精气血津液神(51页)

3.肺为生气之主——肺司呼吸，吸入自然之清气，呼 出浊气，保证气的生成。
肾为生气之根 先天 之精 后天 之精
元气
谷 气
自然界 清气
一身 之气
宗气
肺为生气之主
脾为生 气之源
三、人体之气的运动与气化 （一）气的运动 1.气机的概念： 气的运动称作气机。 2.气运动的基本形式：
升、降、出、入四种基本形式。 3.气运动的意义： 气的升降出入运动是人体生命活动的根本， 气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生 命活动的终止。
5、化神： 精是神化生的物质基础。
四、人体之精的分类
按来源 精 先天之精 后天之精 有各脏腑之精 有生殖之精
按分布部位 按特殊功能
第二节 气
中医学的气学说，是研究人体之气的概 念、生成、分布、功能及其与脏腑、精、 血、津液之间关系的系统理论，与古代哲 学的气学说有着明显的区别。
一、人体之气的基本概念
五、人体之气的分类
（一）人身之气（一身之气） （二）元气、宗气、营气、卫气 （三）脏腑之气、经络之气
人身之气 是在全身运行不息的极细微物质。 与邪气相对而言，称为正气，具有防御、抗邪、 调节、康复等作用。
元气 元气是人体中最根本、最重要的气，由先天 之精化生，是人体生命活动的原动力。 生成与分布：元气由肾藏的先天之精化生， 受后天之气的充养，通过三焦而流行于全 身。 • 生理功能： 一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能， 二是推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍 的生理活动。
二、津液的代谢 （一）津液的生成 津液来源于饮食水谷，其生成与脾胃小肠大 肠有关。
胃——收纳腐熟 小肠——泌别清浊，吸收水谷精微 和大量水液 大肠——传导食物残渣的同时，吸 收其中部分水分
脾
（二）津液的输布 脾、肺、肾、肝和三焦。
• 脾气散精：脾气将津液上输于肺。 将津液直接布散至全身各脏腑。 • 肺气宣发肃降，主行水，“肺为水之上源”。
二、人体之精的代谢 • 精的代谢过程，分精的生成、贮藏和施泄等 三个不同而相关联的阶段。 （一）精的生成
先天之精 精 后天之精 禀受于父母生殖之精， 是构成胚胎的原始物 质，是生命产生的本原 以先天之精为本， 得后天之精充养， 先后天之精相互 又称“水谷之精”，由脾 促进，人体之精 胃等脏腑吸取饮食精 才能逐渐充盛 华产生，是维持生命 活动的重要物质
• 4.脏腑之气的运动规律
脏腑之气的运动有其独特之处，也体现了脏腑 生理活动的特性。
五脏 心肺居上，在上者宜降 肝肾居下，在下者宜升 脾胃居中，为升降枢纽 升已而降 降已而升 升中有降 降中有升 对立统一 协调平衡
六腑 —— 总体是降，降中有升 脏腑关系 肺主出气，肾主纳气 肝主升发，肺主肃降 脾主升清，胃主降浊 心肾相交 肺之宣发肃降 小肠之泌别清浊
（二）气化 1.气化的概念 • 气的运动而产生的各种变化称为气化。诸 如体内精微物质的化生及输布，精微物质 之间、精微物质与能量之间的互相转化， 以及废物的排泄等等都属气化。 • 在中医学中，气化实际上是指由人体之气 的运动而引起的精气血津液等物质与能量 的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之 一。
(二)相关脏腑功能 1. 脾胃（化为水谷之精）
2.心肺（奉心化赤；肺吸入清气） 3.肾（肾精化血）
血液化生示意图
清气
脾胃之气 饮食 水谷 中焦 受气 取汁 水谷 精微
肺气
营气
心气
心脉 津液
肾精
肾气
肝 髓
血
三、血的运行 （一）影响血液运行的因素 • 阳气的推动、温煦作用与阴气的宁静、凉润 作用的协调。 • 气的固摄作用。 • 脉道的完好无损与通畅无阻。 • 血液的质量，包括清浊及黏稠状态，都可影 响血液自身的运行。 • 病邪的影响：阳邪侵人，血液妄行，血逸脉 外而出血。阴邪侵袭，血行缓慢，可出现瘀 血。
• 肾为水脏，对水液代谢起着主宰作用。 肾阳肾气推动和促进肺、脾对津液的输布； 肾气蒸腾气化，清者重吸收，复归于肺。 • 肝气疏泄，调畅气机，气行则水行，保持了水道的 畅通，促进了津液输布的通畅。
• 三焦为水液和诸气运行的通路。
（三）津液的排泄 尿液和汗液。呼气、粪便。 1.肾——膀胱——生成尿
清者重新吸收布散至全身，浊者则成为尿液。 尿液的生成和排泄均依靠于肾气的蒸化等作用 2.肺——呼气——汗（气门）。另外，呼气时 也带走一些水分。 3.大肠排出粪便时，也随糟粕带走一些残余的 水分。腹泻、久泻---伤津（脱水）。
