灌溉与排水表格SL703-2015

质量标准
渠（沟）道土方填筑基础面清理单元工程质量评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位
单元工程量
施工单位
施工日期 年 月 日～ 年 月 日
项次 检验项目
检查（测）记录
或备查资料名称
渠（沟）基面表层的淤泥、 合格数 合格率
主 控 项 目
1 基面清理
2 渠（沟）基处理
3 渠（沟）基平整压实
腐殖土、泥炭等不良土质 及草皮、树根、建筑垃圾 等杂物全部清除
渠（沟）基内的渗水泉眼、 井窖、墓穴、树坑、坑塘、 及动物巢穴等的处理符合 设计要求
渠（沟）基清理后，应进 行平整、压实，压实后的 质量应符合设计要求
一 般 项 目
4
1
2
新老渠（沟）堤
结合部位
渠（沟）基清理范围
边坡坡度
处理措施符合设计要求
满足设计要求，长、宽边 线允许偏差不小于 0.3m
边坡不陡与设计边坡
施工单位 自评意见
监理单位 复核意见
主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不 集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验 点的合格率 %,且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年 月 日
注 1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表 签字，具体要求满足 SL 176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。

注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

单位工程名称
分部工程名称单元工程名称、部位渠（沟）道土方开挖单元工程施工质量评定表
单元工程量
施工单位
施工日期年月日～年月日
项次检验项目质量标准
渠（沟）道开挖边坡平整、稳
定，且不陡与设计边坡，渠
（沟）口线、坡脚线整齐顺直，检查（测）记录
或备查资料名称
合格数合格率
主控项目
一般项目1
2
3
1
2
3
4
5
6
7
渠（沟）道开挖面
渗水处理
弃土区位置、范围、
高度
渠（沟）槽底高程
渠（沟）槽中心线
渠（沟）道底宽
平面平整度
戗台高程
戗台宽度
渠（沟）槽上口宽
渠（沟）底平整，不扰动建基
面以下原地基或地基处理符
合设计要求。

上级渠（沟）道
和下级渠（沟）交汇处的渠
（沟）坡应平顺连接
开挖渠（沟）底及边坡渗水
（含泉眼）妥善引排或封堵，
建基面清洁无积水
符合设计要求
允许偏差：±（20～30mm）
允许偏差：20～30mm
允许偏差：±（20～30mm）
允许偏差：±（20～30mm）
允许偏差：±20mm
允许偏差：±30mm
允许偏差：±（40～80mm）
8
9
渠（沟）道堤顶高程允许偏差：±（20～30mm）
渠（沟）道堤顶宽度允许偏差：±（50～100mm）
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中
施工单位分布。

自评意见单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点
监理单位复核意见的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位管槽土方开挖单元工程施工质量评定表
单元工程量
施工单位
施工日期年月日～年月日
项次检验项目质量标准
管槽开挖应管槽顺
直、槽底平整，管槽
交汇处应平顺连接，
槽底石块杂物应清
检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率
主控项目1
除，开挖边坡不陡于管槽开挖面设计边坡；管槽土方
开挖基面几管槽表层
的淤泥、草皮、树根、
杂物等应清除，超挖
或扰动已按设计和规
范要求处理
一般项目2
1
2
3
4
渗水处理
管槽底高程
管槽深度
槽底宽度
管槽中心线
渗水妥善引排
允许偏差：±20mm
允许偏差：±20mm
允许偏差：±50mm
允许偏差：30mm
施工单位自评意见
监理单位复核意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。

注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位渠（沟）道土方填筑单元工程施工质量评定表
单元工程量
施工单位
施工日期年月日～年月日
项次检验项目质量标准
填筑料符合设计要求，符合1填筑料、含水量
施工含水量
压实机具的型号、规格、碾
压遍数、碾压速度、碾压振2碾压参数
动频率，振幅和加水量应符
合碾压试验确定的参数值检查（测）记录或
备查资料名称
合格数合格率
主控项目
一般项目3铺料厚度
粘性土料
压实质量
4
无粘性土
压实质量
1
作业段划分、
搭接
2铺填边线
3碾压作业程序
允许偏差0～－50mm
压实度和最优含水率符合
设计要求，压实度合格率不
应低于85%，不合格样的压
实度不应低于设计值的96%，
且不合格样不应集中分布
相对密度符合设计要求，相
对密度合格率不应低于85%，
不合格样的相对密度不应低
于设计值的96%，且不合格
样不应集中分布
土料的压实指标应符合设
计要求，最优含水量和最大
干密度应通过击试验确定
允许偏差：人工作业＋
（10～20）mm；机械作业＋
（10～30）mm
碾压机械行走方向应平行
于渠（沟）道轴线，相邻作
业面的碾迹应搭接。

