2015年计免科培训知识001讲述
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• HIV阴性儿童接种程序同健康儿童。
HIV阳性母亲所生儿童接种 国家免疫规划疫苗一览表
疫苗
HIV阳性儿童
有症状或
无症状和
有免疫抑制 无免疫抑制
HIV感染不详儿童
有症状或 有免疫抑制
无症状
HIV阴性 儿童
乙肝疫苗
√
√
√
√
√
卡介苗
×
×
暂缓接种
暂缓接种
√
脊灰疫苗
×
×
暂缓接种
暂缓接种
√
无细胞百白破疫苗
√
免疫程序说明5
--HIV阳性母亲所生儿童
• HIV阳性儿童
– 不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。 – 如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状或免疫
抑制症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫 苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可 接种以上疫苗。 – 乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照 免疫程序接种。 – 接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝 灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。 – 其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。
• 2 冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置 疫苗。
制订计划的内容和方法
• 2.1 疫苗品种、规格、数量、供应渠道和供应方式等。 • 2.2 疫苗使用量按下述公式计算： • （1）疫苗年使用量=（基础免疫使用量+加强免疫使用量
+特殊免疫使用量）-上年底库存量 • （2）基础免疫疫苗年使用量=200人×每剂次剂量
0.5ml/×2次×1.05 • （3）加强免疫疫苗年使用量=加强年龄组人口数之和×每
剂次剂量×免疫次数×损耗系数 • （4）特殊免疫使用量=特殊免疫人口数×每剂次剂量×免
疫次数×损耗系数 • 制订疫苗使用计划时，除按上述公式计算外，还要适当增
加一定数量的机动疫苗和突发疫情应急接种的疫苗。
4 疫苗管理
• 1 各级疾病预防控制机构和接种单位应按照条例 的有关规定，建立健全疫苗管理制度，有专人负 责做好疫苗的储存、分发和运输工作。
3 疫苗使用计划的制订
• 1 制订计划的依据 • 1.1 纳入国家免疫规划疫苗的免疫程序和省级增加的国家
免疫规划疫苗的免疫程序。 • 1.2 本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群
免疫状况和开展强化免疫、应急接种等特殊免疫活动的计 划。 • 1.3 本地区总人口数、出生率、各年龄组人数，儿童数， 以及适龄的流动儿童数。 • 1.4 疫苗运输、储存形式与能力。 • 1.5 上年底疫苗库存量。 • 1.6 疫苗损耗系数：由省级疾病预防控制机构根据接种服 务形式、接种周期、疫苗规格大小等确定。 • 疫苗损耗系数=疫苗使用数÷（基础免疫每剂次疫苗接 种剂量×基础免疫人次数+加强免疫每剂次疫苗接种剂量× 加强免疫人数）
– 如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状，可接 种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了 HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗。
– 乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照 免疫程序接种。
– 接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝 灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。
– 其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。
种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位 接种。 – 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射 器内接种。 – 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间 隔≥28天。
免疫程序说明5 --HIV阳性母亲所生儿童
• 无法确定是否感染HIV的儿童
– 出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿 童HIV阴性后再予以补种；当确认HIV阳性，不予接 种卡介苗、口服脊灰疫苗。
免疫程序说明2 --起始时间要求
• 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间 为最小免疫起始时间，不得提前。 – 脊灰减毒活疫苗2月龄。 – 百白破疫苗3月龄。 – 麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月 龄。 – A群流脑6月龄。 – 甲肝减毒活疫苗18月龄。 – A+C群流脑疫苗3岁。
免疫程序说明3 --同种疫苗接种间隔
免疫程序说明
• 基础免疫完成时间 • 起始月（年）龄时间 • 同种疫苗接种间隔 • 不同疫苗接种间隔 • HIV阳性母亲所生儿童
免疫程序说明1 --基础免疫时间要求
