1_妇产科护理计划(潜在并发症 )

妇科并发症
一、潜在并发症：出血（腹腔出血）
相关因素：1.患者处于有腹腔出血发生的高度危险状态。

2.手术创伤。

3.外伤撞击
4.疾病造成的出血。

主要表现：乏力、头晕、心悸、气促、腰酸、下腹坠胀、腹痛等
护理措施1.严密监测神志、生命体征、尿量及末梢循环情况。

必要时测CVP
2.评估腹部体征，观察有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况。

3.评估伤口敷料渗出情况。

4.观察并记录腹腔引流管引流量、色、性质，保持引流通畅。

5.遵医嘱吸氧，心电监护。

6.取合适卧位，注意保暖。

7.遵医嘱禁食。

8.建立静脉通路，遵医嘱输血输液纠正血容量不足，补充凝血物质，保持输液通畅。

9.监测血常规、血电解质、凝血功能等。

10.安抚患者及家属，保持情绪稳定。

11.必要时做好手术的准备。

二、潜在并发症：非计划性拔管
相关因素：1.管路固定较松
2.患者躁动
3.活动量较大
主要表现：患者处于有非计划性拔管发生的高度危险状态或已经发生了非计划性拔管。

预期目标：患者按计划拔管
护理措施：1.有效固定导管，根据放置的部位及风险程度做好相应的标识。

2.加强对置管患者的巡视，按导管的风险程度做好评估记录。

3.正确评估患者的意识状态、置管的耐受程度及性格特征，对有拔管倾向后曾有拔管经历及躁动不安
4.遵医嘱使用镇静、镇痛药物，达到理想镇痛、镇静水平。

5.在执行护理操作中严格遵守操作规程，规范操作，如约束、口腔护理、翻身、吸痰、移动等。

6.告知患者及家属各类导管的用途、重要性及活动时如何防止滑脱等知识。

7.告知患者及家属导管滑脱后的应急方法。

8.对于经口插管、听力障碍、吐字不清的患者，可采取非语言交流方法，使用辅助工具如：图片，画册等
9.一旦发生非计划性拔管应及时通知医生处理，按导管滑脱管理流程上报相关部门。

