功能症状整体生活质量总分观察组5335.94ʃ2.9627.32ʃ3.5437.93ʃ3.84101.65ʃ3.7647.86ʃ3.9220.53ʃ3.2449.73ʃ4.08109.12ʃ3.56对照组5336.05ʃ3.1728.14ʃ4.9538.46ʃ3.16102.19ʃ3.4540.93ʃ3.7511.53ʃ2.6844.79ʃ5.12106.25ʃ4.04t -0.185-0.981-0.776-0.7709.300-15.5835.4933.880P0.8540.3290.4400.443<0.001<0.001<0.001<0.0013 讨论结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,目前,我国结直肠癌发病率逐年上升,多发于中老年群体,严重危害人们健康生活[11-12]㊂手术是临床治疗结直肠癌的首选方式,能切除原发病灶[13]㊂术后部分患者缺乏护理知识㊁技能,若护理不当,易引发尿路感染㊁吻合口瘘㊁肠梗阻㊁下肢深静脉血栓等并发症,影响患者预后[14]㊂同时疾病㊁手术对患者生理㊁心理造成创伤,加之术后创口疼痛,术后其心理负担较重,易产生焦虑㊁抑郁情绪,降低生活质量[15]㊂因此,帮助患者提高疾病掌握度㊁改善不良心态㊁减少并发症的发生是术后护士工作的重要内容㊂常规护理中健康教育主要集中于患者住院期间,护士对其进行口头宣教,形式单一㊁缺乏针对性,患者很难在短时间内了解并掌握疾病相关知识[16]㊂基于扎根理论的临床路径干预,通过社会现象㊁实际情况,了解患者内心真实的想法,从而制订合理㊁有效的护理流程,规范护士行为,发挥团队协作能力,为患者提供全方位㊁高效的护理服务,促进患者术后康复[17-18]㊂本研究对结直肠癌术后患者实施基于扎根理论的临床路径干预,在整个措施中,通过成立研究小组,邀请专业人员对小组成员培训扎根理论内容㊁思路㊁操作程序㊁分析实例㊁研究工具等,护士长培训访谈技巧㊁结直肠癌患者心理特点㊁护理注意事项等,结合收集㊁分析资料与临床护理路径制订㊁实施,能提高护理水平及质量㊂通过出院后电话随访,结合院内开展团体健康教育,指导团体内互相交流分享以进行健康宣教,能提高疾病认知水平[11]㊂通过鼓励患者宣泄内心情感,分享成功案例促进患者建立健康观念;采用认知行为疗法减轻不良情绪,提升患者心理弹性水平;通过为患者提供营养膳食参考表㊁指导患者掌握皮肤清洁方法,能提高患者生活质量㊂本研究结果显示,观察组结直肠癌健康知识问卷评分优良率高于对照组,出院前1d C D -R I S C ㊁Q O L -C 30评分高于对照组,S C L -90中焦虑㊁抑郁及二者总分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),提示基于扎根理论的临床路径应用于结直肠癌术后患者,能提高患者疾病认知度,减轻负性情绪,提升心理弹性水平,提高生活质量㊂通过指导安全用药㊁采用放松训练疗法缓解疼痛,鼓励患者术后早期活动,能促进患者康复[19-20]㊂护理人员加强病房巡视,密切关注患者体温变化,及时为患者更换敷料,注意尿道口清洁卫生,指导家属为患者按摩四肢,能防止并发症的发生㊂本研究进一步分析结果显示,观察组术后首次排气㊁进食㊁排便㊁下床活动时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05),提示基于扎根理论的临床路径干预应用于结直肠癌术后患者,能缩短康复时间,降低并发症的总发生率㊂综上所述,基于扎根理论的临床路径干预应用于结直肠癌术后患者,能提升患者疾病认知水平,改善心理状态,抑制并发症的发生,有利于术后康复,提高生活质量㊂参考文献[1]胡茜玥,刘正,王锡山.结直肠癌筛查策略的研究现状与思考[J ].中国全科医学,2021,24(33):4165-4171.[2]田传鑫,赵磊.结直肠癌及结直肠癌肝转移流行病学特点[J ].中华肿瘤防治杂志,2021,28(13):1033-1038.[3]杜凯微,姜霞,王园园,等.基于两种评分系统对结直肠癌㊃635㊃检验医学与临床2024年2月第21卷第4期 L a b M e d C l i n ,F e b r u a r y 2024,V o l .21,N o .4根治术后并发症预测价值的研究[J].中国全科医学, 2022,25(27):3390-3394.[4]安可湘,纪伟,荆凯,等.腹腔镜下结直肠癌根治术对老年结直肠癌患者临床疗效和并发症的影响[J].解放军医药杂志,2021,33(3):34-36.[5]顾洁,孙守正.加速康复外科护理应用于结肠癌围手术期对护理质量及患者自理能力的干预作用[J].山西医药杂志,2022,51(7):832-834.[6]贺哲,翁雨雄,夏家红,等.基于扎根理论的临床路径实施要素和策略分析[J].中国医院管理,2022,42(6):56-60.[7]中华医学会消化内镜学分会消化系早癌内镜诊断与治疗协,中华医学会消化病学分会消化道肿瘤协作组,中华医学会消化内镜学分会肠道学组,等.中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识意见(2014年11月㊃重庆) 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同步营养干预对胃肠道肿瘤患者术后炎症反应和预后的影响

目前,对于胃肠道肿瘤患者,可采用肠内营养干预的方式来缓解免疫系统失衡这一问题,但是在手术后,患者肠黏膜受到了一定的影响,无法发挥其正常功能;同时,在原有癌细胞的影响下,肠道黏膜组织也会伴随有较为严重的炎症反应,而通过采用免疫增强型肠内营养同步干预,能够有效达到缓解炎症反应的效果,对改善患者预后生活质量也有重要作用[1]。

本次实验中,探究了对胃肠道肿瘤患者采用同步营养干预的临床价值,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料共有70例胃肠道肿瘤患者入选本次对照实验,包括21例胃癌、24例食管癌、25例结直肠癌,为我院于2019年2月至2020年7月期间收治,经临床检查来看,患者除本身胃肠道肿瘤疾病外,无其他系统性疾病、心肺功能不全、语言沟通障碍、合并代谢性疾病等,均存在不同程度的腹痛、腹泻、恶心、呕吐等临床症状,同时也已经征得家属同意,符合实验入组条件。

在患者入组后,采取随机数字法将其随机分配为了使用不同干预方法的2组,分别为对照组和观察组,每组35同步营养干预对胃肠道肿瘤患者术后炎症反应和预后的影响沈栏DOI :10.11655/zgywylc2021.05.072作者单位:030013太原,山西省肿瘤医院普外一病区3讨论血液透析是临床治疗慢性肾衰竭主要方案,可通过半透膜原理将体内有害代谢废物移出体外,进而实现安全化血液净化,维持机体电解质、酸碱平衡。

除规范化治疗外,良好的自我护理能力及主观情绪也是稳定病情,维护患者生命安全的关键。

常规护理多围绕健康教育展开,通过发放指导手册、开展集体课堂讲解疾病及日常生活方式相关知识,忽略了患者自身对疾病的感知及个人控制性,无法使患者充分建立积极应对疾病的信念与行为,护理效果有待提高[3]。

自我调节理论提出,个体在面对自身疾病时可产生不同认知及情绪疾病感知,这与其对疾病知识经验、治疗过程、目标及主观情绪有关,因此,患者疾病感知的改善在于其对疾病的认知及负性情绪表达[4]。

