2019年骨一科工作计划

2019年骨一科工作计划
为进一步提升优质护理服务内涵，持续改进护理工作质量，为住院患者提供人性化护理服务，使中医护理持续推进发展，遵循“以病人为中心”的服务理念，结合科室实际，拟定2019年工作计划：
一、落实中医护理方案，突显中医护理特色和优势。

1、积极实施中医护理方案，中医护理方案辨证施护准确率达100%，持续改进中医护理方案效果评价，及时优化、完善中医护理方案，提高中医护理疗效。

2、结合专科护理发展优势，每月对科室开展病种中医护理方案临床效果进行分析总结，要求中医护理方案实施率达100%。

3、继续落实具有中医特色的护理查房、护理会诊、护理病例讨论，运用中医护理理论及技术进行辩证施护。

科室每月组织1次护理业务查房，每季度组织1次护理病例讨论。

4、继续开展了中医特色护理质量评估，针对存在的问题及时整改，吸取教训，提出防范措施，促进中医护理质量的持续改进。

5、开展中医特色健康宣教，充分发挥中医药特色优势，为病人提供具有中医特色的康复指导，包括：饮食护理、用药护理、情志护理、专科护理等，充分发挥中医护理在养身保健、康复促进，健康养老等方面的作用，促进中医护理事业的发展。

使健康教育宣教率达100%，
6、根据《护理人员中医技术使用手册》，进一步完善中医护理技术评价机制，鼓励护士积极参加中医综合治疗及治未病工作，提高护理人员的中医护理操作熟练程度，大幅提升中医护理操作的次数。

积极挖掘中医护理技术适宜患者，开展中医护理技术不少于4项，每项在20人次以上。

二、深化优质护理服务，提升护理品质
通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实责任制整体护理，扎实推进了优质护理服务工作的开展，达到了患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

（一）、优化护理模式，全面落实责任制整体护理，实施率100%
继续实施扁平化排班模式，病人包干到户，缩小护理照顾的半径，加强护士责任感，根据我科的护理人员配置情况分为2个责护小组，每组由责任组长、责任护士、辅助护士组成，每名责任护士负责病人数量不超过10人，病人的危重程度与护理人员的层级、能力相匹配，保证了护理安全，护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情，责任护士在责任组长的带领下负责所分管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导。

饮食指导、特殊检查指导工作，使病人从入院到住院再到出院享受全程无缝隙的护理服务。

（二）、落实优质护理服务，提高护理内涵
1、以患者要求为工作起点，认真执行“六个一温馨服务”（暨：一张笑脸、一声问候、一壶热水、一张整洁的床铺、一次详细的入院介绍、一张详细的费用明细）和“五声、三到位、一减少”（五声暨：病人住院有迎声、治疗护理有请声、病人合作有谢声、工作不周有歉声、病人出院有送声。

三到位：护理操作到位、沟通指导到位、护理管理到位。

一减少：加强巡视，减少呼叫次数）。

2、实施人为关怀，尊重患者，多从患者的角度去思考问题，提供个性化的护理服务，使患者的需要最大限度的得到满足，变被动服务为主动服务，切实为患者解决实际问题，多讲、多做、多观察、多照顾、多关心。

采取多种多样的健康教育形式：如责任护士面对面口头讲述、示范，发放健康教育处方、宣传册，定期与患者组织健康教育交流会、将健康教育资料录入电子平板进行
循环播放等形式，达到了健康宣教的目的，在病人出院时，征求患者对护理工作的意见和建议。

3、在护士站醒目位置，公示分级护理标准，强化宣教探视时间及探视制度，熟练使用移动护士站，逐步实施无纸化办公，缩短用在护理文书上的书写时间，使护士有多余的时间从事专业照护，优化病房秩序。

4、推行弹性排班，科室有紧急状态下护士调配预案，设置一线、二线听班，听班着保证24小时电话畅通，在治疗护理高峰时段或护理工作量剧增时，立即启动紧急状态下护士调配预案保证各项护理工作有序进行。

5、继续落实护士长五查房制度，每日早交班前重点检查夜班护士的护理质量，上午治疗高峰阶段巡视病房，重点了解患者的心理状况，检查护理、治疗、健康教育执行情况，中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗落实情况，下午上班前巡视病房，检查中午班的工作质量，下午下班前巡视病房，重点检查当日新入院患者、手术、危重及特殊情况的患者护理质量，对发现的问题和可能发生的问题给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。

