经尿道前列腺气化电切术围术期的护理体会
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重、 对手 术治疗 信心不足等焦 虑 、 恐惧 心理 ， 术前护 士应充 分 与患 者进行沟 通 ， 进 行适 当的疾病健 康宣 教和心 理护理 。应 耐心向患者解 释手 术治疗 的 目的 和效果 ， 向患者介 绍医师 的 技术和治疗的成 功率 ， 鼓励 患者 打消顾 虑积极 配合治 疗。在 此基础上 ， 应详细告知患者术前 准备 等注意事项 ， 比如术 前应
药物 ， 如果 出血状况没有好转 ， 应 将凝血酶 １ ０ ０ ０ Ｕ注射 至患 者膀胱内短暂保 留， 有利 于控制 出血。对 于膀 胱痉 挛的患 者 应及时应用解痉药物 ， 如利多可卡因 １ ０ ０ ｎ ａ ｇ加入 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液约
５ ０ ０ ｍ ｌ 对膀胱进行 清洗。对于术后 躁动 不安及 焦虑 、 紧 张 的 患 者 可 遵 医 嘱 给 予 镇 静 剂 。术 后 留 置 尿 管 时 间 不 宜 过 长 ， 以 免增加尿路感染及尿失 禁的风 险 ， 术 后 应 及 时 给 予 抗 生 素 抗
『 ２ ］ 李言凤． 经 尿道 前列腺 汽 化 电切术 后 的护 理疗效 分析 ［ Ｊ ］ ． 数理 医药学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ３ ） ： ３ ６ ８ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４一 Ｏ １ —１ ２ 编校 ： 朱林 ］
・
３ｌ ５８ ・
吉林 医 学 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ３ ５卷第 １ ４期
电切手术 。术 中常规 心电监护 及血氧 饱和 度监测 ， 术后 留置 三腔气囊导尿管 ， 持续 膀胱 冲洗和引流 ， 常规 给予抗生素 。
诊。
１ ． ２ ． ２ 护理方法 ： ① 术前护 理 ： 鉴于患 者术前 多 有心理 负担
３ 讨 论
在护理 工作 中笔者 的体会 是 ， 护理并 不仅 仅 只是遵守 医
嘱进行相应 的工作 ， 护 士主观 能动 地积 极与 患者做 好沟通 பைடு நூலகம் 保障治疗成 功的重要 因素。面对 患者 ， 护士应 急患者之所急 ，
冲洗 引流液 的颜色 ， 若 呈暗红或鲜红色 ， 应调快 冲洗 速度并嘱 患者 卧床休息 ， 同时通知医生进行及 时处理 ， 必 要时使用止血
理后患者思想焦虑人数对 比为 ３ ５ ： ３ ， 维持 吸烟喝酒 嗜好 的人
数对 比为 ２ ９ ： ２ （ Ｐ＜ｏ ． ０ ５） ， 患者 对 于护理 工作 的整 体满意度
为９ ６ ． ３ ％。
多休息 ， 术前 １ 天食用 清淡 的半流食 以免术 后腹胀 和大 便于
结导致继发性前 列腺 出血等。对高血 压 、 糖 尿病患 者进行 必 要 的降压 、 降糖 等处 理。对于有烟 、 酒等 嗜好 的患者 ， 应 耐心 积极引导 患者戒烟戒 酒。②术 后护理 ： 术后 注意观察 患者 的 意识 、 呼吸 、 血 压、 体温 、 心率 、 血氧 饱和 度等情 况。观察 膀胱
２ 结 果
经手术治疗和精心护理 ， 所有患者 均康复 出院 ， 手术时 间 ４ ５ ８ ０ ｍ ｉ ｎ ， 住院时问 ７～１ ０ ｄ ， 平均 ８ ． ５ ｄ 。术 后仅 ２例 有继
发性 出血和 １例尿失禁 ， 经加快膀胱 冲洗速度 、 及时应用止血
药、 指 导 提 肛 肌 训 练 后 均 已好 转 。通 过 问 卷 调 查 ， 护 理 前 与 护
想患者之所想 ， 耐心 细致地 运用 自己的专业 知识 来为患 者做
好解释工作。尤其是对 待高 龄患者 ， 他 们 的记忆 力和 听力不 佳， 往往需要护士 反复多 次而且 是＿ 不 厌 其 烦地 向其强调 一些
细 节 性 的 问题 ， 使 其 能 真 正 重 视 并 配 合 临床 治 疗 和 护 理 工 作 。
的护理专业技术 支持 。只有 用诚 挚耐 心 的服务 感动患者 ， 用
专业娴熟 的技术说 服患者 ， 才 能使 患者 真正信 服并 自觉 自愿