• 国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成 基础免疫的时间要求： – 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白 破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙 脑减毒活疫苗＜12月龄完成。 – A群流脑疫苗≤18月龄完成。 – 甲肝疫苗≤24月龄完成。
以上为儿童免疫规划疫苗，以下为重点人群接种的疫苗
12 出血热双价纯化疫苗
13
出血热
13 炭疽减毒活疫苗
14
炭疽
14 钩体灭活疫苗
15
钩体病
备注
原免疫规划疫苗 原免疫规划疫苗 原免疫规划疫苗
替换苗
原免疫规划疫苗
新加入疫苗
扩大覆盖范围 扩大覆盖范围
新加入疫苗 新加入疫苗
注： 原有 新加入疫苗 新增 新加入疫情控制储备疫苗 特殊 新加入疫情控制储备疫苗
低温冷库）或冰箱（普通冰箱、冰衬冰箱、低 温冰箱）、冷藏车或配有冷藏设备的疫苗运输 车。
➢乡级防保组织：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。 ➢接种单位：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。
常用冷链设备使用与维护
• 冰箱
• 1 冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫 苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。
疫苗的分发领取
• 1 领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”，以及 先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发。
• 2 疾病预防控制机构和接种单位，应当建立真实、完整的购 进、分发、供应疫苗记录（见《附件五》表1-2-1）。记录 应当注明疫苗的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、 有效期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、价格、 （购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、 运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、 验收人签名。记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。
3、4、5月龄， 18－24月龄
4
第1、2剂次，第2、3剂次间隔均 ≥28天
6周岁
1
8月龄
1
18－24月龄 1
6—18月龄
2 第1、2针次间隔≥3个月
3岁，6岁
两剂次间隔≥3年，第1剂次与A 2 群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个
月
8个月，2岁
2
18月龄
1
疫苗名称
乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 含麻疹成份疫苗
• 每个适龄儿童正常情况下应免费接种22针 次疫苗。强化免疫是根据区域内传染病发 病状况，国家的大政方针及相应疾病的流 行趋势安排的，不在常规免疫范围。
• 接种年龄分段详见下表。
扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病
疫苗种类
预防传染病种类
1 乙肝疫苗 2 卡介苗 3 脊灰疫苗 4 无细胞百白破疫苗
5 白破疫苗
1 第一类疫苗
• 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应 当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规 划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规 划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其 卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接 种所使用的疫苗。
2 第二类疫苗
• 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其 他疫苗
• 乙肝疫苗第1、2剂次间隔≥28天。 • 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次
的间隔时间应≥28天。 • 流脑疫苗
– A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。 – 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂
次间隔≥12个月。 – A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年。
免疫程序说明4 --不同疫苗接种间隔
• 如需同时接种≥2种疫苗： – 每次最多只能接种2种注射疫苗和一
0-12月龄接种 14针次
0、1、6月龄 出生时 2、3、4月龄 3、4、5月龄
8月龄
18-24月龄接 种4针次
18-24月龄 18-24月龄
36-72月龄接 种4针次
48月龄（4岁） 72月龄（6岁）
乙脑疫苗 A群流脑 A+C群流脑
甲肝疫苗
8月龄 6-18月龄
24月龄 18月龄
36月龄（3岁） 72月龄（6岁）
疫苗补种原则（续）