《现代临床护理》2020年第19卷总目次

《现代临床护理》2020年第19卷总目次•论著・健康相关行为对广州市女性不孕症影响的病例对照研究......刘美玲，龚桂芳，徐琼，谢霞i：(1)基于Web of Science数据库近10年恐动症研究的文献计量学分析..................................................邓波，吕启圆，李留夷，杜芋竿，张美芬3：(1)脑卒中患者病耻感量表结构效度的验证研究........................李牧玲，王晓艳，白雪洁，胡瑞丹，刘杨扬，侯佳坤，郑晓霞，周宏珍5：(1)中青年脑卒中配偶照顾过程心理体验及应对方式的描述性现象学研究..........................................庞晨晨，陈素娟，李瑞玲，侯梦晓，王昊，冯英璞5：(7)孕前人体质量指数及孕期体重增量与泌乳启动延迟的相关性研究王诗纨，郭娜菲，江会9：(1)乳腺癌根治术后患者病耻感的描述性现象学研究...........................................何东梅，胡建萍，高茜，石川玉，梁兰，王小清10：(1)•调查分析•新疆自治区PICC专科护士多点执业认知与意愿的调查分析....................................................陈仁花，朱莉，祖百法，李萍，曹晓林1：(7)心理脱离在急诊科护士情绪劳动与工作投入间的中介效应................................................张国文，李惠萍，宋瑰琦，张小红，陈娟娟1：(13) ICU转科患者家属迁移应激水平及其主要影响因素分析...............................................赵方方，吴丽，彭梦云，关红，汤淼，刘子龙1:(18)确诊后乳腺癌患者死亡态度与生活质量的纵向研究..................黄菲，陈双琴，唐双3：(9)原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后癌症复发恐惧现状及其影响因素分析............................................................程洋，蒲丛珊，伊静，沙丽艳3：(15)危重症患者肠内营养支持阻碍因素的现况研究..........................张蔚青，顾秋莹4：(1)肿瘤科护士姑息护理知信行现状及影响因素的调查分析............................................安芳芳，荆朝侠，王娇，符雅惠，刘邑，李换则4：(7)术后危重症患者口渴及口渴痛苦程度的现况调查分析......................尤文璇，张琦4：(14)喉癌患者疾病感知水平的纵向研究..............苏香华，宋小花，蒋谷芬，陈红涛，邓诗佳5：(13)心理弹性在胶质瘤患者领悟社会支持与癌症复发恐惧间的中介效应.................................钟梦诗，王爱凤，余菲，费楠楠，戴路，陈梅，丁涟沐，张青5：(20)肛裂患者自我健康内适化抉择能力与社会支持水平及其相关性..........................................................王焕利，曹苗苗，邓珊，王伟卓5：(26)腹膜透析住院患者合并感染分布及感染率的影响因素分析.......................................李莉，张可，热娜古丽•努尔，张菁菁，吴星，王梅新5:(31)护士情绪劳动在职场排斥与情绪衰竭的中介效应..........................................苟莉，马绍壮，王国锋，曾卫龙，温贤秀，张玉侠6：(1)体像不满意乳腺癌病人现况及其影响因素的横断面研究............马冬花，程康文，杜华6：(7)维持性血液透析患者注意偏向、反刍性沉思对创伤后成长的影响....................陈媛6：(12)护士对“互联网+护理服务”上门服务方式意愿及需求的调查分析…谢凤兰，林芳宇，甘恬田6：(19)我国东、中、西部地区护理工作环境及护士职业承诺的差异及相关性研究...........................................胡慧秀，孙超，李欣，孙可，王蕾，王霞，王雪莲7：(1)综合ICU护士非必要性导尿管留置的知信行现状的调查分析.......王靓，王海播,戴付敏7：(9)养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力现状及其影响因素.........................................廖琴，高静，钟懿珠，柏丁兮，刘锐芮，张浩，伍侨7：(16)结直肠癌造口患者支持性照顾需求现状及其影响因素分析.......................................................牛欢欢，吕琳，耿晨，杨艳林，韩琳7：(24)医联体内护士PICC维护知识掌握现况及其影响因素分析................................................黄琼珊，蔡莹莹，陈梦云，曾雅燕，陆素香8：(1)护士工作成瘾对其专业生活品质的影响.........肖冬姐，肖海艳，吴亚岑，李华桦，陈海燕8：(6)三级甲等综合医院护士安宁疗护知信行现况及其影响因素分析.........................................赵敬，张艳，田雨同，刘珍，许冰，金丽园，程青云8:(13)慢性心力衰竭患者照顾者准备度现状及其影响因素分析................................................商淑华，孙国珍，王倩怡，田金萍，顾则娟9：(7)三级甲等医院临床护士护理信息能力现状的调查分析...............................陈媛,林碧霞，张博论,许春丽，桂齐，黄榕，黄银英，朱海华9：(13)护士对护士处方权的信念和态度现状及其影响因素分析…钟美云，凌冬兰，于红静，黎婉婷9：(19)二胎产妇配偶育儿胜任感与知觉压力现状及其影响因素分析.................................................林翠萍，刘德佩，董莉，张月霞，戎飞玲10：(7)初次确诊宫颈癌患者创伤后成长的影响因素分析.................成改平，常利，樊利妮10:(14)急性缺血性脑卒中患者疾病进展恐惧及其影响因素分析.................................................崔慧敏，夏征，汪凤兰，张小丽，邢凤梅10：(20)肾移植术后患者家庭主要照顾者照顾负担现状及影响因素分析......黄婷婷，刘于，舒优11：(1)乳腺癌化疗期患者症状群与心理弹性的相关性研究.....................李晓凤，朱晓萍11：(7)快速康复模式下肺癌术后患者症状群的横断面研究...............................................于海荣，王晓莉，陈宏林，吴红琴，孙雪梅11：(13)剖宫产术后产妇疼痛灾难化现状及其影响因素分析…严艳，刘桂平，吴亚婷，买茹，刘建娟12：(1)早产儿出院后母亲的焦虑、抑郁现况及其对母婴依恋的影响…雷莉，尹华英，谭巨丹，罗爽12：(7)先天性肠闭锁术后患儿肠功能障碍危险因素分析............康佳，苏育敏,黄咏欣，曾静12：(14)早期足月新生儿住院期间及42d纯母乳喂养结局的前瞻性队列研究..........江欣，江会12：(20)•专科研究・消化内镜专科护士培养认证的质性研究....................谭丹，乐梅先，赵丽萍，张雪琴1:(24)纳米海绵足趾分离垫在趾间糜烂型足癣创口中应用的效果观察•…李敏宜，许璧瑜,姚倩倩1：(30)麻醉诱导期不同预保温措施对胃肠开腹手术老年患者围术期体温的影响............................................................李桂芝，李燕，刘燕，刘春宏1：(34)达标互动理论在早发性脊柱侧凸手术患儿父母疾病知识认知及行为能力中的应用研究....................................................陈子祺，夏涛，吴敏，谭潼菱，郑宁宁1:(39)运动疗法对治疗下肢静脉溃疡有效性的Meta分析............................杨亚兰，陈岚鹏，胡佩欣，王小俊，王海焦，钟淑贤，申倩，李春1:(45)乳腺癌患者术后患肢功能状况的纵向研究...............张惠婷，罗庆华，刘琳妃，张丽娟1：(52)护患协同模式在宫颈癌根治术后患者尿潴留中的应用..........................................唐姣娜，周红，廖小娟，黄曼丽，蒋学风，黄新可1：(59)晚期原发性肝癌患者行帕博利珠单抗免疫治疗的护理........................................李小银，杨云英，郭燕霞，覃金海，黄玉娟，黄天雯1:(63)护士视觉下晚期癌症患者家属人文关怀需求的质性研究…曹字芳，姒怡冰，石东辉，陶菇靖1：(67)住院吞咽障碍患者口腔护理的循证实践...........................薄琳，陈宝玉，陈文秀2：(1)医护人员对脑卒中病人适时需求认知调查的质性研究........黄海珊，汪晖，李玲，王冰花2：(8)中心静脉导管维护每日核查表的设计及临床应用…陈利芬，吴伟勤，杨玉红，周雪梅，王海英2：(14)循证护理方案改善痴呆患者营养状况及生活质量的实践...............................................杜红娣，刘晓萱，霍晓鹏，南莎，闫丽，杨静2：(20)生活希望计划干预对中老年肺癌患者希望水平及自我感受负担的影响..................................................................李慧娟，蔡甜甜，辛鑫2：(26)移动网络平台结合健康教育路径在口腔正畸青少年患者中的应用............................................................夏平，韩爽，钱碧璇，苣海芹2:(32)胫骨平台骨折合并月国血管损伤患者的围手术期观察与护理…葛道群，潘荣珠，卞丽艳，许艳2：(36)肠道功能训练联合排便训练预防脑出血术后患者便秘的效果观察---秦春花，李媛，管义祥2：(41)基于手机APP的自我管理干预在精神分裂症恢复期患者中的应用…黄私伟，陈振林，冼朝霞2:(45)医护一体化结合快速康复外科在食管癌患者围手术期应用的效果观察............................................................陈梦云，黄琼珊，李玲，谢漫3：(25)团体接纳与承诺疗法在维持性血液透析患者反刍性沉思中的应用•…唐醒醒，董彩梅，殷倩3：(32) NRS2002评分与体重指数在妇科肿瘤患者营养风险筛查的比较研究.................................................