机械碾
压不到的部位应采用人工或
小型机械夯实
4渠（沟）槽底高程允许偏差：±（20～30mm）
5渠（沟）槽中心线允许偏差：20～30mm
6渠（沟）槽底宽允许偏差：±（30～50mm）
7表面平整度允许偏差：±（20～30mm）
8戗台高程允许偏差：±20mm
9戗台宽度允许偏差：±30mm
10渠（沟）槽上口宽允许偏差：±（40～80mm）
11渠（沟）道堤顶高程允许偏差：±（20～30mm）
12渠（沟）道堤顶宽度允许偏差：±（50～100mm）
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集
施工单位自评意见
监理单位复核意见中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。

注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位管道土方回填单元工程施工质量评定表
单元工程量
施工单位
施工日期年月日～年月日
项次检验项目质量标准
符合设计要求，不含杂物检查（测）记录或
备查资料名称
合格数合格率
1填筑土料及直径大于25mm的石块
主
控
项
目
2管槽回填和直径大于50的石块
按压实工具确定分层铺填，管道基面至管顶以上15cm内必须人工回填，压实指标符合设计要求
一般项目
1预留沉陷超高符合设计要求
2回填作业要求符合设计要求
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

施工单位
自评意见
单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
监理单位
复核意见
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表
签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。

注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位现浇混凝土衬砌渠道单元工程施工质量评定表
单元工程量
施工单位
施工日期年月日～年月日
项次检验项目质量标准
1垫层坡面
符合设计要求，预留保护层已挖除，坡面保护完成
2模板及其支架
满足设计稳定性、刚度和强度要求，表面光洁无污物，平整
3钢筋制安
数列、规格尺寸、安装位置符合质量标准和设计的要求
4入仓混凝土料
无不合格料入仓，如有少量不合格料入仓，就及时处理至达到要求
主
控
项
目
5混凝土振捣振捣有次序，无漏振
6铺料间隙时间符合规范要求，无初凝现象
7混凝土养护
混凝土表面保持湿润，无时干时湿现象
8
伸缩缝结构形
符合设计要求，缝形整齐、填充式及填料
饱满密实、表面平整
9排水孔安装符合设计要求检查（测）记录或
备查资料名称
合格数合格率
一般项目1混凝土表面
密实、平整、光滑，无蜂窝、麻
面、石子外露和深层裂缝
2中心线位置允许偏差：20mm
3渠底高程允许偏差：±（10～30mm）
4衬砌结构厚度允许偏差：±5%设计厚度
5渠道底宽允许偏差：＋（20～40mm）
6渠道上口宽允许偏差：＋（30～50mm）
7伸缩缝宽度允许偏差：5mm
8表面平整度允许偏差：＋（10～20mm）
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集
施工单位自评意见
监理单位复核意见中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对关键部位单位工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求满足SL176《水利水电工程施工质量检验与评定规程》的规定。

注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。

单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位泵房建筑单元工程施工质量评定表
单元工程量
施工单位
施工日期年月日～年月日
项次检验项目
墙面1室外
大角
散水2屋面
质量标准
墙面平整，缝面光滑，宽深
一致，无通缝，无缺棱掉角
顺直
表面平整，坡度符合设计要求
屋面平整，防水层牢固，细
部符合设计要求
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数合格率
主
控项目3
门窗品种规格及安装符合
设计要求，门窗框体与墙体嵌门窗品种规格及安装填密实，无变形。

