中西医结合治疗慢性盆腔炎的观察及护理

中西医结合治疗慢性盆腔炎的观察及护理
盆腔炎是妇科常见多发病，它包括上生殖道或邻近结构的炎症及损伤，其发病居高不下，影
响妇女健康。

目前，我们采用中药外敷治疗慢性盆腔炎60例，取得满意的效果。

现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2011年1月～12月，我院门诊就诊的慢性盆腔炎病人60例，年龄23～52岁，病程一个月
至6年。

均为已婚妇女，临床表现为白带增多、腰酸、下腹隐痛或下坠感，经期前或性生活
后症状加重，月经淋漓不尽。

妇科检查附件区压痛或伴增厚，盆腔或附件区触及不活动界限
的触痛包块。

B超检查附件区包块28例，大小2.9cm×3.1cm×4.0cm—4.8cm×5.0cm×5.3cm；盆腔少量积液（0.8—3.1ml）15例无异常17例。

排除子宫内膜异位症，宫外孕及卵巢肿瘤。

将60例病人随机分为两组，观察组35例对照组25，两组年龄、病程比较，差异无显著性意义，具有对比性。

1.2治疗方法
对照组：妇科常规抗生素，观察组在此基础上外加中药外敷。

1.2.1对照组：常规抗生素：5%甲硝唑200ml，盐酸洛美沙星200ml或头孢曲松钠针2g加
0.9%生理盐水40ml联用静滴一日一次，10天为一个疗程。

1.2.2 观察组：在抗生素治疗的同时配合中药外敷小腹部。

1.2.3中药制作：千年健10g，续断12g，川椒10g，艾叶10g，独活12g，血竭10g，归尾
12g，五加皮12g，没药10g，追地风10g，桑奇生12g，白芷10g，姜活10g，乳香10g，红
花10g，赤芍15g，防风10g，透骨草15g，将上述方药碾碎装在小布袋内（布袋大小为
7×10cm），放在锅上蒸热，而后将其敷于小腹部，外加热水袋保暖，温度保持在40C—50C
左右，[2]约45～60分钟，每日1～2次，每剂药物可装2袋3日更换1袋，3剂为一个疗程，经期禁敷，连续使用3个疗程（停药后观察3个月）估计其治疗效果。

1.3疗效判定标准
根据《实用中西医结合诊断治疗学》的疗效判断标准：下腹及腰邸痛消失，白带正常，一般
检查，盆腔检查及实验检查均正常，停药观察3个月症状无复发为治愈；下腹及腰邸部痛消失，白带接近正常，一般检查和实验室检查正常，但盆腔仍有阳性体征，为有效；未达到上
述标准为无效。

2 结果
两组治疗效果比较
两组痊愈率比较：P<0.005
两组痊愈率比较：P<0.05
3 讨论
慢性盆腔炎是妇科常见多发比病，多急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病情迁延
所致，多因病程长，常给患者带来极大痛苦，影响生活质量，也常常是女性不孕的重要原因
之一。

中医认为外受六淫所侵，内由七情所伤，饮食劳倦均可伤人气血，损及冲任，多为热
毒或湿邪阻络，邪入胞宫，因而雷及脾肾，影响肺肝，甚至心失所养，神不守舍等，病理反
应为盆腔炎致病之因。

慢性盆腔炎则属余邪未净，癒积胞中以致脏腑功能失常，气血失调，
冲任受损，带脉失司，瘀积成疾。

方中独活姜治，防风，透骨草、具有发汗、解热、解毒、
祛风除湿止痛。

续断、桑寄生、千年健具有祛风除湿、状筋骨、红花、乳香、没药、具有舒
筋活血、祛瘀消肿止痛，有抑菌、杀菌作用，血竭、收敛止血，敛疮生肌，祛瘀止痛，艾叶、温经散寒、通络祛风、除湿止痛，调经安胎止血。

由于组方合理，以上药物配合应用，相辅
相成，达到祛风除湿、消经散寒、活血化瘀、消肿止痛之功效，在抗生素治疗慢性盆腔炎的
基础上同时辅以该中药外敷下腹起到局部热敷理疗作用，使局部血管扩张，改善了局部血液
循环可增加了药物的吸收，从而加速炎症的吸收，提高治愈率，实为妇科良药。

护理注意事项：（1）治疗期间增加营养，适当加强体育锻炼，避免重体力劳动，以提高机
体抵抗力。

（2）月经期间禁用。

（3）中药热敷温度不纯以病人的耐受为限而是采用病人感
受及监测结果相结合方式来做恒定值，经反复监测及观察一般温度控制在40℃～45℃左右为宜。

避免了因气候、皮肤感觉异常等因素造成的烫伤或温度不够等现象，每次敷药时间为45～60分钟，每日1～2次，3日更换一袋，监督病人坚持敷药，以免影响疗效。

参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学，北京：人民卫生出版社，1999年，120～123页.
[2]陈贵廷.实用中西医结合诊断治疗学，北京：中国医药科技出版社，1997年，946页.
[3]国家中药管理局医政司，中医护理技术操作规程，北京：中医古籍出版社，1999年，210页.。