超声检查在腕关节综合征诊断中的应用艾祖珍李春生

超声检查在腕关节综合征诊断中的应用艾祖珍李春生
发布时间：2023-07-06T02:52:46.763Z 来源：《健康世界》2023年8期作者：艾祖珍李春生
[导读] 目的：对比了解超声检查对于腕关节综合征患者的临床诊断应用价值与表现特点。

方法：选取五十例腕管综合征患者以及同期接受健康体检的体检者五十例分别设置为观察组与对照组，两组受检者均接受高频超声检查。

结果：腕管综合征患者超声成像下钩骨钩平面正中神经横截面面积、钩骨钩平面腕横韧带厚度、钩骨钩平面扁平率、豌豆骨平面腕横韧带厚度、豌豆骨平面正中神经横截面面积、腕管入口与出口正中神经面积比指标分别为为（0.10±0.02）cm2，（0.45±0.03）cm、（4.09±0.71）%、（1.41±0.09）cm、（0.13±0.02）cm2、（1.29±0.49）。

结论：超声检查能够有效体现腕关节综合征患者局部病灶内韧带厚度变化情况以及容积变化程度，为疾病诊断提供有效依据。

随县高城镇卫生院湖北随州 431533
摘要：目的：对比了解超声检查对于腕关节综合征患者的临床诊断应用价值与表现特点。

方法：选取五十例腕管综合征患者以及同期接受健康体检的体检者五十例分别设置为观察组与对照组，两组受检者均接受高频超声检查。

结果：腕管综合征患者超声成像下钩骨钩平面正中神经横截面面积、钩骨钩平面腕横韧带厚度、钩骨钩平面扁平率、豌豆骨平面腕横韧带厚度、豌豆骨平面正中神经横截面面积、腕管入口与出口正中神经面积比指标分别为为（0.10±0.02）cm2，（0.45±0.03）cm、（4.09±0.71）%、（1.41±0.09）cm、（0.13±0.02）
cm2、（1.29±0.49）。

结论：超声检查能够有效体现腕关节综合征患者局部病灶内韧带厚度变化情况以及容积变化程度，为疾病诊断提供有效依据。

关键词：超声检查；腕关节综合征；临床诊断
前言
腕管综合征是临床中常见外科疾病类型，其核心病理机制在于各类原因导致的周围神经卡压，从而影响局部功能，形成感知觉异常等症状的疾病类型，此次调研将从腕关节综合征的临床诊断入手，希望通过比对分析了解超声检查对于腕关节综合征患者的诊断应用价值。

1资料与方法
1.1临床资料
选取50例腕关节综合征患者作为研究对象进行检查诊断与比对观察，所选取案例均为2021年1月至2023年2月期间收治患者，将50例腕管综合征患者设置为观察组，另择同期接受健康体检的健康体检者50例设置为对照组，对照组50例体检者中男性26例（52.00%），女性24例（48.00%），患者年龄范围43岁至65岁，年龄均值（55.29±3.08）岁；观察组50例患者中男性25例（50.00%），女性25例（50.00%），患者年龄范围42岁至66岁，年龄均值（55.35±3.02）岁，病程最短1年，最长18年，平均（6.58±1.39）年，患侧位置情况中左侧腕关节21例，右侧腕关节20例，双侧9例；已使用数据分析软件对两组患者（除疾病相关）基线资料比对分析，确定组间差异无统计学意义（P＞0.05），患者本人均知情同意检查内容，议题经医务科审批通过。

观察组纳入标准：经症状表现、神经压迫试验、电诊断检查以及其他神经病变筛查综合分析确定符合腕管综合征临床诊断标准的患者案例[1]，检查依从性较高、临床资料完善的患者案例。

排除标准：合并外周神经肿瘤、臂丛神经炎、其他神经相关病变、颅内肿瘤、多系统功能障碍疾病、颅脑损伤、精神障碍患者案例。

1.2方法
两组患者/体检者均接受高频超声检查，使用彩色多普勒超声诊断仪作为检测设备，指导患者将双手手掌向上展开，平放至检测台面中，对患者矢状位状态下正中神经、豌豆骨、钩骨钩、腕横韧带等体征相关数据进行观察与记录，评估是否存在肿胀、位移、错位、卡压以及神经形态变化，对所得相关数据进行比对评估与计算。

1.3观察指标
对比两组受检者检查相关体征指标，具体包括腕管综合征患者超声呈像下钩骨钩平面正中神经横截面面积、钩骨钩平面腕横韧带厚度、钩骨钩平面扁平率、豌豆骨平面腕横韧带厚度、豌豆骨平面正中神经横截面面积、腕管入口与出口正中神经面积比。

1.4统计学分析
使用SPSS 29.0数据分析软件进行数据分析与整合处理，计数资料（）作为数据体现形式，t参与后续检验，P＜0.05表示对比项目有统计学意义。

2结果
两组患者超声检查下局部体征指标均可见差异（P＜0.05），具体见表1。

表1两组受检者体征指标对比「（）」
3讨论
腕管综合征作为一种以手腕部以及手指局部功能障碍作为主要症状表现形式等疾病类型，从病理机制出发，通常与性别、局部生理结构、工作以及运动性损害、局部炎症以及相关药物及神经损害相关，其主要由于上述提及各类原因综合导致正中神经受到压迫，从而引起正中神经经腕部抵达手部所负责的局部手指知觉功能以及周围肌肉运动功能，在具体症状表达中常见手指或手局部出现的麻木感与刺痛感，多见于食指中指无名指以及拇指，通常情况下小指无明显影响，患者可主诉出现类似触电感异常感觉，此类特殊感觉可能游走蔓延至手臂，另一方面，在日常生活中可伴随出现不同程度的手部无力感，患者通常主诉为无法拿稳东西以及手部无力[2]；但上述提及的部分症状以及功能障碍表现同样可能出现在其他相关疾病中，比如原发性神经性疾病、骨关节疾病等，所以在临床中有效的针对性治疗还需要建立在准确的基础诊断之上。

关于腕管综合征的临床诊断，除常规功能测试外，影像检查也是重要的确诊手段之一，在此次调研与分析中，可见超声检查对于腕管综合征的诊断效果具有较高价值，通过对患者案例的具体分析与比对中能够发现其优势具体体现在对局部腕关节内骨骼、韧带以及肌肉相关组织的动态观察分辨率较高特点中，在腕管综合征中，从其病理机制中可见，有效的诊断检查需要充分评估豌豆骨以及钩骨钩、正中神经之前相互生理结构关系，并且通过对比局部生理结构与组之间比例关系的差异变化可有效体现神经受损情况，从而确定腕关节综合征发生与否[3]。

综上所述，超声检查在腕关节综合征中的检查诊断具有显著临床诊断应用价值，可通过超声检查直观了解腕关节内容积变化程度以及韧带厚度变化情况，为腕关节综合征的诊断提供有效指标量化依据。

参考文献：
[1]王凯,巨积辉,金光哲,等.应用尺骨精确截骨短缩术治疗尺骨撞击综合征的临床效果[J].骨科临床与研究杂志,2021,6(06):333-336.
[2]陈焕梅,杨秀翠,郑琼飞,等.电针联合推拿对腕管综合征患者正中神经传导速度及腕关节运动功能康复的影响[J].环球中医
药,2021,14(08):1525-1528.
[3]陈柯屹,杨顺,程亚博,等.腕关节镜辅助2.7 mm钛截骨钢板内固定治疗尺骨撞击综合征[J].中国组织工程研究,2020,24(33):5326-5331.。