三、潜在并发症：出血（阴道出血）
相关因素：1.患者处于阴道出血发生的高度危险状态。

2.手术创伤。

3.外伤
4.疾病造成的出血
主要表现：1.已经发生了可见的阴道出血。

2.小便时腹压增加，擦纸上带血。

预期目标：阴道出血明显减少或消失。

护理措施：1.监测神志、生命体征、尿量及末梢循环情况。

必要时侧CVP。

2.垫巾观察出血量及出血性质。

3.遵医嘱吸氧。

4.心电监护。

5.建立静脉通路，遵医嘱输血输液纠正血容量不足，补充凝血物质，保持
输液通畅。

6.绝对卧床休息，做好保暖。

7.遵医嘱监测血常规、血电解质、凝血功能等。

8.做好会阴护理，保持会阴清洁。

9.安抚患者及家属，保持会阴清洁。

10.必要时做好手术准备。

四、潜在并发征：下肢静脉血栓
相关因素：1.术后活动量减少，血液循环减慢。

2.血液呈高凝状态。

3.年龄较大，有高血压、动脉硬化等病史的高危患者。

主要表现：患者处于有下肢深静脉血栓形成或肺栓塞的危险状态。

预期目标：患者未发生下肢静脉血栓。

护理措施：1.评估有无静脉血栓形成的危险因素。

2.加强观察，认真听取患者的主诉，对比观察双下肢颜色、温度、肿胀程度和感觉运动情况等。

3.评估患者有无呼吸困难，胸痛、气促、咳嗽、咯血、晕厥、烦躁不安、惊恐甚至濒死感等肺栓塞的表现。

4.监测意识、生命体征和各项检查结果。

5.促进血液回流。

（1）.抬高下肢20-30度，膝关节屈曲5度，患肢远端足尖应高于心脏水平。

（2）.鼓励患者进行主动或被动锻炼，病情允许早期下床活动。

（3）.穿加弹力抗栓袜。

（4）气压治疗仪按摩双下肢。

6.减少和避免下肢静脉的穿刺。

7.防止血液的高凝状态。

（1）.病情允许的情况下，鼓励患者多饮水。

（2）.补充足够的液体。

（3）.进食低脂、高纤维、易消化的食物。

（4）.指导患者避免可能增加静脉血液瘀滞的行为如：长时间保持坐位、架腿而坐、穿束膝长筒袜
8.下肢深静脉血栓已形成。

（1）.床上活动时避免动作幅度过大，患肢制动，严禁按摩、挤压、热敷患肢，防止血栓脱落。

（2）.肺栓塞急性期绝对卧床休息，保持大便通畅，防止活动及用力排便致静脉血栓脱落而发生再栓塞。

(3).避免剧烈咳嗽等增加腹压的动作。

9.做好抗凝溶栓护理
（1）遵医嘱给予抗凝血剂，观察药物疗效及副作用。

（2）宜使用软毛牙刷刷牙及电动剃须刀刮胡须。

(3)如病情允许应多饮水，保持大便通畅，避免坚硬、粗糙、富含维生素K的食物。

避免创伤、碰撞。

（4）观察有无出血症状和体征，监测凝血时间，尽量减少有创治疗。

10.改善生活方式，戒烟戒酒，控制血糖血脂。

11.告知患者及家属预防及避免在栓塞的危险因素。

12.告知患者及家属：突发胸痛、呼吸困难、咯血痰等表现时应及时告诉医护人员或及时就诊.
13.告知患者及家属：长时间卧床的患者出现一侧肢体疼痛、肿胀，应注意下肢深静脉血栓形成的表现。

一、名称：有受伤的危险（跌倒坠床）
相关因素1.与疲乏、无力、头晕/眩晕有关。

2.与意识改变、癫痫、精神障碍等因素有关。

3.与感觉障碍（如视力障碍、听力障碍等）、平衡障碍、肢体活动障碍有
关。

4.与缺乏防护知识有关.
主要表现
个体由于感知或生理缺陷、危险意识不够或发育阶段的问题而处于有受伤
害的一种危险状态。

预期目标：1.患者及家属能描述潜在的危险因素。

2.患者及家属能为自己及患者采取自护和防护措施。

3.患者不发生意外伤害。

护理措施：1.确认会增加患者受伤的潜在因素，如认知或生理上的缺陷。

2.提供一个结构性安全的环境（需要时）.
3.确认会增加潜在性受伤的环境特性（例如：地板太滑及开发的楼梯间）
4.以标示牌提醒医护人员有潜在危险性受伤的患者。

5.向患者详细介绍医院、病房、病室及周围环境，以及如何使用传呼系
统。

教导患者在活动是应寻有扶手的地方。

6.保持病室及周围环境光线充足、宽敞、无障碍物，在晚间提供适当的
照明器材。

7.保持地面清洁无积水，在浴缸内或淋浴处提供防滑垫。

8.将走道上的障碍物移除（例如：脚凳及小桌子）。

避免在地上堆积杂
物。

9.监测患者走路时的步态、平衡感及疲倦程度。

10.协助步态不稳的患者行走并确定患者所穿的鞋子是合脚的、防滑的，
裤子长短、大小适宜。

11.提供患者辅助器（例如：拐杖及助行器）以稳定步伐，并确定辅助器
的良好功能，指导患者正确使用。

二、名称：恶心
相关因素1.与胃肠不适有关.见于：急性胃肠炎、消化性溃疡、胰腺炎、妊娠、感染（如食物中毒）、肾结石、药物过量等
2.与使用化疗药物、茶碱制剂、洋地黄制剂或抗生素有关。

3.与使用麻醉剂有关。

主要表现
1.通常会发生呕吐，但也可能呕吐后有此感觉，或只感到恶心却不发生呕吐。

2.伴有面色苍白、皮肤发凉湿冷，唾液分泌增多，心动过速，胃肠瘀滞及腹泻。

3.受骨骼肌影响伴有吞咽运动。

4.自诉恶心或胃难受。

预期目标：1.患者自诉恶心减轻。

2.患者/家属能够说出不会加重恶心的食物和饮料。

3.患者/家属能够陈诉加重恶心的一些因素。

护理措施1.解释引起恶心的原因及持续时间。

2.鼓励患者少食多餐，细嚼慢咽，通常可以食用清凉味淡的食物和饮料。

3.清除进餐环境中令人不悦的东西和气味。

4.指导患者避免食用刺激性食物
（1）过热或过冷的饮料
（2）富含脂肪和纤维的食物
（3）辛辣食物
（4）含咖啡因的食物
5.鼓励患者进食后采取半斜仰卧位，改变姿势时动作缓慢。

