患者常见卧位与卧位的安全管理课件

身体两侧，两膝屈曲，并稍向外
分开
患者常见卧位与卧位的安全管理
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中凹卧位 操作方法：
抬高头胸部约10°～20°, 保 持气道通畅，有利于 通气，从而改善缺氧 症状。
适用范围：休克病人
抬高下肢约 20°～30°，有 利于静脉血液回 流，增加心输出 量而缓解休克症 状。
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4、例如：脾切除术后膈下脓肿是较常见且严重的并发症，如发现晚，治疗护理 不及时，可引起脓肿破溃致弥漫性腹膜炎，或破溃入胸致脓胸，甚至败血症、 脓毒性休克而危及生命，给病人造成很大痛苦及经济的损失。
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半坐卧位操作方法
病人仰卧，先摇起床 头支架与床呈30°～ 50°，再摇起膝下支 架。必要时，床尾置 软枕，垫于足底 。
2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次 15min，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿 重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完 成，转为头位。
3）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作用使腹部 脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。
适用范围：
1 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。
2 降低颅内压，预防脑水肿。
3 颅脑手术后的病人。
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头高足低位
头高足低位操作方法： 病人仰卧，床头用支托 物垫高15～30cm或根据 病情而定，枕横立于床 尾，以防足部触及床尾 栏杆。如使用电动床可 调节整个床面向床尾倾 斜。
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二、卧位的种类——（八）膝胸卧位
适用范围：
1 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 2
矫正胎位不正或子宫后倾。
3 促进产后子宫复原。
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知识拓展
膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制
1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变形机会， 以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都是异常胎位，则容 易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后 仍为臀位应予矫正，常采取膝胸位矫正。
患者常见卧位与卧位安全管理
患者常见卧位与卧位的安全管理
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常见各种卧位及应用
协助患者更换卧位的方法
学习内容
保护具的应用
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病 例：
李某，男性，60岁，因支气管哮喘急 性发作，呼吸极度困难、不能平卧，病人 焦虑不安。作为一名护士你应该如何为患 者解除疾苦？
呼 吸 困 难
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二、卧位的种类——（二）侧卧位
适用范围
灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌 内注射等。
预防压疮。侧卧位与仰卧位交替，可避免局 部组织长期受压，防止压疮发生；同时便于 擦洗，使病人舒适。
对单侧肺部病变者，根据病情采取患侧 卧位或健侧卧位。
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侧卧位操作方法
病人侧卧，臀部稍后移，两臂 屈肘，一手放于胸前，一手放 于枕旁，上腿弯曲，下腿稍伸 直。必要时在两膝之间、胸腹 部、背部可放置软枕支撑病人， 稳定卧位，增进病人舒适和安 全
1.核对解释
核对病人床号、 姓名，告知病 人及其家属翻 身的目的和方 法，以取得病 人的配合
2.固定装置
固定床脚轮， 将各种导管、 牵引等安置 妥当，移去 枕头，松开 床尾盖被并 折叠至床的 一侧
3.病人卧位
病人取 仰卧位
4. 移动病人
两名护士在床的同侧， 将大单置于病人身下， 分别抓紧靠近病人肩、 腰背、髋部、大腿等处 的大单，将病人拉至近 侧，并放置床档
将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部
一人协助法
先将患者肩部和臀部移向护士侧的 床缘，再将患者双下肢移近并屈膝
一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者 转向对侧，使患者背向护士
二人协助法
两人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘 窝部，两人同时将患者抬起移向近侧
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去枕仰卧位 操作方法
协助病人去枕仰卧， 头偏向一侧，两臂 放于身体两侧，两 腿自然放平，将枕 头横立于床头