王英杰，于康，张天，赵迪，周欣，王晓晶3：(3刀可视化压力实时感应反馈系统在仰卧位手术患者压伤预防中的应用....................................赵体玉，张诗怡，郭月，赵快乐，余云红，常宝，李晓丹3：(42)诱发性呼吸训练器在胸部外伤合并慢性阻塞性肺疾病患者中的应用......施笑笑，张巧玲3:(47)构建严重烧伤患者枸椽酸体外抗凝血液净化治疗的集束化护理指标体系..................................................................黎宁，陈华玲,廖建梅3：(51)“一核多元”团队照护模式在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用.........王娟，徐枭喻，黄焜3：(59)父母语音唤醒对全身麻醉患儿苏醒期躁动的影响........................张丽花，李德勇4：(21)经口饮食宣教手册在胰十二指肠切除术后患者饮食管理中的应用.................................................裴琛，郭红，孙静，周玉洁，李蕙杰，李莉4：(25)正念减压联合团队健康教育对青年乳腺癌术后化疗患者负性情绪及睡眠质量的影响............................................刘美凤，高玉萍，于成娥，刘超，辛迎迎，杨清4：(32)抗阻力训练应用于烧伤患者肢体康复锻炼效果的Meta分析……陈琛，陈嫡嫡，刘晴,谢芳4:(39)使用翻身床辅助治疗大面积烧伤患者的管道护理熊想莲，武小红，李丽红，黄守春，冯斯斯4：(45)得宝松皮损内注射治疗增殖性皮肤病不良反应的护理..................................................万长兰，曾茂娟，连风，王艳芳，张锡宝4:(49)支气管哮喘患者疾病知识问卷的编制及应用...............................欧梦仙，刘宇，郑智，陈静，王朝阳，杨开连，卢凤玲，吴诗诗5：(36)加速康复外科理念下多学科共管模式在急诊老年髓部骨折围手术期中的应用....................................................李嫂，田禧，王爱丽，李东红，李忠哲5：(42) Cox健康行为互动模式在改善中年原发性骨质疏松患者自我管理行为和服药依从性的影响...............................................................周薇，吉红霞，辜洁，代丽5：(48)医院-社区联动延续护理在变应性鼻炎儿童管理中的应用................................................吕梦颖，卢大松，李香梅，冯勇军，周燕苓5：(55)早期肠内营养对ICU机械通气患者相关并发症影响的Meta分析..........................................................江丽玲，王建宁，李立群，张淑6：(27)蒸汽热敷贴联合盆底肌生物反馈训练治疗老年女性压力性尿失禁的效果观察................................................................付蓉蓉，许方蕾，朱晓萍6：(35)膀胱癌术后行膀胱灌注患者真实体验的描述性现象学研究................李俊玲，高俊平6：(41) B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响............................................沈燕，费凯红，黄春梅，俞佳琦，姚叶英，杜江6：(46)…马梦丽，张文君，陈晓吟6：(51)光动力疗法联合粉刺清除术治疗重度瘗疮的效果观察及护理…主动脉内球囊反搏联合体外膜肺氧合支持下老年高危冠心病患者行经皮冠状动脉介入术的围术期护理....................................杨华，程湘琦，刘聪聪，何玉腊，高好考，贺媛，张亚敏6：(55)晚期肺癌患者参与及执行治疗决策的心理体验及支持性需求的质性现象学研究................................................张朝晖，谢凤兰，陈爱萍，白丽红，郭禹标7:(30)急重症早期识别和治疗清单在食管癌术后患者中的应用....................................................聂孟珍，刘欢，孟娜，徐裕杰，廖雪莲7：(3刀叙事疗法对脑卒中主要照顾者焦虑抑郁、照顾负担及益处发现水平的影响....................................................张玉环，隋树杰，逢冬，陈冬，邰春玲7：(42)医护联合门诊在提高非瓣膜病房颤患者华法林治疗依从性中的作用....................................................陈丽华，吴晓晖，陈子微，秦玲，季云7：(50)情绪释放疗法在养老机构老年慢性疼痛患者中的应用............徐丽华，金瑞华，刘婉莹7：(55) 60s正念视频减压疗法对上颈椎损伤患者围手术期焦虑抑郁及生活质量的影响..................................马英萍，李丽萍，韩世萍，李晨美，裴菊红，张莉，豆欣蔓7：(62)新型老年综合评估平台的构建及对老年衰弱患者衰弱程度和生活质量的影响..........................................................王帅，霍晓鹏，王晓晶，王英杰8:(20)督灸贴在宫腔镜手术期间预防低体温的效果观察............................................................梅玲，童秋瑜，陈曦，俞丽萍8：(27)膀胱癌尿流改道腹壁造口患者家庭照顾者疾病获益感的现象学研究..........................................马丹丹，乔够梅，任洁，程魏弟，负妍卉，马玉婷8：(31)基于智能化信息平台的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗模式的构建与应用.......................................................谭薇，谢小华，刘薇，陈晖，彭刚刚8：(3刀高压氧联合芳香疗法对脑外伤后患者认知及其执行功能的影响.................................................刘艳，凡莉，范芹，万菲，张新风，李艺华8：(43) 6步综合消肿疗法在乳腺癌术后患者皿期上肢淋巴水肿中的应用..................................张丽娟，钟巧玲，张慧珍，罗庆华，刘凤，张丽萍，唐海林8：(48)乳腺肿瘤患者参与治疗与护理决策体验的质性研究............................................蔡纯，方汉萍，刘洪娟，夏莹，王玮荻，周雁荣9:(26)吴茱萸择时选穴热熨对肝癌患者腹腔镜术后腹胀程度及胃肠功能恢复的影响......................................................林丽君，刘张苑珠，何军明，黄晓璇9：(32)音视频结合回馈教学法对老年肺癌手术患者主动呼吸循环技术训练效果的影响..........................................................辛紫雅，袁娟，张思文，钟就娣9：(3刀肿瘤科护士灵性照护培训体验的质性研究.......................何文奇，卢红梅，陈长英9:(42)俯卧位通气在儿童急性呼吸窘迫综合征中应用效果的Meta分析....................................................唐龙，聂泽坤，张小云，饶倩，宋家祥9：(48)情绪释放联合经皮穴位电刺激防治高致吐风险化疗恶心呕吐的效果研究..................................................................赵杰，徐永萍，顾丹凤9:(55)中药敷神阙穴治疗产妇产后尿潴留的效果观察.........王华英，张月梅，姚依坤，孙颖宏10:(26)基于微信视频的延续性护理对肠癌化疗患者PICC自我管理能力及导管维护知识的影响..............................................缪景霞，李慧，姚志琪，徐倩，庄伟欢，谢婕10：(30)肠造痿患者确诊至术后6个月情绪体验的质性研究…赵嘉，陈阳广，苏梅芳，贝学斌，黄丽10：(36)基于医疗失效模式与效应分析模型在术后患者镇痛随访管理中的应用.........................................刘燕菊，黄江琳，姜玉梅，刘飘平，张婷婷，丁红11：(19)基于决策树的结直肠癌术后患者非计划性再入院风险预测模型研究.......................................................陈静文，徐林霞，吴秀丽，李显蓉11；(24)基于智能“云随访”APP的延续护理对早产儿神经行为和生长发育的影响......................................................张媛媛，张诚，沈敏，王芬，郑雅宁11:(31)腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房重建术后的皮瓣护理刘莉丽，张丽娟，罗庆华，唐海林12：(26)器官捐献脑死亡判定中的护理配合.......................王艳娟，李翰新，贾倩，李文臣12：(30)叙事护理的抖音健康教育提高下肢静脉溃疡压力治疗依从性的作用.......陈慧廷，王静12:(35)•护理管理•成人术后急性疼痛管理指南中疼痛评估内容的质量评价与分析.......潘巧，李漓，王灵晓4：(53)闭环式血糖智能住院-社区-家庭管理平台在2型糖尿病患者中的应用.................................................付莎莉，王莉，付阿丹，张娟，何婷，唐莎5:(60)以老年专科护士为主导的个案管理模式对社区老年2型糖尿病患者的影响....................................................................蔡颖，刘铮，常丽菊6：(60)基于PubMed数据库的护理人员职业召唤研究现状的共词聚类分析.........沈明，钱志刚7:(68)八段锦运动干预对颈肩综合征手术室护士颈椎功能的影响.........尹月青，乔玫，郭阳阳7：(73)耳鼻咽喉综合护理门诊的建立与实践......................