6.教给患者减轻恶心的技巧
（1）限制进餐时液体摄入量。

三、名称：有皮肤完整性受损的危险
相关因素1.与局部持续受压有关
2.与皮肤脆弱、皮肤水肿、皮肤营养不良（血栓病、静脉曲张、糖尿病）有
关.
3.与体液刺激有关
4.与恶液质、放射治疗、皮肤感觉障碍、瘙痒等因素有关。

依据
1.骨突处出现红斑，局部充血，继而淤血，皮肤呈现青紫，组织呈轻度硬结。

2.表皮出现水疱或脱落，组织肿胀，紫绀颜色加深。

硬结明显。

3.溃疡形成。

预期目标：1.患者/家属能识别可造成皮肤损伤的危险因素。

2.患者/家属了解翻身的重要性，并能主动配合、按要求翻身。

3.患者/及时能表述皮肤损伤预防方法。

4.患者不发生皮肤损伤。

护理措施：1.评估皮肤损伤发生的危险因素。

2.向患者/家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素。

3.皮肤压疮的预防
(1).避免局部组织长期受压，减轻压力。

(2)适时翻身、跟换体位。

(3)正确摆放体位。

(4)使用减压装置
(5)建立翻身记录卡
(6)减轻摩擦力
(7)减轻皮肤摩擦
(8)正确翻身和移动患者，避免拖、拉等动作。

四、名称：自理能力缺陷
相关因素1.病理和生理因素：与各种原因引起的缺乏身体协调活动、意识障碍、肌肉松软或强直、瘫痪（偏瘫或截瘫）、视觉疾患、肢体缺失或无功能等因素有关。