科室建立护嘱本，通过这种模式及时拾遗补漏，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。

6、落实绩效考核指标，进一步完善、落实护士分层级管理，体现能及对应，按照护理工作流程及岗位职责，为病人实施各项护理。

按照护理风险的大小、护理难度和技术要求分配责任护士，将护士的分层管理与绩效考核挂钩，调动护士的工作积极性。

三、强化护理质量与安全管理
加强对全科护理人员的护理安全教育，不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、护士条例、护理核心制度等，提高护理安全意识，强调慎独精神，确保本科每位护理人员在护理工作中自觉执行各项护理服务流程和规范，全面提升护理服务质量，提高患者对护理工作的满意度，避免护理不良事件的发生。

（一）、按照PDCA循环，保证护理质量持续改进
科室成立由护士长为组长，责任组长为副组长。

高年资护士为成员的护理质量管理小组，职责清晰，责任明确，将护理质量抓细做实，按照护理质量检查标准，科室每周进行护理质量检查，做到月有计划，周有安排，日有重点，重点检查分级护理制度的落实、基础护理服务规范、护理安全、病房管理、优质护理服务、中医特色护理落实情况，每月接受护理部、全院护士长、大外科护士长、控感科、检查组的不定期检查，每周接受夜查房检查组的不定期检查，对检查中存在的不足之处进行具体地原因分析，总结整改，做到月分析、季度分析。

（二）、加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日，这些时段工作人员少，护士容易出错，重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。

重点人群是指危重病人、手术病人、年资比较低的护士、特殊病人指转科、转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人等，实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素，护士长要加强跟踪检查，合理调配护理人力资源，保证各个环节的工作质量。

（三）、加强消毒隔离工作，防院感发生
1、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度。

每周进行消毒隔离不定时抽查，发现问题及时分析整改。

2、加强职业防护，保障护理人员安全，如出现职业暴露，按职业暴露处置规范进行处理，及时上报院感科备案。

3、加强手卫生检查，不定时跟踪检查手卫生执行情况。

4、医疗垃圾按要求管理、使用、处理、毁形。

5、做好各种仪器的清洁、消毒和保养等。

（四）、遵守护理核心制度，严把护理质量关
为确保护理安全，要求护士遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。

做到事前有评估、有告知、事后有措施、有改进。

做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。

（五）、完善护理文件记录，减少安全隐患
认真执行护理文书书写要求，即准确、客观、真实、完整、以病人为中心、突出中医护理特色”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，随着移动护士站上线，各种护理文书逐步呈现无纸化办公。

（六）、做好抢救车的管理
抢救器材及药品齐全完备，定人保管、定位放置、定量保存、并有明显标记，每班交接时实行双签名，各种抢救物品、器械用后及时清理、消毒、补充、物归原处，确保其完好率达100%。

（七）护理敏感指标
将护理敏感指标纳入每月护理质控范围，通过对敏感指标的分析找到工作中存在的不足，提出整改措施，依托移动护理、护理质量管理平台，进行护理大数据统计分析，使护理质量持续改进。

四、实施分层级培训，不断提高护理队伍整体素质
1、根据护理部分层次培训计划制定本科的分层次培训内容，并定期进行培训、每月进行一次理论和技能考核，并评价效果。

培训时要突出专业内涵，注重实践能力，提高人为素养，切实提高护理专业素质和服务能力，适应临床护理发展的需要。

2、继续加强新入职护士、转科护士的岗前培训，通过晨间提问使其尽快适应科室工作。

安排具有带教经验的老师做好实习生的带教工作。

3、配合护理部选派科室业务骨干去上级医院进行学习交流，将新技术、新项目、新的业务经验带回科室共同分享，不断提高护理工作。

4、鼓励护理人员在职继续学习，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。

5、引导护理人员积极开展护理创新，开展新技术、新业务，撰写护理论文等科研工作。

五、工作指标：
1、责任制护理落实率100%
2、基础护理合格率≥95%
3、危重病人护理合格率≥95%
4、中医护理方案实施率≥100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、急救物品完好率100%
7、器械消毒灭菌合格率100%
8、中医护理技术≥4项/科
9、护理人员分层次培训率达100%、考核合格率≥95%
10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥95%
11、手术、危重病人交接率100%
12、住院病人压疮、跌倒、VTE风险评估率100%
13、院内压疮发生次数≤1%/年
14、住院病人对护理服务满意率≥95%
15、护理事故年发生率0
16、护理不良事件漏报率0
骨一科
2018.12.20。