地 配 合 医护 工 作 。术 后 尤 其 要 重 视 经 尿 道 电 切 术 的 相 关 并 发 症发 生的迹 象 ， 重 视巡视 病房 ， 发现 异常情 况应积极 与患者 、
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 曹伟 新 ， 李乐之 ． 夕 ｐ 科护理学 ［ Ｍ］ ． 第 ４版 ， 北京： 人 民卫
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ： ４ ９ ３— ４ ９ ７ ．
合征的发生 ， 需及时通 知医生给予 对症 处理 。嘱 患者术后 ２个月 内应避免剧烈活动 ， 禁房事 ， 多吃蔬菜水果 以防便秘 ， 少 食辛辣刺 激性食 物 ， 若 出现尿频 、 尿急 、 尿痛等 表现应及 时就
要保障治疗的成功 和患者术 后顺 利 的恢 复 ， 熟 练的护理 技术 和 医疗专业知识也是必不可少的 。护 士应熟知 疾病的相关病
因、 诊断、 治疗方法 、 护 理要 点 ， 强调术 前 、 术 中、 术 后 各 个 环 节
感染 ， 指导 患者多饮水 ， 同时可 进行肛 门括约肌 收缩锻炼 ， 可 减少并发症的 发生。严 格遵循 无菌操作 规程 ， 每天用碘 伏对 尿道外 口进行 消毒处理 ， 并保持 会阴部及 床单 清洁 、 干燥 ， 每
医生进行 沟通 ， 可有效 减少 并发 症 的发 生 ， 促进 患 者尽快 康
复。
菜、 水果等 ， 并适 当多喝水 ， 有利 于顺 畅排便 ， 病情好 转更 快。
嘱咐患者按时 、 按 量 服 用 药物 ， 并 进 一 步 引导 其 养 成 良好 的生 活饮 食 习 惯 ， 防 止重 新 吸 烟饮 酒 。 密切 观察 患 者 病 情 ， 一 旦 出 现烦躁不安 、 恶心、 呕吐 、 血 压 下 降 等 表 现 应 提 防 尿 道 电切 综
天及 时 更 换 引 流 袋 。严 密 观 察 血 液 中 各 种 电 解 质 的 浓 度 水 平， 若血钠低于 １ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ］ ／ Ｌ ， 血钾低于 ３ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 应 立 即 补 充盐 水 和氯 化 钾 ， 使 血 钠 和血 钾 恢 复 正 常 水 平 。加 强 饮 食 护 理， 术 后 第 １天 以 流 食 或半 流 食 为 主 ， 第 ２天 起 可 多 进 食 青
药物 ， 如果 出血状况没有好转 ， 应 将凝血酶 １ ０ ０ ０ Ｕ注射 至患 者膀胱内短暂保 留， 有利 于控制 出血。对 于膀 胱痉 挛的患 者 应及时应用解痉药物 ， 如利多可卡因 １ ０ ０ ｎ ａ ｇ加入 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液约
５ ０ ０ ｍ ｌ 对膀胱进行 清洗。对于术后 躁动 不安及 焦虑 、 紧 张 的 患 者 可 遵 医 嘱 给 予 镇 静 剂 。术 后 留 置 尿 管 时 间 不 宜 过 长 ， 以 免增加尿路感染及尿失 禁的风 险 ， 术 后 应 及 时 给 予 抗 生 素 抗
『 ２ ］ 李言凤． 经 尿道 前列腺 汽 化 电切术 后 的护 理疗效 分析 ［ Ｊ ］ ． 数理 医药学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ３ ） ： ３ ６ ８ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４一 Ｏ １ —１ ２ 编校 ： 朱林 ］
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３ｌ ５８ ・
吉林 医 学 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ３ ５卷第 １ ４期
电切手术 。术 中常规 心电监护 及血氧 饱和 度监测 ， 术后 留置 三腔气囊导尿管 ， 持续 膀胱 冲洗和引流 ， 常规 给予抗生素 。
诊。
１ ． ２ ． ２ 护理方法 ： ① 术前护 理 ： 鉴于患 者术前 多 有心理 负担
３ 讨 论
在护理 工作 中笔者 的体会 是 ， 护理并 不仅 仅 只是遵守 医
