过氧化氢低温等离子体灭菌的包装环节容易出现的问题与对策

过氧化氢低温等离子体灭菌的包装环节容易出现的问题与对策
随着现代医学科技和消毒灭菌技术的迅速发展，过氧化氢低温等离子体灭菌器已广泛应用于临床，有效解决了不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌问题。

关于过氧化氢低温等离子灭菌器的相关参数
《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌操作技术规范》（WS 310.2—2009）明确了“过氧化氢低温等离子体灭菌参数，作用浓度为>6mg/L，灭菌腔壁温度45℃—65℃，灭菌周期28—75min。

”同时提醒人们要注意，“灭菌物品应充分干燥，灭菌物品应使用专用包装材料和容器，灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类和粉剂等”。

但对过氧化氢低温等离子体灭菌物品和器械的包装环节阐述较少。

这恰恰是在临床实际工作中最容易出现问题的环节，后果可导致灭菌效果不达标或灭菌后器材不匹配，不能满足临床需要等问题。

需要采用低温灭菌器械的基本特点
需要低温灭菌仪器或器械从应用实践看，主要有以下特点：价格昂贵，使用专一性强；配备少，周转快；线类多；器械精密程度高、结构复杂等等。

因此，对检查包装环节要求较高，这也是保证灭菌效果的基础环节。

没有合格的检查包装，就没有合格的灭菌物品。

低温灭菌仪器或器械包装环节易出现的问题与成因
在参加培训聆听专家授课，并结合我院的实践，主要体现在以下几个方面：
①器械干燥不够彻底。

成因：器械配备少，手术多，要求急消，且软镜类管腔不易及时干燥等。

②未放包内化学指示卡。

成因：工作不够细致，双核对制度未执行或执行不严格。

③不兼容的器械混放。

成因：不兼容低温灭菌的仪器或器械放入了低温来菌器械中，包装检查不严格或不仔细；个别工作人员业务不熟练。

④包内器械、仪器与外包外标识不一致或不相符。

成因：包装后未及时贴上外标识；或由他人代劳时，交接不清楚，凭感觉开展工作。

⑤器械不匹配导致灭菌后不能使用。

成因：可能是回收两套或两套以上的同类器械，包装时未认真仔细的核对。

⑥器械有缺失或损害。

成因：结构精细不易被发现，或包装前检查不严格，或包装时未采取妥善的保护措施。

包装环节问题的基本对策
首先，加强对有关工作人员进行严格的系统（科内或送厂家）培训，提高低温等离子体灭菌器械的使用能力与水平；其次，贵重且易损仪器或器械应放入适宜的器械盒内；再次，要选择责任心强的同仁负责此项操作工作，严格区别低温与高温灭菌器械，严禁两者混放灭菌；最后，要适当增加器械周转量，严格执行双核对制度，并随机进行考评与督导。