门窗开启灵
活，玻璃、油漆、小五金符合
设计要求
一般项目4
5
6
7
1
2
3
4
内、外墙装饰材料
屋面
室内
机组安装高程
平整度（主体）
垂直度
泵房尺寸
（长、宽、高）
回填土干容量
符合设计要求
屋面平整，防水层牢固，细
部符合设计要求
墙面、地面平整、光洁，无
空鼓裂缝
允许偏差：±15mm
允许偏差：±5mm（清水墙）
允许偏差：±8mm（混水墙）
允许偏差：±3°
允许偏差：±20mm
回填土干容量合格率大于
90%，不合格点不集中
施工单位自评意见
监理单位复核意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位阀门井、检查井单元工程施工质量评定表
单元工程量
施工单位
施工日期年月日～年月日
项次检验项目质量标准检查（测）记录或
备查资料名称
合格数合格率
主1
2
3
砖、砂浆质量
砌筑方法
埋件、预留孔
砖、砂浆强度等级符合
设计要求
砌法正确、上下错缝内
外搭砌
位置、尺寸符合设计要求
控
项
目
4砌缝砂浆饱满、灰缝平整
5砂浆抹面抹面无空鼓、裂缝
6控制阀门阀门启闭灵活，密封良好
一般项目
1
2
（1）
（2）
阀门井、检查井尺寸
井盖与地面高程差
非路面
路面
允许偏差：±20mm
允许偏差：±20mm
允许偏差：±5mm
施工单位自评意见
监理单位复核意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位机井单元工程施工质量评定表
单元工程量
施工单位
施工日期年月日～年月日
项次检验项目
合格质量标准
优良
检查（测）记录
或备查资料名称
合格数合格率
主控项目1
2
3
4
井壁管、滤水管、
砾料等质量
井位、井深和井径
洗井
机井出水流量
符合规范规定和设计要求
符合设计要求
洗井犯法、抽水程序符合
规范要求
不小于设计出水流量
1下管
清孔、滤水管长度及下管
保护、连接及密封质量符
合规范要求
2填砾
连续均匀沿管四周填入，
填入量符合计算体积
一
般项目3
4
滤水管安装位置
井口封闭
允许偏差：允许偏差：
±300mm±200mm
符合设计和规范要求
5井孔倾斜度
允许偏
差：≤2°
允许偏
差：≤1°6
7
出水含沙量
井内沉淀物高度
小于1/20000体积比
不大于设计井深的5%
施工单位自评意见
监理单位复核意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日经查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。

单位工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称、部位管道单元工程安装质量验收评定表
单元工程量
安装单位
安装日期年月日～年月日
项次
1
项目
单元工程安装质量（见安装质量检查表）
主控项目
合格数优良数
一般项目
合格数优良数
各项试验和试运转符合本标准和相关专业标准的规定
各试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。

检验项目全部合格，检验项目优良标准率为，其中主控项目优良标准率为，单元工程安
安装单位自评意见监理单位意见装质量验收评定等级为。

（签字，加盖公章）年月日各试验和单元工程试运转符合要求，各项报验资料符合规定。

检验项目全部合格，检验项目优良标准率为，其中主控项目优良标准率为，单元工程安装质量验收评定等级为。

（签字，加盖公章）年月日
项目法人（建设单
位）意见
（签字，加盖公章）年月日
注1：主控项目和一般项目中的合格数是指达到合格以上质量标准的项目个数。

注2：检验项目优良标准率=（主控项目优良数+一般项目优良数）/检验项目总数×100%。

注3：对隐蔽工程单元工程和关键部位单元工程的安装质量验收评定应有设计、建设等单位的代表填写意见并签字，具体要求应满足SL176《水利水电工程施工质量验收与评定规程》的规定。

注4：本表所填“单元工程量”不作为施工单位结算计量的依据。

管道单元工程安装质量检查表编号：日期：分部工程名称
安装部位
安装单位
项次检验
项目
允许偏差/mm
合格优良
单元工程名称
安装内容
安装日期
实测值/mm
年月日～年月日
合格数优良数
质量标
准等级
1管道轴线允许偏差：
30mm
允许偏差：
20mm
2管道出口位置允许偏差：
±20mm
允许偏差：
±10mm
主3
管道中心线
高程
允许偏差：
20mm
允许偏差：
±10mm
控与设备连接项4的预埋管出口目位置允许偏差：
±10mm
允许偏差：
±5mm
对灌溉工程，塑料管道试水压力应为管道系统设计工作
5水压试验压力（含水锤压力），保压时
间不应小于1h，管道试水时，
环境气温应不低于5℃；
1管材、管件规格、性能符合设计要求
一2胶圈、黏接剂般
项胶圈密封柔
3
目性连接
4管口封堵性能、卫生、化学指标等符合设计要求
承口内侧和插口外侧干净，橡胶圈压缩均匀，插入长度符合设计要求
紧密可靠
检查意见：
主控项目项，其中合格项，合格率；优良项，优良率。

一般项目项，其中合格项，合格率；优良项，优良率。

检验人
（签字）
年月日安装
单位
（盖章）（签字）（盖章）
监理监理
工程师单位
年月日年月日年月日。