– 未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，＜4岁儿 童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种 完成3剂次。≥4岁儿童未达到4剂次（含强 化免疫等），应补种完成4剂次。
– 未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化 免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。
第二章 疫苗及冷链设备的使用管理
根据《疫苗流通和预防接种管理条 例》（下称条例），疫苗分为两类。
疫苗补种原则
未完成基础免疫的≤14岁儿童应尽早补种。 在补种时掌握以下原则： – 未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，
按照免疫程序进行补种。
– 未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定 剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。
– 未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5 岁儿童使用百白破疫苗；6～11岁儿童使用 白破联合疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少 年用白破联合疫苗。
√
√
√
√
白破疫苗
√
√
√
√
√
麻风疫苗
×
√
×
√
√
麻风腮疫苗
×
√
×
√
√
麻腮疫苗
×
√
×
√
√
乙脑灭活疫苗
√
√
√
√
√
乙脑减毒活疫苗
×
×
×
×
√
A群流脑疫苗
√
√
√
√
√
A+C群流脑疫苗
√
√
√
√
√
甲肝减毒活疫苗
×
×
×
×
√
甲肝灭活疫苗
√
√
√
√
√
说明：暂缓接种：当确认儿童HIV阴性后再补种，HIV阳性儿童不予接种； “√”表示“无特殊禁忌”；“×”表示“禁止接种”； 由医疗机构出具儿童是否 有HIV感染症状，或是否有免疫抑制的诊断
疫苗的储存与运输
• 1、原则上各级疫苗储存量为：省级6个月，市级3个 月，县级2个月，具备冷藏条件的乡级不得超过1个月。
• 2 、疫苗应按品种、批号分类码放。 • 3、 疫苗储存和运输的温度要求 • 3.1乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙
脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗在2℃～ 8℃条件下运输和避光储存。 • 3.2脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫 苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存（腮腺炎）。 • 3.3 其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗 使用说明书的规定执行。 • 3.4 运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运 输。未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷 藏箱中运输。
• 2 疫苗的接收
• 2.1 疾病预防控制机构、接种单位在接收第一类 疫苗或者购进第二类疫苗时，应当进行查验，审 核疫苗生产企业、疫苗批发企业的资质，并索取 由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合 格或者审核批准证明复印件（要有企业印章）； 购进进口疫苗的，还应当索取进口药品通关单复 印件（要有企业印章）。索取的上述证明文件， 保存至超过疫苗有效期２年备查。
• 3 疾病预防控制机构和接种单位要经常核对疫苗进出情况， 日清月结，每半年盘查1次，做到帐、苗相符。
冷链、冷链系统
➢冷链：是指为保证疫苗从生产企业到接种单位
运转过程中的质量而装备的冷藏储存、运输设 施和设备。
➢冷链设备、设施：包括冷藏车、疫苗运输车、
冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设 备的房屋等。
疫苗
乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗
百白破疫苗 白破疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗 A群流脑疫苗
A+C群流脑疫苗
乙脑疫苗 甲肝减毒活疫苗
接 种 对 象 接种 月（年）龄 剂次
备注
0、1、6月龄
3
出生后24小时内接种第1剂次， 第1、2剂次间隔≥28天
出生时
1
2、3、4月龄， 4周岁
4
第1、2剂次，第2、3剂次间隔均 ≥28天
6 麻疹疫苗 麻疹风疹腮腺炎联合疫苗
7 麻－风疫苗、 麻腮疫苗 8 乙脑疫苗 9 A群流脑疫苗
10 A+C群流脑疫苗
1 乙型病毒性肝炎 2 肺结核 3 脊髓灰质炎 4 百日咳 5 白喉 6 破伤风 7 麻疹 8 风疹 9 流行性腮腺炎 10 流行性乙型脑炎
11 流行性脑脊髓膜炎
11 甲肝疫苗
12 甲型肝炎
内容
• 一、扩大国家免疫规划疫苗的接种 • 二、疫苗及冷链设备的使用管理 • 三、流动儿童的管理
扩大国家免疫规划疫苗的接种（一）
• 常规接种疫苗10种：乙肝疫苗、卡介苗、 脊灰疫苗、百白破疫苗 、白破疫苗、麻腮 风疫苗、流脑疫苗（A群、A+C群）、乙脑 疫苗、甲肝疫苗。
• 应急接种的疫苗：炭疽疫苗、钩体疫苗、 出血热疫苗。
➢冷链系统：是在冷链设备的基础上加入管理因
素，即人员、管理措施和保障的工作体系。
➢冷链系统能够保证疫苗从生产厂家到被接种者
之间的所有贮存与运输过程均处于正确的温度 下，从而保证疫苗的有效性及计划免疫的工作 质量。
各级冷链的基本装备
