2020年四川省《骨外科学》测试卷(第890套)

2020年四川省《骨外科学》测试卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.类风湿关节炎与骨与关节结核不同的是( )。

A.好发于小关节
B.常为对称性
C.多继发于肺结核
D.多为多发
E.血清类风湿因子阳性
2.患者有膝关节扭伤及交锁史,最可能出现的损伤是( )。

A.半月板损伤
B.内侧副韧带撕裂
C.胫骨平台骨折
D.前十字韧带撕裂
E.膝关节外侧副韧带损伤
3.成年臂丛神经损伤患者出现Horner征(+)常提示损伤类型为( )。

A.上干节后损伤
B.下干节前损伤
C.上干节前损伤
D.上、下干均损伤
E.下干节后损伤
4.拾物试验阳性的骨与关节疾病是( )。

A.膝关节结核
B.腰椎结核
C.髋关节结核
D.化脓性膝关节炎
E.化脓性髋关节炎
5.骨与关节结核在某些部位好发,其原因中不包括( )。

A.该部位负重大
B.该部位活动多
C.该部位易于遭受慢性或积累性劳损
D.该部位肌肉附着少
E.该部位血运丰富
6.颈椎病的手术指征是( )
A.颈痛伴手麻木
B.头痛、头晕、眩晕
C.颈肩痛较重,手握力减退,x线检查有骨棘生成,椎间隙狭窄
D.反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪
E.颈肩痛,手部肌力减弱,头痛,头晕,耳鸣
7.骨与关节结核的临床表现,下列错误的是( )。

A.低热、盗汗
B.局部肿痛
C.红细胞沉降率增快
D.多为多发
E.寒性脓肿
8.颈椎病的病理基础是( )。

A.神经根受压
B.脊髓受压
C.颈椎黄韧带增生
D.颈椎间盘退变
E.颈椎后纵韧带增生
9.急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列描述不正确的是( )。

A.迅速出现关节积液
B.全身感染中毒症状
C.疼痛主要在关节
D.压痛局限在关节周围
E.早期关节活动障碍,活动即剧痛
10.骨关节结核最常发生的部位是( )。

A.腕关节
B.踝关节
C.脊椎
D.髋关节
E.膝关节
11.一个男孩,从单杠上跌下时右肘着地,不敢活动,体检中发现下述哪一体征即可诊断为肘关节脱位( )。

A.肿胀
B.肘后三角改变
C.疼痛
D.淤斑
E.压痛
12.单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定,一般固定的时间为( )。

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周以上
13.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是( )。

A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒的中药
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
14.清创术的时间手外伤的清创时间没有统一的规定,通常为伤后12小时以内,最佳时间是伤后( )。

A.1~2小时
B.3~4小时
C.5~6小时
D.2~4小时
E.6~8小时
15.在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见( )。

A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.甲状腺癌
E.膀胱癌
16.类风湿脊柱炎的典型症状为( )。

A.面部或耳痛
B.头晕
C.颈枕区疼痛
D.吞咽困难
E.眩晕
17.脊柱结核易发生在脊椎的( )。

A.横突
B.椎体
C.棘突
D.关节突
E.椎板
18.有关挤压伤,下列错误的是( )。

A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
B.有大量的红细胞和肌细胞被破坏
C.伤处有广泛的组织破坏
D.可并发休克和急性肾衰竭
E.常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍
19.V型桡骨头骨折的治疗中,骨折近端桡骨头关节面倾斜大于( )者,可试行闭合复位,或在透视下用克氏针经皮撬拔复位。

A.10°
B.20°
C.30°
D.45°
E.50°
20.关于膝内翻,以下不正确的是( )。

A.两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度
B.膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的
C.膝内翻的矫正方法包括:手术、正0仪、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等
D.根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度
E.缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础
21.皮牵引的叙述哪项不正确( )。

A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼
B.患者痛苫较少,操作简便
C.适用于不需强力牵引的部位
D.牵引重量7~10kg
E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引
22.成人脊椎结核和椎体肿瘤在x线上的主要鉴别点是观察( )。

