谨 启 秋凉の候、ますます御健胜のこととお喜び申し上げ …

「京都・亀岡ふるさと力向上寄附金」申出書
平成年月日
亀岡市長栗山正隆様
郵便番号－
住所
フリガナ
氏名（押印省略）
電話（）
e-mail @
次のとおり寄附したいので申し出ます。

記
１寄附金額一金円也
２寄附金の使い道
１．ふるさとを愛する豊かな心を育む事業
２．いきいき健やか健康な心とからだを育む事業
３．アユモドキが棲めるきれいな環境を守る事業
４．花と緑いっぱいのまちを創る事業
５．観光及び産業の振興に関する事業
６．伝統芸能並びに地域文化の伝承及び育成に関する事業
７．市民や地域団体、ＮＰＯ等の主体的な地域づくりを支援する事業
８．保津川渓谷や城下町等の景観保全に関する事業
９．その他目的達成のために市長が必要と認める事業
３入金方法※「現金書留」「口座振込」の場合は、手数料をご負担いただく必要がございます。

１．郵便局（ゆうちょ銀行）２．左記以外の取扱金融機関（京都銀行など）
３．現金書留４．口座振込
４ふるさと特産品１．希望する２．希望しない※１万円以上ご寄附いただきました場合のみお選び
いただけます。

５公表１．可２．否※選択がない場合は、公表して差し支えないものとして取り扱させていただきます。

６本市寄附制度を何でお知りになられましたか。

（複数回答可）
１．市ＨＰ２．市リーフレット３．市広報紙４．市職員から
５．市ＨＰ以外のＨＰやブログ（具体的に）６．その他（）７通信欄※本市に対する応援メッセージ等があれば自由にお書き込みください。