沈康高速6标渡槽单 元 工 程 质 量 报 验 表
高速公路施工全套表格
施工图审核意见单
施工单位：
合同段№：
监理单位：
编号：
桩号及工程名称
序号
图号
图名
审核意见
承包人:年月日时
专业监理工程师: 年 月 日 时
注：本表一式三份,施工单位、总监办，项目公司工程部各存一份。
广西三江至柳州高速公路
监表18
施 工 图 申 报 表
施工单位：
合同号№：
监理单位：
编号№：
桩号
工程名称
设计单位代表： 年 月 日 时
业主（代表）: 年 月 日 时
广西三江至柳州高速公路
监表17
工程缺陷责任期终止证书
施工单位: 合同段№:
监理单位: 编 号№:
本证书包括的工程:
合同缺陷责任证明签发日期：
年月日时
实际缺陷责任证明签发日期：
年月日时
承包人；年月日时
总监理工程师：年月日时
业 主：年月日时
广西三江至柳州高速公路
监旁站-2预应力钢筋张拉监理旁站记录
监旁站-3 预应力孔道压浆监理旁站记录
监旁站-4 混凝土浇筑监理旁站记录
监旁站-5钻孔灌注桩灌注混凝土监理旁站记录
广西三江至柳州高速公路
监表1
施工放样报验单
施工单位：合同段№：
监理单位：编号№：
致监理工程师：
根据合同要求，现已完成
施工放样工作，清单如下，请予查验。
监表15
工程质量问题处理通知单
施工单位： 合同段№：
监理单位： 编 号：
致№合同段：
质量问题说明（写明工程名称、时间、桩号、原因、性质、造成损失、应急措施及附件）：
专业监理工程师年月日时
云南省高速公路工程质量检查用表
附件1：质量检查表表1 云南省高速公路工程质量监督综合检查项目建设指挥部质量管理行为评分表项目名称：建设单位：注：1.各抽查指标项由检查人员根据检查情况评出等级，差60分、较差为70分、中为80分、较好为90分，好为95分；通过计算各指标项的平均分，为建设单位的检查评分。
2.检查人员可根据工程特点和建设管理模式增加检查内容。
检查人：年月日云南省高速公路工程质量监督综合检查监理单位检查评分表高速公路工程质量监督综合检查监理单位检查评分表检查人：年月日高速公路工程质量监督综合检查监理单位检查评分表检查人：年月日云南省高速公路工程质量监督综合检查施工单位质量管理行为评分表项目名称：昭通市昭永公路合同段：SG1 施工单位：核工业华东建设工程集团公检查人：郑凤、李斌、何林甫、韦福平 2016年 5 月 10 日表3-2云南省高速公路工程质量监督综合检查施工单位质量管理行为评分表项目名称：昭通市昭永公路合同段：SG1 施工单位：核工业华东建设工程集团检查人：郑凤、李斌、何林甫、韦福平 2016年 5 月 10 日表4-1 云南省高速公路工程质量监督综合检查工程实体质量检查评分表项目名称：昭通市昭永公路合同段：SG1 施工单位：核工业华东建分、中为75～85分、较好为85～90分，好为＞90分，如存在返工的检查指标，该指标项只能评为差；检测项目按合格率计算得分；括号内数字为权值，实体指标得分为实体指标的加权平均值，工艺工法得分为工艺功法指标的加权平均值；单位工程得分为分部工程得分的加权平均值。
2.检查人员可根据工程进度和特点增加检查内容。
检查人：郑凤、李斌、何林甫、韦福平 2016年5 月 10 日表4-2 云南省高速公路工程质量监督综合检查工程实体质量检查评分表项目名称：昭通市昭永公路合同段：SG1 施工单位：核工业华东建设工程集团分、中为75～85分、较好为85～90分，好为＞90分，如存在返工的检查指标，该指标项只能评为差；检测项目按合格率计算得分；括号内数字为权值，实体指标得分为实体指标的加权平均值，工艺工法得分为工艺功法指标的加权平均值；单位工程得分为分部工程得分的加权平均值。
公路工程管理用表范本-散索鞍安装质量检验报告单
公路工程管理用表范本-散索鞍安装质量检验报告单
一、项目概况
1.项目名称：公路XXX工程
2.施工单位：XXX施工公司
3.检验单位：XXX检测中心
4.项目地址：XXX路段
5.施工日期：XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日
二、实施单位
1.项目经理：XXX
2.施工负责人：XXX
3.检验人员：XXX
三、施工质量检验情况
1.散索鞍安装位置：经检验符合设计要求，未出现偏位情况。
2.散索鞍固定情况：固定牢固，未出现松动、变形等情况。
3.散索鞍材质：采用符合标准的XXX材质，无异常情况。
4.焊接质量：散索鞍焊接牢固，无气泡、裂纹等缺陷。
5.表面处理：散索鞍表面处理平整，无明显划痕、锈蚀等情况。
四、检验结果
综上所述，散索鞍安装质量检验合格，符合相关标准要求，可以正常投入使用。
五、附注
1.若有其他问题或发现，将在后续整改中处理并重新进行检验。
2.检验报告单签发人：XXX
3.日期：XXXX年XX月XX日
六、备注
本表为公路工程管理用表范本，仅供参考使用，具体情况以实际检验结果为准。
以上为散索鞍安装质量检验报告单内容，请相关人员遵守相关规范，保障施工
质量。
桥梁表格完整版
桥梁工程质量检验单（编号C—2）桥梁工程现场质量检验单目录1、桥梁工程现场质量检验单使用说明2、桥梁总体现场质量检验报告单————————————C-2-13、钻孔桩桩孔现场质量检验报告单———————————C-2-24、挖孔桩现场质量检验报告单—————————————C-2-35、钻孔桩钢筋现场质量检验报告单———————————C-2-46、钻孔灌注桩现场质量检验报告单———————————C-2-57、混凝土浇筑申请报告单———————————————C-2-68、桥涵基坑现场质量检验报告单————————————C-2-79、浆砌片石基础现场质量检验报告单——————————C-2-810、现浇混凝土结构模板现场质量检验单—————————C-2-911、混凝土基础现场质量检验报告单———————————C-2-1012、承台现场质量检验报