➢省级疾控机构：低温冷库、普通冷库、冷藏车。 ➢设区的市级、县级疾控机构：冷库（普通冷库、
HIV阳性母亲所生儿童接种 国家免疫规划疫苗一览表
疫苗
HIV阳性儿童
有症状或
无症状和
有免疫抑制 无免疫抑制
HIV感染不详儿童
有症状或 有免疫抑制
无症状
HIV阴性 儿童
乙肝疫苗
√
√
√
√
√
卡介苗
×
×
暂缓接种
暂缓接种
√
脊灰疫苗
×
×
暂缓接种
暂缓接种
√
无细胞百白破疫苗
√
免疫程序说明5
--HIV阳性母亲所生儿童
• HIV阳性儿童
– 不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。 – 如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状或免疫
抑制症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫 苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可 接种以上疫苗。 – 乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照 免疫程序接种。 – 接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝 灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。 – 其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。
• 2 冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内搁架不宜放置 疫苗。
制订计划的内容和方法
• 2.1 疫苗品种、规格、数量、供应渠道和供应方式等。 • 2.2 疫苗使用量按下述公式计算： • （1）疫苗年使用量=（基础免疫使用量+加强免疫使用量
+特殊免疫使用量）-上年底库存量 • （2）基础免疫疫苗年使用量=200人×每剂次剂量
0.5ml/×2次×1.05 • （3）加强免疫疫苗年使用量=加强年龄组人口数之和×每
剂次剂量×免疫次数×损耗系数 • （4）特殊免疫使用量=特殊免疫人口数×每剂次剂量×免
疫次数×损耗系数 • 制订疫苗使用计划时，除按上述公式计算外，还要适当增
加一定数量的机动疫苗和突发疫情应急接种的疫苗。
4 疫苗管理
• 1 各级疾病预防控制机构和接种单位应按照条例 的有关规定，建立健全疫苗管理制度，有专人负 责做好疫苗的储存、分发和运输工作。
3 疫苗使用计划的制订
• 1 制订计划的依据 • 1.1 纳入国家免疫规划疫苗的免疫程序和省级增加的国家
免疫规划疫苗的免疫程序。 • 1.2 本地区国家免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群
免疫状况和开展强化免疫、应急接种等特殊免疫活动的计 划。 • 1.3 本地区总人口数、出生率、各年龄组人数，儿童数， 以及适龄的流动儿童数。 • 1.4 疫苗运输、储存形式与能力。 • 1.5 上年底疫苗库存量。 • 1.6 疫苗损耗系数：由省级疾病预防控制机构根据接种服 务形式、接种周期、疫苗规格大小等确定。 • 疫苗损耗系数=疫苗使用数÷（基础免疫每剂次疫苗接 种剂量×基础免疫人次数+加强免疫每剂次疫苗接种剂量× 加强免疫人数）
– 如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状，可接 种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了 HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗。
– 乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照 免疫程序接种。
– 接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝 灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。
– 其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。
种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位 接种。 – 严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射 器内接种。 – 2种减毒活疫苗如未同时接种，应间 隔≥28天。
免疫程序说明5 --HIV阳性母亲所生儿童
• 无法确定是否感染HIV的儿童
– 出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿 童HIV阴性后再予以补种；当确认HIV阳性，不予接 种卡介苗、口服脊灰疫苗。
免疫程序说明2 --起始时间要求
• 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间 为最小免疫起始时间，不得提前。 – 脊灰减毒活疫苗2月龄。 – 百白破疫苗3月龄。 – 麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月 龄。 – A群流脑6月龄。 – 甲肝减毒活疫苗18月龄。 – A+C群流脑疫苗3岁。
免疫程序说明3 --同种疫苗接种间隔
免疫程序说明
• 基础免疫完成时间 • 起始月（年）龄时间 • 同种疫苗接种间隔 • 不同疫苗接种间隔 • HIV阳性母亲所生儿童
免疫程序说明1 --基础免疫时间要求
