酒依赖病人临床上的心理护理49

酒依赖病人临床上的心理护理
摘要】随着社会发展和人民生活水平的提高，酒已成为人们餐桌上欢庆、助兴、交友的必需品，酒的消耗量与日俱增，因为酒而引发的医疗和社会问题已愈来愈
突出。

其中，最主要的问题就是酒滥用和酒依赖。

据世界卫生组织报道，酒依赖
的疾病负担在所有疾病中已跃居前十位。

酒依赖和酒滥用是当今世界严重的社会
问题之一。

有研究发现酒精滥用与高离婚率、暴力犯罪、交通事故、自杀明显相关。

随着人们生活水平的不断提高，酒依赖、酒中毒、酒精所致精神障碍患者呈
大幅度上升趋势。

2001年国内12地区调查为0.1％，2004年国内7地区调查为0.68％，而2005年国内9个城市15～65岁四种职业人群的调查平均患病率为37.27％。

尤其我地区属于高寒地区，且属少数民族聚集地，受环境影响及饮食特点，少数民族发病率居首位。

随着医学模式的转变，戒酒疗法也在不断地探索和
发展。

大部分嗜酒者通过系统的治疗告别了酒依赖，但也有少部分康复出院后一
年内又复饮而再次入院。

那么，出现明显的酒依赖的患者必须要住院戒酒治疗，
并且要将病人与酒完全隔离。

其主要目的就是要对抗容易出现的戒断反应应及时
对抗早期戒酒阶段的艰难的，痛苦的并容易出现的复瘾的渴求，使病人能够振作
精神、克服困难、持续戒酒、树立重新生活的信心和勇气。

这样，就对护理人员
提出了较高的护理要求。

现针对在护理工作中遇到的实际问题谈几点体会。

【关键词】酒依赖康复心理护理
首先要做好新住院时的心理护理。

良好的护患关系是护理成功的关键。

护理
人员必须具备良好的素质和修养，能够熟练的掌握专业知识，以便给患者带来安
全感和信任感。

由于酒依赖患者大部分是在强迫下来住院戒酒的，在入院时，护
理人员首先要向病人讲明酒依赖对家庭、社会带来的危害以及住院治疗的必要性。

提高患者自尊，根据患者的不同时期的不同心理特征，进行心理护理和认知性干预，多与病人探讨饮酒的后果，让病人学会保护健康的生活方式和理念，激发患
者主观能动性，建立新的理念模式，督促和指导病人参加有意义的社会活动。

生
活中应给予患者关心照顾及心理上的安慰。

减少或消除病人的恐惧、焦虑情绪，
使病人尽快熟悉环境并安心住院。

其次，做好出现人格障碍病人的心理护理。

当患者表现情绪不稳、以自我为
中心、易激惹、无理取闹时，护理人员应有耐心，理性的控制自己的情感，在感
情上接纳包容他们，用平和的语言、坚定的态度、宽容的胸怀，取得患者的信任，缓和他们的敌对情绪。

对于低自尊的患者，他们一方面缺乏自尊，另一方面又需
要自尊来满足他们的虚荣心，其内心充满矛盾和顾虑。

此时工作人员应善于观察，用真诚的态度尊重他们，设法满足他们的合理要求，建立起良好的护患关系，使
患者自觉配合治疗。

然后，应做好戒酒过程中的心理护理。

护士主动向病人讲解在治疗过程中可
能出现的戒断综合征，如常出现震颤，高度兴奋、恶心、虚弱、头痛、结膜出血
及流汗，说明停饮后出现一系列症状的原因、持续的时间，使病人提前做到心中
有数，消除恐惧感，主动配合治疗和护理，尽量满足他们的合理要求，耐心说服
病人，与患者一起讨论长期饮酒对自身、家庭及社会的危害性，多鼓励、关心病人，增强他们对护理人员的信赖，协助他平安度过戒断反应阶段。

由于患者在戒
酒过程中运用生理性厌恶刺激疗法，护理人员熟练掌握厌恶行为心理治疗原理，
积极配合医生并给予有效的语言暗示。

治疗过程中要严密观察药物反应和情绪变化，从心理上给予适当的鼓励和支持。

治疗结束后，鼓励病人积极参加娱乐活动
如看自已喜欢的电视剧、打乒乓球、打扑克、玩跳棋、象棋、听音乐等等转移注
意力，减轻或消除因治疗引起的负性情绪，从而达到治疗的目的。

最后还要做好患者家属的心理指导。

酒依赖是个世界性的难题，因为酒不仅
仅是合法饮料，更是社交场合不可或缺的，所以，家属的支持与合作则对患者戒
酒成功起着重要的作用。

护理人员应向家属做好出院指导，并告知复饮之后会对
身体造成的损害。

由于酒依赖患者大多有自卑、脆弱、孤独等一系列、负性心理，同时他们也渴望能够得到社会、亲人、朋友的理解，关心和支持，故家属应多陪
伴患者，有意增加沟通交流的机会，在精神上给予鼓励，增加患者的决心和毅力，勇于面对困难，最终达到戒酒目的。

我院在2009年10月收治一例酒精中毒病人刘XX，男，40岁，蒙古族，患者入院时神志不清，意识模糊，有外走、冲动行为，成谵妄状态，双手震颤，在家
停饮两天，出现戒断症状，有生动丰富的幻听、幻视，身上有爬虫感，情绪烦躁
不安，运动不协调，植物神经症状有血压升高、心率过快、多汗等症状。

入院后
经系统的药物治疗后，病人精神症状迅速好转，精神症状缓解后，护士除在饮食
起居上给予精心护理之外，并鼓励病人参加适当的工疗娱疗，以培养病人对业余
生活的兴趣和爱好，同时给予病人积极的乐观的心理疏导。

病人住院期间能够协
调运动，意识清楚，回答问题切题，个人卫生料理妥善，现已痊愈出院。

总之，酒精所致精神和行为障碍受社会文化环境、遗传、心理素质等影响，
是社会问题。

护理应从生理--心理--社会全角度的去护理。

针对酒依赖患者不同时
期的个性特点，给予恰当的护理干预，能使患者早日脱瘾、全面康复。

不仅对病
人如此，对社会人群也应大力宣传不当饮酒的危害，对高危人群应进行早期干预，提倡文明饮酒，使患者早日戒酒减少复发，防止对酒依赖和酒精所致精神和行为
障碍的发生。

参考文献
[1] 沈渔,主编.《精神病学》.人民卫生出版社.2009年6月第五版 459页.
[2] 方慧麟主编.《护理学基础》东南大学出版社.2002年8月第一版55页.。