告单——————————————C-2-1113、墩、台身现场质量检验报告单————————————C-2-1214、墩、台身砌体现场质量检验报告单——————————C-2-1315、侧墙砌体现场质量检验报告单————————————C-2-1416、柱式墩或双壁墩现场质量检验报告单—————————C-2-1517、墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单—————————C-2-1618、预制梁、板现场质量检验报告单———————————C-2-1719、就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单————————C-2-1820、悬臂浇筑现场质量检验报告单————————————C-2-1921、悬臂拼装现场质量检验报告单————————————C-2-2022、钢筋加工及安装现场质量检验报告单—————————C-2-2123、钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单———————C-2-2224、粗钢筋先张法现场质量检验报告单——————————C-2-2325、后张法现场质量检验报告单—————————————C-2-2426、千斤顶施加预应力与放松记录表———————————C-2-2527、构件压浆记录表——————————————————C-2-2628、千斤顶施加预应力记录表——————————————C-2-2729、支座安装现场质量检验报告单————————————C-2-2830、梁、板安装现场质量检验报告单———————————C-2-2931、护栏安装现场质量检验报告单————————————C-2-3032、桥面铺装现场质量检验报告单————————————C-2-3133、伸缩缝装置现场质量检验报告单———————————C-2-32桥梁工程现场质量检验单使用说明1 、本表为桥梁工程和交通安全设施现场质量检验报告单，是将分项工程检验结果汇于本表内，由承包人填写。
高速公路工程质量检验表_secret
目录1、土方路基现场质量检验报告单（B—001）2、石方路基现场质量检验报告单（B—002）3、砂砾垫层现场质量检验报告单（B—003）4、碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单（B—004）5、土工合成材料现场质量检验报告单（B—005）6、管道基础及管节安装现场质量检验报告单（B—006）7、浆砌排水沟现场质量检验报告单（B—007）8、盲沟现场质量检验报告单（B—008）9、浆砌砌体和混凝土挡土墙（护面墙）现场质量检验报告单（B—009）10、锥、护坡现场质量检验报告单（B—010）11、浆砌砌体现场质量检验报告单（B—011）12、导流工程现场质量检验报告单（B—012）13、石笼防护现场质量检验报告单（B—013）14、水泥混凝土面层现场质量检验报告单（B—014）15、沥青混凝土面层现场质量检验报告单（B—015）16、水泥稳定粒料基层、底基层现场质量检验报告单（B—016）17、石灰土基层、底基层现场质量检验报告单（B—017）18、石灰稳定粒料基层、底基层现场质量检验报告单（B—018）19、石灰、粉煤灰土基层、底基层现场质量检验报告单（B—019）20、石灰、粉煤灰稳定粒料基层、底基层现场质量检验报告单（B —020）21、级配碎（砾）石基层、底基层现场质量检验报告单（B—021）22、路缘石（路缘板）铺设现场质量检验报告单（B—022）23、路肩现场质量检验报告单（B—023）24、桥梁总体现场质量检验报告单（B—024）25、钻孔灌注桩现场质量检验报告单（B—025）26、钻孔桩桩孔现场质量检验报告单（B—026）27、挖孔桩现场质量检验报告单（B—027）28、桥涵基坑现场质量检验报告单（B—028）29、浆砌片石基础现场质量检验报告单（B—029）30、墩、台身砌体现场质量检验报告单（B—030）31、拱圈砌体现场质量检验报告单（B—031）32、侧墙砌体现场质量检验报告单（B—032）33、钢筋加工及安装现场质量检验报告单（B—033）34、钢筋网现场质量检验报告单（B—034）35、混凝土基础现场质量检验报告单（B—035）36、承台（系梁）现场质量检验报告单（B—036）37、墩、台身现场质量检验报告单（B—037）38、柱或双壁墩现场质量检验报告单（B—038）39、墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单（B—039）40、预制梁（板）现场质量检验报告单（B—040）41、就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单（B—041）42、就地浇筑拱圈现场质量检验报告单（B—042）43、小型预制件现场质量检验报告单（B—043）44、钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单（B—044）45、预应力筋后张法现场质量检验报告单（B—045）46、梁、板安装现场质量检验报告单（B—046）47、大梁安装现场质量检验报告单（B—047）48、悬臂浇筑梁现场质量检验报告单（B—048）49、桥面铺装现场质量检验报告单（B—049）50、伸缩缝安装现场质量检验报告单（B—050）51、人行道铺设现场质量检验报告单（B—051）52、防撞护拦现场质量检验报告单（B—052）53、涵洞总体现场质量检验报告单（B—053）54、管座及管涵现场质量检验报告单（B—054）55、盖板制作现场质量检验报告单（B—055）56、盖板安装现场质量检验报告单（B—056）57、箱涵现场质量检验报告单（B—057）58、拱涵