嘱进行相应 的工作 ， 护 士主观 能动 地积 极与 患者做 好沟通 பைடு நூலகம் 保障治疗成 功的重要 因素。面对 患者 ， 护士应 急患者之所急 ，
冲洗 引流液 的颜色 ， 若 呈暗红或鲜红色 ， 应调快 冲洗 速度并嘱 患者 卧床休息 ， 同时通知医生进行及 时处理 ， 必 要时使用止血
理后患者思想焦虑人数对 比为 ３ ５ ： ３ ， 维持 吸烟喝酒 嗜好 的人
数对 比为 ２ ９ ： ２ （ Ｐ＜ｏ ． ０ ５） ， 患者 对 于护理 工作 的整 体满意度
为９ ６ ． ３ ％。
多休息 ， 术前 １ 天食用 清淡 的半流食 以免术 后腹胀 和大 便于
结导致继发性前 列腺 出血等。对高血 压 、 糖 尿病患 者进行 必 要 的降压 、 降糖 等处 理。对于有烟 、 酒等 嗜好 的患者 ， 应 耐心 积极引导 患者戒烟戒 酒。②术 后护理 ： 术后 注意观察 患者 的 意识 、 呼吸 、 血 压、 体温 、 心率 、 血氧 饱和 度等情 况。观察 膀胱
２ 结 果
经手术治疗和精心护理 ， 所有患者 均康复 出院 ， 手术时 间 ４ ５ ８ ０ ｍ ｉ ｎ ， 住院时问 ７～１ ０ ｄ ， 平均 ８ ． ５ ｄ 。术 后仅 ２例 有继
发性 出血和 １例尿失禁 ， 经加快膀胱 冲洗速度 、 及时应用止血
药、 指 导 提 肛 肌 训 练 后 均 已好 转 。通 过 问 卷 调 查 ， 护 理 前 与 护
想患者之所想 ， 耐心 细致地 运用 自己的专业 知识 来为患 者做
好解释工作。尤其是对 待高 龄患者 ， 他 们 的记忆 力和 听力不 佳， 往往需要护士 反复多 次而且 是＿ 不 厌 其 烦地 向其强调 一些
细 节 性 的 问题 ， 使 其 能 真 正 重 视 并 配 合 临床 治 疗 和 护 理 工 作 。
的护理专业技术 支持 。只有 用诚 挚耐 心 的服务 感动患者 ， 用
专业娴熟 的技术说 服患者 ， 才 能使 患者 真正信 服并 自觉 自愿
地 配 合 医护 工 作 。术 后 尤 其 要 重 视 经 尿 道 电 切 术 的 相 关 并 发 症发 生的迹 象 ， 重 视巡视 病房 ， 发现 异常情 况应积极 与患者 、
４ 参 考 文 献
［ １ ］ 曹伟 新 ， 李乐之 ． 夕 ｐ 科护理学 ［ Ｍ］ ． 第 ４版 ， 北京： 人 民卫
生 出版 社 ， ２ ０ ０ ８ ： ４ ９ ３— ４ ９ ７ ．
合征的发生 ， 需及时通 知医生给予 对症 处理 。嘱 患者术后 ２个月 内应避免剧烈活动 ， 禁房事 ， 多吃蔬菜水果 以防便秘 ， 少 食辛辣刺 激性食 物 ， 若 出现尿频 、 尿急 、 尿痛等 表现应及 时就
要保障治疗的成功 和患者术 后顺 利 的恢 复 ， 熟 练的护理 技术 和 医疗专业知识也是必不可少的 。护 士应熟知 疾病的相关病
因、 诊断、 治疗方法 、 护 理要 点 ， 强调术 前 、 术 中、 术 后 各 个 环 节
感染 ， 指导 患者多饮水 ， 同时可 进行肛 门括约肌 收缩锻炼 ， 可 减少并发症的 发生。严 格遵循 无菌操作 规程 ， 每天用碘 伏对 尿道外 口进行 消毒处理 ， 并保持 会阴部及 床单 清洁 、 干燥 ， 每
医生进行 沟通 ， 可有效 减少 并发 症 的发 生 ， 促进 患 者尽快 康
复。
菜、 水果等 ， 并适 当多喝水 ， 有利 于顺 畅排便 ， 病情好 转更 快。
嘱咐患者按时 、 按 量 服 用 药物 ， 并 进 一 步 引导 其 养 成 良好 的生 活饮 食 习 惯 ， 防 止重 新 吸 烟饮 酒 。 密切 观察 患 者 病 情 ， 一 旦 出 现烦躁不安 、 恶心、 呕吐 、 血 压 下 降 等 表 现 应 提 防 尿 道 电切 综
天及 时 更 换 引 流 袋 。严 密 观 察 血 液 中 各 种 电 解 质 的 浓 度 水 平， 若血钠低于 １ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ］ ／ Ｌ ， 血钾低于 ３ ． ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 应 立 即 补 充盐 水 和氯 化 钾 ， 使 血 钠 和血 钾 恢 复 正 常 水 平 。加 强 饮 食 护 理， 术 后 第 １天 以 流 食 或半 流 食 为 主 ， 第 ２天 起 可 多 进 食 青