郑莹，袁汝亚，陈婉东，胡丽茎9：(62)肿瘤医院新护士公平敏感性和人际困扰现况及其相关性................张斐斓，郝雅楠11：(3刀儿童早期预警评分的分级护理在降低住院患儿护理风险的作用...................................................石云霞，朱亭立，冯晓艳，林嘉，谢弟11：(42)基于“结构-过程-结果”理论模式构建安宁疗护护理质量评价指标体系…刘艳，彭伟，陈茜12：(40)・护理教育・护理迷你临床演练评估量表在急诊科护生护理技能教学中的应用..................................................叶莞，艾美花，王俊蕊，林一秀，孙建玲2：(50)以案例为导向的客观结构化临床考试在本科实习生临床综合能力评价中的应用..........................................柯彩霞，成守珍，陈利芬，陈玉英，张楠，罗凝香4:(59)对分课堂教学模式对我国护理专业学生学习效果影响的Meta分析..................................................鲍建丽，林翠霞，孔凡美，李杨，孙美红5：(65)手术室模拟急诊心包填塞情景应急演练的效果分析......李文姬，龚凤球，余小曼，曾庆兵8:(55)手机视频反馈法在见习护生临床护理操作教学中的应用...............................李罗红，杨锦林，欧艳，李珍艳，周婷婷，刘琳，董会娟，袁丽8:(61)开放性网络课程平台下内科护理学混合学习模式的建立与实践....................................郑晶，赵娟娟，李琨，尤黎明，黄俭强，谭坚铃，黎贵峰9：(67)叙事教学法对护生学习效果影响的Meta分析..........郭艳侠，梁谢，张丽，徐凌霞，朱文10：(42)Gibbs反思循环模式在神经外科护生评判性思维能力培养中的应用......................................................徐秋宁，王芳，陈璐，傅巧美，徐武10：(51)我国护理学专业博士学位论文的文献计量学分析......................张娜，卢娜，李瑛11:(47)•健康教育・“互联网+”延续护理平台在出院后脑卒中患者中的应用……祝小丹，张莉，陈书人，王妙婷8：(66)基于互联网与患者需求的脑梗死患者健康教育方案的构建...........................................张晓瑜，刘璐，侯春艳，方向红，何函樨，曾洁12：(46)•证据综合研究・预防肠造口旁疝临床实践指南推荐意见整合与分析...........................王璟，陈志琦，岳树锦，张润节，唐云跃，国丽群，张睿，王自盼10=(58)老年人牙齿缺失与痴呆及认知功能障碍风险相关性的Meta分析...........................................................喻思思，罗拯，杨玉娟，李沐11：(54)乳腺癌相关淋巴水肿患者运动管理的最佳证据总结•柏素萍，曹松梅，贾莹莹，瞿莹，顾梦倩12:(54)乳腺癌患者性行为真实体验质性研究的Meta整合…汤琳，孟爱凤,智晓旭，程芳，郝萍,浦亚楼12：(62)乳腺癌化疗患者口腔黏膜炎防治的最佳证据总结......................................史博慧，郑雪梅，吕爱莉，李璐璐，齐晶，翟睿，王雅12:(70)肺癌患者围手术期运动管理干预的最佳证据总结......李方，袁慧，戴琪，张筱童，刘扣英12：(77)•综述•卒中后抑郁患者家庭功能及家庭护理干预的研究进展............................................刘宏丽，赵秋利，杨丽，王坤晓，宋姗姗，王媾1:(71)糖尿病“知信行”相关自我管理测评工具的研究进展..............王希敏，吕伟波，吴佳玲1：(76)慢性心力衰竭患者灵性照护的研究进展....................刘爽，朱路路，王晓云，张沁莲2：(55)糖尿病患者口腔健康现状及其影响因素的研究进展.....................周爽，杜苗，蒋颖2：(61)妇科恶性肿瘤围手术期症状负担及其研究工具的研究进展....................................................郑莹莹，王国蓉，张婷，杨璐，张晓璐2：(66)结直肠癌患者出院准备度的研究进展......................陈静文，徐林霞，邓波，李显蓉2：(71)护士灵性护理能力的研究进展...............蔡星草，胡君娥，向艳华，黄艳，祝娟，张高鹏2：(78)我国助产士门诊发展现状及服务形式研究进展...............任敏，涂素华，邱敏，郑思琳3：(64)危重症患者营养评估方法的研究进展................王金宁，邱昌翠,朱晓萍，刘菲，于晓丽3:(70)早产儿口腔运动干预的研究进展...........................................孙静,李东雅3：(76)步行速度测量在老年人衰弱不良事件中的应用进展..............................张莲莲4：(65)情绪释放疗法的干预研究进展..........................................张心怡，张六一4：(70)先天性心脏病患儿术后生存质量的研究进展.................张婷，段玉梅,伍静薇，张莉5：(71)父母参与患儿术后疼痛管理有效性的最佳证据总结•…杨巾夏，姚文英，徐红贞，顾莺，张芳5：(79)结肠镜检查患者肠道准备不充分危险因素的研究进展....................张媛媛，钮美娥6:(67) ICU获得性衰弱评估工具研究新进展......................................吴为，黄海燕6：(73)输血不良反应的研究进展丁慧慧，施琳颖，李艳辉，谢婷婷6：(80)临床护士职业价值观及其影响因素的研究进展罗霖玉，胡晓林7：(79)临床报警管理评估工具及其应用现况的研究进展仲骏，钟美谿，王君予，薛燕8：(74)糖尿病患者报告结局评估工具的研究进展李秋萍，韩斌如9：(74)社会限制对乳腺癌患者癌症适应影响的研究进展.......................................高乔乔，刘东玲，朱婷婷，李嘉音，王子辰，刘雪冰10：(65)结宜肠癌造口患者益处发现的研究进展............................常子梦，周彩虹，崔＜10：(70)国内外护理缺失影响因素的范围综述.....................武文贤，周丹，何月月，尹安春10：(75)炎症性肠病患者身体意象的研究进展...................................陈娇娇，马红梅11：(62)护士突发公共卫生事件应急能力现状及干预策略的研究进展……云天奇，聂文博，王立生11：(68)意识障碍患者疼痛评估方法的研究进展...................张严丽，汤曼力，谭杰，杨冰香11：(75)急性白血病患儿主要照顾者积极感受的研究进展..........................程红,赵海平12：(84)•护理见闻•美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心临床安全信息化管理见闻与启示..............................................................孙晓，吴茜，宋瑞梅，施雁10:(81)•个案护理・1例全麻唤醒和术中电刺激脑运动功能区癫痫病灶切除术的护理配合....................................................刘晋，李煜环，景红杰，朱稳，张树峰3：(82) 1例结肠癌终末期患者中医特色疗法的安宁疗护实践.................................................刘金金，侯庆梅,杨丽华，杨罗娜，陈晶晶4：(76) 1例中型甲型血友病伴关节炎患者行脊柱侧弯矫形术的围手术期护理...............................................................苗婷，夏涛，谭鑒潼，孙旭4：(80) 1例伴有溃烂癌性伤口的乳腺癌终末期患者安宁疗护实践..........成琴琴，谨永毅，王英8：(80) 1例浆细胞白血病患者行嵌合抗原受体T细胞治疗的护理.......................................丁淑怡，王诸丹，严佳丽，蔡凌霞，胡永仙，金爱云11：(81)•小经验・经皮肝动脉化疗栓塞术后专用病人裤的设计与应用...........蒋峰，梁小琴，金爽，方主亭9：(82)•信息•《现代临床护理》稿约....................................................................1：(83) 2020年《现代临床护理》征订启事.....................................................1：(12,38) 2020年《现代临床护理》征订启事.....................................................2：(65,77) 2020年《现代临床护理》征订启事....................................................4：(31,38) 2020年《现代临床护理》征订启事....................................................5：(47,54) 2020年《现代临床护理》征订启事........................................................6：(86) 2020年《现代临床护理》征订启事.....................................................7：(36,67) 2021年《现代临床护理》征订启事.....................................................8：(26,42) 2021年《现代临床护理》征订启事........................................................9：(81) 2021年《现代临床护理》征订启事....................................................10:(19,25) 2021年《现代临床护理》征订启事......................................................11：(6,30) 2021年《现代临床护理》征订启事....................................................12:(19,34)。