A.椎体破坏的程度
B.椎体破坏的数目
C.椎旁软组织阴影的形态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
23.关于类骨质的叙述错误的是( )。

A.类骨质是成骨细胞合成的
B.类骨质是编织骨
C.矿化的细胞间质为骨基质
D.未矿化的细胞间质是类骨质
E.成骨细胞参与类骨质的矿化过程
24.下列哪一项不是脊柱结核的表现( )
A.椎体楔形变
B.椎旁脓肿
C.流注脓肿
D.拾物试验阳性
E.直腿抬高试验阳性
25.骨与关节结核患者,若体质极度虚弱,发热,脉速,冷脓肿继发感染,皮肤红热,脓液黏稠而又不能耐受较大手术者,下列哪项处理较适宜( )。

A.保守治疗
B.穿刺注入抗结核药物
C.切开排脓置入抗结核药物缝合加压包扎
D.施行结核病灶清除术
E.石膏固定
26.下列哪项不是骨折的早期并发症( )。

A.骨筋膜室综合征
B.休克
C.损伤性骨化
D.脂肪栓塞综合征
E.神经损伤
27.髋关节结核多见于( )。

A.儿童和青少年
B.中年人
C.老年人
D.成年女性
E.成年男性
28.正中神经损伤后,其手部畸形常被称为( )。

A.爪形手
B.猿形手
C.受贿手
D.宣誓手
E.以上都不是
29.图示骨折,最易损伤哪个部位()。

A.肱动、静脉
B.肌皮神经
C.肱二头肌
D.桡神经
E.肱三头肌
30.目前在脊柱外科临床应用最为普及的导航系统为( )。

A.主动交互式导航系统
B.半主动交互式导航系统
C.被动交互式红外线光学导航系统
D.电磁导航系统
E.超声波导航系统
二、A2(共20题)
31.患者,女性,52岁。

颈肩痛伴左手麻木,咳嗽加重,右手握力减弱及做细小动作困难。

查体:左手肌肉萎缩,左拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退。

最可能的诊断是( )。

A.肩周炎
B.胸廓上口综合征
C.颈部肌肉筋膜炎
D.神经根型颈椎病
E.肌萎缩型侧索硬化症
32._患者,女性,6岁。

不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。

查体:左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。

最应考虑诊断( )。

A.转子间骨折
B.髋关节后脱位
C.股骨干骨折
D.髌骨骨折
E.股骨颈骨折
33.患者,男性,45岁。

在膝关节轾度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀x线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。

常用的手术内固定方法是( )
A.螺钉固定
B.钢丝固定
C.克氏针固定
D.摘除游离骨块
E.以上都不是
34.患者,男性,32岁。

行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。

伤后未排尿。

检査:骨盆挤压、分离试验(+)。

最可能出现骨折或脱位的部位是( )
A.骶骨
B.髂骨
C.尾骨
D.骶髂关节
E.耻骨及耻骨联合
35.患者,男性,16岁。

因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重。

x线片显示左股骨干骺端成骨性骨破坏,实验室检査血清碱性磷酸酶260UL。

应首先考虑的诊断是( )。

A.急性骨髓炎
B.疲劳骨折
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.转移癌
36.患者,男性,17岁。

高热,右膝关节肿痛6天。

膝关节穿刺抽出脓液。

最宜采用的治疔措施是( )。

A.抗生素加切开引流
B.使用抗生素加患肢固定
C.全身使用抗生素,关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定
D.大量使用抗生素
E.抗生素+功能锻炼
37.·患者,男性,19岁。

摔伤致右肩部疼痛2小时。

查体:右肩锁关节处肿胀、压痛,未扪及弹性固定。

X线摄片未见异常。

正确的处理是( )。

A.三角巾悬吊
B.“8”字绷带固定
C.不予处理
D.卧床2周
E.超肩小夹板固定
38.患者,男性,32岁。

52天前,右前臂因锐器刺伤,经清创缝合,现伤口愈合,但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩。