浇（砌）现场质量检验报告单（B—058）59、交通标志安装现场质量检验报告单（B—059）60、标线喷涂与安装现场质量检验报告单（B—060）61、视线诱导标现场质量检验报告单（B—061）62、波形梁护栏现场质量检验报告单（B—062）63、防眩设施现场质量检验报告单（B—063）64、隔离栅现场质量检验报告单（B—064）65、紧急电话基础现场质量检验报告单（B—065）66、紧急电话安装现场质量检验报告单（B—066）67、照明设施安装现场质量检验报告单（B—067）68、突起路标安装现场质量检验报告单（B—068）69、轮廓标安装现场质量检验报告单（B—069）70、钻孔桩钢筋现场质量检验报告单（B-070）71、路基边坡现场质量检验报告单（B-071）72、级配砂砾垫层现场质量检验报告单（B-072）73、模板安装现场质量检验报告单(B-073）74、台背回填现场质量检验报告单(B-074）75、台背稳定土现场质量检验报告单（B-075）76、支座安装现场质量检验报告单（B-076）77、支座垫石现场质量检验报告单（B-077）78、挡块现场质量检验报告单（B-078）79、桥头搭板现场质量检验报告单（B-079）80、现场质量检验报告单（B—080）81、路基清表后填筑前联合检查验收表（B—081）82、软基处理联合检查验收表（B—082）83、基坑回填前联合检查验收表（B—083）84、台背回填前联合检查验收表（B—084）85、铰缝砼施工前联合检查验收表（B—085）86、桥面砼施工前联合检查验收表（B—086）87、箱梁连续接头钢筋焊接前联合检查验收表（B—087）88、箱梁连续接头浇筑砼前联合检查验收表（B—088）89、箱梁板顶负弯矩张拉前联合检查验收表（B—089）90、桥面铺设防水层前检查验收表（B—090）91、进场伸缩缝联合检查验收表（B—091）92、伸缩缝安装、焊接前联合检查验收表（B—092）93、浇筑伸缩缝砼前联合检查验收表（B—093）94、路基强夯现场质量检验报告单（B-094）土方路基现场质量检验报告单承包单位：合同号：石方路基现场质量检验报告单承包单位：合同号：砂砾垫层现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单承包单位：合同号：土工合成材料现场质量检验报告单承包单位：合同号：管道基础及管节安装现场质量检验报告单承包单位：合同号：浆砌排水沟现场质量检验报告单承包单位：合同号：盲沟现场质量检验报告单承包单位：合同号：浆砌砌体和混凝土挡土墙（护面墙）现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：锥、护坡现场质量检验报告单承包单位：合同号：浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位：合同号：导流工程现场质量检验报告单承包单位：合同号：石笼防护现场质量检验报告单承包单位：合同号：水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：沥青混凝土面层现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：石灰土基层、底基层现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：B—017承包人签名：日期：石灰稳定粒料基层、底基层现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：石灰、粉煤灰土基层、底基层现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：石灰、粉煤灰稳定粒料基层、底基层现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：级配碎（砾）石基层、底基层现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：路缘石（路缘板）铺设现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：路肩现场质量检验报告单承承包单位：合同号：承包人签名：日期：桥梁总体现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：钻孔灌注桩现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：钻孔桩桩孔现场质量检验报告单承包单位：合同号：挖孔桩现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签名：日期：桥涵基坑现场质量检验报告单承包单位：合同号：（桥涵）浆砌片石基础现场质量检验报告单承包单位：合同号：（桥涵）墩、台身砌体现场质量检验报告单承包单位：合同号：拱圈砌体现场质量检验报告单承包单位：合同号：侧墙砌体现场质量检验报告单承包单位：合同号：钢筋加工及安装现场质量检验报告单承包单位：合同号：钢筋网现场质量检验报告单承包单位：合同号：混凝土基础现场质量检验报告单承包单位：合同号：承台（系梁）现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：墩、台身现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：柱或双壁墩现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：预制梁（板）现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：就地浇筑拱圈现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：小型预制件现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：B—043承包人签字：日期：钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：预应力筋后张法现场质量检验报告单承包单位：合同号：承包人签字：日期：。