2.与治疗有关的因素：如有牵引、石膏固定等，与手术后的疲乏和疼痛等有关。

3.情景因素：与疼痛、缺乏动力、疲乏、焦虑和认知缺陷等有关。

主要表现
不能独立进食、穿着/修饰、沐浴/卫生、如厕等。

预期目标：1.患者能安全地进行或参与进食、穿着、洗漱、沐浴、如厕自理活动。

2.患者卧床期间生活需要能够得到满足。

3.患者能使用辅助器械以达到自我护理。

护理措施；4.提供合适就餐的体位，尽可能坐在椅子或半坐位。

5如有视力障碍，注意合理放置食物在盘子里的位置。

5对于穿着/修饰自理缺陷患者。

（1）根据患者情况，示教穿衣动作、分步骤训练，以促进患者穿衣的独立性。

（2）在穿衣时提供适当的隐蔽条件。

（3）经常给予鼓励，必要时提供帮助。

（4）鼓励穿较宽松的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。

6对于沐浴/卫生自理缺陷患者
（1）沐浴时尽量提供隐蔽条件。

（2）将所有洗澡用具安排在患者容易拿到的范围内。

（3）在洗澡间提供安全措施，如椅子或凳子、防滑踏板或橡皮垫，墙上安装扶手等。

五、名称：便秘
相关因素：1.与代谢率下降有关。

见于肥胖、甲状腺机能低下、尿毒症等有关。

2.与排便时能引起疼痛的疾病有关。

如：痔疮、背部受伤等。

3.与使用下列药物引起的副作用有关：铁剂、钙剂、麻醉剂、利尿药、镇静
药等。

4.与习惯性使用轻泻剂有关
5.与下列因素有关：由妊娠、不能活动、缺乏锻炼继发肠蠕动减弱等。

6.与缺乏隐私、饮水量不足、食物缺乏纤维、排便型态不规则等有关。

主要表现：1.大便次数减少
2.粪便干、硬。

3.左下腹部可触及包块。

4.排便时费、疼痛。

预期目标1.患者主诉便秘症状减轻或消失，至少每隔2-3天能排便一次。

2.患者能够建立定时排便习惯。

3.患者/家属能描述预防便秘的措施和治疗便秘的方法。

护理措施：1.了解便秘的原因。

2.评估肠鸣音情况、排便次数、排便频率、排便难易度以及大便性状、量及颜色，
有无腹部饱胀感、
3.为患者创造良好的排便环境以方便如厕。

4.调整体位和姿势，尽可能使患者以习惯姿势排便。

5.指导患者养成定时排便的习惯。

选择一天中较为充裕的时间，每天定时如厕。

6.患者排泄时保护其隐私。

7.做适度的运动，建立规律的运动时间表。

8.非功能性便秘患者多食蔬菜、水果等高纤维食物。

9.如病情允许，每日液体摄入量不少于2000毫升。

10.功能性便秘患者予详细解释排便的生理机理，尤其强调“自我暗示法”。

11.对直肠疼痛性疾病患者的护理。

（1）便后温水（43-46℃）或中药坐浴15-20分钟。

（2）肛门处凃润滑剂。

（3）排便后用柔软卫生纸
（4）保持肛周皮肤清洁。

12.遵医嘱给予口服缓泻剂及通便剂，必要时遵医嘱灌肠。

13.告知患者及其家属食物、运动、水分摄取与便秘之间的关系。

产科并发症
一、潜在并发症：出血
患者有出血发生的高度危险性或已发生出血。

相关因素：与血小板计数减少/凝血因子缺乏有关
预期目标：产妇不发生出血，或出血得到控制
护理措施：1.皮肤有出血点、瘀斑者
（1）嘱患者着宽松、棉质衣裤，勿骚抓皮肤。

（2）各种穿刺操作时，严格执行无菌操作，嘱患者按压穿刺部位10-20分钟。

（3）沐浴时，勿使用过热的水，勿用力搓擦皮肤。

2.消化道出血者
（1）.患者出现腹痛、呕血、便血时，应密切观察脉搏、血压、呼吸、出血量
等，并做好护理记录。

（2）少量出血者，应卧床休息，给予温凉流质饮食。

大量出血者需禁食，并做
好抢救准备。

（3）建立静脉通道，遵医嘱给予止血药物及血制品输注。

3.颅内出血者
（1）患者出现头痛、头晕、意识改变、恶心、呕吐、双侧瞳孔不等大、语言不
清等颅内出血的症状
（2）病人取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

给予吸氧。

（3）迅速建立静脉通道，给予脱水、止血等药物和血小板输注。

（4）严密观察生命体征和病情变化，准确测量出入量，做好记录。

（5）备好抢救药品及器械，做好抢救准备。

4.阴道出血者
（1）.迅速为产妇取平卧位，给予吸氧、保暖。

（2）迅速给产妇建立静脉输液通路，遵医嘱抽血，输液术血、纠正酸中毒
（3）协助医生查明出血原因并积极止血，采取相应措施。

（4）密切观察生命体征的变化及阴道出血量并记录。

二、潜在并发症：子痫
患者处于子痫发生的高危状态或已发生了子痫
预期目标：1.病人血压控制并维持稳定。

2.病人自觉症状好转，不出现抽搐。

护理措施：1.积极治疗原发病，遵医嘱正确及时应用解痉、降压、镇静、利尿等药物。

2尽量安排病人住单间、光线稍暗的病室，保持室内空气流通，减少声、光刺
激，限制亲友探视
3.治疗及护理操作尽量轻柔，相对集中，以减少对病人的干扰
4.嘱病人绝对卧床休息，加强落实生活护理
5.为防受伤，必须专人护理，床边加护栏，取下活动假牙，备好急救用物，
如压舌板、开口器、吸痰器等。

6.密切观察血压、脉搏、呼吸及体温，记录出入量
7.加强胎儿监护，持续低流量吸氧，注意观察有无阴道流血及宫底上升，腹
痛等出现
8.遵医嘱对症处理
9.必要时遵医嘱及时终止妊娠，并告知家属，让其有充分的心理准备。

10.子痫发生时：
（1）告知病人有前驱症状时立即平卧，避免摔伤。

备好吸引器和氧气。

（2）清理口中分泌物，去枕平卧头偏向一侧，开放气道保持呼吸道通畅。

三、潜在并发症：出血性休克
患者有发生出血性休克的高危因素或已发生出血性休克
相关因素：1.与术后宫缩乏力有关
2.与凝血功能障碍
预期目标：病人未发生产后出血
护理措施：1.观察产妇子宫收缩及阴道流血情况
2.按摩子宫，观察宫底高度
3.遵医嘱应用宫缩剂促进子宫收缩，减少阴道出血
4.发生产后出血时应做到：
（1）.迅速为产妇取平卧位，给予吸氧、保暖
（2）迅速给产妇建立静脉输液通路，准医嘱抽血、输液输血、纠正酸中毒
（3）协助医生查明出血原因并积极止血，采取相应措施
（4）密切观察生命体征的变化及阴道出血量并记录。

四、名称：有大出血的危险（前置胎盘）
定义：个体有发生大出血的危险状态
依据：妊娠晚期或临床后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失或宫颈管扩张时，附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘则不能相应的伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，血窦破裂而出血。

相关因素：与妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失或宫颈管扩张时，附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘则不能相应的伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，血窦破裂而出血有关。

