口服补铁治疗慢性心力衰竭合并轻度缺铁性贫血的疗效观察
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广东医学 ，２ ０ １ ２ ，３ ３（ ３）：３ １ ６ — ３ １ ７ ．
【 ５ 】 辛 毅 ，吴永涛 ，顾 云 ，等 ． 参附注射液对缺 血 ／ 再 灌注 损伤诱 导 大 鼠心肌细胞 凋亡 的实 验研究 【 Ｊ 】 ． 心肺 血管
病 杂 志 ，２ ０ １ ０ ，２ ９（ ３）：２ ２ ９ — ２ ３ ２ ．
【 ６ ６ 】 孙强 ． 参 附注射液 治疗慢性心 力衰竭的临床 观察 【 Ｊ 】 ． 国 际 医药卫生导报 ，２ ０ １ ３ ，１ ９（ １ ３）：２ ０ ０ ０ — ２ ０ ０ １ ．
【 ７ 】 郭全 ． 参 附注射液治疗 急性心 梗后心力 衰竭 ３ ５例临床 观察 ［ ｃ 】 ． ２ ０ １ ０全 国中西 医结合 危重 病 、急救 医学 学术
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷 第 １ ２ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． １ ２
参 考 文 献
（ ４ ． ７±１ ． ０）Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 、Ｃ Ｉ为 （ ２ ． ９ ±０ ． ７） Ｌ ／ ｍ ｍｉ ｎ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ（ ４ ９ ． ０ ±２ ． ２） ％和 低 血压 ５ ４ ． ８ ％ （ １ ７ ／ ３ １ ）、心
治疗组在 常规 抗心衰 的基础上加 口服补 铁治疗 ，对照 组采用常规抗 心衰治疗 。治疗 后随访血红蛋 白、
血清铁 、左室射血分数 、Ｎ Ｙ ＨＹ分级 、６ ｍｉ ｎ步行试验 的变化 ，随访时 间 ３个月 。结 果
学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。 结论
治疗 组患者血
红蛋 白、血清铁 、左室射血 分数 、Ｎ Ｙ Ｈ Ｙ分级 、６ ｍ ｉ ｎ步行试 验较对照组有显著提 高 ，且 差异具有统计 口服铁剂可使慢性心力衰竭伴缺铁性贫血患者在左室射血分数 、 Ｎ Ｙ Ｈ Ｙ分 级 、
律失常 ５ １ ． ６ ％（ １ ６ ／ ３ １ ） 等 比较 ，差异有统计学意义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５） 。说 明患者在心功 能指标 明显改 善和低 血压 、 心律失常等并 发症 减少方 面作用 明显 ，可能与参 附注 射液对心肌缺血 ／ 再灌 注损伤具有保护作用 机制有关 。 参附注射液 的主要成分是红参 和附片的提取物 ，其药 理作用 的主要活性 成分含去 甲乌药碱 和人 参皂苷 『 ６ 】 。 有研 究证 明 ，去 甲乌 药碱是 Ｂ 受体激 动剂 ，与异 丙 肾上腺 素的作用相似 ，能改 善窦房结功能 和对房 室交 界 区有加速传导 的直接作用 ， 具有心律双 向调节作用； 同时可增加心肌细胞 内 ｃ Ａ Ｍ Ｐ水平 ， 提高心肌收缩力 ， 还通过抑制 心肌胞膜 Ａ Ｔ Ｐ酶 的活化扩张周 围血管 ，减 轻心 脏负荷 。人参皂苷 能促进前列环素 （ Ｐ Ｇ Ｉ ２ ）合成 及 释放 ，升高 Ｐ Ｇ Ｉ ２ ／ Ｔ Ｘ Ａ ２（ 血栓 素 ）比值 ，扩 张冠状 动脉 及小血管 ，改善心肌缺 血 【 。另外参 附注射 液还 通过改善微循环 、抑制过量钙 内流 、增强 超氧化物歧 化 酶活性 、减轻氧 自由基损伤等机制减 轻心肌缺血再 灌 注损伤 Ｉ 。综上所 述 ，参 附注 射液通过 多靶 点协 同 药理 作用能 明显改 善缺血心肌损伤 ，稳定 心肌 电生理 和血压 ，从而保护 心脏功能 。因此 ，参 附注射液协 同 ｒ — Ｔ Ｐ Ａ静脉溶栓 治疗急性 心肌梗死能有效 改善患者 心 功能 ，减少并发症 的发生 ，值得临床推广 。
会 议 ，２ ０ １ ０ ：２ ５ ３ — ２ ５ ４ ．
【 ８ ］ 唐丕春 ，陈洪 ，张鹏 ，等 ． 参附注射液预处理对糖 尿病