铁程验(铁路资料专用表格)
施工现场质量管理检查记录编号：单位工程名称开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位标段项目负责人项目技术负责人序号项目内容1 开工报告2 现场质量管理制度3 质量责任制4 工程质量检验制度5 施工技术标准6 施工图现场核对情况7 地质勘察资料8 交接桩、施工复测及测量控制网资料9 施工组织设计、施工技术方案、环境保护方案及审批10 分包方资质与对分包单位的管理制度11 主要专业工种操作上岗证书12 施工设备及计量器具设置13 工程材料、设备管理制度检查结论：总监理工程师年月日检验批质量验收记录编号：单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1 2 3 4 5 6一般项目1 2 3 4 5施工单位检查评定结果专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日分项工程质量验收记录编号：单位工程名称分部工程名称检验批数施工单位项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论123456789101112131415施工单位检查评定结果分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论监理工程师年月日分部工程质量验收记录编号：单位工程名称施工单位项目负责人技术负责人质量负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定结果监理单位验收结论12345678910质量控制资料安全和功能检验（检测）报告验收单位施工单位项目负责人年月日勘察设计单位项目负责人年月日监理单位监理工程师年月日注：1. 勘察设计单位应参加含有地基处理、路堑开挖、沉降观测等分部工程的验收。
2. 质量控制资料核查、安全和功能抽查项目按铁验表6和铁验表7确定。
单位工程质量验收记录编号：单位工程名称陇海线宝鸡东站货场改造工程开工日期竣工日期施工单位陕西西铁工程建筑有限公司项目负责人袁红军技术负责人胡明伦质量负责人侯斐序号项目验收记录验收结论1 分部工程共分部经查，符合标准规定及设计要求分部2 质量控制资料核查共项经查，符合要求项不符合要求项3 安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查、抽查项符合要求项不符合要求项4 观感质量验收共检查项评定为合格的项评定为差的项5 综合验收结论验收单位施工单位监理单位勘察设计单位建设单位（公章）单位负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人年月日铁程验-6单位工程质量控制资料核查记录编号：单位工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录2 原材料出厂合格证及进场检（试）验报告3 成品及半成品出厂合格证或试验报告4 施工控制测量、放线记录5 施工记录6 隐蔽工程验收记录7 路基检测、试验报告8 沉降观测资料9 工程质量事故及事故调查处理资料10 施工现场质量管理检查记录11 分项、分部工程质量验收记录12 新材料、新工艺施工记录1314结论：施工单位项目负责人总监理工程师年月日年月日注：核查人为验收组的监理单位人员。
铁验表-竣工验收表格
竣工申请表初验申请表第1页共2页初验申请表第2页共2页消防站车库、训练塔初验记录表初验专业小组记录表初验专业小组记录表初验专业小组记录表初验专业小组记录表初验专业小组记录表初验检查记录表正式验收申请表第1页共2页正式验收申请表第2页共2页竣工验收交接记录表第1页共2页竣工验收交接记录表第2页共2页车站表建交－2附注：1、线路情况如系直线在曲线半径栏内写“直”字。
2、本表应根据坡度表算出二站间之列车往返时间根据运行图最大通过能力。
3、站台、围墙、栅栏等填在附属设备栏内。
4、煤台、三角线等设备应在备注栏内注明。
5、表中计量单位：距离为“公里”，有效长度及曲线半径为“米”，最大通过能力为“对/日”，列车往返时间为“分”。
路基加固及防护工程数量表建交－3附注：1、位置栏按其在线路的“上、‘’下”、“右”填写。
2、表中计量单位：长度、最大顶宽大、最大底宽为‘米“，体积为”立方“。
3、新结构、新材料及试验项目在备注栏内注明。
建设项目名称工程技术条件表填报单位：中铁八局集团昆明铁路建设公司第四项目经理部制表：复核：主管：年月日注：该表由建设单位汇总填报。
工程技术条件表建交－4－1附注：备注栏内应注明何种基点，基点的构造材料，具体位置。
控制桩表建交－4－2附注：构造材料注明基桩材料种类，临时桩尺寸，永久桩草图或其根据图号等。
建设项目名称统一里程与施工里程对照表建交－5附注：1、断链处所其施工里程栏应填入相对应的两个里程，其余者公填上半栏按统一里程每整公里列入。
2、统一里程即竣工连续里程。
3、本表仅限新建铁路填列。
建设项目名称铁路建设用地、青苗及拆迁建筑物补偿费清册建交－6建设项目名称自至铁路用地界桩表建交－7站线线路上部建筑铺设材料汇总表建交－14附注：铺设标准中按钢轨类型、轨枕类型、每公里轨枕铺设标准分别填写。
道岔的标准及其类别、型号、左右开在相应栏目中填写清楚。
平（立）交道表建交－15附注：1. 路基中心高及线路情况均指铁路。