职业资格考试及答案-肿瘤学

1、2019年发表的荟萃分析结果显示，EN比PN减少术后并发症（）%A、46B、47C、48D、49E、502、2019年发表的中国医疗支出小组调查（MEPS）结果：中国肿瘤患者死亡人数占全球的（）%，一半患者因病负债A、25B、26C、27D、283、2017年发表的法国CNP工作组经验：遵从指南，肿瘤患者营养护理费用显著下降（）%A、53B、54C、55D、564、2018年WHO发布的《全球肿瘤实况数字·第4版》：恶性肿瘤是全球第二大死因，死于癌症A、6/1B、8/1C、9/1D、10/15、《”健康中国2030“规划纲要》到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于（）%和（）%A、43.3、46.6B、46.6、43.3C、46.3、46.6D、43.3、43.6E、44.3、46.36、2018年发表的中国癌症登记数据结果显示中国肿瘤患者的医疗支出剧增，2003年到2005年癌症支出增长多少倍（）A、6B、7C、8D、9E、101、2021年最新发表的ESPEN《肿瘤患者临床营养实用指南》推荐：肿瘤患者的营养治疗，首选（）A、肠内营养B、ONSC、肠外营养D、营养咨询2、2021年最新发表的ESPEN《肿瘤患者临床营养实用指南》推荐：放疗患者的营养治疗，首选（）A、ONS/ENB、肠内营养C、肠外营养D、营养咨询3、2017年发表的法国研究结果：（）%的患者不规范使用肠外营养(不符合指南标准)A、65B、70C、75D、804、化疗开始至结束，全程给予ONS ，按计划化疗完成率（）A、70%B、80%C、90%D、100%E、50%5、2020年发表的意大利肿瘤学会(AIOM)的全国调研：（）肿瘤科医护人员依从指南进行营养筛查和评估A、1/3B、1/4C、1/5D、1/66、美国临床肿瘤学会临床建议：（）与抗肿瘤标准治疗必须整合 ??A、营养治疗B、放疗C、化疗D、手术E、检查1、营养状况评定可以测量人体的（）A、体重B、体质量指数C、皮褶厚度和臂围D、以上均是2、化疗开始至结束，全程给予ONS ，按计划化疗完成率（）%A、70B、80C、90D、1003、2017年发表的研究结果，法国CNP项目的实施：肿瘤患者营养护理费用显著下降（）%A、53B、54C、55D、564、肠内营养常见的并发症包括（）A、机械性并发症B、胃肠道并发症C、感染性并发症D、以上均是5、肠内营养的优点包括（）A、符合生理状态，能维持肠道结构和功能的完整B、费用低，使用和监护简便C、并发症较少D、以上均是6、美国临床肿瘤学会临床建议：（）与抗肿瘤标准治疗必须整合A、营养治疗B、放疗C、化疗D、手术1、营养治疗的第五阶梯是（）A、饮食+营养教育B、全肠内营养(TEN)C、饮食+口服营养补充剂(ONS）D、全肠外营养(TPN)2、2018年发表的中国临床研究结果：34%肿瘤患者未能达到目标摄入量的（）%A、40B、50C、60D、703、国内外相关指南推荐每日能量摄入量目标：（）kcal/kg/天A、20-25B、25-30C、30-35D、35-404、每日蛋白质摄入量目标：（）克/kg/天A、0.5-1.0B、1.0-2.0C、2.0-2.5D、2.5-3.05、化疗开始至结束，全程给予ONS ，按计划化疗完成率（）A、70%B、80%C、90%D、100%E、50%6、美国临床肿瘤学会临床建议：（）与抗肿瘤标准治疗必须整合 ??A、营养治疗B、放疗C、化疗D、手术E、检查1、ESPEN、CSPEN等国内外所有营养指南均推荐：围化疗期，优先选择（）A、营养咨询B、口服营养补充剂(ONS)C、肠外营养D、营养风险筛查2、每日能量摄入目标：2018年发表的系统综述结果：结直肠癌术前ONS作为预康复措施的依从性为（）A、40~100%B、50~100%C、60~100%D、70~100%3、2005年发表的综述描述：（）是癌症患者对食物和饮食失去兴趣的主要原因A、听觉改变B、视觉改变C、味觉改变D、并发症4、术后化疗全程给予ONS，按计划化疗完成率%A、70B、80C、90D、1005、有口腔黏膜炎者，建议（），以减轻因ONS刺激粘膜所致的疼痛感A、更换制剂种类B、在ONS中加入增稠剂C、服用冰凉的ONS制剂D、少量多餐E、按摩腹部6、2012年发表的系统综述结果：口服营养补充剂的依从耐受性差，住院患者仅有（）%A、67B、68C、69D、701、早期肠内营养支持优点包括（）A、可以直接被肠胃肠道吸收利用B、给药途径方便C、治疗费用较低D、以上都是2、肠内营养腹泻相关的治疗和处理措施不正确的是（）A、应用益生菌B、增加脂肪摄入C、应用抗生素D、注意肠内营养物的浓度3、引起恶心、呕吐的原因包括（）A、营养液的高渗透压导致胃潴留B、乳糖不能耐受C、输注速度过快D、以上均是4、因肠内营养物本身使用引起腹泻的原因包括（）A、营养液供给量大，速度快B、细菌污染C、肠内营养物配方含高脂肪D、以上都是5、肠内营养前后每（）要用温水来冲洗管道A、2hB、4hC、6hD、12h6、肠内营养常见并发症（）A、腹泻B、误吸C、腹胀D、以上都是1、胃肠外科手术患者术前口服肠内营养补充剂（）A、有助于改善术后免疫功能B、有助于改善营养状态C、降低炎症因子水平D、促进术后肠道功能的恢复E、以上都是2、消化液回输的目的（）A、有利于维持机体内环境的稳定性B、增加患者对肠内营养液的耐受性，使营养物质吸收更趋完善C、维持瘘口远端肠道黏膜细胞结构和功能的完整性，保持肠黏膜屏障，减少肠源性感染D、刺激肠蠕动，加速肛门排气时间E、以上都是3、关于消化液收集方法，叙述正确的是（）A、管状瘘可采用普通造口袋收集B、唇状瘘可采用普通引流袋收集C、管状瘘可采用普通引流袋收集D、根据消化液吸收性质可选择开放间断式或者密闭持续式收集方法4、患者术前饮用糖类饮料，麻醉前（）仍可进食固体食物A、2hB、4hC、6hD、12hE、24h5、下列关于快速康复护理，叙述错误的是（）A、有效加快了患者机体功能的恢复，改善预后B、通过多种外科护理措施综合治疗C、更注重术中麻醉的管理D、实现了快速术后止痛和胃肠道功能恢复6、术后（）左右可以让患者进食流质食物，根据恢复时间逐渐增加食物摄入量A、2hB、4hC、6hD、12hE、24h1、正常胃排空约需（）h左右A、2B、6C、8D、12E、242、肠内营养腹泻相关的治疗和处理措施不正确的是（）A、应用益生菌B、增加脂肪摄入C、应用抗生素D、注意肠内营养物的浓度3、不属于疾病相关因素引起腹泻的是（）A、吸收障碍B、感染C、高血压D、糖尿病4、关于肠内营养管冲管要点说法正确的是（）A、间歇重力滴注或分次推注者，应每次喂养前后用20-30ml温开水脉冲式冲管B、每次给药前后和胃残余量检测后，应用20-30ml温开水脉冲式冲管C、免疫功能受损或危重患者，宜用灭菌注射用水冲管D、应避免使用PH≤5的酸性液体药物与营养液混合E、以上都是5、肠内营养前后每（）要用温水来冲洗管道A、2hB、4hC、6hD、12h6、早期肠内营养支持优点包括（）A、可以直接被肠胃肠道吸收利用B、给药途径方便C、治疗费用较低D、以上都是1、根据SGA法，营养状况正常的是（）A、膳食摄入量＜70%，腹水和消化道症状显著B、65%≤膳食摄入＜80%，皮下脂肪和体力下降C、70%≤膳食摄入＜95%，有轻微腹水和消化道症状D、膳食摄入≥90%需要量，无腹水和消化道症状2、重度营养不良术后给予外周静脉营养支持，每（）评价一次A、1dB、2dC、3dD、7d3、营养风险筛查表结果分数为( )，即为存在营养风险A、≥3B、3～5C、5～8D、9～104、营养风险筛查表，下列哪项是加分项（）A、女性B、12岁以下儿童C、免疫力低下者D、年龄≥70岁5、营养风险筛查表不包括（）A、疾病严重程度B、围术期状态C、营养状态D、年龄6、麻醉清醒后，（）进食半流质食物1500mlA、8小时B、24小时C、48小时D、72小时1、患者自我营养评估内容包括（）A、体重变化B、摄食情况的改变C、与消化道相关的症状D、活动和身体功能E、以上均是2、术前营养支持强调蛋白质补充，有利于术后恢复，建议非肿瘤患者术前每餐保证≥（）g的蛋白质摄入A、9B、12C、18D、25E、303、加速康复外科理念(ERAS)以循证医学证据为基础，通过（）等多科室协作，对围术期处理的临床路径予以优化，从而缓解围术期应激反应，减少术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复A、外科B、麻醉C、护理D、营养E、以上均是4、营养不良的五阶梯治疗中当下一阶梯无法满足患者（） %营养目标需求量3-5天时，应该选择下一阶梯A、40B、50C、60D、70E、805、营养不良的后果包括（）A、ICU停留时间增长B、住院天数增加C、医疗费用增加D、并发症风险增加E、以上均是6、围术期营养不良患者推荐使用ONS≥（）dA、3B、7C、12D、14E、211、在影像学检查中，（）具有诊断和治疗的双重作用A、MRIB、CT淋巴管造影C、淋巴管造影D、上腹部CTE、淋巴核素显像2、乳糜漏是由于胸导管或淋巴管主要分支破损或渗透性过高引起乳糜液溢出的一种疾病，可出现（）等A、严重的低蛋白血症B、脂溶性维生素缺乏C、能量-蛋白质营养不良D、酸中毒和免疫功能障碍E、以上都是3、关于乳糜漏的临床表现，错误的是（）A、乳糜性胸腔积液B、蛋白尿C、乳糜性腹水D、乳糜尿E、乳糜样腹泻4、乳糜漏保守治疗无效可考虑（）A、禁食B、手术治疗C、引流D、纠正低蛋白血症E、饮食控制5、在乳糜漏的影像学检查中，下面哪项不属于特殊检查（）A、淋巴管造影B、淋巴核素显像C、MRID、CT淋巴管造影6、乳糜漏的病因分类，根据发生部位的不同分为（）A、乳糜胸B、乳糜腹C、乳糜泻D、乳糜尿、软食的适应症要求（）A、食物残渣较少B、便于咀嚼C、易消化D、不宜油炸、油煎E、以上均是2、肠外营养液配置好暂不使用，应放在4°冰箱内保存，保存时间不超过（）小时A、12B、24C、36D、48E、723、半流质饮食适应症要求（）A、少量多餐B、注意营养素供给C、2~3小时进食1次D、每天进食6~8次E、以上均是4、普食适应症不包括（）A、非消化道肿瘤或无消化系统功能障碍的病人B、伴有口腔疾患的肿瘤病人C、化疗、放疗前后的病人D、术后康复期病人E、不伴有发热、出血等临床急性期症状的病人5、再喂养综合征临床表现是（）A、低磷血症、低钾血症、低镁血症B、低磷血症、高钾血症、低镁血症C、低磷血症、低钾血症、低钠血症D、低磷血症、高钾血症、高镁血症E、高磷血症、高钾血症、低镁血症6、肿瘤病人营养不良相关的因素包括（）A、能量代谢异常B、蛋白质代谢异常D、脂代谢异常E、以上均是1、下列属于CRRT主要优势的是（）A、精确调控液体平衡B、对心血管功能的影响小C、维持机体内环境稳定D、以上均是2、下列对CRRT对机体营养代谢的影响中不属于蛋白质的影响的是（）A、CRRT治疗失血B、CRRT时，谷氨酰胺的清除要比其他氨基酸更加明显C、CRRT激活细胞因子，使机体处于类似于慢性炎症反应状态D、CRRT治疗氨基酸很容易被滤器所清除3、下列属于CRRT对机体营养代谢的影响中脂类的是（）A、脂肪不经CRRT滤过，不需额外补充B、CRRT时可显著引起葡萄糖获得或丢失C、采用不含糖或糖含量低的置换液D、使用含1%或更高的葡萄糖置换液可以导致机体净摄取葡萄糖4、下列不属于CRRT特点的是（）A、溶质清除率低B、血流动力学稳定C、纠正酸碱平衡紊乱D、代谢控制5、下列对AKI/ARF患者代谢变化描述错误的是（）A、排泄减少，导致血电解质增加B、微量元素和维生素缺乏C、钾、镁、磷酸氢盐减少D、以上均是6、下列对于主观全面评价量表（SGA）描述正确的是（）A、SGA是一个可重复的、有效的评价患者营养状态的指标B、SGA包括最近体重和营养摄入的变化、胃肠道症状C、SGA经济、检测迅速、对蛋白质能量营养状态能进行综合评估D、以上均是。