大 鼠心 肌缺 血再 灌注损 伤 的保护 作用 ｌ Ｊ Ｉ ． 中 国中 医急
症 ，２ ０ １ ３ ，２ ２（ ７）： １ １ ５ ３ — １ １ ５ ４ ．
【 ３ 】 何威 ，于棉荣 ，姚 晓华 ． 重组组 织型纤溶 酶原 激活剂治 疗 急性心肌梗死临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国心血管杂志 ，２ ０ １ ０ ，
１ ５（ ２ ）： １ ２ ８ — １ ２ ９ ．
１ ４ １ 牟崇 明 ，陈玉培 ，卓庆 亮 ，等 ． 参 附 注射 液对 大 鼠心 肌缺血再灌注损伤 的保护作用及与炎性介质 的关系
【 １ 】 中华医学会 心血管 病学 分会 ，中华心 血管病 杂志编辑 委 员会 ． 急性 ｓ Ｔ段 抬高型心肌梗 死诊 断和治疗 指南 ｆ Ｊ ］ ． 中华心 血管病 杂志 ，２ ０ １ ０ ，３ ８（ ８）：６ ７ ５ — ６ ９ ０ ．
【 ２ 】 晋军 ，王航 ，钱得慧 ． 急性心肌梗死常见并发症 的防治 进展 【 Ｊ ］ ． 心血管病学进展 ，２ ０ １ １ ，３ ２（ １ ）：６ ７ — ７ ３ ．
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ４ — ０ １ — ０ ２ － ）
（ 责任校对 ：张娇 ）
口服补铁治疗慢性 心力衰竭合 并轻度 缺铁性 贫血 的疗 效观察
杨 彬
【 摘要 】 目的 观察口服补铁治疗在慢性心力衰竭合并轻度缺铁性贫血患者 中的疗效。方法
将２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月收治 的共 １ ２ ４名慢性心力衰竭合并轻度缺铁性贫血 的病人随机分为 ２组 ，
作者单位 ：５ １ ２ ５ ０ ０ 广东省始兴县人 民医院内二科
１ ７ ４０
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ Ｏ卷治疗前有 显著 改善 ，口服铁 剂治疗方便 ，适合临床推广。
【 关键词 】 心力衰竭 ；缺铁性贫血 ；血清铁
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ￣ｍａ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ３ ４
【 ５ 】 辛 毅 ，吴永涛 ，顾 云 ，等 ． 参附注射液对缺 血 ／ 再 灌注 损伤诱 导 大 鼠心肌细胞 凋亡 的实 验研究 【 Ｊ 】 ． 心肺 血管
病 杂 志 ，２ ０ １ ０ ，２ ９（ ３）：２ ２ ９ — ２ ３ ２ ．
【 ６ ６ 】 孙强 ． 参 附注射液 治疗慢性心 力衰竭的临床 观察 【 Ｊ 】 ． 国 际 医药卫生导报 ，２ ０ １ ３ ，１ ９（ １ ３）：２ ０ ０ ０ — ２ ０ ０ １ ．
【 ７ 】 郭全 ． 参 附注射液治疗 急性心 梗后心力 衰竭 ３ ５例临床 观察 ［ ｃ 】 ． ２ ０ １ ０全 国中西 医结合 危重 病 、急救 医学 学术
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ ０卷 第 １ ２ 期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． １ ２
参 考 文 献
（ ４ ． ７±１ ． ０）Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ 、Ｃ Ｉ为 （ ２ ． ９ ±０ ． ７） Ｌ ／ ｍ ｍｉ ｎ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ（ ４ ９ ． ０ ±２ ． ２） ％和 低 血压 ５ ４ ． ８ ％ （ １ ７ ／ ３ １ ）、心
治疗组在 常规 抗心衰 的基础上加 口服补 铁治疗 ，对照 组采用常规抗 心衰治疗 。治疗 后随访血红蛋 白、
血清铁 、左室射血分数 、Ｎ Ｙ ＨＹ分级 、６ ｍｉ ｎ步行试验 的变化 ，随访时 间 ３个月 。结 果
学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。 结论