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于时实适
检，施用
查腹导范
或部尿围
暴肌术：
露肉及胸
操放会腹
作松阴部
范，冲检
围便洗查
。
、
屈膝仰卧位操作方法：
病人仰卧，头下垫枕，两臂放于
8. 检查记录
检查安置病人， 各关节处于功 能位，保持导 管通畅，观察 背部皮肤，记
7. 促进舒适
按侧卧位要求将 软枕放于病人两 膝之间、胸腹部 背部支撑病人， 必要时使用床档
6. 协助翻身
护士双脚前后分开， 两人双手抓紧病人 肩、腰背、髋部、 大腿等处的远侧大 单，由一名护士发 口令，两人将病人
5. 安置体位
知识拓展
【椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人去枕仰卧位以防头痛】
1）病人在脊髓腔穿刺或蛛网膜下腔麻醉后1～3天内会出现头痛。由于 蛛网膜和硬脊膜被穿破，脑脊液从穿刺孔漏入硬脊膜外腔，受重力 作用而出现外漏，脑脊液的漏失超过它的生成速度，导致脑脊液减 少，颅内压下降，脑组织失去支撑而下沉，造成对脑膜、颅神经和 血管的牵拉，而产生头痛。
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端坐位操作方法 用床头支架或靠背架将 床头抬高70°～80°， 病人身体稍向前倾，床 上放一跨床桌，桌上放 一软枕，使病人背部也 能向后依靠，膝下支架
抬高15°～20°
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二、卧位的种类——（六）头低足高位
适用范围： 1 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。
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膝胸卧位操作方法：
病人跪卧，两小腿平放 于床上，稍分开，大腿 和床面垂直，胸贴床 面，腹部悬空，臀部 抬起，头转向一侧，两 臂屈肘，放于头的两侧。 如果孕妇采取此卧位矫 正胎位时，每次不应超 过15min，注意病人保 暖。
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二、卧位的种类——（九）截石位
护士绕至对侧， 将病人近侧手 臂放在头侧， 远侧手臂放于
录翻身时间和
整个身体以圆滚轴 胸前，两膝间
皮肤状况，做 好交接班
式翻转至侧卧，使
放一软枕
患者常病见卧人位面与向卧位护的士安全管理
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三人协助病人轴线翻身法
适用于颈椎损伤的病人
1. 核对解释
核对病人床号、姓 名，告知病人及其 家属翻身的目的和 方法，以取得病人 的配合
适用范围：
1 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。如膀 胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。
2 产妇分娩。
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截石位操作方法：
病人仰卧于检查台 上，两腿分开放于 支腿架上，支腿架 上放软垫，臀部齐 台边，两手放在身 体两侧或胸前 。
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第二节 协助患者更换卧位的方法
2 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 3 妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。 4 下肢骨折牵引时，可利用人体重力作
为反牵引力。
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头低足高位操作方法： 病人仰卧，枕横立 于床头。床尾用支 托物垫高15～30cm
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二、卧位的种类——（七）头高足低位
。
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二、卧位的种类
仰卧位 （一）
侧卧位 （二）
（三）俯卧位
截石位（九）
（四）半坐卧位
膝胸卧位（八）
（五）
（七）
端坐位
（六）
头高足低位
头低足高位
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二、卧位的种类——仰卧位
患者仰卧 头下放枕 双臂放身体两侧双 腿伸直自然放置
又可称平卧位 是根一据种病自情然或的检休查息需姿要势 仰卧位也又适可用发于生胸一部些检变查化而分为
去枕 仰卧位
屈膝 仰卧位
中凹 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ位
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二、卧位的种类——（一）仰卧位
去枕仰卧位 适用范围：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的
病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒 息或肺部感染。 (2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人， 可预防颅内压减低而引起的头痛。
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二、卧位的种类——（四）半坐卧位
某些面部及颈部手术后的病人
适用范围
