C7手术前后病人护理

（5）尿路感染 • 保持每天尿量2000ml以上 （6）下肢静脉血栓形成 • 严禁局部按摩，以防血栓脱落
4.心理护理 • 鼓励病人说出自身想法，提供个体化心理支持，给予
适当解释和安慰，满足合理需要。帮助病人建立疾病 康复信心，告知其配合治疗与护理要点，指导病人正 确面对疾病及预后。
5.健康指导 （1）饮食 （2）休息和活动 （3）服药和治疗 （4）就诊和随访
护理评价
1.病人情绪是否稳定，能否配合各项检查、治疗及护理。 2.病人能否说出疾病治疗及护理的相关知识及术前准备的
配合要点。 3.病人睡眠是否充足，能否得到充分休息。 4.病人体液是否维持平衡，是否发生水电解质及酸碱平衡
紊乱。 5.病人营养状态是否改善，体重是否增加。
第二节 手术后病人的护理
护理评估
心血管、内分泌疾病等。
2.身体状况 （1）主要器官及系统功能状况 1）心血管系统 2）呼吸系统 3）泌尿系统 4）神经系统 5）血液系统 6）其他
（2）辅助检查 （3）手术耐受性 1）耐受良好 2）耐受不良
3.心理-社会状况 • 最常见的心理反应为担忧手术效果、被误诊或误治、
惧怕麻醉、疼痛及术后并发症等；询问家属对手术的 风险、术后并发症的认知程度及心理承受能力，家庭 对治疗所需费用的承受能力。
1.健康史 • 了解手术类型和麻醉方式，术中出血量、补液量、尿
量，用药情况，引流管安置的部位、名称及作用。
2.身体状况 （1）生命体征 （2）切口状况 （3）引流管与引流物 （4）肢体功能 （5）体液平衡 （6）术后不适及并发症
3.辅助检查 • 了解血、尿常规，生化检查，血气分析，影像学检查
等变化。 4.心理-社会状况
各主要脏器灌注良好。 5.病人营养素摄入充分、营养状态得以改善。
护理措施
1.一般准备及护理 （1）血型鉴定和交叉配血试验 （2）呼吸道准备 • 术前2周戒烟 （3）胃肠道准备 • 择期手术术前8~12小时禁食，4小时禁水
（4）排尿练习 （5）皮肤准备 • 手术区皮肤准备范围包括切口周围至少15cm的区域 （6）休息 （7）手术日晨护理
2.特殊准备及护理 （1）营养不良 • 血清白蛋白在30～35g/L，首先饮食补充 • 血清白蛋白低于30g/L，静脉输注血浆、人体白蛋白等 （2）高血压 • 血压高于160/100mmHg者 ,给予适宜的降压药物 （3）心血管疾病 • 急性心肌梗死病人发病后6个月内不宜择期手术 • 心衰病人应在病情控制3～4周后再考虑手术
复顺利。
护理措施
1.一般护理 （1）体位 1）全身麻醉尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧。 2）椎管内麻醉者，应平卧6～8小时。 3）颅脑手术后，无休克或昏迷者，取15°～30°头高脚
低斜坡卧位。 4）颈、胸部手术后，多采用半坐卧位，便于呼吸和有效
引流。
5）腹部手术后，多采用半坐卧位；腹腔内有感染者，若 病情许可，应尽早改为半坐位；脊柱或臂部手术后， 可采用俯卧或仰卧位。
长 的 时 间 隧 道，袅
C7手术前后病人护理
学习目标
1.了解围手术期概念 2.熟悉术后并发症的预防及护理 ★3.掌握术前病人的护理评估、护理措施 ★4.掌握术后病人的护理评估、护理措施
护理评估
1.健康史 （1）一般资料 • 询问性别、年龄、职业、家族史、既往史、遗传史等。 （2）现病史 • 本次发病的诱因、主要症状和体征等。有无其它系统如
常见护理诊断/问题
1.焦虑/恐惧 2.知识缺乏 • 缺乏手术、麻醉相关的知识及术前准备知识。 3.睡眠形态紊乱 4.体液不足 5.营养失调 • 低于机体需要量
护理目标
1.病人情绪稳定，能配合各项检查和治疗。 2.病人对疾病有充分认识，能说出治疗及护理的相关知识
及配合要点。 3.病人安静入睡，充分休息。 4.病人体液得以维持平衡，无水电解质及酸碱平衡紊乱，
性质。
2.常见不适的观察及护理 （1）切口疼痛 • 术后24小时内疼痛最为剧烈 （2）发热 • 不超过38℃，称之为外科手术热 （3）恶心、呕吐：多为麻醉后的反应 （4）腹胀 （5）呃逆 （6）尿潴留 • 导尿量超过500ml者，应留置导尿管1～2日
3.并发症的观察及护理 （1）术后出血 • 常发生于术后1～2日内 （2）切口感染 • 常发生于术后3～4日 （3）切口裂开 • 多见于腹部术后1周左右 （4）肺部感染
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
（4）呼吸功能障碍训练呼吸和有效咳嗽，增加肺通气量 （5）肝疾病有胸、腹水者，在限制钠盐基础上，使用利
尿剂 （6）肾疾病 • 合理控制饮食中蛋白质和盐的摄入量及观察出入水
量 （7）糖尿病 • 手术前应控制血糖在5.6～11.2mmol/L、尿糖+～++
为宜
3.心理护理 4.健康指导 （1）告知病人疾病相关知识，使之理解手术的必要性。 （2）休息 （3）营养 （4）预防感染
常见护理诊断/问题
1.疼痛 2.清理呼吸道无效 3.体液不足 4.舒适的改变 5.潜在并发症 • 术后出血、切口感染、切口裂开、轻或缓解。 2.病人能有效清理呼吸道，保持呼吸道通畅。 3.病人体液平衡得以维持。 4.病人术后舒适感增加。 5.病人术后并发症得以预防或被及时发现和处理，术后恢
护理评价
1.病人是否疼痛减轻或缓解 2.病人能否有效清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 3.病人是否水、电解质和酸碱平衡得以维持、循环系统功
能稳定。 4.病人不舒适感是否减轻或消失。 5.病人是否发生并发症或并发症被及时发现与处理。
结束
（2）病情观察 • 体温、脉搏、呼吸、血压 （3）切口护理 1）切口的愈合分为三级： ①甲级愈合：切口愈合良好，无不良反应； ②乙级愈合：切口处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、
积液等，但未化脓； ③丙级愈合：切口化脓，需切开引流处理。
2）缝线拆除时间 ①头、面、颈部手术后3～5日拆线 ②胸部、上腹部、背部、臂部为7～9日 ③下腹部、会阴部为5～7日 ④四肢为10～12日 （4）引流管护理 • 定期观察引流管是否通畅，并记录引流物的量、颜色、