用三联疗法治疗顽固性膝关节积液的效果分析

用三联疗法治疗顽固性膝关节积液的效
果分析
【摘要】目的：探讨三联疗法治疗顽固性膝关节积液的效果。

方法：选
取2021年6月-2022年6月在本院接受治疗的顽固性膝关节积液患者（60例）
进行研究，经随机数字表法分组。

对照组（常规治疗，30例），观察组（三联疗
法治疗，30例），分析两组膝关节功能恢复情况、治疗效果。

结果：观察组治疗后的HSS膝关节评分与治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）。

结论：将三联疗
法运用于顽固性膝关节积液患者的治疗中，有助于其膝关节功能的恢复，可提升
疗效。

【关键词】三联疗法；顽固性膝关节积液；HSS膝关节评分
膝关节积液指有大量的液体聚集在膝关节囊中，轻度者可能无明显症状或者
感到关节轻微酸胀，通过核磁共振检查可发现有少量积液；重度者可感到肿胀，
膝关节有肿块，局部疼痛剧烈，活动受到限制。

膝关节积液的病程较长，可反复
发作，多为顽固性，治疗难度较大[1-2]。

有学者提出，单一治疗已经难以满足患
者疾病康复的需求，可尝试采用三联疗法治疗[3-4]。

鉴于此情况，本文就三联疗
法治疗顽固性膝关节积液的效果展开分析。

1.资料与方法
1.1一般资料
将本院于2021年6月-2022年6月接收的60例顽固性膝关节积液患者展开
研究，按照随机数字表法进行分组。

对照组（n=30）男18例、女12例；年龄范
围为50-75岁，平均年龄为（62.69±4.38）岁；病程：5个月-7年，均值：
（3.52±0.17）年。

观察组（n=30）男17例、女13例；年龄范围为51-74岁，
平均年龄为（62.75±4.49）岁；病程：7个月-7年，均值：（3.68±0.21）年。

1.2方法
对照组采用常规治疗，向关节腔内注射玻璃酸钠注射液（上海景峰制药有限公司；H20000643；2.5ml：25mg），25mg/次，1次/周。

观察组采用三联疗法治疗，在对照组的基础上中药敷贴：将通痹外敷散中的药方（包括大血藤、土茯苓、露蜂房、徐长卿、没药、乳香等）研成细末后使用凡士林进行调和，敷于患处，再使用纱布、绷带加压包扎，每次敷6h，每天敷1次。

针灸：取针灸针直刺患者患侧内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、足三里、鹤顶、梁丘、三阴交穴位，加艾灸20min，1次/d。

连续治疗1个月。

1.3观察指标
（1）根据HSS膝关节评分对两组的膝关节功能恢复情况进行评估，包括疼痛（30分）、功能（22分）、活动度（18分）、肌力（10分）、屈膝畸形（10分）、稳定性（10分）6个内容，评分越高说明膝关节功能越好。

（2）治疗效果分析，显效：疼痛、压痛等症状消失，关节活动情况良好，可正常屈曲；有效：肿胀症状基本消失，轻微疼痛，对生活无影响，可自主上下楼但需扶楼梯；无效：病情无变化。

1.4统计学方法
处理工具为SPSS 22.0统计软件。

计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。

比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果
2.1膝关节功能
治疗前，两组的膝关节功能评分对比无差异；治疗后，两组的各项评分均提高，且观察组高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组膝关节功能比较（±s，分）
组别n
时
间
疼痛功能活动度肌力
屈膝畸
形
稳定性
对照
组3
治
疗
前
12.36±
1.59
10.03±
1.48
10.04±
1.26
6.42±
0.38
5.45±
0.31
5.05±
0.19
治
疗
后
16.97±
2.52
15.64±
1.69
14.64±
1.58
7.85±
0.56
7.01±
0.38
6.96±
0.35
t值7.5699.0219.3588.0257.46710.034 P值0.0260.0350.0190.0220.0250.018
观察
组3
治
疗
前
12.42±
1.65
10.07±
1.53
10.08±
1.23
6.46±
0.41
5.48±
0.32
5.07±
0.22
治
疗
后
21.04±
2.94
18.48±
1.88
17.34±
1.76
8.37±
0.71
8.45±
0.46
8.07±
0.47
t值13.06515.25412.03115.64815.96717.021 P值0.0130.0050.0100.0180.0070.012 t治疗前0.1360.0980.1620.3050.2180.204
组间值
P治疗前
组间值
0.7680.9150.8310.7480.6590.630
t治疗后
组间值
8.0249.5678.0327.467 6.0247.967
P治疗后
组间值
0.0480.0260.0340.0390.0420.035
2.2治疗效果
观察组（96.67%）的治疗总有效率较对照组（80.00%）高（P＜0.05），见
表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]
组
别
n显效有效无效总有效率
对照组
3
13
（43.33）
11
（36.67）
6
（20.00）
24
（80.00）
观察组
3
20
（66.67）
9
（30.00）
1
（3.33）
29
（96.67）
χ
2值
- 4.043
P
-0.044
值
3.讨论
顽固性膝关节积液在骨科中较常见，常见于40岁以上人群，与细菌感染、物理刺激、内分泌紊乱、长期劳损等有关，不仅会给膝关节增加压力，还会出现滑膜退变，如果治疗不及时还可能会加重膝关节磨损。

针对顽固性膝关节积液，以往临床多采用常规治疗，即注射玻璃酸钠注射液，虽能够保护关节组织，改善关节功能，但复发情况的控制效果不理想。

有相关研究指出，通过三联疗法（注射玻璃酸钠注射液+中药敷贴+针灸）能够将中西医的优势进行结合，对患者的康复效果进行巩固，减少复发[5-6]。

三联疗法中的中药敷贴操作较简便，对各个年龄段均适用，可以扩张毛细血管，加快人体血液循环，使关节部位的肌肉更加舒展，促进病灶部位对药物有效成分的吸收，保证疗效[7-8]。

从中医的角度上看，膝关节积液的发生与风寒湿邪阻滞经络有很大的联系，通过针灸可以有效疏通经络、散寒祛湿，联合治疗还能够进一步缓解疼痛，为患者膝关节功能的康复创造更好的条件。

如本次研究结果所示，观察组治疗后的HSS膝关节评分、治疗总有效率较高。

综上所述，采用三联疗法治疗顽固性膝关节积液的效果较为显著，同时可增强患者膝关节功能。

【参考文献】
[1]李旭英,敖金波,宋海云.三联疗法治疗重度积液性膝骨关节炎疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2017,19(03):89-92.
[2]梅甲均,陈四海,何东等.中西医结合三联疗法治疗顽固性膝关节积液疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(28):3109-3111.
[3]梅甲均,陈四海,何东等.用三联疗法治疗顽固性膝关节积液的疗效研究[J].当代医药论丛,2015,13(12):231-232.
[4]李玉恒,范雪梅,樊冬平.洗按补三联疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(11):11-12.
[5]袁春艳.三联疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察[J].实用中医药杂志,2013,29(11):927.
[6]郭哲,付勃,茹艳琴等.火针联合针刺、艾灸三联疗法治疗膝关节积液30例[J].光明中医,2013,28(08):1640-1641.
[7]赵建强,王琛霓.三联疗法治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察[J].国医论坛,2013,28(01):33-34.
[8]赵志丹,董世龙,王福来等.三联疗法治疗膝关节滑膜炎关节镜术后130例临床观察[J].沈阳医学院学报,2011,13(03):148-149.。