高速公路工程项目工序质量报验单(DOC9页)
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工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）
扬州西北绕城高速公路工程项目Array
工序质量报验单（通用）
扬州西北绕城高速公路工程项目Array
工序质量报验单（通用）
扬州西北绕城高速公路工程项目Array
工序质量报验单（通用）
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..................................................................................................... ..............
工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）
工序质量报验单（通用）。
六标记录表P.O32.5
监理：
水 235
12.9
0
9.762
水
1.410
100
1.410
砂浆稠度（cm） 实测砂浆容重（kg/m3）
砂浆强度设计方法计算：
5.8 2101
fm,0=f2+0.645σ
说明
fm,0……砂浆的试配强度（Mpa）
f2……砂浆抗压强度平均值（Mpa）
σ……砂浆现场强度标准差
试验：
计算：
复核：
每 立 方 砂 浆 各 材 料 用 量 （kg）
相对密度（g/cm3） 容量（g/cm3） 空隙率% 最大粒径（mm） 细度模数
水泥 砂
云南国资水泥海口有限公司 海口青山砂
4.75
2.87
试拌砂浆 0.006
m3，各种材料用量
材料
干料（kg）
含水量（%）
湿料（kg）
水泥
1.434
0
1.410
砂
9.762
国道主干线昆明绕城高速公路西南段（安宁至晋宁） 砂浆配合比试验记录表
第 六 合同段
实验单位 工程名称
昆明绕城高速公路西南段土建工程 第六合同段中心试验室
路基工程
监理单位 砂浆标号
云南云路工程监理咨询有限公司 M10
试验编号 报告日期
试表1 AJ06-SJ-DF-005
2008.01.24
材料
产地
种
类
材料 数量（kg）
重量比 体积比 施工配合比 抗压强度（Mpa）
水泥 239
7天
砂 1627 1:6.81:0.98
1:6.81:0.98
7.5
28天
Qc=1000（fm,0-β）/α×fce Qc……每方砂浆水泥用量（kg） fce……水泥的实测强度（Mpa） 砂浆的特征系数：α=3.03，β=-15.09
沈康高速6标生产桥单元工程质量评定表
单元工程质量报验表（润维[2012]质报35号）合同名称：沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段合同编号：致：沈阳天阳工程建设有限公司沈康高速现代农业示范带监理部：现我方已完成农桥工程的VI-4-1-1 #农桥工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件：1、单元工程质量评定表2、各工序质量检查评定表承包人：辽宁润维工程有限责任公司沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段项目部项目经理：2012 年6月30 日核验意见：项目监理机构：沈阳天阳工程建设有限公司沈康高速现代农业示范带监理部监理工程师：2012 年 6月 30 日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
田间配套工程生产桥单元工程质量评定表表57单位工程名称沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段单元工程量1座分部工程名称农桥施工单位辽宁润维工程有限责任公司沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段项目部单元工程名称、部位VI-4-1-1检验日期2012年6月30日项次保证项目质量标准检验记录1 混凝土砼配比、搅拌、振捣、入仓、养护及试块留取符合施工规范符合施工规范2 钢筋规格、尺寸、数量、位置符合设计、绑扎、焊接符合施工规范符合施工规范3 石料符合设计及施工规范要求符合设计及施工规范要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 浆砌石砌筑基本符合：先砌筑角石，再砌筑镶面石最后砌筑腹石，镶面石厚度不小于30cm内外搭砌，上下错缝全部符合：先砌筑角石，再砌筑镶面石最后砌筑腹石，镶面石厚度不小于30cm内外搭砌，上下错缝组砌方法正确合格项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值检查点合格点1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 钢筋长度详见图纸±1/2净保护层2 5 5 43 2 1 12 2 5 10 92 钢筋间距±0.1间距 2 1 2 2 2 2 2 1 6 2 10 93 保护层厚度±1/4净保护层2 3 5 3 2 3 8 5 5 4 10 94 砼几何尺寸±105 2 5 5 46 5 2 57 10 105 砼表面平整±10 2 3 2 5 3 2 3 2 5 5 10 106 基础中线位移±10 2 3 2 5 5 5 6 3 2 3 10 107 基础砌石几何尺寸-50 2 2 2 3 2 1 2 3 5 5 10 108 桥面宽度±50 10 10 10 15 15 15 20 15 15 15 10 10检查结果保证项目合格基本项目合格共检测 1 项，其中优良项，优良率 %允许偏差项目合格共检测80 点，其中合格 77 点，合格率 96 %评定意见质量等级该单元工程保证项目、基本项目、允许偏差项目均符合规范和设计要求。