预期目标：1.病人正确执行预防大出血的措施
2.病人不发生出血性休克
护理措施： 1.嘱病人绝对卧床休息，左侧卧位
2.记阴道出血量并观察生命体征，及早发现大出血的征兆，并做好大出血
的抢救工作
2.观察病人子宫收缩去情况，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂
3.严禁做肛查和阴道检查
4.多食含粗纤维的食物，每日定时排便，保持大便通畅。

5.进食高蛋白、高维生素、富含铁的食物纠正贫血
6.保证每天睡眠，精神放松减少紧张
7.嘱病人发现阴道出血应及时通知医护人员。

8.严密监测胎心音的变化和胎动情况
9.教会病人自测胎动
五、名称：潜在并发症：心力衰竭
患者有发生充血性心力衰竭的高危因素或已发生充血性心力衰竭。

预期目标：未发生心力衰竭
护理措施：1.做好心理护理，使病人心情舒畅，避免情绪激动而加重心脏负担
2.保持病室环境安静和空气清新，保证病人有充足的睡眠
3.根据病情选择合适的氧疗方式，观察发绀情况。

4.给予低盐、易消化、无刺激并含丰富维生素和适量维生素的食物，宜少量多餐
5.注意保暖，避免受凉
6.严密观察心率、心律、体温、脉搏、呼吸、尿量的变化，发现异常及时报告医
生
7.输液者，严格掌握输液速度
8.产后如有宫缩痛或伤口疼痛，应给与止痛剂，以免疼痛加重心脏负担
9.心功能三级以上者，不宜哺乳。

应避免奶涨
10.根据患者心脏功能分级情况确定患者的休息和活动方式。

保证充足睡眠和
休息，活动以不出现症状为宜。

六、潜在并发症：低血糖
预期目标：1.患者/家属知晓低血糖发生的原因及预防方法。

2.患者/家属知晓低血糖发生时的应急处理措施
3.低血糖发生时能得到及时纠正和控制
护理措施：1.协助进食糖水、糖果、巧克力等或遵医嘱静脉注射葡萄糖液
2.卧床休息，保持呼吸道通畅
3.告知患者随时准备单糖类碳水化合物，以备不时之需。

4.避免患者单独活动
5.告知家属患者有关低血糖症的预防，自我监控、判断和处理
6.评价低血糖处理效果
7.建议病人适时地改变饮食的摄取及药物的使用，以预防低血糖的发生。

8.协助病人制定预防低血糖症的自我保护措施。

七、名称：活动无耐力（妊娠合并心脏病）
定义：个体进行日常生活或其他活动时，生理耐受能力降低的状态
依据：1.活动后疲乏、无力
2.活动后有异常生理反应：心率增快，休息3-5分钟不能恢复正常水平，呼
吸频率增快或呼吸困难血压降低或升高明显。

预期目标：病人能适当的参加日常活动
护理措施：1.根据心功能分级决定活动量，活动时如发现异常及时停止。

2给病人提供舒适、安静的休息环境，保证充足的睡眠
3.心功能一、二级者，遵医嘱氧气吸入，心功能三四级者取半卧位，减少回
心血量，给予间歇低氧流量氧气吸入
4.进食高蛋白、高维生素，易消化的食物，限制食盐摄入量
5.给病人解释活动无耐力的原因及限制活动的重要性
八、名称：有胎儿受伤的危险
定义：有发生胎儿胎心或胎动异常，胎儿宫内窘迫甚至死亡的危险
依据：胎儿有可能发生宫内缺氧、窘迫、甚至死亡
相关因素：与胎盘功能受损、组织缺氧有关
预期目标：1.病人能自我监测胎儿，如有异常能及时汇报
2.胎儿宫内窘迫能及时得到控制
护理措施：1.遵医嘱嘱病人左侧卧位，低流量间断吸氧
3.进食高蛋白、高维生素、富含铁及粗纤维的食物，改善贫血病保证大便通
畅
4.注意宫缩情况，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂，以免早产
5.遵医嘱给予促进胎儿肺成熟的药物，加强胎儿呼吸功能，提高出生存活率
6.B超监测胎儿宫内情况，如有异常，及时处理
7.告诉病人无揉搓乳房或腹部，以免诱发宫缩。