• 国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成 基础免疫的时间要求： – 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白 破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙 脑减毒活疫苗＜12月龄完成。 – A群流脑疫苗≤18月龄完成。 – 甲肝疫苗≤24月龄完成。
以上为儿童免疫规划疫苗，以下为重点人群接种的疫苗
12 出血热双价纯化疫苗
13
出血热
13 炭疽减毒活疫苗
14
炭疽
14 钩体灭活疫苗
15
钩体病
备注
原免疫规划疫苗 原免疫规划疫苗 原免疫规划疫苗
替换苗
原免疫规划疫苗
新加入疫苗
扩大覆盖范围 扩大覆盖范围
新加入疫苗 新加入疫苗
注： 原有 新加入疫苗 新增 新加入疫情控制储备疫苗 特殊 新加入疫情控制储备疫苗
低温冷库）或冰箱（普通冰箱、冰衬冰箱、低 温冰箱）、冷藏车或配有冷藏设备的疫苗运输 车。
➢乡级防保组织：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。 ➢接种单位：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。
常用冷链设备使用与维护
• 冰箱
• 1 冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫 苗之间应留有1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放。
疫苗的分发领取
• 1 领取或分发疫苗时要遵循“先短效期、后长效期”，以及 先产先出、先进先出、近效期先出的原则，有计划地分发。
• 2 疾病预防控制机构和接种单位，应当建立真实、完整的购 进、分发、供应疫苗记录（见《附件五》表1-2-1）。记录 应当注明疫苗的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、 有效期、批准文号、（购销、分发）单位、数量、价格、 （购销、分发）日期、产品包装以及外观质量、储存温度、 运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、 验收人签名。记录应当保存至超过疫苗有效期2年备查。
3、4、5月龄， 18－24月龄
4
第1、2剂次，第2、3剂次间隔均 ≥28天
6周岁
1
8月龄
1
18－24月龄 1
6—18月龄
2 第1、2针次间隔≥3个月
3岁，6岁
两剂次间隔≥3年，第1剂次与A 2 群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个
月
8个月，2岁
2
18月龄
1
疫苗名称
乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 含麻疹成份疫苗
• 每个适龄儿童正常情况下应免费接种22针 次疫苗。强化免疫是根据区域内传染病发 病状况，国家的大政方针及相应疾病的流 行趋势安排的，不在常规免疫范围。
• 接种年龄分段详见下表。
扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病
疫苗种类
预防传染病种类
1 乙肝疫苗 2 卡介苗 3 脊灰疫苗 4 无细胞百白破疫苗
5 白破疫苗
1 第一类疫苗
• 第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应 当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规 划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规 划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其 卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接 种所使用的疫苗。
2 第二类疫苗
• 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其 他疫苗
• 乙肝疫苗第1、2剂次间隔≥28天。 • 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次
的间隔时间应≥28天。 • 流脑疫苗
– A群流脑疫苗1、2剂次间隔3个月。 – 第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂
次间隔≥12个月。 – A+C群流脑疫苗2剂次间隔≥3年。
免疫程序说明4 --不同疫苗接种间隔
• 如需同时接种≥2种疫苗： – 每次最多只能接种2种注射疫苗和一
0-12月龄接种 14针次
0、1、6月龄 出生时 2、3、4月龄 3、4、5月龄
8月龄
18-24月龄接 种4针次
18-24月龄 18-24月龄
36-72月龄接 种4针次
48月龄（4岁） 72月龄（6岁）
乙脑疫苗 A群流脑 A+C群流脑
甲肝疫苗
8月龄 6-18月龄
24月龄 18月龄
36月龄（3岁） 72月龄（6岁）
疫苗补种原则（续）
– 未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，＜4岁儿 童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种 完成3剂次。≥4岁儿童未达到4剂次（含强 化免疫等），应补种完成4剂次。
– 未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化 免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。
第二章 疫苗及冷链设备的使用管理
根据《疫苗流通和预防接种管理条 例》（下称条例），疫苗分为两类。
疫苗补种原则
未完成基础免疫的≤14岁儿童应尽早补种。 在补种时掌握以下原则： – 未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，