肿瘤护理论文题目

肿瘤护理论文题目随着医学科学的不断发展，肿瘤治疗已经取得了巨大进步，医护人员越来越重视患者生活质量的提高，肿瘤患者的有效护理已成为评价肿瘤治疗一项重要指标。

下面请看学术堂整理的200个肿瘤护理论文题目。

肿瘤护理论文题目一：1、快速康复外科在胃癌手术中的应用效果分析2、围术期综合干预用于原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞的临床体会3、医护一体化临床路径在早期乳腺癌超声引导射频消融中的应用4、2016年国际心理社会肿瘤学大会在都柏林召开，中国护理人获IPOS奖学金5、改良自制双套管在直肠癌低位前切除中的应用6、口腔颌面肿瘤外科手术后感染的临床分析7、恶性肿瘤患者营养评估与临床营养支持的应用8、介入术合并口服甲苯磺酸索拉非尼片治疗肝癌的不良反应的研究分析9、快速康复外科理念在胃癌D2根治术围手术期的应用10、老年肺癌术后并发心律失常的相关因素分析11、中重度癌痛患者应用芬太尼透皮贴剂的效果分析12、临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用研究13、腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床效果比较14、宫颈癌化疗前后MRI影像学表现变化对患者心理状态的影响15、合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素与干预措施16、改良输液架准确调控床头高度在食管癌术后患者中的应用17、比卡鲁胺联合戈舍瑞林间歇性治疗局部晚期前列腺癌的临床评价18、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉血栓的临床分析19、肺癌化疗患者自我管理能力分析及影响因素探究20、止痛干预在宫颈癌后装治疗中的作用21、卡泊芬净联合伏立康唑治疗恶性血液病继发侵袭性真菌感染临床研究22、加味四妙勇安油外涂防治急性放射性皮炎的临床观察23、参芪扶正注射液辅助治疗胃癌术后化疗疗效观察24、胃癌根治术后胃瘫综合征的临床分析25、新疆巴楚县维吾尔族妇女HPV感染、高级别宫颈病变及宫颈癌与行为因素、微量元素和维生素的关系研究26、头颈部肿瘤患者放疗期间联合使用西妥昔单抗后口咽部细菌感染风险回归模型探讨及护理27、口腔颌面肿瘤术后感染的相关因素分析及应对措施28、中心静脉导管引流恶性胸腔积液的价值分析29、乳腺癌患者围手术期延伸干预应用前后的效果比较30、机器人辅助腹腔镜肾部分切除术与单纯腹腔镜肾部分切除术效果比较31、食管癌根治术后吻合口狭窄的处理体会32、实时荧光定量检测心理疗法对宫颈癌化疗患者血清中C-myc和PTEN的影响33、Orem自理护理对直肠癌造口术患者术后远期生活质量的影响34、低频脉冲联合醋酸奥曲肽治疗化疗相关性肠梗阻的临床观察及护理35、35例甲状腺癌术后并发乳糜瘘病人的观察与护理36、白血病化疗药物外渗致静脉炎的预防和护理37、优质护理对胃癌根治术后患者情绪并发症及护理满意度的影响38、循证护理对胃癌患者术后行为干预依从性的影响39、DC-CIK联合化疗对中晚期食管鳞癌患者生命质量的影响及护理40、CO_2气腹温度的调控对腹腔镜胃癌根治术患者动脉血气的影响及护理肿瘤护理论文题目二：41、白血病患者化疗期间的心理分析与针对性护理42、慢病毒介导的shRNA沉默PTTG基因抑制人PRL型垂体腺瘤细胞生长的体外实验研究的护理方式43、肝癌介入治疗患者实施临床路径管理的护理效果44、芬太尼透皮贴剂治疗老年癌性疼痛的临床护理分析45、胃癌术后疾病不确定感患者护理经验及效果探讨46、恶性血液病合并真菌感染患者应用卡泊芬净联合伏立康唑治疗的护理分析47、白血病合并糖尿病患者的饮食和血糖控制护理48、内镜黏膜下剥离术治疗老年早期胃癌及胃癌前病变的个体化护理研究49、老年食管癌性狭窄覆膜支架置入治疗的护理体会50、华生关怀理论对中晚期肝癌化疗栓塞患者的护理效果分析51、盐酸吗啡缓释片辅助治疗癌性疼痛的效果观察及护理52、CT引导下经皮永久性组织间植入~（125）Ⅰ粒子治疗中晚期肺癌的近期疗效分析及护理53、家属参与护理模式对宫颈癌术后妊娠患者的影响54、胃癌患者术后早期肠内营养支持的护理观察55、强化心理护理干预对急性髓系白血病化疗患者的影响56、利妥昔单抗治疗弥漫大B淋巴瘤的毒副作用及其护理57、多元化护理在预防初治急性白血病化疗期间感染中的应用效果58、计划实施确认处置程序护理对恶性脑胶质瘤患者术后放化疗不良反应发生率和生活质量的影响59、舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值60、子宫内膜癌合并结肠癌同时行根治术的中西医围术期护理61、顺铂胸腔注射治疗食管癌术后乳糜胸29例及护理对策62、原发性肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后并发急性上消化道出血的相关因素及护理63、脑胶质瘤患者术后尼卡地平同步放化疗常见不良反应及处理64、巨大恶性嗜铬细胞瘤合并癌栓患者一例的护理65、阿瓦斯汀与替吉奥联合治疗老年晚期大肠癌不良反应的观察及护理66、含洛铂或顺铂方案经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效比较及护理体会67、胸膜腔置管引流并灌注复方苦参注射液联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效和护理68、CT引导经皮肝穿刺微波刀治疗小肝癌的手术配合与护理体会69、焦点解决护理对PANP直肠癌根治术后男性患者性功能的影响70、120例肺癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的观察和护理71、直肠癌患者结肠造口自我护理知识需求调查与护理干预72、盐酸埃克替尼靶向治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应观察和护理73、快速康复在老年结直肠癌根治术患者护理中的应用74、护理干预对鼻咽癌患者放射治疗期间睡眠质量的影响75、肝癌患者围术期胰岛素抵抗的研究及护理启示76、全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病并发症的护理评价77、膀胱癌术后应用吡柔比星改良膀胱灌注的临床护理配合78、PICC在中晚期食管癌化疗中的应用和护理效果观察79、对子宫肌瘤患者进行围术期综合护理干预的效果观察80、乳腺癌改良根治术后新型置单根引流管的护理肿瘤护理论文题目三：81、三氧化二砷联合介入治疗原发性肝癌预防远处转移的观察及护理82、胃癌切除术后患者肠内营养支持的护理对策83、内镜下多环套扎黏膜切除术在早期食管癌及食管癌早期病变中的应用及护理体会84、紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗胃癌的临床观察及护理85、横结肠癌术后并发ARDS和ACS患者1例的护理干预86、白蛋白结合型紫杉醇联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌药物不良反应的观察及护理87、GA101联合化疗用于非霍奇金淋巴瘤患者的护理88、左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病的护理观察89、665例肝癌动脉化疗栓塞术后并发症的观察与护理90、对中晚期食管癌患者进行放疗、金属内支架置入治疗及全程护理的效果研究91、快速康复外科护理措施在结肠癌患者围手术期的应用效果92、空肠双向置管在食道癌三切口术后的应用及护理效果评价93、术前护理对胰腺癌患者术前焦虑的影响94、电视胸腔镜下三切口食管癌根治术手术及护理95、紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理96、食管癌化疗患者PICC并发症原因分析与护理97、鼻咽癌患者放射治疗中预防呼吸道感染的护理98、伊马替尼治疗慢性髓细胞性白血病不良反应的观察及护理99、硼替佐米治疗5例多发性骨髓瘤患者的护理100、肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管拔管困难原因分析及护理对策101、胃癌急性穿孔手术治疗护理分析102、肝癌自发破裂大出血行超声刀切除术1例的护理配合103、护理干预对食管癌根治术患者术中相关护理并发症的影响104、直肠癌前切除术后并发吻合口瘘的预防及护理对策105、晚期消化系统肿瘤疼痛患者大剂量吗啡治疗的临床护理研究106、不同体位经肛门内镜微创治疗局限性直肠肿瘤的手术配合护理研究107、肺癌脑转移放化患者的临床护理108、应用临床路径对鼻咽癌放疗患者进行优质护理的效果109、肝癌合并门静脉癌栓行半肝切除加取癌栓术的围手术期护理110、经内镜放置双侧塑料胆道支架治疗肝门部胆管癌围手术期的护理111、支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌患者围手术期的护理112、探讨支气管镜高频圈套电切良性气管肿瘤的临床价值及护理措施113、应用曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗HER-2过表达乳腺癌患者的疗效观察及不良反应的护理114、鼻内翻性乳头状瘤经泪前隐窝进路手术护理体会115、腹腔镜胃癌根治术后吻合口瘘的护理体会116、肝癌介入治疗中综合护理干预的应用价值探析117、护理干预对多西紫杉醇腹腔灌注治疗晚期胃癌疗效的影响118、中医情志及饮食护理对胃癌术后的效果观察119、分化型甲状腺癌术后~（131）I核素治疗的护理观察120、肺癌化疗患者舒适护理模式的临床应用肿瘤护理论文题目四：121、食管癌根治术患者围手术期感染预防性措施122、乳腺癌术后患者功能锻炼中护理干预的效果观察123、12例老年输卵管癌患者的误诊原因分析与护理124、循证护理在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌患者中的应用125、紫杉醇酯质体对比多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会126、食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的护理措施分析127、41例晚期肺腺癌化疗病人不良反应的护理128、支气管袖式切除成形术后胸腔内冲洗并改良式体位引流护理效果分析129、三腔喂养管在老年低肺功能胃癌患者术中的临床应用及护理130、口服与静脉吗啡滴定治疗重度癌性疼痛的效果分析和护理131、泰欣生联合FOLFOX4与仅用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌毒副反应观察与护理132、认知干预对结直肠癌患者癌因性疲乏与自我护理能力的影响133、针对性护理干预在非小细胞肺癌患者中的应用效果评价134、临床护理路径对乳腺癌手术患者术后住院时间、费用及满意度影响的Meta分析135、乳腺癌根治术不同包扎方法对后胸壁皮瓣影响的护理观察136、加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用137、肺癌袖状切除术后呼吸道的集束化护理体会138、肺癌脑转移介入治疗的观察与护理139、大肠癌手术的营养支持护理140、1例白血病合并菊酯类农药中毒的抢救及护理141、心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响142、全方位护理用于保肛式低位直肠癌根治术患者的临床观察143、循证护理在预防腹腔镜胃癌根治术并发症中的应用效果研究144、十二指肠营养管在食管癌根治术患者治疗中的应用及护理145、癌症生存者癌相关的随访护理中医生的角色146、老年食管癌患者PICC置管相关性静脉血栓护理干预的研究147、子宫内膜癌患者行全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术围手术期的规范化护理148、血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌37例的护理149、早期宫颈癌伴不良预后因素行术后调强放疗64例护理体会150、积极疼痛干预在肝癌TACE患者中的应用及效果151、TACE联合射频消融术治疗巨块型肝癌的护理152、快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用153、口服~（131）I治疗分化型甲状腺癌172例临床护理154、不同镇痛方式对食管癌手术后护理的影响155、王不留行耳穴贴压联合心理护理防治肝癌介入术后不良反应的临床观察156、早期进食促进肝癌患者术后康复的临床护理研究157、舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用现状158、培美曲塞单药与联合铂类药物二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的观察及护理159、内窥镜治疗胃肠道息肉的临床效果及护理分析160、肺癌术后并发肺部感染的病原学分析肿瘤护理论文题目五：161、不同化疗方法对食管癌患者放疗期间的疗效观察162、舒适护理在鼻咽癌残留及复发患者后装放疗中的应用163、对住院冠心病患者进行太极拳康复练习的护理体会164、食管癌患者术后医院感染的危险因素分析165、经皮肝穿胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者术后胆道感染的观察与护理166、胃癌患者术后早期实施肠内营养应用系统护理干预的影响167、食管癌术后应用不同途径营养支持护理效果对比168、非霍奇金氏淋巴瘤复发伴淋巴瘤性白血病一例实行新化疗方案的护理体会169、早期乳腺癌保留乳头乳晕复合体改良根治术即刻乳房再造并发症的护理干预170、鼻咽癌患者在多西他赛联合顺铂化疗过程中毒性反应观察及护理干预171、丝裂霉素早期膀胱灌注化疗预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发疗效及护理172、多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床观察及护理173、支气管动脉灌注化疗加栓塞联合射频消融治疗周围型肺癌病人的心理护理174、姑息治疗期癌症患者的抑郁特点及心理护理策略研究[D]175、护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛与胃肠道反应的影响观察176、临床护理干预在乳腺纤维瘤手术中的应用177、三阶梯止痛药物治疗肺癌疼痛55例的临床观察178、妇科老年患者卵巢癌术后尿路感染的临床分析179、舌体癌缺损患者行放射治疗致反复口腔溃疡与后阻路神经损害的护理观察180、中晚期肝癌介入治疗术后常见并发症的护理研究181、济安舒能对口腔肿瘤术后创面护理的临床疗效观察182、浅谈对妇科肿瘤手术后深静脉血栓及肺栓塞的防治183、护理干预对食管癌患者术后睡眠质量影响的研究184、临床护理路径在食管癌三野清扫术患者中的应用185、嗜铬细胞瘤患者首次放疗致高血压危象1例的护理186、中晚期胃癌新辅助化疗后手术的并发症观察及护理187、甲状腺癌术后并发症的观察及护理188、胰腺癌全胰切除后发生代谢紊乱患者的护理体会189、生物靶向药物贝伐单抗联合伊立替康治疗晚期结直肠癌患者的效果及护理190、培美曲塞与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床护理研究191、（89）~锶治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的效果和护理方法192、思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用193、游离股前外侧皮瓣修复口腔颌面恶性肿瘤术后缺损的围手术期护理194、全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病并发症的护理195、舒适护理在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用196、晚期鼻咽癌局部同期放化疗联合西妥昔单抗治疗的护理观察197、根治性膀胱全切术后尿流改道术患者的护理方法探讨198、吡柔比星与表柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发的疗效比较及护理体会199、复方苦参注射液联合化疗药物腹腔内注射治疗肝癌伴癌性腹水的护理200、肺癌切除术中突发大出血相关因素分析及护理应对。