治疗 组患者血
红蛋 白、血清铁 、左室射血 分数 、Ｎ Ｙ Ｈ Ｙ分级 、６ ｍ ｉ ｎ步行试 验较对照组有显著提 高 ，且 差异具有统计 口服铁剂可使慢性心力衰竭伴缺铁性贫血患者在左室射血分数 、 Ｎ Ｙ Ｈ Ｙ分 级 、
律失常 ５ １ ． ６ ％（ １ ６ ／ ３ １ ） 等 比较 ，差异有统计学意义 （ 尸 ＜０ ． ０ ５） 。说 明患者在心功 能指标 明显改 善和低 血压 、 心律失常等并 发症 减少方 面作用 明显 ，可能与参 附注 射液对心肌缺血 ／ 再灌 注损伤具有保护作用 机制有关 。 参附注射液 的主要成分是红参 和附片的提取物 ，其药 理作用 的主要活性 成分含去 甲乌药碱 和人 参皂苷 『 ６ 】 。 有研 究证 明 ，去 甲乌 药碱是 Ｂ 受体激 动剂 ，与异 丙 肾上腺 素的作用相似 ，能改 善窦房结功能 和对房 室交 界 区有加速传导 的直接作用 ， 具有心律双 向调节作用； 同时可增加心肌细胞 内 ｃ Ａ Ｍ Ｐ水平 ， 提高心肌收缩力 ， 还通过抑制 心肌胞膜 Ａ Ｔ Ｐ酶 的活化扩张周 围血管 ，减 轻心 脏负荷 。人参皂苷 能促进前列环素 （ Ｐ Ｇ Ｉ ２ ）合成 及 释放 ，升高 Ｐ Ｇ Ｉ ２ ／ Ｔ Ｘ Ａ ２（ 血栓 素 ）比值 ，扩 张冠状 动脉 及小血管 ，改善心肌缺 血 【 。另外参 附注射 液还 通过改善微循环 、抑制过量钙 内流 、增强 超氧化物歧 化 酶活性 、减轻氧 自由基损伤等机制减 轻心肌缺血再 灌 注损伤 Ｉ 。综上所 述 ，参 附注 射液通过 多靶 点协 同 药理 作用能 明显改 善缺血心肌损伤 ，稳定 心肌 电生理 和血压 ，从而保护 心脏功能 。因此 ，参 附注射液协 同 ｒ — Ｔ Ｐ Ａ静脉溶栓 治疗急性 心肌梗死能有效 改善患者 心 功能 ，减少并发症 的发生 ，值得临床推广 。
会 议 ，２ ０ １ ０ ：２ ５ ３ — ２ ５ ４ ．
【 ８ ］ 唐丕春 ，陈洪 ，张鹏 ，等 ． 参附注射液预处理对糖 尿病
大 鼠心 肌缺 血再 灌注损 伤 的保护 作用 ｌ Ｊ Ｉ ． 中 国中 医急
症 ，２ ０ １ ３ ，２ ２（ ７）： １ １ ５ ３ — １ １ ５ ４ ．
【 ３ 】 何威 ，于棉荣 ，姚 晓华 ． 重组组 织型纤溶 酶原 激活剂治 疗 急性心肌梗死临床观察 ［ Ｊ ］ ． 中国心血管杂志 ，２ ０ １ ０ ，
１ ５（ ２ ）： １ ２ ８ — １ ２ ９ ．
１ ４ １ 牟崇 明 ，陈玉培 ，卓庆 亮 ，等 ． 参 附 注射 液对 大 鼠心 肌缺血再灌注损伤 的保护作用及与炎性介质 的关系
【 １ 】 中华医学会 心血管 病学 分会 ，中华心 血管病 杂志编辑 委 员会 ． 急性 ｓ Ｔ段 抬高型心肌梗 死诊 断和治疗 指南 ｆ Ｊ ］ ． 中华心 血管病 杂志 ，２ ０ １ ０ ，３ ８（ ８）：６ ７ ５ — ６ ９ ０ ．
【 ２ 】 晋军 ，王航 ，钱得慧 ． 急性心肌梗死常见并发症 的防治 进展 【 Ｊ ］ ． 心血管病学进展 ，２ ０ １ １ ，３ ２（ １ ）：６ ７ — ７ ３ ．
（ 收稿 日期 ：２ ０ １ ４ — ０ １ — ０ ２ － ）
（ 责任校对 ：张娇 ）
口服补铁治疗慢性 心力衰竭合 并轻度 缺铁性 贫血 的疗 效观察
杨 彬
【 摘要 】 目的 观察口服补铁治疗在慢性心力衰竭合并轻度缺铁性贫血患者 中的疗效。方法
将２ ０ １ １ 年 ６月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月收治 的共 １ ２ ４名慢性心力衰竭合并轻度缺铁性贫血 的病人随机分为 ２组 ，
作者单位 ：５ １ ２ ５ ０ ０ 广东省始兴县人 民医院内二科
１ ７ ４０
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ４年 第 ２ Ｏ卷治疗前有 显著 改善 ，口服铁 剂治疗方便 ，适合临床推广。
【 关键词 】 心力衰竭 ；缺铁性贫血 ；血清铁
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ￣ｍａ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ３ ４