禀受于父母的 生命物质 后天水谷精微 是人体生命的本原 是构成人体和维持人体 生命活动的最基本物质
精
相融合而成 的精华物质
• 精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流 动于脏腑之间。
人体之精的层次
• 广义之精：包括血液、津液、髓及水谷精 微等一切精微物质 • 狭义之精：生殖之精（精的本始含义）
• 一般意义的精：不包括血液、津液、髓等， 只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏 腑之精。
• 气是人体内活力很强运行不息的极精微物质， 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 之一。气运行不息，推动和调控着人体内的 新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运 动停止，则意味着生命的终止。 • 中医学的气概念，可能源于古人对人体生命 现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透 和影响。
中医学中精与气概念的区别 • 精是构成人体的最基本物质，也是维持人 体生命活动的基本物质。《灵枢· 经脉》说： “人始生，先成精。” • 气是由精化生的极细微物质，《素问· 阴阳 应象大论》说：“精化为气。” • 精为脏腑功能活动的物质基础，是人体生 命的本质。 气是推动和调控脏腑生理活动的动力。， 是人体生命的维系。
精气血津液神
本章主要内容
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 • 第五节 • 第六节
精 气 血 津液 神
精气血津液ห้องสมุดไป่ตู้之间的关系
第一节 精
中医学的精理论，是研究人体之精的 概念、代谢、功能及其与脏腑、气血等相 互关系的学说。与古代哲学的精或精气在 概念上有着严格的区别。
一、人体之精的基本概念
（二）相关脏腑功能 血液的正常运行，与心、肺、肝、脾等脏 腑的功能密切相关。
心主血脉——心气推动血液在脉中运行全身 推动和促进 血液运行的 朝百脉，主治节，辅心统血 肺 肺气宣发肃降，调节全身气机，促进血液运行 重要因素 肝 主疏泄，调畅气机→血行通畅 贮藏血液，调节血量，防止出血 脾主统血——控制血行脉中，防止血逸脉外 固摄控制血液 运行的重要因素
某一脏腑 —— 升降的统一体，如
在上者降，在下者升，阴阳二气交感。
心 肺
脾
胃
脾胃为气机升降的枢纽
肝
肾
5.气运动失常的表现形式 • 当气的运动出现异常变化，升降出入之间 失去协调平衡时，概称为“气机失调”。 气机不畅：气的运行受阻而不畅通。 气滞：气在局部阻滞不通。 气逆：气的上升太过或下降不及。 气陷：气的上升不及或下降太过。 气脱：气的外出太过而不能内守。 气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。
四、血的功能 （一）濡养 • “血主濡之”。 （二）化神
血是精神活动的主要物质基础 血气充盛，血脉和调：精力充沛，神志清晰， 感觉灵敏，思维敏捷 血液亏虚，血行异常：精神疲惫，健忘，失眠， 多梦，烦躁，惊悸，甚至 神志恍惚，谵妄，昏迷
化神
第四节 津液 • 中医学的津液学说，是有关人体内津液的 概念、生成、输布、排泄及其与脏腑、精、 气、血相互关系的理论。
2.气化的形式 • 气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化 和能量转化的过程。如： 饮食水谷化为水谷精微； 精化为气； 精与血同源互化； 津液与血同源互化； 血的化生与其化气生神； 津液的化生与其化汗化尿； 气的生成与代谢，包括化为能量、热量以及生 血、化精、化神等。
（三）气机和气化的关系 • 气的运动是产生气化过程的根本，是气化 过程发生和赖以进行的前提与条件。 • 气化过程中寓有气的升降出入运动，气的 各种运动形式正是从气化过程中而得以体 现出来的。 • 气的运动及其所维持的气化过程永恒存在 于生命过程的始终。
营气与卫气
营 气 卫 气
营气是行于脉中而具 卫气是行于脉外而具 有保卫作用的气。 概念 有营养作用的气。 营气属阴，又称营阴。 卫气属阳，又称卫阳。
生成 营者，水谷之精气也。 卫者，水谷之悍气也。 行于脉外 分布 行于脉中
化生血液 功能 营养全身
防御外邪 温养全身 调控腠理
第三节
血
• 研究血的生成、运行、功能及其与脏 腑、经络、精、气、津液相互关系的 理论，即是中医学的血学说。