探析优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响

探析优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响1. 引言1.1 研究背景结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，世界卫生组织数据显示，每年全球有超过180万新的结直肠癌病例发生，约有860,000人死于该疾病。

结直肠癌的发病年龄逐渐年轻化，病情恶化速度快，给患者及其家庭带来沉重的负担。

围手术期护理对结直肠癌患者的康复和生存有着至关重要的意义。

在围手术期护理中，护理质量的高低直接影响着患者的手术效果和术后恢复状况。

传统上，围手术期患者护理主要关注手术后的术后并发症，包括感染、出血、肠梗阻等。

近年来研究逐渐表明，优质护理对患者的围手术期护理效果有着重要的影响。

优质护理不仅可减少手术风险和并发症发生率，还能提高患者的生存率和生活质量。

研究优质护理对结直肠癌患者围手术期护理效果的影响，对于提升患者的手术治疗效果，加快康复进程，具有重要的临床意义。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响。

具体地，我们将从影响因素分析、优质护理对围手术期患者的益处、优质护理的实施方式、结肠癌患者围手术期护理的重要性以及护理策略与技巧等方面来分析，以期揭示优质护理在结肠癌患者的围手术期护理中的重要作用。

通过本研究的开展，我们希望能够为临床实践提供更加科学和有效的护理策略，为结肠癌患者的围手术期护理提供更为优质的服务，最终提高患者的治疗效果和生活质量。

通过研究，也可以加深对优质护理在结肠癌患者围手术期护理中的重要性的认识，并为未来的研究提供可靠的基础和方向。

在护理实践中，我们可以借鉴研究结果，不断改进护理质量，提升患者的护理体验和治疗效果。

1.3 研究意义本研究旨在探讨优质护理对结肠癌患者围手术期护理效果的影响，旨在提高结肠癌患者围手术期护理的质量和效果，为患者提供更为全面和优质的护理服务，促进其康复和生活质量的提升。

本研究将为相关学科领域的研究提供新的思路和方法，为未来相关研究提供参考和借鉴，推动结肠癌患者围手术期护理领域的发展与进步。

应用集束化护理改善重症医学科肠内营养治疗患者护理效果

应用集束化护理改善重症医学科肠内营养治疗患者护理效果1. 引言1.1 研究背景重症医学科是一个重要的医疗领域，主要负责重症患者的抢救和治疗工作。

在重症医学科中，肠内营养治疗是一项常见的治疗手段，可以帮助患者获得足够的营养支持，促进疾病的康复和康复。

在传统的护理模式下，重症医学科肠内营养治疗患者的护理存在一些问题，如护理措施不规范、护理过程中信息传递不畅、护理质量无法保证等。

这些问题严重影响了患者的护理效果和治疗效果，有时甚至会导致患者出现并发症或延长治疗时间。

研究集束化护理对肠内营养治疗患者的护理效果的影响非常必要。

集束化护理是一种将相关的护理措施和技术整合在一起，以提高患者治疗效果的护理模式。

通过对集束化护理在肠内营养治疗患者中的应用进行研究和分析，可以为提高患者护理效果和治疗效果提供依据和参考。

1.2 目的本研究的目的是探讨应用集束化护理改善重症医学科肠内营养治疗患者护理效果的可行性和有效性。

通过对患者选择和分组、集束化护理措施、肠内营养治疗效果评价、并发症观察和护理效果分析等方面的研究，我们旨在验证集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者护理的积极影响，并为临床实践提供更加有效的护理策略。

通过本研究，我们希望揭示集束化护理在重症医学科肠内营养治疗中的作用机制，明确其对患者预后的影响，为护理实践提供科学依据和指导。

同时，通过总结经验和不足，进一步完善集束化护理模式，为未来的研究提供借鉴和发展方向。

最终，我们希望能够为提高重症医学科肠内营养治疗患者护理水平，提升患者生存质量和康复率做出贡献。

2. 正文2.1 患者选择和分组患者选择和分组是每项研究的重要步骤，对于集束化护理改善重症医学科肠内营养治疗患者护理效果的研究也同样如此。

在本研究中，我们选取了符合以下条件的患者进行分组：年龄在18岁以上，患有重症疾病需要接受肠内营养治疗的患者。

分组标准是根据患者的住院科室和病情严重程度进行分组，确保每组患者在基线特征上的均衡性。

结直肠癌患者术前辅助肠内营养支持对术后营养指标及恢复的影响

我科符合上述条件的病人共９４例，其中男性５９例，女性３５第１天相比有明显上升，差异有显著性（Ｐ＜０．ｏ５）。
例；平均年龄５５岁；其中直肠癌３９例，升结肠癌２３例横结肠癌
实验组所有患者均顺利完成术前口服肠内营养计划，无恶
用整蛋白肠内营养乳剂（瑞素，华瑞制药），第１天给予５００ｍｌ，
结直肠手术术前禁食及肠道准备和半流质饮食，能量供给
第２天逐渐增加至１０００ｍｌ，患者继续，口服至术前２４小时，按照达不到要求。采用术前辅助肠内营养支持，可缓解术前饥饿状态，
重心肺疾病，无糖尿病。⑥ 患者年龄＜７０岁，术前未行放疗及化
两组患者组内比较：两组患者术后第１天ＰＡ、Ａｌｂ、ＴＦ明显
疗。⑦无重度营养不良。
低于术前水平（Ｐ＜Ｏ．０５），差异有显著性，术后第９天的水平与术后
定的营养Leabharlann 风险筛查一２００２（ＮＲＳ一２００２）评分内容进行术前营养风少于对照组，差异有显著性，腹泻的发生率对照组与实验组比
险筛查，剔除营养不良的病人，即选择营养筛查评分＜３分病人。较，Ｐ值＜Ｏ．０５，差异有显著性。两组患者均无吻合口瘘的发生，１．２方法：实验组术前５天给予肠内营养制剂，肠内营养制剂选３讨论

肠内营养对结直肠癌患者围手术期临床指标的影响

等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有资料采用检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
可比性。３治疗结果
１．２入选、排除标准入选标准： ①肠镜诊断明确并３．１两组手术前后营养代谢指标比较两组术前经病理证实； ②术前未进行放疗、化疗； ③ 营养风险ＴＰ、ＡＬＢ、ＰＡ、ＴＦ和ＴＬＣ水平比较，差异无统计学意筛查２００２（ｎｕｔｒｉｔｉｏｎｒｉｓｋｓｃｒｅｅｎｉｎｇ，２００２）［１１评分＜３义（尸＞０．０５）。术后第９天，两组ＴＰ、ＡＬＢ、ＰＡ、ＴＦ和分。排除伴有代谢性疾病及严重基础性疾病，如糖尿ＴＬＣ均有不同程度改善，与术前比较，差异有统计学病；炎症性肠病、合并梗阻、出血、远处转移病灶者；意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；术后第９天，两组ＴＰ、ＡＬＢ肝’ 肾功能异常者。和ＴＬＣ比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；但观察组２治疗方法术后ＰＡ、ＴＦ水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表１。观察组于术前３天开始口服肠内营养粉（ＡＡ）３．２两组术后肠道通气时间、住院时间比较
７２０
浙江中西医结合杂志２０１３年第２３卷第９期
ＺｈｅｊｉａｎｇＪＩＴｃｗＭ（Ｖｏ１．２３Ｎｏ．９２术期临床指标的影响

2013年《上海护理》第1—6期文题索引

临床护理带教教师规范化管理模式的构建与实施
２０１３，１３（３）：２７ — ２９
新生儿留置胃管末端病原体临床监测与分析
２０ｌ３，１３（２）：９ — １１
聚焦解决模式改善慢性阻塞性肺疾病患者的运动
耐力２０１３，１３（３）：３０ — ３１
营养支持对低体重慢性阻塞性肺疾病患者肺功能
作用２０１３，１３（２）：１２ — １４
２０１３，１３（２）：１５ — １７
湿润烧伤膏用于面部色素痣激光术后创面修复
效果２０１３，１３（３）．３２ — ３４
新型上肢约束性保护套在住院老年患者中的应用
２０１３，１３（５）：４２－４３
综合护理对腰椎间盘突出症患者手术前后依从性
影响２０１３，１３（４）：１２ — １５护理人员跌倒预防知识一态度－行为状况的调查
研究２０１３，１３（４）：１６ — １９
２０１３，１３（３）：８－１０
以问题为基础学习法对本科生评判性思维能力的
影响２０１３，１３（１）：２２－２５
应用德尔菲法研制新生儿科不良事件的筛查工具
２０１３，１３（３）：１１ — １４
角膜移植患者出院后用药依从性及其影响因素的
临床护理路径在前列腺增生症患者围手术期中
应用研究２０１３，１３（１）：３５ — ３６２０１３，１３（２）：５ — ８