按照免疫程序进行补种。
– 未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定 剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。
– 未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄～5 岁儿童使用百白破疫苗；6～11岁儿童使用 白破联合疫苗；≥12岁儿童使用成人及青少 年用白破联合疫苗。
√
√
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白破疫苗
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√
麻风疫苗
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√
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麻风腮疫苗
×
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乙脑灭活疫苗
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A群流脑疫苗
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A+C群流脑疫苗
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甲肝减毒活疫苗
×
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甲肝灭活疫苗
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说明：暂缓接种：当确认儿童HIV阴性后再补种，HIV阳性儿童不予接种； “√”表示“无特殊禁忌”；“×”表示“禁止接种”； 由医疗机构出具儿童是否 有HIV感染症状，或是否有免疫抑制的诊断
疫苗的储存与运输
• 1、原则上各级疫苗储存量为：省级6个月，市级3个 月，县级2个月，具备冷藏条件的乡级不得超过1个月。
• 2 、疫苗应按品种、批号分类码放。 • 3、 疫苗储存和运输的温度要求 • 3.1乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙
脑灭活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗在2℃～ 8℃条件下运输和避光储存。 • 3.2脊灰疫苗、麻疹疫苗、乙脑减毒活疫苗、风疹疫 苗在-20℃～8℃的条件下运输和避光储存（腮腺炎）。 • 3.3 其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗 使用说明书的规定执行。 • 3.4 运输疫苗时应使用冷藏车，并在规定的温度下运 输。未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷 藏箱中运输。
• 2 疫苗的接收
• 2.1 疾病预防控制机构、接种单位在接收第一类 疫苗或者购进第二类疫苗时，应当进行查验，审 核疫苗生产企业、疫苗批发企业的资质，并索取 由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合 格或者审核批准证明复印件（要有企业印章）； 购进进口疫苗的，还应当索取进口药品通关单复 印件（要有企业印章）。索取的上述证明文件， 保存至超过疫苗有效期２年备查。
• 3 疾病预防控制机构和接种单位要经常核对疫苗进出情况， 日清月结，每半年盘查1次，做到帐、苗相符。
冷链、冷链系统
➢冷链：是指为保证疫苗从生产企业到接种单位
运转过程中的质量而装备的冷藏储存、运输设 施和设备。
➢冷链设备、设施：包括冷藏车、疫苗运输车、
冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设 备的房屋等。
疫苗
乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗
百白破疫苗 白破疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗 A群流脑疫苗
A+C群流脑疫苗
乙脑疫苗 甲肝减毒活疫苗
接 种 对 象 接种 月（年）龄 剂次
备注
0、1、6月龄
3
出生后24小时内接种第1剂次， 第1、2剂次间隔≥28天
出生时
1
2、3、4月龄， 4周岁
4
第1、2剂次，第2、3剂次间隔均 ≥28天
6 麻疹疫苗 麻疹风疹腮腺炎联合疫苗
7 麻－风疫苗、 麻腮疫苗 8 乙脑疫苗 9 A群流脑疫苗
10 A+C群流脑疫苗
1 乙型病毒性肝炎 2 肺结核 3 脊髓灰质炎 4 百日咳 5 白喉 6 破伤风 7 麻疹 8 风疹 9 流行性腮腺炎 10 流行性乙型脑炎
11 流行性脑脊髓膜炎
11 甲肝疫苗
12 甲型肝炎
内容
• 一、扩大国家免疫规划疫苗的接种 • 二、疫苗及冷链设备的使用管理 • 三、流动儿童的管理
扩大国家免疫规划疫苗的接种（一）
• 常规接种疫苗10种：乙肝疫苗、卡介苗、 脊灰疫苗、百白破疫苗 、白破疫苗、麻腮 风疫苗、流脑疫苗（A群、A+C群）、乙脑 疫苗、甲肝疫苗。
• 应急接种的疫苗：炭疽疫苗、钩体疫苗、 出血热疫苗。
➢冷链系统：是在冷链设备的基础上加入管理因
素，即人员、管理措施和保障的工作体系。
➢冷链系统能够保证疫苗从生产厂家到被接种者
之间的所有贮存与运输过程均处于正确的温度 下，从而保证疫苗的有效性及计划免疫的工作 质量。
各级冷链的基本装备
➢省级疾控机构：低温冷库、普通冷库、冷藏车。 ➢设区的市级、县级疾控机构：冷库（普通冷库、