阿片类药物用于癌痛患者硬膜外自控镇痛对神经功能的影响

阿片类药物用于癌痛患者硬膜外自控镇痛对神经功能的影响葛建云;宋杰;杨雪峰;姚雷;吴迪军;张亮
【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2016(036)003
【摘要】Objective:To analyze the analgesia effect and influence on nerve function of butrophanol and sufentanil used for patient-controlled epidural analgesia(PCEA) for patients with cancer pain. Methods: A total of 100 patients with cancer pain were randomly divided into five groups: group B(PCEA pump contain butrophanol, n=20); group BR(PCEA pump contain butrophanol and ropivacaine, n=20);group R(PCEA pump contain ropivacaine alone, n=20);group S(PCEA pump contain sufentanil,
n=20);group SR(PCEA pump contain sufentanil and ropivacaine, n=20). Visual analogue scale(VAS) amount of drugs in PCEA , general satisfaction ( GSS ) , adverse reactions , concentration changes of serous myelin basic protein ( MBP ) and somatosensory evoked potential(SEP) of both lower limbs and neurological function were observed. Results:VAS of pain in group BR and SR decreased significantly after the treatment(P<0.05), but general satisfaction of patients was increased(P<0.05). The cumulated dosage of drugs and times of pressing pump in group BR and SR were less than the other groups(P<0.05). Adverse reactions occurred less in group B and BR(P<0.05). There was no significant difference between preoperative and postoperative concentrations of serous MBP and SEP in all five
groups(P<0.05). Conclusions: Butrophanol or sufentanil withropivacaine used for PCEA after pain treatment produces a better quality of analgesia than butrophanol or ropivacaine or sufentanil dose alone, and has no influence in MBP and SEP.%目的：观察布托啡诺和舒芬太尼用于癌痛患者硬膜
外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)的效果及对神经功能
的影响。

方法：100例行PCEA的癌痛患者，随机数字表法分为5组：B组(布托
啡诺组，n=20)；BR组(布托啡诺＋罗哌卡因组，n=20)；R组(罗哌卡因组，
n=20)；S组(舒芬太尼组，n=20)；SR组(舒芬太尼＋罗哌卡因组，n=20)。

评估
5组患者治疗后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、PCEA使用情况、总体满意度(general satisfaction, GSS)、不良反应、血清髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein, MBP)、下肢体感诱发电位(somatosensory evoked potential, SEP)。

结果：治疗后与B、S、R组相比，BR、SR组VAS评分降低(P<0.05)，患者的GSS增加(P<0.05)；BR、SR组的PCEA总量及按压次数明显减少(P<0.05)；B组和BR组的不良反应较其他3组明显减少(P<0.05)；5组患者治疗后的血清MBP浓度、SEP与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论：布托啡诺或
舒芬太尼联合罗哌卡因用于癌痛的PCEA镇痛效果优于各自单独使用，同时对血
清MBP和SEP无影响。

【总页数】4页(P170-173)
【作者】葛建云;宋杰;杨雪峰;姚雷;吴迪军;张亮
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R441.1
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