该患者最可能损伤为( )。

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经和桡神经损伤
E.骨间肌损伤
39.患者,男性,9岁。

右肘关节外伤,当地拍x线片诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位末成功,来院时为伤后48小时。

查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉、麻木。

应诊断为肱骨髁上骨折合并( )。

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中、尺、桡神经损伤
40.患者,男性,35岁。

车祸伤致右髋关节疼痛,活动不能3天。

经检査诊断为冇髋关节后脱位。

在硬膜外麻醉下行手法复位。

伤后1年开始岀现右髋关节疼痛、跛行。

最可能的诊断是( )。

A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
41.l.患者,男性,30岁。

右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行出门。

次日发现右踝肿胀,踝关
节前外侧足背青紫。

外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。

最可能的损伤是( )。

A.第5跖骨基底部骨折
B.踝关节外侧副韧带损伤
C.胫骨前唇骨折
D.外踝骨折
F.腓骨肌腱脱位
42.患者,男性,6岁。

患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是( )
A.MCMurray试验
B.Thomas征
C.Gaenslen征
D.拾物试验
E.Dugas征
43.患者,男性,26岁。

喜好网球运动。

右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天。

持物无力,拧毛巾痛。

查体除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断( )。

A.Froment试验
l试验
C.Finkelstein试验
D.Gaenslen试验
D.ugas试验
44.患者,男性,30岁。

外伤致髌骨中份横行骨折,移位2Cm。

最佳的治疗方法是( )。

A.手法复位石膏外固定
B.切开复位张力带钢丝固定
C.手法复位经皮穿针内固定
D.切开复位钢丝环扎内固定
E.髌骨切除术
45.患者,男性,38岁。

车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8Cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10Cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。

正确的诊断是( )。

A.左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤
B.左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤
C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
E.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
46.患者,男性,30岁。

胫腓骨骨折,闭合复位石膏外固定,当时肢体肿胀较明显,治疗中患者未能积极进行功能练习,2个月后去除外固定见骨折已经愈合。

经1个月功能锻炼,恢复不满意,膝关节功能差。

此为( )。

A.损伤性骨化
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性肌痉挛
E.缺血性骨坏死
47.患者,男性,65岁。

下楼时不慎摔伤右髋部。

査体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。

此型骨折最易发生的并发症是( )。

A.坐骨神经损伤
B.股骨头缺血性坏死
C.脂肪栓塞
D.髋关节周围创伤性骨化
E.髋内翻畸形
48.患者,女性,50岁。

右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月。

查体:无肩周红、肿、皮温增高等表现,疼痛向颈、耳、前臂及手放射。

最可能的诊断是( )。

A.肩关节骨关节炎
B.肩周炎
C.肩关节结核
D.颈椎病
E.类风湿关节炎
49.患者,男性,2岁。

因左肘关节全伸位跌倒而就诊。

查体:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,1小时后出现手部皮肤苍白、发麻、发凉。

如不及时处理,最可能出现的并发症是( )。

A.肱动脉损伤
B.尺神经损伤
C.正中神经损伤
D.骨化性肌炎
E.缺血性肌挛缩
50.患者,男孩,10岁。

髋部疼痛6个月。

查体:消瘦,髖关节外展,外旋受限。

x线片显示关节间隙变窄。

最可能的诊断是( )。

A.类风湿关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.化脓性髋关节炎
D.一过性滑膜炎
E.髋关节结核
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括( )。

A.局部凹陷
B.局部肿胀、压痛
C.直腿抬高试验(+)
D.髌骨位置上移或下移
E.不敢用力伸膝
52.骨关节炎的特点包括( )。

A.发病率与年龄密切相关,年龄越大,发病率则越高
B.女性发病率高于男性,尤其是绝经后妇女更为多见
C.男性发病率高于女性,尤其中老年男性
D.种族、生活习惯与发病率有一定相关性
E.发病率与体重因素相关,根据流行病学研究发现,肥胖人群骨关节炎发病率较高,
53.在下列骨折中哪些是完全性骨折( )。