公路关键工程管理用表范本散索鞍安装质量检验报告单
散索鞍安装质量检查报告单
工程名称：合同号：
承包单位：编号：
监理单位：检查单位：
分项工程名称
工程部位
施工时间
桩号
图纸号
检查时间
检查项目
规定值或容许偏差
检查措施
和频率
检验结果
备注
底板轴线纵、
横向偏位（mm）
5
经纬仪：每鞍测量
测量
底板扭转（mm）
2
经纬仪或全站仪：
每鞍测量
安装基线扭转（mm）
1
经纬仪或全站仪：
每鞍测量
散索鞍竖向倾斜角
符合设计规定
经纬仪或全站仪：
每鞍测量
外观鉴定
质量评估
合格
不合格
承包人签字：年月日监理工程师签字：年月日
青海省公路建设管理局印制
铁程检01
+9
0
-3
+10
+4
6
7
8
检验结果
保证项目
符合设计要求
基本项目
检查15项，其中优良14项，优良率93.3 %
允许偏差项目
实测25项，其中合格25项，合格率100 %
评定等级
工程队或项目经理部质检工程师：
核定等级
监理工程师：
工程队或项目经理部技术负责人：
工程队或项目经理部负责人：
年月日
分项工程质量检验评定表
+5
4
加强筋间距
±20
+8
+10
+7
-15
+4
5
箍筋间距或螺旋间距
±20
+17
-2
-7
+8
+3
6
7
8
检验结果
保证项目
符合设计要求
基本项目
检查15项，其中优良14项，优良率86.6%
允许偏差项目
实测25项，其中合格25项，合格率100 %
评定等级
工程队或项目经理部质检工程师：
核定等级
监理工程师：
工程队或项目经理部技术负责人：
核定等级
监理工程师：
工程队或项目经理部技术负责人：
工程队或项目经理部负责人：
年月日
分项工程质量检验评定表
单位工程名称：三宫河大桥分部工程名称：钻孔桩5#墩左3施工单位：兵建集团路桥公司铁程检-01
质量情况保证项目
项目
质量情况
1
钢筋的品种、级别、规格
符合要求
2
3
4
5
评定表11.5.2 混凝土护栏分项工程质量检验评定表
项次
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 平均值、代表值 合格率(%) 权值 得 分
1△ 混凝土护栏强度（MPa）
在合格标准内
2
2
地基压实度（%）
符合设计要求
1
高度
±10
实
3
护栏断面尺寸 （mm）
顶宽
±5
1
测
项
底宽
±5
目
4
基础平整度（mm）
10
1
5△ 轴向横向偏位（mm） ±20或符合设计要求
2
6
基础厚度（mm/m）
±10%H
1
合计 外观鉴定 质量保证表11.5.2 见质保资料记录表1
检测:
减分 减分 评分： 记录:
监理 意见
质量等级： 复核:
年 月日
高速公路工程项目
施工自检
分项工程质量检验评定表
分项 工程 施 工
工程部 位（桩 监理 单
所属分 部工程 合同 段：
编 号： 合同段：
11.5.2
评表
1、混凝土所用的水泥、砂、石、水及外掺剂的质量和规格符合有关规定的要求，按规定的配合比施工；2、混凝土护栏预制块件在吊装、运输、安装过程中，未断裂；3、各混凝土 基本要求 块件之间、护栏与基础之间的连接符合设计要求；4、混凝土护栏块件标准段、混凝土护栏起终点及其它开口处的混凝土护栏块件的几何尺寸符合设计要求；5、混凝土护栏的地基
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单元工程质量报验表（润维[2012]质报86号）合同名称：沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段合同编号：致：沈阳天阳工程建设监理有限公司沈康高速现代农业示范带监理部现我方已完成渡槽工程的VI-12-1-2工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。
附件：1、单元工程质量评定表2、各工序质量检查评定表承包人：辽宁润维工程有限责任公司沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段项目部项目经理：2012 年 5月12 日核验意见：项目监理机构：沈阳天阳工程建设监理有限公司沈康高速现代农业示范带监理部监理工程师：2012 年5月 12日注：本表由承包单位填报，项目承担单位或项目实施单位、项目监理机构、承包单位各存一份。
田间配套工程渡槽单元工程质量评定表表56单位工程名称沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段单元工程量1座分部工程名称渡槽施工单位辽宁润维工程有限责任公司沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段项目部单元工程名称、部位VI-12-1-2检验日期2012年5月1日项次保证项目质量标准检验记录1 尺寸、外形符合设计要求符合设计要求2 砂浆、砼标号符合设计及施工规范要求砼C25，符合设计及施工规范要求3 石料符合设计及施工规范要求符合设计及施工规范要求4 钢筋规格、尺寸、数量、位置、绑扎、焊接符合要求规格、尺寸、数量、位置、绑扎、焊接符合要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 回填土方干容重合格率≥90%最小干容重大于设计值的0.98倍干容重合格率≥95%最小干容重大于设计值的0.98倍合格率≥90%合格项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值检查点合格点1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 