《基层医学论坛》杂志2011年第15卷(下旬刊)主题词索引

血的影响（李莹）２１５１：１３
脑卒中患者便秘的诱因及治疗（张锦）０１：
９７３
产后出血患者的心理问题分析与护理措施
（张小灵）２：１５１１５
心理护理在癌症疼痛治疗中的应用（王存
芳）：４６５５
老年患者便秘护理的探讨（杜娟）１１０１：００住院癌症晚期患者便秘的原因分析及预防护理措施（惠）１１２王ｌ：９０脑出血后便秘的原因分析与护理对策（周建伟）１１６１：８０
放射治疗骨转移癌的疗效观察及护理（陈
晓英等）１１０１：０８
脂溶性维生素注射液 Ⅱ不良反应观察及护理要点（彭欣）２１１１：１５不孕症中成药辅助治疗不孕症的临床观察与护理（侯向青等）：５３２２
Ｃ
乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理（范
产后出血的护理（尹玉琴）３６４：４
Ｂ
食管癌患者同步放疗及化疗的营养支持及护理（余喜梅）：３４３５
宫颈癌根治术后及并发症的护理（葛玉萍
等）：３４３６燕）：７４３９
新生儿性别对产后出血的影响及护理对策（张莉佳）：１６５０产后出血的临床护理体会（朱春美）：１６５８
５４４
鼻炎
便秘
低温等离子射频消融术治疗慢性单纯
脑卒中便秘患者整体护理干预效果观
产后出血的高危因素及急救处理流程（叶
翠萍）２ｌ２１：１６
性鼻炎的护理（邢红岩等）０９１１：７
察（孟永彦）０８９１：９

基于个案管理的延续性护理服务对加速康复结直肠癌病人出院后康复效果的影响

基于个案管理的延续性护理服务对加速康复结直肠癌病人出院后康复效果的影响作者：金程程来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第10期【摘 ;要】目的：探讨基于个案管理的延续性护理服务对加速康复结直肠癌病人出院后康复效果的影响。

方法：选取2017年3月——2018年3月于本科行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的108例结直肠癌患者，随机分为对照组和观察组，两组均给予加速康复外科护理措施，对照组术后常规随访，观察组给予基于个案管理的延续护理随访，比较两组出院时、术后3个月、术后6个月排气排便、进食情况、伤口恢复、按时复查依从性情况。

结果：两组患者伤口恢复情况差异无统计学意义，观察组造排气排便、进食情况、按时复查依从性情况在术后3个月、术后6个月均低于对照组，差异有统计学意义（P结论：基于个案管理的延续性护理服务对加速康复结直肠癌病人出院后的指导有意义，值得临床推广。

【关键词】结直肠癌;加速康复外科;护理【中图分类号】R473;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）10-0185-01加速康复外科（ERAS）：以循证医学证据为基础，以减少手术患者的生理及心理的创伤应激反应为目的，通过外科、麻醉、护理、营养等多学科协作，对围手术期处理的临床路径予以优化，从而减少围手术期应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进病人康复【1】。

结直肠癌手术病人运用加速康复外科理论已取得很好的效果。

个案护理作为一种新型医疗管理模式，正是医院进行科学管理和監控的有效手段之一。

该程序通过与患者的交流并协调可利用的资源来满足个人的健康需求，从而促进高质量的、具有成本效益的医疗结局。

1 资料与方法1.1一般资料选取2017年3月-2018年3月我科择期行结直肠癌手术的病人108例，其中男72例，女36例;年龄18-75岁，平均年龄（60.5±4.7）岁。

所有患者均行腹腔镜辅助下结直肠癌根治术，按照随机表法随机分成观察组（加速康复组）和对照组（传统护理组）各54例。

赋能教育指导对结直肠癌手术患者疾病不确定感及自我效能的影响

赋能教育指导对结直肠癌手术患者疾病不确定感及自我效能的影响1. 引言1.1 背景结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁人们的生命健康。

手术是治疗结直肠癌的主要方式之一，然而手术患者常常面临着疾病不确定感和自我效能的挑战。

疾病不确定感是指患者对自身疾病进展、治疗效果等方面缺乏明确信息而引起的焦虑和困扰。

而自我效能则是指患者对自身能够有效应对疾病和治疗过程的信心和能力。

1.2 研究目的疾病不确定感是指个体在面对健康状况不确定性时所产生的焦虑和恐惧情绪，而自我效能是指个体对自己能够达到预定目标的信心和信念。

针对结直肠癌手术患者，他们常常面临手术后的疾病不确定感和自我效能问题。

本研究旨在探讨赋能教育指导对结直肠癌手术患者疾病不确定感及自我效能的影响。

通过深入研究，我们希望了解赋能教育指导在帮助患者减轻疾病不确定感、提高自我效能方面的作用机制，为提升结直肠癌手术患者的心理健康水平提供有效的干预措施。

希望通过本研究的结果，能够为临床实践提供新的思路和方法，为这一患者群体提供更加全面的支持和关怀。

1.3 研究意义结直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，手术是目前治疗结直肠癌的主要方式之一。

手术患者往往面临着疾病不确定感和自我效能方面的挑战。

疾病不确定感是指患者对自身疾病、治疗和未来的不确定性和焦虑感，而自我效能则是指患者对自身控制疾病的信心和能力。

研究表明，疾病不确定感和自我效能对患者的心理健康和治疗效果有着重要影响。

研究如何通过赋能教育指导来改善结直肠癌手术患者的疾病不确定感和自我效能，具有积极的意义。

赋能教育指导能够提供患者所需的信息和技能，增强他们对治疗的信心和控制感，从而帮助他们更好地应对手术后的挑战并提高生活质量。

本研究旨在探讨赋能教育指导对结直肠癌手术患者疾病不确定感和自我效能的影响，并为临床实践提供有效的干预策略。

通过深入研究这一领域，不仅可以为提高患者的生活质量提供依据，也有助于为未来的疾病管理和康复提供重要的参考。

ＫＡＰ护理模式对结直肠癌患者术后睡眠质量及并发症的影响分析

１６６４　世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年７月第１０卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．７通信作者：欧贵雪，Ｅｍａｉｌ：５２３２６４５１６＠ｑｑｃｏｍＫＡＰ护理模式对结直肠癌患者术后睡眠质量及并发症的影响分析高云珠　薛少芳　叶小燕　林惠平　欧贵雪（福建医科大学附属闽东医院普外科二区，福安，３５５０００）摘要　目的：讨论知信行（ＫＡＰ）护理模式对结直肠癌患者术后睡眠质量及并发症的影响。

方法：选取２０２１年８月至２０２２年１２月福建医科大学附属闽东医院收治的结直肠癌手术患者８０例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组４０例。

对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上实施ＫＡＰ护理模式。

比较２组患者知信行水平、睡眠质量、并发症发生率。

结果：护理１个月后观察组知信行水平、睡眠质量指标均明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜００５）。

结论：ＫＡＰ护理模式对结直肠癌手术患者而言可有效提高其知信行水平，改善睡眠质量，降低并发症发生率。

关键词　结直肠癌；知信行（ＫＡＰ）护理模式；常规护理ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＫＡＰＮｕｒｓｉｎｇＭｏｄｅｏｎＰｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙａｎｄＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣｏｌｏｒｅｃｔａｌＣａｎｃｅｒＧＡＯＹｕｎｚｈｕ，ＸＵＥＳｈａｏｆａｎｇ，ＹＥＸｉａｏｙａｎ，ＬＩＮＨｕｉｐｉｎｇ，ＯＵＧｕｉｘｕｅ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＭｉｎｄｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕａｎ３５５０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆＫｎｏｗｌｅｄｇｅ，Ａｔｔｉｔｕｄｅ，Ｐｒａｃｔｉｃｅ（ＫＡＰ）ｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｏｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｕｒｇｅｒｙａｔＭｉｎｄｏｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０２１ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｎｕｒｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄｓ，４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄ４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄＫＡＰｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐＣｏｍｐａｒｅｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｂｅｌｉｅｆ，ａｎｄｂｅｈａｖｉｏｒ，ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓＲｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｏｎｅｍｏｎｔｈｏｆｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｐｒａｃｔｉｃｅ，ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐｓ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＴｈｅＫＡＰｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｌｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｂｅｌｉｅｆａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ａｎｄｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ；Ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，Ａｔｔｉｔｕｄｅ，Ｐｒａｃｔｉｃｅ（ＫＡＰ）ｎｕｒｓｉｎｇｍｏｄｅｌ；Ｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ中图分类号：Ｒ４７３７３；Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０７．０６５结直肠癌发病在所有消化道恶性肿瘤中的占比高达６０％～７０％［１］，目前临床中仍以手术疗法作为此病最有效的治疗手段，术后受疼痛、长期禁食等因素影响，导致患者负面情绪严重且睡眠质量较差，加之患者对疾病的认知度不足，以至于无法良好地管理病情，潜在风险因素较多，并发症发生率较高［２］。

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组营养干预观察时间为１４ｄ。结果所有患者都顺利完成手术，肠内营养组术后肛门排气时间、半流饮食时间与住院时间均明显少于肠外营养组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预期间肠内营养组合理饮食、运动锻炼、日常服药依从性分别为１００．０、
１６７．
（收稿日期：２０１６ — ０５ — ２５
修回日期：２０１６ — ０７ — ０８）
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临床探讨・
临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理依从性的影响
检验医学与临床２０１６年１２月第１３卷第２３期
ＬａｂＭபைடு நூலகம் ｄＣｌｉｎ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１６，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．２３
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王仁辉
（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院结直肠外科，哈尔滨１５００８１）
摘要：目的探讨临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理依从性的影响。方法选择２ｏ１２年８月至