A.青枝骨折
B.压缩骨折
C.粉碎骨折
D.螺旋形骨折
E.蝶形骨折
54.骨盆骨折的专有体征有( )。

A.局部肿痛
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.畸形改变
E.骨擦音及骨擦感
55.可引起脊柱后凸畸形的是( )。

A.先天性椎体发育不良
B.脊柱结核
C.SCheuermann病
D.强直性脊柱炎
E.神经纤维瘤病
56.类风湿脊柱炎发生的相关因素包括( )。

A.男性
B.女性
C.类风湿因子阳性
D.接受类固醇治疗
E.接受非甾体类抗炎镇痛治疗
57.有关腓总神经损伤,下列哪些是正确的( )
A.腓总神经位置表浅,容易受到损伤
B.腓总神经只有感觉支
C.损伤后可表现为垂足垂趾
D.断裂后即使及时吻合修复,肌肉功能也不能恢复
E.石膏固定压迫即可造成损伤
58.活动9.脑瘫的合并障碍包括( )。

A.智力低下
B.语言障碍
C.听力障碍
D.关节挛缩变形
E.肌力弱
59.颈椎的共性有( )
A.椎体侧方有钩突
B.椎孔较大,呈三角形
C.关节突方向近似水平位
D.横突有孔,椎动脉通过
E.棘突分叉
60.早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是( )。

A.十骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛
B.出现全身急性感染中毒症状,白细胞增高
C.局部穿刺对明确诊断有重要意义
D.2周内X线摄片有诊断价值
E.干骺端部位深压痛
61.骶骨肿瘤的常见疾病类型为( )
A.脊索瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.神经纤维瘤
E.Ewing肉瘤
62.尺桡骨干双骨折的洽疗中,出现以下情况时即可考虑行开放复位内固定术( )。

A.开放性骨折
B.多段骨折或不稳定性骨折,不能满意复位手术或不能维持复位效果时
C.多发性骨折,尤其是同一肢体多发性骨折,手术复位加简化外固定并且可以在早期开
始功能锻炼
D.对位不良的陈旧性骨折或影响功能的畸形愈合者
E.骨折断端间软组织嵌入,影响复位
63.下述关于肱骨骨折的说法,哪几项是正确的( )。

A.肱骨干部骨折,容易引起正中神经麻痹
B.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
C.髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩
D.外科颈骨折不会并发肱骨头脱位
E.外科颈骨折,即使畸形愈合后,其功能障碍也较少
64.有以下情况时可考虑行切开复位内固定术,包括( )。

A.病人不能忍受“8”字绷带固定的痛苦
B.位后再移位,影响外观
C.合并神经、血管损伤
D.开放性骨折
E.陈旧骨折不愈合
65.血管造影在骨肿瘤诊断上的意义是( )
A.了解肿瘤血管情况及软组织浸润范围
B.判断肿瘤血管来源,是动脉插管化疗的必须检查
C.可作为评价化疗效果的重要指标
D.判断血管是否被肿瘤推压移位或包绕
E.切除肿瘤时是否需要切除血管并做修复准备
五、B(共5题)
66.科研的本质应当具有创造性。

选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。

科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类( )。

A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
67.正中神经支配的肌肉是( )。

A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
68.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要( )。

A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
69.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当( )。

A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
70.临床需求是临床科研的不竭原动力。

在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题( )。

A.可行性原则
B.需要性原则
C.创新性原则
D.效益性原则
E.科学性原则
A1答案：
1：C2：A3：B4：B5：E6：D7：D 8：D9：B10：C11：B12：A13：C14：E 15：A16：B17：B18：B19：C20：B21：C 22：D23：B24：E25：C26：C27：A28：B 29：A30：A
A2答案：
31：D32：E33：B34：E35：C
36：C37：A38：B39：C40：B
41：B42：D43：B44：B45：B
46：B47：B48：B49：E50：E
A3/A4答案：
X答案：
51：A52：A53：B54：A55：A
56：A57：A58：A59：A60：A
61：B62：C63：C64：A65：A
B答案：
66：C67：B68：A69：A70：B
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