规范化疼痛护理在晚期肿瘤患者姑息治疗中对患者生活质量的影响

规范化疼痛护理在晚期肿瘤患者姑息治疗中对患者生活质量的影响
发布时间：2022-12-02T01:26:05.737Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：费琼
[导读] 目的分析规范化疼痛护理在晚期肿瘤患者姑息治疗中应用价值。

方法选取2020年1月～2022年1月院内行姑息治疗的晚期肿瘤患者70例为观察对象，依据随机数字表法分两组，对照组常规护理，观察组加用规范化疼痛护理，对比干预效果。

结果护理前两组患者疼痛程度无差异性，护理后2周及1个月均以观察组患者疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05）。

通过躯体功能、
费琼
上海市宝山区中西医结合医院 201999
[摘要]目的分析规范化疼痛护理在晚期肿瘤患者姑息治疗中应用价值。

方法选取2020年1月～2022年1月院内行姑息治疗的晚期肿瘤患者70例为观察对象，依据随机数字表法分两组，对照组常规护理，观察组加用规范化疼痛护理，对比干预效果。

结果护理前两组患者疼痛程度无差异性，护理后2周及1个月均以观察组患者疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05）。

通过躯体功能、心理健康、精神、社会功能评估几项指标评估患者生活质量，其中观察组患者生活质量总分（83.25±2.31）分，高于对照组患者（78.52±2.65）分，组间有差异性（P＜
0.05）。

结论对于姑息治疗的晚期肿瘤患者，以规范化疼痛护理干预更有助于促进患者疼痛程度缓解，并提升其生活质量。

[关键词]规范化疼痛护理；晚期肿瘤；姑息治疗；生活质量
晚期肿瘤患者中部分失去手术时机，或基于其他因素影响需行姑息治疗，对于此类患者的护理干预，缓解疼痛是主要目标之一[1]。

晚期肿瘤患者长时间受癌痛折磨，极大影响其生活质量，甚至导致部分患者出现轻生心理，不利于患者安全[2]。

针对疼痛护理，以镇痛药物为主，但容易引发不良反应，且长期应用容易耐药。

为此，还应配合其他有效护理手段辅助患者痛苦[3]。

本研究中针对70例晚期肿瘤患者进行了对比调查，旨在探究规范化疼痛护理的应用价值。

1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月～2022年1月院内行姑息治疗的晚期肿瘤患者70例为观察对象，依据随机数字表法分对照组、观察组，各35例。

对照组内男性20例，女性15例；年龄54～78岁，平均（65.25±6.38）岁；胃癌14例，肺癌16例，乳腺癌5例。

观察组男性21例，女性14例；年龄55～78岁，平均（66.35±6.65）岁；胃癌15例，肺癌16例，乳腺癌4例。

两组患者基线资料无差异性，可对比研究。

1.2方法
对照组：常规护理，观察患者病情变化情况，结合医嘱指导患者用药，预防相关并发症。

观察组：除以上护理内容外，加用规范化疼痛管理，内容如下：
（1）疼痛评估：采用V AS法评估患者疼痛程度，以此为基础指导疼痛干预措施制定。

每日进行体格检查，并记录疼痛评分，辅助医生进行整体评估，以及治疗方案调整。

整理相关信息建立患者疼痛档案，包括疼痛程度、疼痛部位、性质、用药情况。

（2）药物疼痛护理：对患者告知癌痛原因及药物作用，结合医嘱给予患者止痛药物治疗，并观察癌痛缓解效果，讲解止痛药物潜在不良反应。

（3）非药物疼痛护理措施；日常护理中加强交流，鼓励患者表达心理需求及疼痛表现，针对性给予癌痛宣教，强化患者自我认知水平，提升依从性，避免患者自行随意应用止痛药物。

适当给予皮肤刺激缓解疼痛，以热水袋、冰块等进行热敷与冷敷，每次15min，应用清凉止痛药物给予皮肤按摩。

（4）心理护理：晚期肿瘤患者多为长时间卧床，辅助患者取舒适体位，按时调整体位，减轻不适感。

指导患者通过听音乐、看视频等方式分散疼痛注意力，并减轻心理压力。

指导家属加强对患者陪伴，主动交流其感兴趣话题，引导患者转移病情及疼痛注意力，通过情感支持缓解不良情绪。

1.3观察指标
（1）以V AS法评估患者疼痛程度，0-10分记录，分值高提示疼痛严重。

（2）参考SF-36量表评估生活质量，选取躯体功能、心理健康、精神、社会功能评估，0-25分记录，分值高提示生活质量高。

1.4统计学处理
用SPSS21.0统计软件完成调查数据处理，用（±s）描述计量资料，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以卡方检验，P＜0.05代表数据对比有差异性。

2 结果
2.1比较两组患者疼痛评分
护理前两组患者疼痛程度无差异性，护理后2周及1个月均以观察组患者疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05）。

见表1。

3 讨论
对于晚期肿瘤患者的姑息治疗，主要为疼痛治疗、对症治疗等，核心目的为尽量维持患者生活质量[4]。

癌痛带来的痛苦极高，不仅影响日常生活，同时也可累及患者精神状态与心理健康，为此，缓解疼痛对于患者至关重要，也是晚期肿瘤患者的主要需求[5]。

结合本研究结果分析，护理前两组患者疼痛程度无差异性，护理后2周及1个月均以观察组患者疼痛评分低于对照组患者。

此结果代表，规范化的疼痛管理在减轻患者疼痛程度方面具有显著优势。

除止痛药物的应用外，配合给予多种物理方法缓解疼痛，加之分散注意力法等也均可发挥一定缓解疼痛作用。

在患者生活质量评估方面，通过躯体功能、心理健康、精神、社会功能评估几项指标评估患者生活质量，其中观察组患者生活质量总分（83.25±2.31）分，高于对照组患者（78.52±2.65）分，组间有差异性。

首先，疼痛是影响晚期肿瘤患者生活质量的主要因素之一，规范化疼痛管理直接作用到疼痛症状上，基于减轻疼痛达到提升生活质量效果。

其次，心理健康状态也可直接或间接影响生活质量，晚期肿瘤患者对于死亡的恐惧、病情困扰均容易引发焦虑、恐慌、抑郁等不良情绪。

在规范化疼痛管理中同样重视对患者心理健康的管理，通过健康宣教与主动交流及家庭支持等措施，减轻患者不良情绪，并进一步提升生活质量。

另外，晚期肿瘤患者活动受限带来的多种不适感也可影响生活质量，通过体位管理与适当活动及按摩等，可提升生活质量。

综上所述，对于姑息治疗的晚期肿瘤患者，以规范化疼痛护理干预更有助于促进患者疼痛程度缓解，并提升其生活质量。

参考文献：
[1]叶真凤，韦志慧，康小春.疼痛规范化护理联合冥想疗法对晚期癌症患者的护理研究[J].保健文汇，2020，21（01）：141-142.
[2]程楠楠.规范化癌痛护理模式对肿瘤晚期患者疼痛的控制效果评价[J].中国标准化，2022，05(2):149-151.
[3]陈思，胡颖，边志衡(通讯作者).规范化癌痛护理模式在肿瘤内科晚期放化疗癌痛患者中的应用分析[J].现代消化及介入诊疗，2020，01(01):120-121.
[4]谢梦菲，蒋美菊.规范化癌痛护理对晚期癌症患者疼痛及焦虑评分的影响[J].当代护士：上旬刊，2020，27(9):67-69.
[5]董玉婉，张志敏.癌痛-压力性损伤规范化管理在恶性肿瘤患者护理中的应用[J].国际检验医学杂志，2020，41(02):60-61.。