心肺疾病引起的呼吸困难的病人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人
疾病恢复期体质虚弱的病人
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知识拓
展
术后早期采取正确的半坐卧位预防膈下脓肿
1、从解剖学的角度，膈下有丰富的血液循环及淋巴网与腹腔脏器淋巴网吻合， 因为膈肌的运动形成上腹腔的负压，有助于腹腔脏器淋巴液的回流，这是引 起膈下感染的因素。
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二、卧位的种类——（三）俯卧位
适用范围：
1 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。
2
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 不能平卧或侧卧的病人。
3 缓解肠胀气所致腹痛。
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俯卧位操作方法
病人俯卧，头偏 向一侧，两臂屈 曲放于头的两侧 两腿伸直，胸下、 髋部及踝部各放 一软枕，酌情在 腋下用小枕支托。
2）病人采取去枕仰卧位，可减少脑脊液的外流而导致术后头痛的发生。 一般蛛网膜下腔麻醉大约12h后，破损的蛛网膜可自行修复，病人 可逐步抬高头部，但如果出现头痛则应继续去枕仰卧。
3）硬膜外麻醉由于硬脊膜和蛛网膜未被刺破，不会发生脑脊液外漏， 但有些病人也会发生头痛，原因与麻醉阻滞范围内血管扩张，病人 直立时引起相对血容量减少及心脏每搏输出量减少，造成头部供血 不足有关。去枕仰卧位大约6h可有效地减少头痛的发生。
2、如果病人仰卧位，膈下间隙处于人体腹膜腔的最低点，容易使渗出液积聚于 此。一般术后病人由于长期卧床，腹腔脓液引流排出不彻底从而脓液积聚， 易导致膈下脓肿。因此腹腔术后患者应早期采取半坐卧位，可防止感染向上 蔓延，以利脓液、血液及渗出液的吸收引流。
3、不正确的半坐卧位，往往会使腹腔引流管放置不合理，引流不通畅，甚至出 现逆行感染，引起膈下脓肿。
半坐卧位（靠背架法）
将病人上半身抬高，在
床头垫褥下放一靠背架，
病人下肢屈膝，用大单
包裹软枕，垫在膝下，
大单两端固定于床缘，
半坐卧位（摇床法）
床尾足底垫软枕。
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二、卧位的种类——（五）端坐卧位
适用范围
急性肺水肿、心包积液、 支气管哮喘发作时的病 人。由于呼吸极度困难， 病人被迫端坐。
分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻 将患者翻向对侧
按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕
记录翻身时间和皮肤情患者况常见卧位与卧位的安全管理
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一人协助病人翻身侧卧法
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二人协助病人翻身侧卧法
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两人协助病人轴线翻身法
适用于脊椎受损或脊椎手术后病人
治疗卧位:是指患便者于休检息查和，为协适助应诊医断疗护理
护需理要所采取的卧减床轻姿症势状。，辅助治疗
诊断
便于操作，预防并发症
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一、卧位的概念
1
2
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主动卧位 病人身体活动 自如，能根据 自己的意愿随 意改变体位。
被动卧位 病人自身无变 换卧位的能力 躺在被安置的 卧位。
被迫卧位 病人意识清晰, 也有变换卧位的 能力，由于疾病 或治疗的原因， 被迫采取的卧位
8. 记录交班
观察背部皮肤进 行护理，记录翻 身时间和皮肤状 况，做好交接班
1、协助患者翻身侧卧法 2、协助患者移向床头法
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1、协助患者翻身侧卧法
目的： • 变换姿势，增进舒适感。 • 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 • 适应治疗、护理的需要，如背部皮肤护理、便于
更换床单或整理床单位。
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操作步骤
核对床号、姓名，向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项，并示范操作要领
2. 固定装置
固定床脚轮，将各 种导管、牵引等安 置妥当，移去枕头， 松开床尾盖被并折 叠至床的一侧
3. 病人卧位
病人取仰卧位
4. 移动病人
一名护士固定病人头 部，纵轴向上略加牵 引，另一名护士将双 手分别置于肩、背 部， 第三名护士将 双手分别置于腰部、 臀部，使病人头颈、 腰、髋保持同一水平 线，移至近侧
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病 例：
在上述病例中，我们可通过改变患者体 位来缓解其呼吸困难。请思考下列问题：
1、帮助患者采取何种卧位？ 2、患者所采取卧位属于什么性质？ 3、如何为病人安置卧位及卧位安全管理？
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第一节 常见各种卧位及应用
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一、卧位的概念
临床上卧位与----有密切关系