九、名称：有感染的风险
定义：个体处于易受内源或外源性病原体侵犯的危险状态
依据：1.有易感染的情况存在并有明确的病因
2.有促成因素和危险因素存在
相关因素：1.与置尿管有关
2.与手术切口有关
3.与免疫力低下或贫血有关
4.与产前反复阴道流血或胎膜早破有关
预期目标：患者没有发生感染
护理措施：1.评估和记录伤口状况
2.观察并记录感染的危险因素存在：排出物/渗出物、水肿、炎症、高热
3.保持伤口敷料的清洁、干燥
4.遵守无菌原则
5.定期测量并记录体温
6.遵医嘱给予抗生素
7.教育病人保护伤口、采取措施预防感染
8.加强引流管的管理，防止逆行感染，每日会阴护理两次。

9.加强营养，提高机体抵抗力
10.保持室内空气新鲜，通风良好
11.协助病人做好个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤剪指甲，避免抓伤。

十、名称：潜在并发症：出血、弥散性血管内凝血（胎盘早剥）
定义：患者有发生出血或弥散性血管内凝血的高危因素或已发生出血、弥散性血管内凝血。

预期目标：病人未发生并发症
护理措施：1.纠正休克，改善病人的一般情况
2.严密观察病情变化，及时发现并发症
3.积极做好终止妊娠和抢救的准备
4.预防产后出血，遵医嘱及时给与宫缩剂，并按摩子宫
5.加强生命体征的监测并记录
十一、名称：知识缺乏（术前）
定义：个体处于对有关疾病或治疗计划的认知或技能不足的状态
依据：1.用语言表达知识或技能的缺乏或要求信息
2.表达了对自己健康状态不正确的认识
3.不能正确的旅履行期望的或已确定的健康行为
相关因素：与缺乏疾病相关知识有关
预期目标：1.病人了解疾病的一般知识
2.病人情绪好转，积极配合治疗
护理措施：1.向病人宣教本病的类别、特点、治疗及预后，让病人有一定的思想准备。

2.根据病人的理解水平讲解有关疾病的相关知识。

3．评估病人对诊断、预后、治疗方法、药物的理解水平
4.使用不同的讲解方法如图片、宣教单等向病人讲解相关知识
5.鼓励病人参与自己的护理计划，以提高理解力
6.观察并评价病人的学习情况
十二、名称：知识缺乏（术后）
定义：个体处于对有关疾病或治疗计划的认知或技能不足的状态
依据：1.用语言表达知识或技能的缺乏或要求信息
2.表达了对自己健康状态不正确的认识。

3.不能正确的履行期望的或已确定的健康行为
预期目标：1.患者知晓术后活动和饮食的原则
2.患者或家属能正确的护理新生儿
护理措施：1.指导患者术后床上活动四肢
2.患者术后6-8小时枕上枕头，翻身活动
3.协助患者术后第二天下床活动，讲解早下床的好处
4.指导患者术后6-8小时进流食，排气后正常饮食
5.术后1小时内协助产妇母乳喂养，并讲解相关知识
6.产后24-48小时给与乳房护理
7.母婴分离的要教会产妇如何挤奶
十三、名称：疼痛
定义：个体经受或叙述有严重不适或不舒服的感觉
依据：病人自诉疼痛
相关因素：1.与手术切口有关
2.疼痛与子宫收缩有关
3.与会阴切口疼痛有关
4.与婴儿吸吮姿势不正确有关
预期目标：1.病人能复述一些简单的减轻疼痛的方法
2.病人的疼痛症状减轻
3.使用镇痛药物后疼痛减轻
护理措施：1采取舒适的卧位，硬膜外麻醉后去枕平卧6小时后可取半卧位。

2.及时系腹带，减轻伤口张力
3.遵医嘱给与止痛剂
4.根据病人耐受疼痛的能力计划活动范围
5.置病人于舒适体位，鼓励病人经常翻身。

护理操作应轻柔、集中、较少移动病人。

6.对于咳嗽的病人遵医嘱给予药物止咳或湿化疗法
7.采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力
8.保持镇痛泵通畅
9.教会婴儿正确吸吮，指导产妇正确母乳喂养的方法，指导哺乳后涂乳汁于乳头上。

10.保持大小便通畅，以减轻盆腔充血，从而减轻疼痛。

11.提供足够的营养，如高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，多饮水。

必要时遵医嘱静脉补液
十四、名称：母乳喂养中断
定义：各种原因引起的不能母乳喂养
依据：母婴分离的情况下母乳喂养不能进行
相关饮食：1.与母亲生病用药，住院，母婴分离有关
2.与新生儿转科导致母婴分离有关。