2021急诊急救三基考试试题(带答案)试卷41

2021急诊急救三基考试试题（带答
案）
姓名分数
一、A型题（最佳选择题）(每题2分,共60分)
1、有关阑尾的描述，正确的是:(B)
A.动脉来自肠系膜下动脉
B.阑尾根部是3条结肠带集中处
C.阑尾附于结肠起始部
D.经阑尾孔开口于盲肠下端
E.位于右骼窝，是腹膜间位器官
2、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射；（D）
A、咳嗽反射
B、吞咽反射
C、呕吐反射
D、膝健反射
3、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:(D)
A.静脉滴注碳酸氢钠
B.静脉滴注葡萄糖酸钙
C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素
D.血液透析
E.口服钠型阳离子交换树脂
4、闭合性肋骨骨折的治疗要点是：（A）
A.镇痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或是气管切开
5、引起急性胆囊炎的常见病因是：（C）
A.胆管蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液反流
E.胆总管下端梗阻
6、急性虹膜睫状体炎时，局部治疗首先应该点用:(C)
A.抗生素
B.抗病毒药
C.麻痹扩瞳剂
D.抗生素加抗病毒药
E.抗真菌药
7、某肺源性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果：ph33,PaCO270mmHg,HCO3－36mmol/L。

该患者可诊断为:(B)
A.混合性酸中毒
B.慢性呼吸性酸中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
8、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:(C)
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
9、心尖在胸前壁的体表投影位于:(B)
A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处
B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处
C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处
D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处
E.左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处
10、急性下壁心肌梗塞最易合并：（B）
A.室性期前收缩
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞
11、对确诊的猩红热病人，下列哪项措施是错误的：（D）
A.及时报告
B.病人转运
C.病人隔离
D.接触者不需要医学观察
E.以上都不对
12、下述骨折的急救措施不正确的有（E）
A、一取处理，首先抢救生命，抢救休克
B、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。

C、妥善固定
D、迅速转运
E、迅速现场内固定术
13、下列哪些属于缓发性灾难性事故？（A）
A、环境污染
B、地震
C、车祸
D、坠机
14、导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A)
A、颅脑损伤
B、胸部损伤
C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤
15、跌落伤伤势不取决于下列哪个因素（D）
A、跌落的高度
B、撞击地面的部位
C、地面的形态
D、跌落者的体重
16、左心房增大最早出现的X线征象是:(D)
A.左心缘第三弓突出
B.右心缘双边阴影
C.右心缘双房影
D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加
E.左前斜位左主支气管变窄抬高
17、阵发性室上速的发病机制主要是：（B）
A.心肌缺血
B.折返机制
C.高血压病
D.感染性心内膜炎
E.洋地黄中毒
18、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括：（D）
A.非甾体类抗炎药
B.脑外伤
C.乙醇
D.幽门螺杆菌感染
E.严重烧伤
19、肝脓肿B超可见:(D)
A.牛眼样病灶
B.周边低回声晕环
C.壁薄无回声暗区
D.壁厚毛糙的无回声暗区
E.后方伴声影
20、急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括：（D）
A.休克
C.发热
D.腹泻
E.消化道出血
21、上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。

为明确出血原因，首选的检查方法是:(B)
A.腹部B超
B.纤维胃镜
C.选择性腹腔动脉造影
D.X线钡餐检查
E.大便隐血试验
22、腰椎间盘突出的典型症状是：（C）
A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限
23、可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是：（E）
A.硝酸甘油
B.地高辛
C.异丙肾上腺素
D.亚硝酸异戊酯
E.普萘洛尔
24、胸部冲击伤最严重的并发症是：（C）
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺不张
E.肺破裂
25、流行性腮腺炎的传播方式除外：（B）
A.说话
C.咳嗽
D.喷嚏
E.以上都不对
26、心肌坏死的心电图特征性表现是：（B）
A.ST段水平型下降
B.病理性Q波
C.T波低平
D.冠状T波
E.ST段抬高呈弓背向上型
27、急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使:(A)
A.瞳孔括约肌麻痹
B.瞳孔开大肌兴奋
C.副交感神经抑制
D.交感神经兴奋
E.交感及副交感神经功能失调
28、院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成:(D)
A.患者发病5分钟内
B.目击者发现患者5分钟内
C.急救医师到达现场5分钟内
D.接到求救后5分钟内
E.开始救助后5分钟内
29、流行性出血热早期休克的主要原因是:(B)
A.弥散性血管内凝血
B.血管壁通透性增加，血浆外渗
C.肾功能损害
D.心肌炎
E.肠道出血，继发感染
30、抗组胺药的作用是：（D）
A.减少组胺的释放
C.拮抗组胺
D.与组胺竞争某些受体
E.抑制肥大细胞生成
二、判断题(每题2分,共10分)
1、骨折的整复原则是远端对近端。

（√）
2、继发性脑损害是低氧血症或脑组织灌注降低引起的。

（√）
3、在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。

（√）
4、当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停，则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的心肺复苏。

（√）
5、救助者胸外按压时应该把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上。

（√）
三、简答题(每题10分,共30分)
1、使用呼吸机的主要并发症及产生原因.
答：①有效通气量不足：表现为低氧血症和高碳酸血症；②通气过度：多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；③呼吸道阻塞：多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高；④肺部感染：为呼吸机治疗期间最常见的并发症；⑤气压伤：多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大泡、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。

2、破伤风的治疗原则
答：①中和毒素，应用TAT2万—5万U，加入5%葡萄糖注射液500—1000ml内静脉滴注，每天1次，共3—5天；②彻底清创，敞开伤口引流；③控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；④防治并发症，使用青霉素。

3、NSTEACS的治疗
①目的与原则：即可缓解心肌缺血，预防不良后果②抗血小板治疗：a阿司匹林-抑制血小板聚集 b氯吡格雷-拮抗血小板ADP受体 c血小板糖蛋白IIb,IIIa受体拮抗剂③抗凝血治疗：肝素④溶栓治疗：强调使用阿司匹林，低分子肝素等药物⑤抗心肌缺血治疗：a硝酸之类药物bβ受体阻滞剂c钙通道阻滞剂 d ACEI⑥调制治疗⑦ PCI,CABG治疗⑧再次危险度分层。