三、津液的功能 （一）滋润濡养 滋润皮毛肌肤、孔窍（津）；
濡养脑、关节（液） （二）充养血脉 1.津液入脉，成为血液的重要组成部分。 2.津液还有调节血液浓度的作用，并起到了滑 利血脉的作用。 另外，津液的代谢对调节机体内外环境的阴阳 相对平衡起着十分重要的作用。
第五节 神
• 在古代哲学范畴中，神是指调控宇宙万物发 生发展变化的一种力量，是宇宙的主宰及规 律。而中医学中的神，是有关人体生命的认 识。 • 研究人体之神的概念、生成、作用及其与脏 腑、精气血相互关系的理论，即是中医学的 神学说。 一、神的基本概念 二、神的生成 三、神的作用
• 宗气 • 是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中 的气。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”， 又名为膻中。 • 宗气聚于胸中，通过上出息道（呼吸道）， 贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。 • 生理功能：行呼吸 行血气 资先天
宗气的分布与功能示意图
呼吸道
助肺司呼吸
宗气
心脉
助心行血气
丹田
资助先天元气
四、人体之气的功能 • 推动与宁静作用（生长发育；脏腑的功能； 精血津液的贮藏运行输布；精神活动） • 温煦与凉润作用（维持体温恒定；维持脏腑、 经络、形体、官窍等功能稳定；维持精血津 液的贮藏运行输布） • 防御作用（防邪侵入，祛邪外出。阳气抵御 和祛除阴邪，阴邪抵御和祛除阳邪。） • 固摄作用（精血津液及汗尿唾） • 中介作用（信息的载体）
二、人体之气的生成 （一）生成之源 • 人体之气来源于： ①先天之精所化生的先天之气（元气）， ②水谷之精所化生的水谷之气（谷气）， ③自然界的清气。 后两者又合称为后天之气（宗气）； 三者结合而成一身之气， 《内经》称为“人气”。
（二）相关脏腑功能
1.肾为生气之根——肾藏先天之精，其所化生的先天 之气（元气），是人体之气的根本。 2.脾胃为生气之源——脾主运化，胃主收纳，脾胃吸 收的水谷之精及其化生的血与津液皆可化气，统 称水谷之精气，为人体之气的主要来源。
一、血的基本概念 二、血的生成 三、血的运行 四、血的功能
一、血的基本概念 • 血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质， 是构成人体和维持人体生命活动的基本物质 之一。
二、血的生成
(一)化生之源
水谷精微——化生 营气 两者进入脉中， 生成血液的 津液 变化成红色的血液 基本物质 肾精——肾精可化为肝血，以充实血液
人体之精代谢示意图
先天 之精
生殖 之精
繁衍 生命
精
后天 之精
脏腑 之精
濡养 脏腑 化气 化血 化神
生成
贮藏
施泄
三、人体之精的功能
1、繁衍生命： 生殖之精具有繁衍生命的作用，精是生命的本原。 2、濡养：濡养人体各脏腑形体官窍。 3、化血：精可化血，是血液生成的来源之一。 4、化气：
先天之精化生先天之气（元气） 水谷之精化生水谷之气（谷气） 加肺吸入自然之清气 综合而成一身之气
（二）精的贮藏与施泄 1.精的贮藏
分藏于五脏 精 分藏于五脏 后天之精 贮藏于肾，是肾精的主体成分 先天之精 部分分藏于其他脏腑 脾胃化生后，转输到各脏腑 （化为脏腑之精） 剩余部分输送到肾，以充养 肾中的先天之精
2.精的施泄
• 精的施泄有两种形式： ①一是分藏于全身各个脏腑之中，濡养脏腑，并 化气以推动和调控各脏腑的机能。 ②二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命。
一、津液的基本概念 二、津液的代谢 三、津液的功能
一、津液的基本概念 • 津液，是机体一切正常水液的总称，包括各 脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。 津液是构成人体和维持生命活动的基本物质 之一。 • 津液是津和液的总称。 • 质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、 肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作 用的，称为津； • 质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏 腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。