浆砌石厚度±50，-0 13 5 15 20 -5 10 5 5 -3 5 10 82 砼截面尺寸±10 12 4 6 7 6 6 4 12 5 5 10 83 框对角线 3 3 2 2 3 1 1 1 1 14 10 94 轴线位置20 105 5 12 15 15 10 5 5 5 10 105 槽体垂直度 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 106 槽底高程±10 5 5 5 12 13 10 5 5 5 6 10 87 砼扭度 5 2 3 3 3 2 2 2 6 6 3 10 8检查结果保证项目合格基本项目合格共检测 1 项，其中优良项，优良率 %允许偏差项目共检测70 点，其中合格 60 点，合格率 85 %评定意见质量等级该单元工程保证项目、基本项目、允许偏差项目均符合规范和设计要求。
合格施工单位2012年5月1日建设(监理)单位2012年5月1日槽表３.2 渡槽槽墩台基坑开挖单元工程质量评定表单位工程名称沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段单元工程量1座分部工程名称渡槽施工单位辽宁润维工程有限责任公司沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段项目部单元工程名称、部位VI-12-1-2检验日期2012年4月10日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1 △基础清理和处理预留保护层已挖除，表层无扰动，无不合格土、腐殖土杂物全部清除，排水、洞穴等均已按设计要求处理表层无扰动，无不合格土、腐殖土杂物全部清除，排水、洞穴合格2 △基础面取样地质符合设计要求，表面无显著凹凸，取样检验满足设计要求地质符合设计要求，表面无显著凹凸合格3 边坡清理和处理无草根、乱石，有害洞穴已处理,符合设计要求符合设计要求合格4 边坡坡度不陡于设计坡度符合设计要求合格检测项目1 基坑底部高程允许偏差：+5cm～0 3 3 2 5 4 3 6 6 3 3 82 基坑长或宽允许偏差：+10cm -5cm 5 5 6 5 5 7 6 5 - 5 93 基坑中心线允许偏差：±2cm 2 2 3 2 2 3 2 2 2 2 84 表面平整度允许偏差:10cm5 5 5 5 4 3 3 3 1 5 9施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目达到质量标准。
检测项目实测 40 点，合格率 85 % 合格主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目达到质量标准。
检测项目实测 40 点，合格率 85 %合格施工单位2012年4月10日监理单位2012年4月10日槽表３.3 浆砌石砌筑单元工程质量检验评定表表8 单位工程名称沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段单元工程量1座分部工程名称渡槽施工单位辽宁润维工程有限责任公司沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段项目部单元工程名称、部位VI-12-1-2检验日期2012年4月12日项次保证项目质量标准检验记录1 砂浆符合设计及规范要求符合设计及规范要求2 石料符合设计要求和施工规范符合设计及规范要求3 浆砌石墩（墙）的临时间断处间断处的高低差不大于1m并留有平缓台阶符合设计及规范要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1 浆砌石的组砌基本符合要求，内外搭砌，上下错缝，每0.7m2（或每两米长）不少于一块拉结石符合要求，内外搭砌，上下错缝，每0.7m2（或每两米长）不少于一块拉结石基本符合要求合格项次允许偏差项目设计值允许偏差（mm）实测值实测点合格点1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 轴线位移10 5 5 5 12 10 12 5 10 10 10 10 82 顶面标高±15 10 10 10 15 15 10 5 16 16 8 10 83 墙面垂直度20 20 15 15 10 10 15 5 10 21 12 10 94 表面平整度205 5 5 5 10 106 10 10 21 10 95 砌体厚度+30，-0 10 20 20 20 -5 -5 5 20 20 20 10 8检查结果保证项目：合格基本项目:合格检查 1 项，其中优良项，优良率 %允许偏差项目：合格实测50 点，其中合格 42 点，合格率 84 %评定意见工序质量等级该单元工程保证项目、基本项目、允许偏差项目均符合规范和设计要求。
合格施工单位2012年11月2日建设(监理)单位2012年11月2日单位工程名称沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段单元工程量1座分部工程名称渡槽施工单位辽宁润维工程有限责任公司沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段项目部单元工程名称、部位VI-12-1-2检验日期2012年4月26日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1 砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺合格2 △入仓混凝土料符合设计质量要求符合设计质量要求合格3 △平仓分层厚度符合规定，分层清楚，无骨料集中厚度符合规定，分层清楚，无骨料集中合格4 △混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无架空和漏振垂直插入下层5cm，有次序，无架空和漏振合格5 △铺料间歇时间符合规定，无初凝现象符合规定，无初凝现象合格6 积水和泌水排除及时，无外部水流入排除及时，无外部水流入合格7插筋、管路等埋设件保护有少量位移，但不影响使用。
有少量位移，但不影响使用。
合格8 混凝土养护混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象合格9 麻面少量麻面，但累计面积不超过0.5% 少量麻面，但累计面积不超过0.5% 合格10 蜂窝狗洞轻微、少量、不连接，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理。
轻微、少量、不连接，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理。
合格11 △露筋无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理。
无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理。
合格12 碰损掉角重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理。
重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理。
合格13 表面裂缝有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理合格14 △深层及贯穿裂缝无检测项目1 轴线位置允许偏差：1cm 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 92 顶部高程允许偏差：0～－1cm 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 83 截面尺寸长、宽允许偏差：±2cm 2 1 2 3 1 1 2 1 3 1 84 表面平整度允许偏差：2cm 1 1 2 2 3 1 3 1 1 2 8施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级主要检查检测项目全部符合质量标准，一般检查项目达到质量标准。
检测项目实测 40 点，合格率 82 % 合格主要检查检测项目全部符合质量标准，一般检查项目达到质量标准。
检测项目实测40 点，合格率 82 %合格施工单位2012年4月26日监理单位2012年4月26日单位工程名称沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段单元工程量1座分部工程名称渡槽施工单位辽宁润维工程有限责任公司沈康高速现代农业示范带法库高标准水田示范区六标段项目部单元工程名称、部位VI-12-1-2检验日期2012年4月28日项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1 砂浆铺筑厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺厚度不大于3cm，均匀平整、无漏铺合格2 △入仓混凝土料符合设计质量要求符合设计质量要求合格3 △平仓分层厚度符合规定，分层清楚，无骨料集中厚度符合规定，分层清楚，无骨料集中合格4 △混凝土振捣垂直插入下层5cm，有次序，无架空和漏振垂直插入下层5cm，有次序，无架空和漏振合格5 △铺料间歇时间符合规定，无初凝现象符合规定，无初凝现象合格6 积水和泌水排除及时，无外部水流入排除及时，无外部水流入合格7插筋、管路等埋设件保护有少量位移，但不影响使用。
有少量位移，但不影响使用。
合格8 混凝土养护混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象混凝土表面保持湿润，但局部短时间有时干时湿现象合格9 麻面少量麻面，但累计面积不超过0.5% 少量麻面，但累计面积不超过0.5% 合格10 蜂窝狗洞轻微、少量、不连接，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理。
轻微、少量、不连接，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理。
合格11 △露筋无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理。
无主筋外露，箍、副筋个别微露，已按要求处理。
合格12 碰损掉角重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理。
重要部位不允许，其他部位轻微少量，已按要求处理。
合格13 表面裂缝有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理有短小、不跨层的表面裂缝，已按要求处理合格14 △深层及贯穿裂缝无检测项目1 轴线位置允许偏差：1cm 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 92 顶部高程允许偏差：0～－1cm 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 83 截面尺寸长、宽允许偏差：±2cm 2 1 2 3 1 1 2 1 3 1 84 表面平整度允许偏差：2cm 1 1 2 2 3 1 3 1 1 2 8施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见复核质量等级主要检查检测项目全部符合质量标准，一般检查项目达到质量标准。